氟比洛芬酯用于上腹部术后镇痛的疗效及安全性观察

目的观察上腹部术后患者PCIA中,氟比洛芬酯镇痛效果与不良反应,及对凝血功能的影响。方法选择行上腹部手术患者90例均分为3组,A组术后镇痛给予舒芬太尼200μg稀释到盐水100 mL;B组关腹前静脉注射氟比洛芬酯50mg,术后镇痛给予舒芬太尼200μg稀释到盐水100 mL;C组关腹前静脉注射氟比洛芬酯50 mg,术后镇痛给予舒芬太尼200μg＋氟比洛芬酯100 mg稀释到盐水100 mL。3组PCIA泵的设置维持量1.2 mL/h,单次负荷剂量1.2 mL,锁定时间20 min。观察3组术后24 h、48 h的镇痛评分（VAS评分）和不良反应的发生情况。结果 3组镇痛效果均满意,而B组恶心,呕吐等药物不良反应发生率低于A、C组。B、C两组舒芬太尼用量及患者按压次数均低于A组。结论氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于上腹部术后的镇痛效果与单纯舒芬太尼相似,但不良反应降低。     

氟比洛芬酯用于开胸术后静脉镇痛的临床研究

目的 观察开胸术后患者自控静脉镇痛中氟比洛芬酯镇痛效果与不良反应、及对凝血功能的影响.方法 选择行开胸手术患者60例均分为三组,A组术后镇痛给予舒芬太尼200μg稀释到盐水100mL;B组关胸前静脉注射氟比洛芬酯50mg,术后镇痛给予舒芬太尼200μg稀释到盐水100mL;C组灭胸前静脉注射氟比洛芬酯50mg,术后镇痛给予舒芬太尼200μg＋氟比洛芬酯100mg稀释到盐水100mL.三组PCIA泵的设置维持量1.2mL/h,单次负荷剂量1.2mL,锁定时间20min.观察三组术后24h,48h的镇痛评分（VAS评分）和不良反应的发生情况,并于术前、术后24h,48h采用Sonoclot凝血与血小板功能分析仪评定三组患者凝血功能.结果 三组镇痛效果均满意,而B组恶心,呕叶等药物不良反应发生率低于A、C组（P〈0.05）.B、C两组舒芬人尼用量及患者按压次数均低于A组（P〈0.05）.三组间镇痛治疗后凝血功能变化差异无统计学意义.结论 氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于开胸术后的镇痛效果与单纯舒芬太尼相似,但不良反应明显降低,且对凝血功能无明显影响.     

氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于开胸术后静脉镇痛的，临床观察

目的:对比观察开胸术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯联合舒芬太尼与单纯舒芬太尼的镇痛效果与不良反应.方法:将开胸手术术后行PCLA患者60例均分为两组.A组术后镇痛给予舒芬太尼100 μg+昂丹司琼8 mg/100 mL.B组关胸前静脉注射氟比洛芬酯50 mg,术后镇痛给予舒芬太尼50μg+氟比洛芬酯100 mg+昂丹司琼8 mg/100 mL.观察两组术后4、8、16、36、48 h的镇痛评分(VAS)、舒适评分(BCS)和Ramesay 镇静评分以及术后镇痛总体满意度评分和不良反应的发生情况.并于术后48 h内观察两组患者胸腔引流量的变化.结果:两组镇痛效果均满意,不同时点VAS评分和BCS评分两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组4 h和8 h Rmnesay镇静评分高于B组(P<0.05).两组患者术后48 h胸腔引流量差异无统计学意义.而B组恶心、瘙痒和嗜睡等药物不良反应发生率低于A组.结论:氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于开胸术后PCIA的镇痛效果与单纯舒芬太尼相似,但不良反应明显降低,且对凝血功能无明显影响.     

舒芬太尼对比氟比洛芬酯联合用药在腔镜甲状腺切除术后静脉自控镇痛的临床研究

目的:观察腔镜甲状腺切除术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中单纯舒芬太尼对比氟比洛芬酯与舒芬太尼联合用药的镇痛效果与不良反应.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级腔镜甲状腺切除术后行PCIA患者60例,随机均分为两组.舒芬组术后PCIA予舒芬太尼100μg和昂丹司琼8 mg加入100 mL生理盐水中;联合组术后PCIA予氟比洛芬酯100 mg、舒芬太尼50μg和昂丹司琼8 mg加入100 mL生理盐水中,手术结束前10 min静脉予氟比洛芬酯50 mg为负荷剂量.两组PCIA泵的设置为维持量2 mL/h,单次负荷剂量0.5 mL,锁定时间15 min.观察两组术后48 h的镇痛评分(VAS)、镇静评分(SS)及不良反应.结果:两组术后镇痛及镇静评分差异无显著意义,联合组药物不良反应发生率低于舒芬组.结论:氟比洛芬酯联合舒芬太尼在腔镜甲状腺切除术后PCIA效果与单纯舒芬太尼相似,但不良反应减少,提高了镇痛质量.     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于全身麻醉术后镇痛

目的 研究氟比洛芬酯复合舒芬太尼在全身麻醉术后镇痛的应用效果.方法 选择拟行腹腔镜子宫切除术患者120例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为三组,术后进行静脉自控镇痛,A组舒芬太尼150 μg,B组氟比洛芬酯200 mg,C组氟比洛芬酯150 mg+舒芬太尼100 μg.结果 VAS评分方面:2 h时B组患者评分明显高于A、C组(P＜0.05).A组术后2、4、8h的Ramsay镇静评分高于B、C组(P＜0.05),12 h以后三组差异无统计学意义.不良反应:A组发生率高于B、C组(P＜0.05),B、C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 将氟比洛芬酯复合舒芬太尼用药既达到了舒芬太尼的镇痛效果,又减少了不良反应.     

舒芬太尼复合氟比洛芬酯在老年患者全髋置换术后静脉自控镇痛中的应用

目的观察舒芬太尼复合氟比洛芬酯在老年全髋置换患者术后静脉自控镇痛中的效果。方法将择期行全髋置换术患者60例随机分为A、B、C 3组,每组20例。A组术后静脉自控镇痛采用舒芬太尼150μg+阿扎司琼10 mg+0.9%氯化钠稀释至100 mL(舒芬太尼1.5μg.mL-1);B组采用氟比洛芬酯150 mg+舒芬太尼100μg+阿扎司琼10 mg+0.9%氯化钠稀释至100 mL(舒芬太尼1μg.mL-1+氟比洛芬酯1.5 mg.mL-1);C组采用氟比洛芬酯150 mg+舒芬太尼150μg+阿扎司琼10 mg+0.9%氯化钠稀释至100 mL(舒芬太尼1.5μg.mL-1+氟比洛芬酯1.5 mg.mL-1)。观察并记录患者术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)疼痛、镇静评分以及术后24 h内PCIA泵按压次数。结果与A组比较,B组和C组T2、T3、T4时疼痛评分降低(P<0.05),24 h内PCIA泵按压次数明显减少(P<0.05),B组T1、T2、T3时镇静评分明显降低(P<0.05);与C组比较,B组T1、T2、T3时镇静评分降低(P<0.05)。结论舒芬太尼1μg.mL-1+氟比洛芬酯1.5 mg.mL-1可为老年全髋置换患者提供良好的镇痛效果,不良反应发生少。     

氟比洛芬酯联合舒芬太尼对心脏瓣膜置换术后镇痛作用

目的比较氟比洛芬酯联合舒芬太尼与舒芬太尼用于心脏瓣膜置换术后静脉镇痛的效果与不良反应。方法行心脏瓣膜替换术患者60例,随机分为A,B 2组各30例。2组均采用静脉吸入复合全身麻醉。A组术后镇痛给予舒芬太尼3μg/kg＋生理盐水稀释至100mL;B组给予氟比洛芬酯200mg＋舒芬太尼1.5μg/kg＋生理盐水稀释至100mL。观察并记录术后2,8,12,24,48h的VAS评分,平均动脉压、心率、呼吸频率和脉搏血氧饱和度,并比较2组恶心、呕吐、头晕等不良反应发生率。结果 2组术后各时间点平均动脉压、心率、呼吸频率和脉搏血氧饱和度比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组术后各时间点VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;B组恶心、呕吐、头晕发生率低于A组（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于心脏瓣膜置换术后静脉镇痛安全有效,可减少舒芬太尼的用量,降低不良反应发生率。     

不同镇痛方法对剖宫产术后切口及宫缩痛的影响

目的 研究氟比洛芬酯对宫缩痛的临床镇痛效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级的剖宫产产妇240例.随机分为四组,每组80例,A组:布托啡诺8mg+托烷司琼5mg,B组:舒芬太尼100μg+托烷司琼5mg,C组:氟比洛芬酯150 mg+布托啡诺8 mg+托烷司琼5 mg D组:氟比洛芬酯150 mg+舒芬太尼100 μg+托烷司琼5 mg,总量均加生理盐水至100ml,对照分析剖宫产产妇切口痛及宫缩痛临床效果和不良反应,以及新生儿的活动情况.结果 C组优于其他三组(P＜0.05).结论 氟比洛芬酯与布托啡诺对宫缩痛有较好的镇痛作用,且不良反应少,对新生儿无不良影响.     

氟比洛芬酯对妇科肿瘤手术后舒芬太尼静脉镇痛的节俭作用

目的：观察氟比洛芬酯对妇科肿瘤术后舒芬太尼静脉镇痛（PCIA）的影响。方法：选择60例择期气管插管全麻下行妇科肿瘤手术患者,年龄30～65岁,体重45～70 kg,随机分为氟比洛芬酯组（F组）和对照组（C组）,各30例。F组在术前15 min及关闭腹腔前分别静脉注射氟比洛芬酯50 mg,C组在相同的时间静脉注射等容量生理盐水。两组术毕自控静脉镇痛均用舒芬太尼1μg/mL。用法为舒芬太尼负荷剂量0.1μg/kg,背景输注2.0 mL/h,患者自控追加剂量（PCA）1 mL,锁定时间为15 min。分别于术后2,8,16,24 h随访行疼痛视觉模拟评分（VAS）,并记录镇痛期间舒芬太尼用量及镇痛泵有效按压次数。结果：两组患者术后2,8,16,24 h疼痛评分差异无统计学意义（P〉0.05）,F组24h舒芬太尼用量和各时段镇痛泵有效按压次数均显著少于C组（P〈0.05）。结论：氟比洛芬酯用于妇科肿瘤手术患者效果确切,可显著减少PCIA舒芬太尼用量。     

布托啡诺复合舒芬太尼在乳腺癌根治术后静脉镇痛中的应用

目的:观察布托啡诺复合舒芬太尼在乳腺癌根治术后静脉镇痛的临床效能及不良反应.方法:将63例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行乳腺癌根治手术患者分成3组,每组21例.A组布托啡诺4 mg加生理盐水共100 mL;B组舒芬太尼100 μg加生理盐水共100 mL;C组布托啡诺4 mg复合舒芬太尼50 μg加生理盐水共100mL.术毕静脉连接镇痛泵进行自控镇痛,术后分别记录1、2、4、8、12、24、48 h的视觉模拟评分(VAS)并观察各种不良反应的发生情况.结果:B组与C组VAs评分显著低于A组(P<0.05),A组与C组不良反应发生率明显少于B组(P<0.05).结论:布托啡诺4 mg复合舒芬太尼50 μg镇痛效果确切,不良反应较少,是乳腺癌根治术后静脉镇痛治疗的良好选择之一.     

氢吗啡酮在骨科手术后自控镇痛的临床观察

目的比较氢吗啡酮与舒芬太尼用于患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床研究,探讨氢吗啡酮在术后静脉自控镇痛的方法及效果。方法选择60例择期骨科手术患者分为A组(氢吗啡酮组,n=30):氢吗啡酮8 mg,托烷司琼5 mg,生理盐水加至200 ml;B组(舒芬太尼组,n=30):舒芬太尼100μg,托烷司琼5 mg,生理盐水加至200 ml。两组PCIA均采用电子自控输注泵,流速设为2~4 ml/h,单次PCIA剂量为2~4 ml,锁定时间30 min,镇痛时间约50 h。结果氢吗啡酮组与舒芬太尼组相比,镇痛评分(VAS)、镇静评分、按压次数均有统计学差异(P<0.05)。两组均无呼吸抑制发生。结论氢吗啡酮用于骨科术后静脉镇痛,效果确切,不良反应少,镇痛作用强于舒芬太尼。     

氟比洛芬酯或曲马多复合舒芬太尼术后镇痛的观察

目的:观察氟比洛芬酯或曲马多复合舒芬太尼用于术后镇痛的作用效果。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级行胃肠道手术的患者,随机分为两组,每组20例。Ⅰ组术毕前静脉缓注氟比洛芬酯50mg及欧贝4mg,Ⅱ组术毕前静脉缓注曲马多100mg及欧贝4mg;接病人自控静脉镇痛(PCIA)泵:Ⅰ组氟比洛芬酯100mg+舒芬太尼50!g,Ⅱ组曲马多600mg+舒芬太尼50"g;背景量3mL/h,PCA1mL,锁定时间15min。分别记录术后4、12、24和48h的视觉模拟评分(VAS)和有效按压次数,统计不良反应并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果:两组4、12、24和48h的VAS评分无明显差异(P>0.05),术后48h的有效按压次数无明显差异(P>0.05),两组的不良反应无显著意义(P>0.05)。镇痛结束后,患者对镇痛治疗总体满意度两组均为很好(P>0.05)。结论:氟比洛芬酯复合舒芬太尼及曲马多复合舒芬太尼均能满足病人需要,达到良好的术后镇痛,不良反应较少。     

开胸术后应用氟比洛芬酯复合舒芬太尼镇痛效果观察

目的:探讨氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于胸外科术后镇痛的效果.方法:择期全身麻醉下行胸外科手术患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为Ⅰ,Ⅱ2组,每组20例.2 组麻醉诱导均依次静脉注射咪达唑仑0.5 mg/kg,舒芬太尼0.5 μg/kg,依托咪酯0.3mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,靶控输注丙泊酚2.5～3.0μg/mL+瑞芬太尼4 ng/mL进行麻醉维持.Ⅰ组术后镇痛给予舒芬太尼3μg/kg+生理盐水至200 mL,Ⅱ组给予舒芬太尼2 μg/kg+氟比洛芬酯2 mg/kg+生理盐水至200 mL.静脉自控镇痛输注速度4mL/h,自控镇痛剂量1 mL,锁定时间15 min.连接静脉自控镇痛前静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg.比较2组术后6,12,24,48 h VAS评分、White镇静评分、平均动脉压、心率、呼吸争血氧饱和度.结果:Ⅱ组术后6,12,24,48 h VAS评分、White评分均低于Ⅰ组(P<0.05);平均动脉压、心率、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组术后6,12 h呼吸频率与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于开胸术后镇痛安全有效,镇痛效果优于单独应用舒芬太尼.     

切皮前及切皮后应用氟比洛芬酯对结直肠肿瘤术后患者自控镇痛中舒芬太尼用量的影响

目的 探讨切皮前及切皮后应用氟比洛芬酯对结直肠肿瘤切除术患者术后自控镇痛的效果及对舒芬太尼用量的影响。方法 择期静吸复合全身麻醉下行结直肠肿瘤切除术患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,观察组于切皮前30min静脉注射氟比洛芬酯100mg,对照组于切皮后30min静脉注射氟比洛芬酯100mg。术毕2组均行静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA),自控镇痛所用药物均为舒芬太尼0.04μg/(kg·h)+生理盐水稀释至150mL。记录2组手术结束即刻及手术后2、4、6、24h静息视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、伯格曼舒适度评分(Bruggrmann comfort scale,BCS),术后首次追加舒芬太尼时间,术后6、24h舒芬太尼消耗量,术后24h患者按压PCIA泵次数及不良反应的发生情况。结果 2组术后2、4、6、24h时VAS、BCS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组首次追加舒芬太尼时间为(52.50±7.67)min、6及24h舒芬太尼消耗量为((24.60±6.31)、(79.32±12.72)μg)、24h患者PCIA按压次数为((6.67±2.40)次),对照组分别为(57.80±6.30)min、(28.32±4.85)μg、(88.68±14.90)μg、(8.75±2.38)次,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后24h观察组不良反应发生率(10%)与对照组(15%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 行结直肠肿瘤切除术患者于切皮前30min静脉注射氟比洛芬酯100mg,复合术后舒芬太尼静脉自控镇痛可起到较好的镇痛效果,并可减少舒芬太尼用量。     

氟比洛芬酯对宫颈癌根治术后舒芬太尼静脉镇痛的影响

目的:观察氟比洛芬酯与舒芬太尼合用对宫颈癌根治术后静脉镇痛的效果、肠道功能恢复及围术期应激反应的影响.方法:将宫颈癌根治术患者90例均分为3组.A组术后静脉镇痛舒芬太尼2 μg/kg+氟比洛芬酯200 mg.B组舒芬太尼4 μg/kg.C组舒芬太尼2μg/kg.3组均用生理盐水稀释至100 mL,3组维持量2 mL/h.单次负荷剂量1 mL,锁定时间15 min.采用视觉模拟评分(VAS)记录3组术后6、12、24、48 h疼痛评分:用ELISA法测定术前、术后24 h、72 h细胞因子IL-6和TNF-a值,记录胃肠功能恢复时间.结果:术后各时间点C组VAS评分高于A组和B组(PA,C＜0.05,PB.C＜0.05).A组B组镇痛效果良好,两组VAS评分差异没有显著性(PA.B＞0.05).A组患者肠鸣音恢复时间比B组和C组的时间短,B、C组患者肠鸣音恢复时间差异无显著性(PA,B＜0.05,PA,c＜0.05,PB,C＞0.05).A组肛门排气时间比B组和C组的时间短,B、C组患者肛门排气时间差异无显著性(PA,B＜0.05,PA,C＜0.05,PB,C＞0.05).术后各组IL-6和TNF-a值相比术前水平明显升高.术后24 h、72 h A组IL-6和TNF-a值均低于B组和C组(PA,B＜0.05,PA,C＜0.05).结论:氟比洛芬酯联合使用舒芬太尼镇痛效果良好,可显著减少舒芬太尼的用量从而使肠道功能恢复时间缩短,减轻围术期的炎性反应.     

舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于开胸术后自控镇痛的效果及安全性

目的探讨不同剂量舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于开胸术后自控镇痛的效果及安全性。方法择期全身麻醉下行开胸手术患者60例随机分为S50组20例,S75组20例和S100组20例。3组术前10 min均缓慢静脉注射氟比洛芬酯50 mg,S50组术后给予氟比洛芬酯100 mg+舒芬太尼50μg+生理盐水至100 mL,S75组给予氟比洛芬酯100 mg+舒芬太尼75μg+生理盐水至100 mL,S100组给予氟比洛芬酯100 mg+舒芬太尼100μg+生理盐水至100 mL。镇痛泵参数设定:背景剂量2 mL/h,患者自控镇痛剂量0.5 mL,负荷剂量0.1 mL/kg,锁定时间15 min。比较3组术后4,6,8,24,48 h心率、平均动脉压,脉搏血氧饱和度、VAS评分,有效按压次数与实际按压次数比和不良反应发生情况。结果 3组术后4,6,8,24,48 h平均动脉压,脉搏血氧饱和度和心率比较差异均无统计学意义(P>0.05);S50组术后各时间点VAS评分均高于S75,S100组(P<0.05),有效按压次数与实际按压次数比低于S75,S100组(P<0.05),S75,S100组VAS评分、有效按压次数与实际按压次...     

布托啡诺复合舒芬太尼用于老年患者术后镇痛

目的:比较单用布托啡诺、舒芬太尼及布托啡诺复合舒芬太尼用于老年患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果.方法:90例ASA I～Ⅱ级老年腹部手术患者,均采用气管内插管全凭静脉麻醉,分为布托啡诺组(B组)、舒芬太尼组(S组)、布托啡诺复合舒芬太尼组(BS组),每组30例.所有患者在手术结束前30 min接受镇痛负荷量,B组布托啡诺1 mg,S组舒芬太尼10μg,BS组布托啡诺0.5 mg和舒芬太尼5μg,所有患者清醒后连接PCIA泵,药物配方为B组布托啡诺0.125 mg/kg+氟哌利多0.6 mg/kg加生理盐水至100 mL;S组舒芬太尼2.5μg/kg+氟哌利多0.6 mg/kg加生理盐水至100 mL;BS组布托啡诺0.062 5 mg/kg+舒芬太尼1.25 μg/kg+氟哌利多0.6 mg/kg加生理盐水至100 mL.观察3组患者术后48 h内VAS评分、Ramsay镇静评分、患者总体满意度以及不良反应等.结果:3组配方均能为老年患者提供良好的术后镇痛镇静,达到较高的满意度,且不良反应相对较少.但相比而言,BS组患者的VAS评分、Ramsay镇静评分显著优于B组和S组(P＜0.05),患者的术后镇痛总体满意度显著高于B组和S组(P＜0.05),而且不良反应更少.结论:布托啡诺复合舒芬太尼用于老年患者术后PCIA,不仅可以起到相互协同作用,减少各自用量,减少副作用,更能为老年患者提供极为满意的术后镇痛镇静效果,提高患者的总体满意度.     

舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的临床观察

目的:探讨舒芬太尼和芬太尼用于术后镇痛的效果观察。方法:选择全麻下术后行静脉自控镇痛患者100例,随机分为两组,芬太尼组(A组)50例,舒芬太尼组(B组)50例。麻醉诱导:采用力月西0.1 mg/kg、芬太尼4~6μg/kg、维库溴铵0.15 mg/kg、力蒙新1~2 mg/kg。麻醉维持:1%~2%异氟醚维持麻醉,静脉泵注力蒙新4~6 mg/(kg.h),间断静注维库溴铵,术中监测SpO2、ECG、NBP,术后给予PCIA,镇痛泵配方:A组芬太尼1.0 mg 欧贝8 mg加生理盐水至100 ml;B组采用舒芬太尼100μg 欧贝8 mg加生理盐水至100 ml,背景剂量2 ml/h,单位PCIA量0.5 ml/次,锁定时间15 min。术后48 h持续监测SpO2、ECG、NBP,进行VAS评分、Ramsay评分,观察有无恶心呕吐副反应。结果:B组镇痛效果满意并优于A组(P<0.05),且恶心呕吐副反应明显低于A组。对吸影响两组病例均未出现SpO2低于95%。结论:两组患者的性别、年龄、体重无显著性差异。舒芬太尼用于术后患者自控镇痛(PCIA)与芬太尼相比,具有镇痛效果确切,使用安全的优点,且舒芬太尼发生恶心呕吐副反应的明显少于芬太尼,因此,舒芬太尼PCIA有利于患者术后恢复,是一种较理想的静脉镇痛方法。     

舒芬太尼术后静脉自控镇痛效果的临床观察

【目的】探讨舒芬太尼在术后静脉自控镇痛的疗效、不良反应及最佳剂量。【方法】将本院180例全麻下行腹部手术的患者随机分为A、B、C组,将舒芬太尼由镇痛泵行静脉自控镇痛,剂量分别为1μg/kg、2μg/kg、3μg/kg,对三组患者术后4、12、48h的视觉模拟评分(VAS)、镇静评分和不良反应进行比较。【结果】B、C组术后各时点VAS评分显著低于A组(P<0.05),B、C组之间无显著差异(P>0.05);C组镇静评分显著高于A、B组(P<0.05),A、B组之间无显著差异(P>0.05);术后C组恶心呕吐不良反应发生高于A、B组。【结论】舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛,具有镇痛效果确切,镇静作用适度,血流动力学稳定,简单、安全、副反应少等优点,最佳剂量为2μg/kg。     

多模式镇痛用于骨科下肢术后镇痛的临床观察

目的观察多模式联合用药镇痛用于骨科下肢术后镇痛的临床效果。方法 90例择期行下肢手术的患者,随机分为3组,每组30例。各组术后均使用自控静脉镇痛(PCIA),配方为A组:舒芬太尼100μg+生理盐水至100 m L;B组:A组基础上加氯胺酮100 mg;C组:配方同B组,手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后的疼痛程度;观察各组静脉自控镇痛期间舒芬太尼的用药总量;记录自控镇痛泵(PCA)按压次数、有效次数及不良反应发生情况。结果术后4、8、12、24 h,B、C组患者VAS评分明显低于A组;术后4、48 h,C组VAS评分低于B组;C组舒芬太尼用量和PCA按压次数均低于A、B组2组,不良反应率低于A组(P0.05或P0.01)。结论舒芬太尼联合氯胺酮、帕瑞昔布钠应用于骨科下肢术后镇痛中可取得良好的镇痛效果,值得临床推广和应用。