苓桂剂“方-证要素对应”解析

苓桂剂是以茯苓、桂枝为主要配伍组合,具有通阳化气行水之功,用于治疗水气病的一类方剂。"方—证要素对应"是指"方剂要素"与"证候要素"之间存在的对应关系,其中蕴含着病机归纳、以证导方、以方归素等一系列法则,是辨证论治临证组方过程中的重要依据。解析苓桂剂群的方证要素对应关系,旨在探寻其衍化规律和配伍特点,以期对临床组方有所启发。     

谈“证候要素”与“方剂要素”

基于证候要素(证素)理论,提出方剂要素(方素)的概念,并在方证对应的辨证论治原则基础上,提出方-证要素对应的方剂组成原则,进而探讨方-证要素对应与君臣佐使方剂组成原则的关系,认为两种配伍原则存在着纵横呼应的内在联系,二者相互补充、相辅相成,对于充实方剂配伍规律的理论内涵,指导中医临床实践等,均具有一定的积极意义。     

泻心汤类方及其衍化方演化规律中的“方-证要素对应”思想探究

泻心汤类方为治疗心下痞的一类方剂,辛开苦降以平调寒热、恢复气机升降。"方-证要素对应"是指"方剂要素"与"证候要素"之间存在的对应关系,属于临证组方的一种基本思维模式,是辨证论治临证组方过程中的重要依据,强调"理法方药"之间的逻辑关系,组方药物靶向明确、药味多而不杂,少而易明。剖析泻心汤类方及衍化方的演化规律,深入探究其中的"方-证要素对应"思想,明晰仲景泻心汤类方的加减思路,以期拓宽医者辨证论治的思路,并为更好地临床辨证用药指明规律。     

从“方-证要素对应”探讨栀子豉汤及其衍化方的演化规律

栀子豉汤在《伤寒论》中为治疗心中懊恼、烦、热和不得眠等症的主方,后世对其发展应用治疗诸多病症,且疗效颇佳。"方-证要素对应"是在"方证相应"理论的基础上发展起来,用于探究证候要素与方剂要素之间相互对应的关系,属于临证组方的一种基本思维模式,同时更加强调"理、法、方、药"之间的逻辑关系,从而使配伍组方药物的靶向更加明确。用"方-证要素对应"理论对栀子豉汤及其衍化方进行剖析,探究其演化规律,以扩大栀子豉汤及其衍化方在临床中的应用,拓展用药思路。     

方证对应在中医辨证体系构建中的思考

证候要素及其应证组合是完善辨证方法体系的重要环节,方证对应理论实践在此体系构建中起重要作用。以证候要素作为方证对应中证的基本内涵,保持有效经典方配伍,并深入细化方剂主治,重视证候动态演变,提高方证对应契合度是方证对应取得临床疗效的基本要求,也是完善辨证体系的基础。在临床科研设计中需借鉴循证医学思维,重视以方测证的逆向思维对辨证体系构建的指导。     

基于方剂数据挖掘的证候要素间关联规律的研究

<正>"证候要素"是中医辨证的基本要素,是辨证体系的核心内容[1],对"证候要素"的研究是目前辨证论治研究的一个新热点。本研究以古代方剂文献中所蕴含的"证候要素"为研究对象,以"证候要素"间关系的发现为目标,进行数据挖掘,探讨不同证候要素间关联的某些规律。这一实践对辨证论治新体系[1]的研究有重要意义,可在为中医"证候"深入研究提供历史数据依据的同时,通过对研究结果的评价,探讨这一研究方法对辨证论治体系研究的有效性。     

证候要素对应的药性组合模式发现＊

目的 基于证候要素与药性组合的关系获取相应的药性组合模式，创建出适合当今时代要求的新方剂，以期为疾病的方剂和食疗原创设计以及相应的作用机理解析提供理论基础。方法 基于2015版《中国药典》中中药所对应的药性和功能数据，对同时出现大于或等于两次以上的药性组合与功能数据进行关联规则分析。基于前期已筛选的核心证候要素，结合相应的治法，对证候要素对应的药性组合模式进行分类。结果 共统计出250个药性组合和152条功能数据。共确定37个证候要素均有对应的治法和药性组合模式。结论 基于证候要素与药性组合的关系，可以依据证候要素诊断结果，抽提出相应的药性组合模式，不仅保留了辨证论治的特色，也为实现智能诊疗提供数据支持。     

抑郁症、慢性乙型肝炎、慢性肾功能衰竭中医证候要素组合规律的文献研究

证候要素即证候的最小分类单元,包括病位要素(心、大肠等)和病性要素(气滞、血瘀等).通过四诊信息获得的证候,都是由证候要素组合而成的,因此,为满足临床实际需要,很有必要进行证候要素组合规律的研究.     

帕金森病中医证候要素提取及应证组合研究

目的规范帕金森病的中医辨证。方法采用"降维升阶"的研究方法:先将复杂的证候分解为最简单的证候要素,再将证候要素之间有机组合,形成帕金森病的中医证候诊断规范。结果入选的126篇帕金森病中医证型文献,共涵盖临床病例数3495例,通过频数、频率统计及卡方检验,从中得出帕金森病常见的6个证候要素:阴虚、内风、血瘀、气虚、痰和血虚。6个证候要素之间有机组合,共得到34种应证组合形式。结论运用"证候要素""应证组合"相结合的方法,即可达到规范中医证候的目的。该研究完善了帕金森病中医辨证体系,促进了中医药治疗帕金森病向规范化、标准化的转变,使其更为客观、科学。     

通过动态关联度系数聚堆的临床证候要素提取方法初探

许多学者对基于证候要素的辨证体系进行了充分的阐释和探讨[1-2],证候要素是证候的分解。证,是指对疾病所处一定阶段的病机状态的概括;候,是指这种病机状态可被观察到的外在表现,二者的关系是"以候为证"[3],即通过观察各种外在表现来确定内在的病机状态。这就使得从证候分解而来的证候要素和"证候"一样,有着自己的临床外在表现,即:证候要素的外候。     

类方研究在方剂现代研究中的意义探析

在方剂现代研究中应该关注中医药理论的认识特点，深入探讨具有中医特色的研究思路和方法，使方剂现代研究更吻合于中医药治疗的认识思路，从而有效地反映中医药的优势所在。类方体系是认识中医组方思想和辨证方法科学依据的门径之一。分析了类方研究在方剂现代研究中的重要性，认为类方研究有益于方剂复杂体系的系统认知，有益于对方剂组成原则等核心问题的理解，通过探讨类方组成的灵活性可以为研创新药建立基础。按照中医理性思维认识类方、解读方剂并指导复方研究，将会为复方研究提供一些比较好的研究途径。     

类方研究在方剂现代研究中的意义探析

在方剂现代研究中应该关注中医药理论的认识特点,深入探讨具有中医特色的研究思路和方法,使方剂现代研究更吻合于中医药治疗的认识思路,从而有效地反映中医药的优势所在。类方体系是认识中医组方思想和辨证方法科学依据的门径之一。分析了类方研究在方剂现代研究中的重要性,认为类方研究有益于方剂复杂体系的系统认知,有益于对方剂组成原则等核心问题的理解,通过探讨类方组成的灵活性可以为研创新药建立基础。按照中医理性思维认识类方、解读方剂并指导复方研究,将会为复方研究提供一些比较好的研究途径。     

周忆方程式

她是一个简单执著的人，每天早上写黄纸条，把一天要做的事情列在上面，然后贴在梳妆镜上，边打扮边计划，等到晚上睡觉前，将每件做过的事情一一打钩，安心睡觉，很少失眠.[编者按]     

中国古人之睡诀

睡眠对人的身体、生活、工作之意义无庸赘言,对此几乎人人都有体验。清代作家李渔在《闲情偶寄》谈到“睡”这个问题时,颇为生动地指出：“养生之诀,当以善睡居先。睡能还精,睡能养气,睡能健脾益胃,睡能坚骨强筋。如其不信,试以无疾之人与有疾之人合而验之。人本无疾,而劳之以夜,使累夕不得安眠,则眼眶渐落,而精气日颓,虽未即病,而病之情形出矣。患疾之人,久而不寐,则病势日增。” 虽然,大多数人知道睡眠对健康、生活与工作的重要性,但不少人并不十分重视睡眠,或未有防止失眠的措施在先,或忽视睡的质量,或由于种种原因…     

补肾方、柔肝方与化痰方对膝骨关节炎滑膜细胞增殖及COMP表达的影响

目的：探讨补肾方、柔肝方和化痰方对膝骨关节炎滑膜细胞增殖及COMP表达的影响。方法：补肾方、柔肝方和化痰方含药血清培养早期和晚期滑膜细胞，MTS／PMS法测定OD值，hCOMP定量试剂盒测定COMP含量。结果：通过MTS／PMS法观察确定补肾方、柔肝方和化痰方含药血清培养滑膜细胞观察点在第5～7天；三方培养滑膜细胞OD值低于正常血清对照组（P≤0．05）。结论：补肾方、柔肝方与化痰方可以抑制体外培养早期和晚期膝骨关节炎患者滑膜细胞增殖，柔肝方可以降低体外培养滑膜细胞分泌液中COMP的浓度。     

通脉方化学成分

目的:研究通脉方(葛根、丹参、川芎)的化学成分,为中药复方物质基础研究提供示范。方法:采用大孔吸附树脂、硅胶、Sephadex LH-20、反相高效液相色谱等柱色谱法进行分离、纯化,根据化合物的理化性质和谱学数据鉴定其结构。结果:从通脉方水提取物中分离得到34个化合物,分别鉴定为:丹参酮I(1)、隐丹参酮(2)、二氢丹参酮I(3)、芒柄花素(4)、原儿茶醛(5)、大豆苷元(6)、反式-阿魏酸(7)、芒柄花苷(8)、5-羟基芒柄花苷(9)、洋川芎内酯H(10)、葛根苷D(11)、染料木苷(12)、大豆苷(13)、3’-甲氧基葛根素(14)、芒柄花素-8-C-β-D-呋喃芹糖基-(1→6)-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(15)、芒柄花素-7-O-β-D-呋喃芹糖基-(1→6)-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(16)、澳白檀苷(17)、5,7-二羟基-4’-甲氧基异黄酮-7-O-β-D-木糖基-(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖苷(18)、鹰嘴豆芽素A-8-C-β-D-呋喃芹糖基-(1→6)-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(19)、葛根素(20)、蔗糖(21)、腺嘌呤核苷(22)、葛根素芹菜糖苷(23)、3’-羟基葛根素(24)、3’-甲氧基大豆苷元-7,4’-二-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(25)、大豆苷元-7,4’-O-葡萄糖苷(26)、3’-甲氧基大豆苷(27)、芒柄花素-8-C-β-D-吡喃木糖基-(1→6)-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(28)、染料木素-7-O-β-D-呋喃芹糖基-(1→6)-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(29)、染料木素-8-C-呋喃芹糖基-(1→6)-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(30)、大豆苷元-7-O-β-D-吡喃葡萄糖基-(1→4)-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(31)、大豆苷元-7-O-β-D-吡喃葡萄糖基-(1→4)-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(32)、3’-羟基葛根素芹菜糖苷(33)、6″-O-D-木糖基葛根素(34)。结论:综合以上及葛根、丹参、川芎单味药材化学成分的研究结果,判断通脉方主要化学成分为异黄酮类,来源于组方中的葛根;3个丹参酮类化合物来源于组方中的丹参;洋川芎内酯H来源于组方中的川芎。虽然单味药材的化学成分在复方中皆有体现,但主要是君药葛根的化学成分。16,17,29为首次从葛根及葛属中分离得到。     

四妙勇安汤的临床应用

四妙勇安汤为《验方新编》治脱疽之方。由银花、玄参、当归、甘草4味药组成。方中重用银花清热解毒为君,玄参泻火解毒为臣,当归活血散瘀为佐,剂量较轻,与大剂量银花、玄参同用已无温燥之性,尚有活血之长,使君臣药无寒滞之弊。生甘草配银花加强清热解毒作用为使。全方共收清热解毒、活血通脉之功,能使毒解、血行、肿消、痛止。     

Chemomics and Its Application in Traditional Chinese Medicine Formula ————Using Formula Qingkailing as An Example

A novel ＂omics＂ approach, chemomics, was presented here on the basis of the experience in studies of Traditional Chinese Medicine （TCM） Formulas and systems biology. Chemomics represents a novel approach to investigate the composition of a chemome and the relationships among the elements of the chemome. A chemome is defined as the whole chemical system that consists of all of the chemical substances and/or chemical constituents input into the biological system being investigated. A multi-level solution for chemomics study with corresponding technology was proposed. When its application in TCM formula, investigations may be conducted on three-level chemomes step by step and then the development on TCM Qingkailing was introduced as an example. Chemomics is the development and supplement of current systems biology, providing an approach for the assay of chemical complex system and facilitating the study of the interaction between the biological complex system and external chemical complex system. Since the therapy of TCM formula just represents the interaction between such two complex systems, application of chemomics approach will greatly promote its research and development.     

基于《中国方剂数据库》挖掘五味子应用的配伍规律

目的:运用数据挖掘技术,对《中国方剂数据库》中有关五味子方剂进行系统的收集、整理、挖掘,探讨其应用配伍规律。方法:选取《中国方剂数据库》,筛选整理出包含五味子的方剂,借助SPSS 19. 0统计软件与SPSS 14. 2统计软件等数据挖掘软件,对相关数据进行药物频数频率、性味归经、主治分析、因子分析、关联规则分析等,从而对其基本用药及药物配伍规律进行分析。结果:共筛选631首有关五味子的方剂,除五味子外共涉及中药217味,共计使用16类中药,使用频数最多的前3类药物有补虚药、化痰止咳平喘药、解表药。五味子常与温性药物、甘味及苦味药物进行配伍。五味子最常出现于治疗肺系病证的方剂中,频率高达55. 09%,其次常用于治疗脾胃病证。五味子与一些高频药物的药量配伍比例以常以1∶1为主,通过对高频药物进行因子分析,提取出23个公因子。关联规则分析显示共得到与五味子配伍有意义的药对及含五味子的药组共39个,其中包括20条二元矩阵、13条三元矩阵、6条四元矩阵的药对与药组关联规则。结论:通过对含五味子方剂以及与五味子配伍的中药探讨得出,常与五味子配伍的药类为补虚药,与五味子构成的方剂一般以治疗肺系疾病居多,因子分析显示可将23个公因子概括为常与五味子配伍的中药,关联规则显示五味子→人参、甘草,五味子→茯苓、人参、甘草等为常用药组。这些不仅体现了医家们理、法、方、药及辨证用药的规律,同时也为现代医家组方用药以及新药研制提供参考。     

寿胎丸计算机药理学研究

目的:应用计算机化学信息学方法计算寿胎丸的小分子化学成分的物理化学性质,采用分子结构相似性搜索预测寿胎丸小分子化学成分的分子靶标。方法:收集寿胎丸已经确定的87个小分子化学成分,采用Discovery Studio(2.5)软件计算小分子化学成分的分子描述符,并进行深入分析,预测它们的类药性、药物吸收、分布、代谢、排泄(ADME)和毒理学性质,并将这些小分子化学成分以SML格式上载至ChemProt服务器,预测各化学成分的靶标。结果:金丝桃苷、槲皮素、獐牙菜苷、龙胆碱等8种化学成分是寿胎丸有效成分,并分别预测它们的靶点。结论:寿胎丸的8种有效成分可根据预测靶点进行细胞和动物实验验证。