食管、胃吻合口瘘治疗体会

1980～2001年，我们共行食管癌、贲门癌切除，胃代食管吻合术1854例，术后发生吻合口瘘62例(3．4％)，其中颈部吻合口瘘2例、胸内吻合瘘60例。对颈部吻合口瘘行保守治疗，胸内早期吻合口瘘42例行再手术治疗，效果明显。现报告如下。     

胃食管吻合口瘘

胃食管吻合口瘘是胸外科手术后较常见且严重的并发症,近年来其发生率虽有所下降,但仍然是胸外科手术的难题之一 。     

食管癌切除术后胃食管吻合口瘘33例报告

1995年12月～2007年12月,我们共手术治疗食管癌1257例,其中发生食管胃吻合口瘘33例。现报告如下。临床资料:本组男25例、女8例,年龄50～82岁,平均65岁。其中食管中上段癌经颈、胸、腹三切口手术后9例,经左胸手术后16例,经右胸及腹部手术后8例。颈部吻合全部采用手工,胸部吻合全部采用吻合器。33例吻合口瘘中术前血常规中血红蛋白70～120 g/L,平均92 g/L,血清白     

食管胃吻合口瘘的防治

我院1983年至1992年间共行食管贲门癌切除术160例,术后发生食管胃吻合口瘘12例,发生率7.5％,现就其防治问题试作讨论。 1.临床资料:本组男11例,女1例。年龄36～66岁。②左胸主动脉弓下吻合4例,食管内翻拔脱术、左颈部吻合6例,经腹膈下吻合2例。③肿瘤位于食管下段1例,贲门11例。鳞癌1例,腺癌11例,3例侵达外膜。     

预防食管胃吻合口瘘的治疗体会

198 3～ 1999年 ,我院共收治食管癌及贲门癌患者 15 2例 ,现将预防食管吻合口瘘的治疗体会报告如下。临床资料 :本组男 10 4例、女 2 1例 ,年龄 44～ 6 7岁 ,病程45天至 3个月。术前诊断中段、中下段食管癌及贲门癌 ,均有不同程度吞咽困难。病变位于中段 17例 ,中下段弓上吻合 32例。病变长度 3～ 9cm,平均 5 .1cm。贲门癌 76例 ,其中位于贲门右侧壁 33例 ,贲门左侧壁 43例 ,均有不同程度梗阻症状 ,重者仅能进流质饮食。病理报告 49例食管癌均为鳞癌 ;76例贲门癌中 ,腺癌 6 7例 ,粘液腺癌 7例 ,腺角化癌 2例 ;上下切线均未查见癌细胞。经左…     

微波治疗胃食管吻合口狭窄30例报告

2003～2004年,我们对30例胃食管吻合口狭窄患者进行微波治疗,取得了较好效果。现报告如下。     

连续食管胃空肠机械吻合无吻合口瘘110例

连续食管胃空肠机械吻合无吻合口瘘１１０例王子录梁程解放军第１２中心医院外一科新疆疏勒县８４４２００Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｅｓｏｐｈａｇｕｓ／ｓｕｒｇｅｒｙ；ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｓｔｏｍｙ／ｍｅｔｈｏｄｓ；ｊｅｊｕｎｕｍ／ｓｕｒｇｅｒ...     

食管、胃吻合术后吻合口瘘的诊断与治疗(附15例报告)

食管、胃胸内吻合口瘘是食管癌和贲门癌切除术后最严重的并发症。患者脓胸,肺受压而致呼吸困难,脉搏加快。患者营养难以维持,水、电解质、酸碱平衡发生紊乱,诊断困难,病死率高。早期及时的诊断和治疗是降低并发症及病死率的关键。     

预防胸内食管胃吻合口瘘的体会

预防胸内食管胃吻合口瘘的体会青岛市城阳区人民医院（２６６１０９）黎炳章青岛市第八人民医院朱光林１９８３年以来，我院共做食管胃弓上吻合１３例；弓下吻合２４例，颈部吻合５例，捷径吻合术５例。６０岁以上２７例（占５７％），无１例发生吻合瘘。体会如下：①改善...     

食管胃吻合口瘘的原因及其预防

食管胃吻合口瘘是食管癌、贲门癌根治术后最严重的并发症,也是术后死亡的主要原因之一。现结合国内文献,对吻合口瘘的发生原因及其预防讨论如下。一、临床资料食管胃吻合口瘘的发生率,1965年以前国内为5%～10%,病死率在50%以上。近20年来,发生     

预防食管胃吻合口瘘的手术体会

预防食管胃吻合口瘘的手术体会商河县人民医院（２５１６００）石金忠王新民１９９４年以来，我科共行食管胃吻合术５６例，均未发生吻合口瘘。现将体会报告如下。临床资料：本组男４５例，女１１例；年龄２７～７５岁。贲门腺癌３１例，食管鳞癌２５例；胃食管部分切除、...     

鼻胃肠管置入行肠内营养治疗胃食管吻合口瘘5例报告

2002～2004年，我们共采用鼻肠管置入行肠内营养加胸腔闭式引流并冲洗治疗胃食管吻合口瘘5例。效果满意。现报告如下。     

带蒂肌瓣修补治疗老年食管胃吻合口瘘15例

食管胃吻合口瘘是食管癌手术的严重并发症,对于老年患者后果尤其严重,往往导致患者术后死亡.对于瘘口较大的患者常需二次手术修补,单纯修补常难以愈合,需要应用自体材料修补,而应用何种自体材料修补效果更好目前尚未形成共识.笔者2001年7月至2008年9月对15例老年食道癌术后吻合口瘘患者行带蒂胸大肌肌瓣或肋间肌瓣修补治疗,取得了满意效果.     

食管贲门癌术后食管胃吻合口瘘的护理体会

食管贲门癌的发病率近几年有上升趋势,已占消化系统恶性肿瘤的第二位。我院自1994—02／2000—12,共开展中晚期食管贲门癌手术99例。术后食管胃吻合口瘘发生率约3％左右,吻合口瘘一旦发生,处理棘手,护理麻烦,预后较差,且死亡率高。但如果能及早发现,及时处理,精心护理,病人还可以痊愈。现就食管胃吻合口瘘的护理谈几点体会。     

残胃吻合口结肠瘘一例

患者男，50岁。于8年前因胃小弯巨大溃疡行胃大部切除术（毕Ⅱ式），术后痊愈。近2年常腹泻，5-10次/d，呈稀水样便，时有恶心、呕吐、频发呃逆、暖气，暖气呈酸馊味或恶臭味，偶有便秘。排便正常时，周身浮肿。腹泻时，浮肿消失。查体：血压正常，消瘦，明显低蛋白血症。曾经多家医院检查胃镜，除残胃炎外，未见异常。来我院就诊，肠镜见：横结肠中段一黏膜狭窄环，     

内镜激光疗法治疗食管吻合口狭窄

内镜激光疗法治疗食管吻合口狭窄刘变英，马连贵本院自１９８７年以来采用Ｎｄ：ＹＡＧ激光疗法治疗食管吻合口狭窄２０例，取得满意的效果，现报告如下。一、临床资料和方法：本组２０例中男１８例，女２例；年龄５０～７３岁。主动脉弓上吻合１４例，弓下吻合６例。狭窄...     

食管胃吻合术后食管弯曲成角吻合口狭窄3例报告

例1:男,57岁。1987年7月因中段食管癌,行经左前外侧开胸食管癌切除、全胃经食管床左侧颈部食管胃宽边套入吻合术。术后7天只能进少量流质并感胸闷、心悸,随即出现呕吐,但未吐酸水或胆汁,17天出院。1个月后复查:血钾3.38mEq/L,钙     

内镜下微波加扩张治疗食管胃吻合口狭窄66例报告

食管胃吻合口狭窄是食管癌贲门癌切除术后较常见的并发症之一 ,我院自１９９３年１２～１９９７年６月 ,在胃镜下 ,应用微波联合扩张治疗食管癌贲门癌切除术后吻合口狭窄６６例 ,取得了满意的疗效 ,报告如下。一、临床资料 :本组６６例 ,男４０例 ,女２６例。年龄３６～７１岁 ,平均５７．２岁。颈部食管胃吻合１１例 ,胸内弓上吻合３４例 ,胸内弓下吻合２１例。手工缝合４２例 ,器械吻合２４例。手术后至出现吻合口狭窄所经历的时间为４～５３个月 ,平均７．２个月 ,均为瘢痕性管状狭窄 ,狭窄长度２０～３０ｍｍ３９例 ,大于３０ｍｍ２７例…     

残胃吻合口结肠内瘘一例

患者，男性．80岁.因“胃溃疡术后．左下腹间歇性隐痛伴腹泻2月余入院。2002年6月因“男溃疡”在外院行Ⅱ式手及，术后恢复情况好。近2月来，无明显诱因出现左下腹部间歇性隐痛，解稀水样便5-10次/天，伴里急后重感，常反酸，暖气，无恶心，呕吐，无恶寒，发热。