改良式一次性牙垫在气管插管全身麻醉中的应用体会

目的探讨改良式一次性牙垫在经口气管插管全身麻醉中气管导管的最佳固定方法。方法选择2010年5月至2011年5月在我院施行全麻手术的气管插管患者240例，随机分为对照组和试验组，对照组采用传统的一次性牙垫和胶带固定气管导管，试验组采用改良式一次性牙垫固定气管导管。观察两组病人在操作时间、气管导管移位、牙垫松脱、口腔粘膜损伤方面的情况。结果试验组气管导管移位2例，无牙垫松脱，口腔粘膜损伤2例，操作时间6～10S，比对照组明显减少，操作时间明显缩短（P〈0．05）。结论经15气管插管全麻的病人，使用改良式一次性牙站同守旨管导管．操作方佰．可为舒活和牢固．是一种简单、实用、安全的固定方法。     

自制牙垫在小儿经口气管插管中的应用

气管插管是抢救危重症患者的重要措施,保持呼吸道通畅是成功抢救危重患者的关键.气管插管在抢救小儿重症肺炎,重症手足口病患儿中起到非常重要的作用.鉴于小儿口腔黏膜脆弱,常用牙垫材质坚硬,患儿躁动,舌部活动度大,易造成口腔及牙槽损伤等特点.在多年的临床实践中,我科采用自制的牙垫对患儿经口气管插管的固定,收到满意的效果.现将制作方法介绍如下.     

巧制婴幼儿贮尿器

目前 ,临床上常用一次性引流袋来观察婴幼儿体外循环术后的尿量 ,其精确度差 ,很不适用。针对这一不足 ,我们将用过的一次性 60ｍｌ注射器针筒和一次性输液三通经消毒后相连接 ,将针筒倒挂于床旁 ,再用一次性无菌输液器 (去除头皮针 )与导尿管相连 ,将其未端放于针筒内固定 ,即可直接、准确地观察尿量。此贮尿器经消毒后可反复使用 ,具有经济、简便、适用且操作时不易污染等优点 ,值得推广。巧制婴幼儿贮尿器@曲则丽$107医院外一科!山东烟台264002 @冯娥$107医院外一科!山东烟台264002…     

自制牙垫在小儿经口气管插管中的应用

气管插管是抢救危重症患者的重要措施,保持呼吸道通畅是成功抢救危重患者的关键。气管插管在抢救小儿重症肺炎,重症手足口病患儿中起到非常重要的作用。鉴于小儿口腔黏膜脆弱,常用牙垫材质坚硬,患儿躁动,舌部活动度大,易造成口腔及牙槽损伤等特点。在多年的临床实践中,我科采用自制的牙垫对患儿经口气管插管的固定,收到满意的效果。现将制作方法介绍如下。1材料棉签(广西安康)数根,无菌医用纱布9cm×8cm(8层)2块,医用胶布5cm、15cm各1根。2制作方法根据患儿年龄大小取5～8根棉签,取棉签2/3长,保留棉     

不同固定方法对经口气管插管患者口腔黏膜的影响

目的观察不同固定方法对经口气管插管患者口腔黏膜的影响,为临床选择最佳的固定方法及口腔护理频次提供依据。方法将96例经口气管插管随机分3组,A组为带牙垫门齿处固定,B组为自锁式固定器固定,C组为无牙垫口角处直接固定。每组32例,在口腔护理方法相同的情况下,比较不同时间三组患者口腔黏膜菌斑指数、牙龈指数及口腔感染发生率。结果 A组、B组患者口腔菌斑指数及口腔感染发生率比较早期无明显差异（P〉0.05）,随着时间的增长有差异（P〈0.05）,A组、B组均明显高于C组（P〈0.01）;A组患者牙龈指数明显高于B组、C组（P〈0.01）。结论经口气管插管的固定尽可能选择无牙垫直接固定,由于病情需要,必须使用牙垫固定者应增加口腔护理频次,从而减少口腔感染发生率。     

注射器针头塑料套在儿科输氧中的应用

我院儿科近年来采用注射器针头塑料套(或输液管插瓶针头套)代替传统的玻璃管接头应用于小儿输氧管与输氧装置连接的方法,临床应用效果较好。使用时将一次性注射器针头塑料套(或输液管插瓶针头套)的封闭端剪去备用,将剪去的一端连接输氧管,另一端与输氧装置上的氧气管连接。传统的玻璃接头易摔碎,易对小儿造成损伤,而一次性注射器针头     

去除牙垫降低经口气管插管清醒患者非计划性拔管效果观察

目的观察去除牙垫对降低经口气管插管行机械通气清醒患者非计划性拔管的效果,以探讨去除牙垫的可行性。方法将100例经口气管插管行机械通气清醒患者随机分为两组,观察组采用去除牙垫固定气管插管,对照组采用常规放置牙垫方法,比较两组患者舒适度、口腔异味溃疡、非计划性拔管的发生。结果观察组舒适度明显优于对照组(P<0.01);置管期间对照组非计划性拔管发生6例,观察组无故意拔管发生,显著低于对照组(P<0.05);置管期间口腔异味及溃疡发生,明显低于对照组(P<0.01)。结论清醒患者采用去除牙垫固定方法能增加舒适度、降低口腔异味及溃疡发生、减少非计划性拔管发生。因此,去除牙垫在经口气管插管清醒患者中的应用是安全可行的。     

应用一次性尿袋套帽夹管

对长期留置尿管的病人 ,拔管前需夹闭引流管 ,训练膀胱功能。以前病人夹闭引流管时都是将引流管对折 ,用胶布或细绳将其扎紧。近年来我科对其夹闭引流管进行了改进 ,即在连接一次性尿袋时 ,将引流接口上的小套帽留下 ,等需夹闭引流管时 ,将引流管对折 ,套上小帽即可。放尿时 ,将小套帽取下 ,放松引流管 ,尿液即流出。这样既能变废为宝 ,又能方便病人 ,值得在临床推广应用。同时也希望厂家生产出带调节器的尿袋 ,这样更能方便患者应用一次性尿袋套帽夹管@张美英$山西医科大学第一医院!030001 @武福珍$山西医科大学第一医院!030001…     

两种经口气管插管固定方法的效果观察

目的探讨安全、有效、牢固的气管插管固定方法,避免非计划性拔管。方法采用单纯随机抽样的方法,将40例气管插管患者分为两组各20例,观察组应用气管插管固定器固定气管插管,对照组应用普通胶布加牙垫固定气管插管。观察两组患者气管插管的移动例数及非计划性拔管例数。结果对照组重新固定气管插管及非计划性拔管例数均高于观察组。结论应用气管插管固定器固定气管插管明显优于常规固定方法,值得临床推广。     

两种气管插管固定方法的效果对比性研究

目的寻找一种更安全、舒适、有效的口腔气管插管固定方法。方法将180例口腔气管插管患者随机分为三组,研究组采用Y型胶布无牙垫固定的新方法;对照组采用传统固定方法,自身对照组先用传统方法后用新方法,观察两种方法在固定牢固度、舒适度、口腔护理难易度、口腔咽喉并发症等方面的指标。结果新方法的固定牢固度显著优于传统方法(P<0.05),在舒适度和口护效果方面有高度显著性差异(P<0.01),口腔咽喉部并发症显著低于传统方法。结论Y型胶布无牙垫固定方法在安全、舒适、牢固等方面优于传统方法。     

经口气管插管清醒患者放置牙垫与否的比较

目的探讨经口气管插管清醒患者不放置牙垫与放置牙垫的优缺点,为患者寻求一种舒适而又安全的方法。方法将60例经口气管插管清醒患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组不放置牙垫,将气管导管固定在一侧嘴角,每天更换至另一侧嘴角;对照组采用常规放置牙垫方法 ,气管导管亦每天更换至另一侧嘴角。比较两组患者的舒适度、口腔损伤、导管移位、咬管及非计划性拔管情况。结果观察组舒适度明显优于对照组;置管期间观察组无导管移位,口腔损伤有6例,对照组导管移位8例,口腔损伤23例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组发生咬管4例,对照组无咬管发生,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均无非计划性拔管发生。结论经口气管插管清醒患者不放置牙垫与放置牙垫相比,可提高患者对插管的耐受性、避免或减少患者的痛苦与不适,而且不会导致导管移位、脱落或非计划性拔管。     

经口气管插管患者导管固定及口腔护理探讨

目的探讨经口气管插管患者导管的固定和有效的口腔护理方法,减少口腔和肺部并发症的发生。方法将28例经口气管插管患者按随机原则分为实验组和对照组,分别采用不同的固定和口腔护理方法,观察记录口臭发生时间,口腔溃疡、真菌感染和肺部感染发生率。结果实验组各种并发症的发生率均低于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。结论无牙垫口腔一侧固定气管插管法有利于为患者进行口腔护理,并能减少牙垫压迫口腔黏膜的作用;冲洗法的口腔护理效果明显好于传统的口腔黏膜擦洗法。     

甘露醇快速输入技巧

读了现代护理报第 10 6期基础护理版《甘露醇快速输入技巧》一文后 ,本文介绍另一种甘露醇快速输入技巧 ,具体方法如下 :先按常规将甘露醇注射液给患者输入后 ,将排气管的末端用 75 %酒精消毒 ;取一次性 2 0 ml灭菌注射器去掉针头 ,先回抽 2 0 ml空气 ,再将乳头与排气管末端接好 ;通过排气管将空气注入瓶内 ;操作结束后用止血钳夹紧排气管 ,如此反复进行直至药物滴完。甘露醇快速输入技巧$中国人民解放军第一七四医院!361000@陈红     

巧用一次性注射器护帽

随着医学的发展,现在临床大多已取消玻璃注射器．采用一次性塑料注射器。临床上吸完安瓿里面的药液后,将针头直接套在玻璃空安瓿里,当将注射器放入治疗盘的时候,安瓿很容易就脱落了,造成针头的污染。如果将注射器针头直接套上原包装针头护帽,弃去玻璃安瓿,就无法随时查对药液,另外,如果多项注射治疗同时操作,注射器都放在治疗盘里面,无法区分,容易混淆。本人在临床上采用一个简单的方法,使连接紧凑,不容易脱落,降低了污染的概率,也避免了资源浪费。     

头皮针在小儿颈外静脉采血中的应用

临床上对小儿常用颈外静脉穿刺采血,传统方法是用一次性注射器采血,由于注射器硬直,针头过长,操作不便,常导致穿刺失败,皮下血肿等情况发生;或近年来使用的真空采血器联合贮血管采血,由于偶有贮血管中负压不足,小儿因疾病血液不够充盈,常致抽血失败。另外由于小儿不合作不易控制采血量。我科自2004年5月～2006年10月对52例患儿使用一次性头皮针连接注射器采血,取得满意效果,现介绍如下。1方法将一次性5m l注射器(成都市新津事丰医疗器械有限公司生产),将针头取下,连接一次性7号头皮针待用,摆好患儿体位,由助手以中、示指按压颈静脉三角处,加…     

一次性气管套管保护膜的制作与应用

气管切开病人由于气道与外界相通,空气中尘埃异物甚至细菌、微生物较易落入切口周围皮肤及呼吸道,造成或加重切口皮肤及呼吸道感染,临床上通常用“一”字缺口纱布垫于套管周围,套管外口盖双层湿盐水纱布,加之一些特殊治疗(如雾化吸入、气管内滴药等),使局部环境更易潮湿,而湿润的环境与痰液的污染也为细菌和微生物的滋生提供便利。为解决此问题,我科制作了一种一次性纱布垫保护膜,经临床应用,效果理想,介绍如下。1制作与应用选用一次性无菌治疗巾(有一层塑料薄膜,可防水),剪成11cm×7cm的四方形、略大于气管切开的纱布垫,中心剪一圆孔,略大…     

一次性注射器在小儿口服药中的妙用

<正>小儿一旦生病,口服药物是家长最头疼能事,成为多数家长的难题。现介绍一种用一次性注射器服药的方法:取下注射器的针头,抽吸药液于针管内并混匀,利用小儿的好奇心,在小儿吸吮注射器同时可以把药液迅速推入口内,并鼓励小儿,使小儿主动咽下。这种方法克服了因小儿哭闹,家长不能把药特及时送入口内的难题。同时在家长的     

改良牙垫方便气管插管经口留置胃管患者的口腔护理

气管插管是危重急症患者的急救措施之一,而危重症患者在行气管插管后常需留置胃管以鼻饲药物、胃肠减压或行肠内营养支持。但临床上常遇到不能经鼻留置胃管的情况,如颜面部重度外伤肿胀、颅骨骨折行鼻腔填塞或鼻腔畸形等,需经口腔放置胃管。如果使用传统的牙垫一般从一次性牙垫的吸痰管腔放置胃管,由于胃管外口端设有开口管饲装置,胃管外口接头装置较牙垫吸痰管管腔大,做口腔护理时牙垫无法从胃管外口端取出更换,增加了口腔     

输液器静脉穿刺不回血时注射器回抽的体会

小儿静脉输液时，由于静脉细小，直接用输液器连接头皮针穿刺时，由于液体压力可造成不回血而导致穿刺失败。为提高穿刺成功率，减轻患儿痛苦，我们在使用一次性输液器穿刺时，结合普通注射器回抽法，现总结介绍如下：备５ml无菌玻璃注射器，抽取无菌生理盐水３～４ml，排空注射器内气体，放入无菌治疗巾中备用。穿刺前，取下注射器上的针头，将适当型号的头皮针与注射器连接，排尽注射器及头皮针内的气体，将注射器针头套在输液器末端，当头皮针进入皮肤，快要刺入血管时，轻轻旋转回抽注射器活塞，使注射器内产生负压，见有血液回流后固定…     

泡沫敷料在预防气管插管患者口唇压疮中的应用

目的探讨气管插管所致口腔压疮的预防性护理。方法将40例60~70岁经口气管插管的男性患者随机分为对照组和治疗组各20例,对照组采用常规牙垫及3M胶带固定,治疗组在传统固定方法的基础上采用康惠尔泡沫敷料固定,观察气管插管7 d口腔压疮的发生率。结果治疗组(10.0%)口腔破溃的发生率低于对照组(80.0%),二者比较有统计学意义(P<0.05)。结论康惠尔泡沫敷料在预防经口气管插管所致口腔破溃的预防中临床效果显著,值得在临床上推广。