飞行人员颅脑损伤后的健康评定

笔者回顾了飞行人员颅脑损伤事件13例，并对本病之预后与健康鉴定问题进行探讨，提出飞行人员颅脑损伤后可否恢复飞行，除与损伤类型有关外,主要取决于是否存在并发症和后遗症.本文旨在总结经验，提高认识,并为健康鉴定提供参照。     

民航飞行人员四肢关节外伤后医学鉴定程序的探讨

近年来，民航飞行人员地面意外伤害事故时有发生，直接影响飞行安全和航空公司的经济效益。做好外伤后飞行人员的航卫保障、预后评估与医学鉴定，对于保证飞行安全、提高航空公司的经济效益具有重要的意义。现就1例航线运输驾驶员左膝关节两次外伤后的医学鉴定程序问题做一讨论。     

民航飞行人员地面意外伤害及其医学鉴定

目的 分析民航某航空公司飞行人员地面意外伤害的特点，为航卫保障及医学鉴定提供依据。方法 回顾统计1992－2001年十年间地面意外伤害58例飞行人员的体检资料。结果 58例中，除1例因颅底骨折，脑脊液耳漏停飞外，其余57例均在地面治疗观察后恢复飞行，地面观察时间为最短为2周，最长为12个月。结论 做好外伤后飞行人员的航卫保障，预后评估与医学鉴定，对于保证飞行安全，提高航空公司的经济效益具有重要的意义。     

民航飞行人员空中实测听力15例及体检标准探讨

目的本研究旨在探讨飞行人员体检鉴定中纯音听阈测试、耳语与飞行噪声下的实测听力等检测手段的关联和意义，探讨民航飞行人员体检听力标准放宽的可行性。方法根据民航飞行人员体检标准（ＧＢ１６４０８．１－１９９６）第４．１３．１．１和４．１３．１．２规定，将１９９７年度华北地区飞行人员中１５例听力低于标准，经空中实测后放飞的资料进行分析。结果该实测表明１５名飞行人员在飞机驾驶舱噪声环境中，能胜任飞行工作，空地联络及机组之间通信正常，经体检鉴定部门放飞后无一例因听力原因影响飞行联络和操作。结论纯音电测听与空中言语对话存在差异，在保证飞行安全、维护飞行人员健康的前提下，应适当放宽标准，完善检测手段，以减少人力物力的浪费。     

飞行人员脑血管病的筛选与控制（一）——飞行人员脑血管病航空医学鉴定标准的探讨

笔者回顾了飞行人员急性脑血管病(CVD)13例。用生理与心理、筛选与控制二维双因素理论框架，对CVD、危险因素及脑血管病高危个体(CVD-HRl)提出筛选一控制程序。对脑血管病的航空医学鉴定标准进行探讨。另对典型案例鉴定问题进行分析讨论，并提出筛选一控制原则及措施。旨在保障飞行安全，提高飞行人员身体素质，保留飞行经验，延长飞行年限，提供航空医学鉴定参照。     

兰空举办飞行人员健康鉴定学习班

为贯彻空后卫生部飞行人员健康鉴定研讨会精神，提高飞行人员健康鉴定质量和空勤体检队伍的专业素质，兰空后勤部卫生处于1990年3月4～9日在空军临潼疗养院举办了一期飞行人员健康鉴定学习班。参加学习40人。     

民航飞行员使用抗抑郁药的相关安全问题

在假设可能遇到一定的标准问题的情况下，澳大利亚民用航空医学安全决策部门（CASA）负责制定标准的人员，自1989年以来已经对使用抗抑郁药的飞行员和空管人员（ATC）进行了医学鉴定。在取得合适对照的情况下，对发生过飞行事故、事故伴随事件、伤害他人（因服药）病史的空勤人员作了追溯研究。包括全部使用了抗抑郁药，并鉴定为飞行合格的飞行员和空管人员。有飞行事故和事故伴随事件病史的人员，在服抗抑郁药的同时仍被鉴定为飞行合格。他们与对照组一起通过非鉴定数据库和伤害事件数据库比较，这两个数据库分别由澳大利亚交通安全局和国内民用航空医学安全决策部门掌握。飞行事故被定为三种类型：与飞行员有关、与飞机有关、     

飞行人员消化性溃疡发病特点及医学鉴定

目的 探讨飞行人员消化性溃疡发病特点，评价飞行人员消化性溃疡的预防及医学鉴定。方法 回顾分析我院1993年至2003年初收治的33例消化性溃疡飞行人员的资料。结果 ①飞行人员消化性溃疡发病年龄以25～39岁最多，占81．8％。②飞行时间在500～2500h的歼击机和运输机飞行人员发病率高，占87．8％。③飞行人员消化性溃疡临床治愈后地面观察3个月和6个月后恢复飞行与溃疡复发率无明显关系。结论 ①飞行人员患消化性溃疡以歼击机和运输机的青壮年居多。②飞行人员消化性溃疡治愈后的地面观察时间可适当缩短，以3个月为宜。     

飞行人员恶性肿瘤治愈后恢复飞行的实践及其评价

恶性肿瘤是一种常见疾病，在飞行人员中亦不少见。我院于1959～1987年无选择性的收治飞行人员恶性肿瘤患者106例，经综合治疗后5年、10年生存率分别为50.0％及47．9％。其中15名恢复了飞行，复飞率达14．2％。本文总结复飞的实践经验，对复飞标准提出了一些原则性建议。     

民航飞行人员糖尿病鉴定及治疗

在我国，对民航飞行人员糖尿病的鉴定标准尚缺少具体的说明与规定，通过对1985年和1987年两年空勤人员年度大体检，发现在298名飞行人员中，尿糖阳性者10人，占3．4％，其中确诊糖尿病7人，占2．4％，通过文献复习，笔者提出鉴定程序、标准及治疗方法，供参考。     

无症状性脑动脉狭窄飞行人员的初步随访研究

目的 观察无症状性脑动脉狭窄飞行人员的预后。方法 随访诊断为无症状性脑动脉狭窄的3例飞行人员,观察其脑血管事件、脑动脉狭窄的进展程度、脑灌注情况及飞行状况。结果 3例无症状性脑动脉狭窄飞行人员,随访3～72个月,均未发生急性症状性脑血管事件。其中1例为左侧颈内动脉狭窄,狭窄程度及灌注均无变化,航空医学鉴定结论：特许飞行合格,放飞后截止投稿日已飞行1 600 h。其余2例分别为左侧大脑中动脉狭窄和左侧大脑前动脉狭窄,脑血管造影及脑灌注提示侧支循环好,航空医学鉴定结论：特许飞行合格,放飞后截止投稿日飞行时间分别为500 h和150 h。结论 部分无症状性脑动脉狭窄飞行人员经过全面详细评估与严密监测后是可能安全飞行的,但其对飞行的影响仍需进一步研究。     

飞行人员无症状脑梗死的研究现状与进展

目的 综述国内外飞行人员无症状脑梗死（asymptomatic cerebral infarcts,ACI）的研究现状和进展. 资料来源与选择 国内外公开发表的相关文献. 资料引用 引用文献资料36篇. 资料综合 ACI在飞行人员中具有较高的发生率.除了一般血管危险因素,飞行高度和机型等飞行因素也与ACI相关.低压、高G值载荷、飞行中滞动及右向左分流等是造成ACI的主要原因.由于缺乏ACI的航空医学鉴定标准,飞行人员ACI的医学鉴定通常参照症状性脑血管病的标准.结论 飞行人员ACI不仅与常见血管危险因素有关,还受诸多飞行因素的影响.解决飞行人员ACI的治疗、预防和飞行适应性评价等问题,需要开展ACI预后观察、综合防治及飞行适应性评价研究.     

飞行人员无症状性脑梗死的初步随访观察

目的 观察无症状性脑梗死(ACI)飞行人员的短期预后.方法 随访经头颅核磁共振检查(MRI)诊断为ACI的22例飞行人员,观察ACI病灶的数量、急性症状性脑血管事件及任何原因停飞的发生情况,比较病灶增加者与未增加者ACI危险因素的差异.结果 22例ACI飞行人员随访6～42(14.18±8.55)个月,其中6例(18.18％)复查后病灶增多.所有随访人员均无神经功能缺损事件发生,3例非ACI原因停止飞行.病灶增加者与未增加者的年龄、飞行时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 部分飞行人员ACI病灶数目会增多,可能与年龄、飞行时间等有关,其远期对飞行的影响需进一步研究.     

民航飞行人员肾结石与肾钙化灶的鉴别诊断

目的结合民航航线运输驾驶员肾结石的医学鉴定，探讨民航飞行人员肾结石与肾钙化灶鉴别诊断，为航卫保障及医学鉴定提供依据。方法主要从三个方面综合考虑，一是病史，包括肾绞痛病史、血尿史，二是治疗效果，三是B超的形态改变。结果22例患者发现肾结石或钙化灶，至今2～16年不等，平均6．9年，经观察随访，无一有结石发作迹象，所特许放飞的患泌尿系统结石飞行人员至今最长安全飞行12100h，无因病影响飞行安全及出勤情况的发生。结论民航飞行人员肾结石的医学鉴定应慎重，对其最终能否鉴定为合格，具有重要意义的是相关的医学检查以及航空体检医师的正确评估。     

飞行人员健康鉴定中存在的问题及改进建议

飞行人员健康鉴定在航卫工作中占有十分重要的地位。这项工作具有严格的法规性、政策性和技术性,需各级卫生行政部门、体检医生和部队航卫人员共同参与。笔者分析1994～1998年期间我院对飞行人员健康鉴定中暴露出来的问题及其原因,并提出改进建议。 1 存在的问题及原因     

飞行人员气胸临床特点及航空医学鉴定

目的 总结4例飞行人员自发性气胸的诊治及鉴定过程,提出飞行人员自发性气胸的鉴定建议.方法 回顾我中心收治的4例自发性气胸飞行人员的诊治、鉴定过程,提出自发性气胸飞行人员的航空医学鉴定建议.结果 例1,手术去除肺大疱后给予飞行合格结论.例2,给予暂时飞行不合格结论,主要因为其发病后观察时间尚不够长,将来有望恢复飞行.例3,空中战勤人员,经过复查,肺功能良好,考虑其为空中战勤人员,给予双座飞行合格出院.例4,陆航直升机飞行员,双上肺肺大疱暂不需处理,结论飞行合格.结论 自发性气胸在飞行结论鉴定时应综合发作次数、肺大疱位置、飞行机种及飞行人员个人意愿等情况而定.     

1990～1999年海军飞行人员体检鉴定结果分析

为掌握海军飞行人员健康状况,对我院近10年健康疗养飞行人员的体检鉴定结果分析如下。 1 对象与方法 1.1 对象 1990～1999年入我院健康疗养并进行大体检和健康鉴定的海军现役飞行人员3808人,均为男性,平均年龄34.5岁。 1.2 方法 按年度对疗养病历、体检鉴定结果分类统计分析。对因病暂时医学停飞人员(根据疗养院医学停飞权限)按年龄、机种、飞行职务、飞行时间以     

5例飞行人员痛风临床资料分析及航空医学鉴定

目的探讨飞行人员痛风的临床诊治及航空鉴定原则。方法收集我院2010—2015年间收治的5例痛风飞行人员临床诊治和医学鉴定资料,复习国内外相关文献,提出飞行人员痛风的航空医学鉴定原则。结果 3例因痛风反复发作入院,2例飞行不合格,1例暂时飞行不合格;2例既往有痛风发作病史,1例诊断为高血压1级,给予飞行合格结论,1例患冠心病,支架置入术后半年恢复飞行,因病情进展2年后予以暂时飞行不合格结论。结论患痛风的飞行人员,飞行结论应综合痛风发作的频率和严重程度、是否存在关节变形、肾脏受累及合并心血管疾病,使用药物种类、治疗效果及是否存在药物不良反应、飞行机种、职务、个人飞行意愿等因素进行鉴定。放飞后应密切关注血尿酸控制情况。     

23例飞行人员上尿路结石的早期诊断、治疗及愈后评价

近 3 0多年来 ,我国上尿路结石发病率明显增高 [1 ]。随着影像学诊断技术的发展 ,早期发现率也随着增高。飞行人员上尿路结石的早期诊断与治疗 ,对保证飞行安全 ,掌握健康鉴定标准有其重要的意义。我院自 1992年 2月至 2 0 0 2年 6月收治飞行人员上尿路结石 2 3例 ,现报告如下。一、对象与方法1.对象 :2 3名男性飞行人员 ,年龄2 1～ 44岁 (平均 3 2岁 )。机种为歼击机(歼 -6、歼 -7)、教练机 (初教 -6、歼教 -5 )、运输机 (运 -5 )和直升机 (黑鹰、米 -17)。飞行时间 40 0～ 40 0 0 h(平均 162 7h)。2 3例飞行人员经 B超、腹部平片、静脉肾…     

飞行人员健康信息管理系统及健康信息卡问题探讨

由空后卫生部和空军航空医学研究所联合研制的《飞行人员健康信息管理系统》(以下简称《系统》)及健康信息卡下发试运行至今已一年,它实现了飞行人员健康动态管理,《系统》及信息卡取代了飞行员健康登记本,给飞行人员住院、疗养提供了方便。在运行中,我们发现一些问题:①资料不全:有个别试运行单位个人资料建立不全,缺项较多,造成不能正确判断飞行人员健康鉴定。②信息采集:多次住院人员信