NLRP3炎症小体在葡萄膜炎中的研究进展

NLRP3炎症小体是一种细胞内多聚体蛋白复合物,它在炎症和免疫反应中起着重要作用。NLRP3炎症小体由Nod样受体蛋白3(NLRP3)、细胞凋亡相关的斑点样蛋白(ASC)以及半胱氨酸蛋白酶1(caspase-1)三个主要成分构成。葡萄膜炎是一组累及虹膜、睫状体、玻璃体、视网膜、脉络膜为主的炎症疾病总称,是世界范围内致盲眼病之一。许多研究显示,NLRP3炎症小体能参与葡萄膜炎的发生、发展,未来有望成为葡萄膜炎重要的治疗靶点。本文综述了NLRP3炎症小体的结构、生物学功能、激活通路以及其与不同类型的葡萄膜炎关系的研究进展,并探讨了其在葡萄膜炎治疗中的潜在应用前景。     

miR-223-3p调控NLRP3炎症小体对自身免疫性葡萄膜炎大鼠M1/M2巨噬细胞极化平衡的影响

目的 探讨miR-223-3p调控NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体的表达水平对实验性自身免疫性葡萄膜炎(EAU)大鼠M1/M2巨噬细胞极化平衡的影响。方法 首先构建双荧光素酶报告质粒载体,并验证miR-223-3p对NLRP3基因表达的调控作用。然后将48只健康Lewis雌性大鼠随机分为正常对照(NC)组、EAU组和miR-223-3p慢病毒组,每组16只。EAU组和miR-223-3p慢病毒组大鼠首先用光感受器间维生素A结合蛋白(IRBP)乳糜液诱导EAU模型,同时miR-223-3p慢病毒组每只大鼠双眼玻璃体内注射8μL携带miR-223-3p的慢病毒,造模12 d后麻醉处死大鼠,分离各组大鼠眼、脾脏和淋巴结组织。实时荧光定量PCR(Q-PCR)检测各组大鼠眼、脾脏和淋巴结组织中miR-223-3p、NLRP3、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和精氨酸酶-1(Arg-1)的基因表达水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠眼、脾脏和淋巴结组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素10(IL-10)以及NLRP3的蛋白表达水平;流式细胞仪检测各组大鼠眼...     

葡萄膜炎并发白内障的人工晶状体植入术

目的 探讨葡萄膜炎并发白内障人工晶状体植入的手术时机、方法和疗效。方法 对３６例（３８眼）葡萄膜炎并发白内障囊外摘出的同时植入后房型人工晶状体。平均随访１８月（１６～３０月）。结果 ７８．９％的患者术后矫正视力达０．５以上,术后并发症包括晶状体后囊浑浊与虹膜后粘连。结论 对葡萄膜炎并发白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术是可行的。但应有选择地进行,以减少手术并发症的发生。     

葡萄膜炎并发白内障的人工晶状体植入术

目的探讨葡萄膜炎并发白内障的手术方式和疗效。方法对28例（28眼）葡萄膜炎并发白内障行白内障摘出及人工晶状体植人术，观察其视力变化及术中、术后并发症。结果术后26眼（92．86％）视力较术前提高。其中〉0．5者10眼，0．3。0．5者10眼，0．1。0．2者6眼，〈0．1者2眼。结论葡萄膜炎并发白内障植人人工晶状体。效果可靠。     

葡萄膜炎并发白内障行超声乳化人工晶状体植入术

目的 研究葡萄膜炎并发白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术的效果.方法 回顾性分析我科2005年1月至2011年12月葡萄膜炎并发白内障68例(82眼)行超声乳化联合后房人工晶状体植入术,术后随访6 ～36个月,观察患者的视力及其并发症.结果 视力提高76眼(92.7％),术后1周,矫正视力≥0.6者48眼(58.5％),0.3 ～0.5者22眼(26.8％),0.1 ～0.2者8眼(9.8％),＜0.1者4眼(4.9％),术后后囊浑浊21眼(25.6％),葡萄膜炎复发9眼(10.9％),黄斑水肿6眼(7.3％).结论 葡萄膜炎并发白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术可获得较好的视力.     

前葡萄膜炎并发白内障22例手术体会

目的　探讨前葡萄膜炎并发白内障的手术时机。治疗的效果 ,观察术后炎症反应。方法　待炎症稳定后即行手术 ,手术前后均以普南扑灵滴眼液滴眼 ,口服消炎痛。常规超声乳化 人工晶状体植入。结果　观察 3月到 1年 ,与单纯性年龄相关性白内障手术效果相同 ;前葡萄膜炎均未复发。结论　前葡萄膜炎并发白内障炎症稳定后即行手术治疗是安全的。     

NLRP3炎症小体在糖尿病视网膜病变中的作用

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是糖尿病导致的严重微血管并发症之一。目前,对于DR确切的发病机制仍无定论。近期研究表明,炎症与自身免疫反应在DR的发生发展中起着重要作用。核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（nucleotide-binding domain and leucine-rich repeat receptor containing a pyrin domain 3,NLRP3）炎症小体能触发各种炎症反应,并在多种慢性炎症性疾病中发挥重要作用。现已有不少研究证实NLRP3炎症小体通过参与多条通路在DR中发挥促炎作用,提示通过抑制NLPR3炎症小体或者其参与的通路或许可成为DR治疗新靶点。本文就NLRP3炎症小体在DR发病中的作用作一综述。     

葡萄膜炎并发白内障的手术治疗

对21例（27眼）葡萄膜炎并发白内障手术治疗的结果进行了分析。有22眼（81%）术后视力恢复到0.1以上，说明白内障摘除手术是增进视力和减轻炎症反应的一个可行方法。由于手术前后应用大量皮质类固醇药物，在房水光阳性和角膜KP存在的情况下，可以进行手术。另外，即使对光定位和色觉不准确者，也不应该放弃治疗。 （中华眼底病杂志，1994，10：162-164）     

葡萄膜炎并发白内障超声乳化人工晶状体植入

目的探讨葡萄膜炎并发白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术的效果。方法26例（26眼）均于炎症稳定3月以后进行透明角膜切口晶状体乳化吸出术，植入后房人工晶状体。术中慎重处理小瞳孔和虹膜后粘连，尽量避免刺激虹膜。结果26眼中有2眼轻度炎症反应，术后1月裸眼视力≥0．5者20眼（76．92％），0．3～0．4者4眼（15．38％）．〈0．05者2眼（7．69％）。结论超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障，选好手术时机，术中慎重操作，则术后炎症反应轻，视力恢复好。     

葡萄膜炎并发白内障的手术治疗

白内障是慢性匍萄膜炎的主要并发症和致肓因素,随着显微技术的广泛应用和手术器械的不断改进,手术治疗显著提高了葡萄膜炎并发白内障患者的视力和生活质量.本文就慢性葡萄膜炎并发白内障的手术时机选择、手术技巧应用、术中用药及术后处理等方面的研究现状进行综述.     

高糖诱导的视网膜新生血管形成中NLRP3炎症小体与自噬的关系研究

目的　探讨在高糖诱导的视网膜新生血管形成过程中,核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3）炎症小体与自噬之间的关系。方法　根据不同干预方式将人视网膜微血管内皮细胞（human retinal microvascular endothelial cells,HRMEC）随机分为三组:高糖组、3-甲基腺嘌呤（3-methyladenine,3-MA）＋高糖组、CY-09+高糖组。高糖组在M199培养基中加入30 mmol·L^-1葡萄糖溶液处理48 h;3-MA+高糖组和CY-09+高糖组分别先用5 mmol·L^-1的3-MA和10 mmol·L^-1的CY-09处理2 h,然后更换培养基再加入30 mmol·L^-1葡萄糖溶液处理48 h。分别采用MTT、Transwell及Matrigel法检测细胞活力、细胞迁移和管腔形成情况,比较三组细胞活力、细胞迁移数和管腔形成数;采用Western blot法检测三组细胞NLRP3炎症小体信号通路的关键蛋白NLRP3、凋亡相关颗粒样蛋白（ASC）、Caspase-1及自噬标志性蛋白LC3-II、LC3-I、Beclin-1的表达并对比;采用Ad-mCherry-GFP-LC3B腺病毒转染细胞观察自噬流的情况。结果　高糖组、3-MA+高糖组、CY-09+高糖组HRMEC细胞活力分别为（153.56±1.46）%、（115.33±3.26）%和（116.10±1.66）%,细胞迁移数分别为（117.33±7.23）个、（70.00±2.00）个和（71.67±2.52）个,细胞管腔形成数分别为（88.33±2.08）个、（61.33±1.53）个和（62.00±3.00）个。与高糖组相比,3-MA+高糖组及CY-09+高糖组HRMEC的细胞活力、细胞迁移数和管腔形成数均明显减少（均为P<0.001）,而3-MA+高糖组与CY-09+高糖组间差异均无统计学意义（均为P>0.05)。与高糖组相比,3-MA+高糖组及CY-09+高糖组细胞NLRP3、ASC、Caspase-1、Beclin-1的蛋白相对表达量和LC3-II/LC3-I比值均明显降低（均为P<0.05）,细胞内自噬流明显减弱。结论　抑制NLRP3炎症小体与自噬均可有效抑制高糖诱导的视网膜新生血管形成,且二者在其中可能发挥相互正向调控的作用。     

核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）炎症体在眼科疾病中的研究进展

多种疾病的发生发展均与慢性低度炎症反应有关,其中免疫异常起重要作用。核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3）炎症体作为固有免疫系统的重要组成成分,已被证实在糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿免疫疾病及肿瘤等多种疾病中发挥重要作用。NLRP3炎症体可被多种代谢信号激活,进而引起caspase-1的活化,最终导致细胞释放IL-1β和IL-18,诱发炎症级联反应,引发组织损伤。近来多项研究表明,NLRP3炎症体可能成为多种疾病新的治疗靶点。本文将对NLRP3炎症体的活化与调控机制及其在年龄相关性黄斑变性、角膜炎、葡萄膜炎、青光眼、干眼症、糖尿病视网膜病变及缺血再灌注损伤等眼科疾病中的研究进展及相关治疗前景进行综述。     

超声乳化人工晶状体植入治疗葡萄膜炎并发性白内障

目的：探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术治疗葡萄膜炎并发性白内障的手术疗效。
　　方法：本研究采用系统性回顾研究,选取2015-01/12在南京军区南京总医院眼科诊断为葡萄膜炎并发性白内障的患者57例57眼,所有患者均行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,对患者的术中并发症,术后效果及并发症情况进行回顾分析。对手术前后视力进行非参数Wilcoxon检验。
　　结果：所选患者超声乳化术中发生虹膜出血21眼(37%),后囊膜破裂4眼(7%),人工晶状体无法植入4眼(7%),术后裸眼视力获得不同程度提高,术前裸眼视力≥0.1者8眼(14%),术后3mo裸眼视力≥0.1者42眼(74%),差异有统计学意义(Z=23.42,P<0.001)。术后1 d发生角膜水肿17眼(30%)、葡萄膜炎2眼(4%)、高眼压1眼(2%),术后1wk发生角膜水肿3眼(5%),术后1mo发生葡萄膜炎1眼(2%),术后3mo发生角膜水肿1眼(2%)、葡萄膜炎2眼(4%)、高眼压1眼(2%)、后发性白内障3眼(5%)。
　　结论：白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术治疗葡萄膜炎并发性白内障,术后效果好,并发症少。     

NLRP3炎症小体在糖尿病视网膜病变神经血管单元损伤中的机制研究

糖尿病视网膜病变(DR)是神经血管单元(NVU)损伤导致的神经血管性疾病,免疫失衡和炎症反应是影响NVU正常功能,并导致DR进展的关键因素。核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体是一种参与疾病炎症反应的蛋白复合体,其可识别内源性危险信号,激活caspase-1,诱发一系列炎症因子的活化和细胞焦亡。炎症小体的适度激活可以维持和激发固有免疫,抵御细菌和病毒感染;炎症小体过度激活则导致炎症因子的过量表达和持续作用,引发免疫紊乱和炎症级联反应,从而对机体产生严重损伤。本文就近年来NLRP3炎症小体在DR神经血管损伤中的机制及相关药物的调控研究进行综述。     

晶状体超声乳化人工晶状体植入治疗葡萄膜炎并发白内障

目的 探讨葡萄膜炎并发白内障晶状体超声乳化吸出及人工晶状体植入术的疗效.方法 对46例（52眼）葡萄膜炎并发白内障行晶状体超声乳化吸出及人工晶状体植入术,其中2眼联合小梁切除术.结果 术后48眼（92.31%）视力较术前提高.术后6月视力≥0.5者43眼（82.69%）,0.3～0.4者3眼（5.77%）,0.1～0.2者3眼（5.77%）,＜0.1者3眼（5.77%）.结论 晶状体超声乳化吸出术治疗葡萄膜炎并发白内障,术前充分准备,术中、术后处理得当,则术后炎症反应轻,视力恢复好.