中西医结合对寒热错杂型RA的疗效

目的:以寒热错杂型类风湿性关节炎(RA)患者为研究对象,评价患者应用桂枝芍药知母汤与甲氨蝶呤、塞来昔布胶囊联合治疗的效果。方法:选取新乡市中心医院2016年1月至2019年3月接受诊疗的88例寒热错杂型RA患者,随机分为对照组及观察组,各44例。对照组患者采用塞来昔布胶囊与甲氨蝶呤片联合治疗,观察组患者在对照组基础上联合应用桂枝芍药知母汤治疗,比较两组患者治疗后实验室指标以及治疗前后患者晨僵时间、双手握力以及关节疼痛等中医证候积分。结果:治疗后观察组患者类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CPR)、红细胞沉降率(ESR)水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后患者晨僵时间短于治疗前、双手握力大于治疗前,关节疼痛以及屈伸不利等中医证候评分低于治疗前且治疗后观察组患者晨僵时间短于对照组、双手握力大于对照组,关节疼痛以及屈伸不利评分低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:寒热错杂型RA患者应用桂枝芍药与甲氨蝶呤、塞来昔布胶囊联合治疗可使其关节功能以及实验室指标得到改善。     

加味桂枝芍药知母汤治疗寒热错杂型类风湿关节炎临床研究

目的:探讨加味桂枝芍药知母汤治疗寒热错杂型类风湿关节炎的临床疗效。方法:收集80例寒热错杂型类风湿关节炎患者随机分为两组,对照组患者给予常规治疗,联合组患者则加用加味桂枝芍药知母汤,比较两组患者关节压痛、肿胀、晨僵、握力与检验指标、中医证候主症、次症与总体评分、总体治疗效果与生活质量。结果:联合组患者治疗后关节压痛个数、关节肿胀个数、晨僵时间、ESR、CRP与RF水平组间比较均显著性低于对照组,握力水平显著性高于对照组;治疗后关节压痛、关节肿胀、屈伸不利与晨僵、皮肤发红、阴雨天加重与畏恶风寒等主症或次症评分与中医证候总分组间比较显著性低于对照组;末期随访穿衣梳洗、起立、行走、够物握物、活动与HAQ总分组间比较显著性低于对照组;总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加味桂枝芍药知母汤治疗寒热错杂型类风湿关节炎的临床疗效显著,具有借鉴意义。     

活血化瘀除痹方治疗类风湿性关节炎

目的:探讨活血化瘀除痹方治疗类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA)的临床效果。方法:选择2017年7月-2018年9月到我院接受治疗的74例类风湿性关节炎患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各37例,对照组患者接受常规的西药治疗,观察组在对照组的基础上再接受活血化瘀除痹方治疗,观察对比两组患者的中医证候积分、实验室指标变化,关节活动情况和临床治疗效果。结果:观察组患者的中医证候积分要高于对照组,观察组患者的实验室指标要好于对照组,观察组患者的关节活动情况及临床治疗效果要好于对照组。两组结果差异明显,具有统计学意义(P 0.05)。结论:活血化瘀除痹方对于类风湿性关节炎的治疗效果良好,可以有效提高治疗效果,缩短晨僵时间和20 m步行时间,提高双手握力。     

清热通痹汤治疗活动期类风湿性关节炎35例临床观察

目的:观察清热通痹汤治疗活动期类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将70例湿热阻络型活动期类风湿性关节炎患者按随机数字表法分为观察组、对照组各35例。观察组采用清热通痹汤治疗,对照组采用英太青治疗,两组均以2周为1疗程,共服药2个疗程。观察两组治疗后关节症状及实验室指标改善情况。结果:两组关节症状改善程度比较在关节肿胀数及晨僵时间方面差异有统计学意义(P0.05),关节疼痛数、关节压痛数、双手平均握力方面差异无统计学意义(P0.05)。实验室指标比较CRP、ESR差异有统计学意义(P0.05),RF比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:清热通痹汤能明显减轻湿热阻络型活动期类风湿性关节炎患者关节症状,改善实验室指标。     

针灸联合宣痹汤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎患者临床效果观察

探讨针灸联合宣痹汤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的效果。方法:选取寒湿痹阻型类风湿关节炎患者86例并随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予西药常规治疗,观察组给予针灸联合宣痹汤治疗,比较两组临床疗效,以及治疗前后中医症状评分、关节评价指标、实验室指标。结果:治疗后,观察组总有效率较对照组显著提高,且观察组关节屈伸不利、恶风寒、疼痛、冷痛、肿胀、晨僵症状评分、晨僵时间、20m步行时间、双手握力、肿胀指数、压痛指数、关节休息痛指数、CRP、ESR、RF指标水平改善更显著(P 0.05)。结论:针灸联合宣痹汤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎可提高临床疗效,改善患者临床症状及生活质量,值得推广。     

加味独活寄生汤治疗类风湿性关节炎临床疗效观察

目的:观察加味独活寄生汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的类风湿性关节炎患者70例,将患者随机分为两组,对照组35例给予来氟米特片口服20mg,1次/d,治疗组在此基础上加用加味独活寄生汤口服,2次/d,100mL/次,服用12周;治疗前及治疗后12周监测患者触痛关节数、肿胀关节数、晨僵持续时间(min)、疼痛VAS评分、双手平均握力、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF),并记录不良反应。结果:治疗组总有效率(91.42%)明显高于对照组(71.43%),差异有显著性(P<0.05);两组患者关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、双手平均握力、疼痛VAS评分均较治疗前明显改善,差异有显著性(P<0.05),且治疗组优于对照组,差异有显著性(P<0.05);并可有效降低CRP、ESR、RF等指标,与对照组比较差异有显著性(P<0.05),研究过程中暂未发现任何不良反应。结论:加味独活寄生汤可有效治疗类风湿性关节炎。     

桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎45例临床研究

目的:观察桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:选取90例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组45例。对照组予甲氨蝶呤片治疗,治疗组在对照组基础上联合桂枝芍药知母汤治疗。2组均治疗2个疗程(60d)后评估临床疗效,并比较2组患者治疗前后中医证候积分、晨僵时间、双手握力情况及血清类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)的变化情况。结果:治疗组总有效率为91.11%,明显优于对照组的73.33%(P0.05);2组患者治疗后中医证候积分、晨僵时间、双手握力情况及实验室指标均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组改善情况均明显优于对照组(P0.05)。结论:桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎有效,能缩短患者关节晨僵时间,改善关节疼痛、屈伸不利、麻木困重等临床症状,其机制可能与调节炎性反应、改善血清标志物表达水平有关。     

祛寒除痹汤联合双氯芬酸钠治疗类风湿性关节炎临床研究

目的:观察祛寒除痹汤联合双氯芬酸钠治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将类风湿性关节炎60例随机分为对照组和观察组,每组各30例;对照组给予双氯芬酸钠治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用祛寒除痹汤治疗,2组均以7 d为1个疗程,共治疗4个疗程;观察比较2组临床疗效,治疗前后患者晨僵时间、关节疼痛数量、关节红肿数量变化及血沉(ESR)、类风湿因子(RF)水平变化。结果:总有效率观察组为90.00%,对照组为66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者晨僵时间短于对照组,关节疼痛、关节红肿数量少于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清ESR、RF水平均明显低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:祛寒除痹汤联合双氯芬酸钠治疗类风湿性关节炎疗效肯定,效果优于单纯双氯芬酸钠治疗。     

独活寄生汤加味联合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎临床观察

摘要目的：观察独活寄生汤加味联合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎临床疗效。方法：选择符合纳入标准的类风湿性关节炎患者60例随机分为2组,对照组30例给予来氟米特片口服20mg,每日1次;治疗组30例在对照组基础上加用加味独活寄生汤1：3服和中药熏蒸治疗。疗程12周。分别于治疗前及治疗后12周监测患者肿胀关节数、触痛关节数、晨僵持续时间（rain）、疼痛VAS评分、双手平均握力、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）。结果：2组肿胀关节数及关节触痛数、晨僵时间、双手平均握力、疼痛VAS评分均较治疗前明显改善,但治疗组优于对照组（P〈0．01）;2组CRP、ESR、RF指标均较治疗前明显下降（P〈0．01）,治疗组比对照组下降更为明显（P〈0．01）。结论：独活寄生汤加味联合中药熏蒸可有效治疗类风湿性关节炎。     

自拟散寒化瘀通络方对湿寒痹阻型类风湿性关节炎的临床效果及膝关节功能的影响

目的:研究自拟散寒化瘀通络方治疗湿寒痹阻型类风湿性关节炎(RA)临床效果以及对患者膝关节功能的影响。方法:将2019年1月—2021年1月收治的106例湿寒痹阻型RA患者作为对象,以投掷法随机分为观察组(自拟散寒化瘀通络方治疗,56例),对照组(西药对症治疗,50例),对比两组患者治疗20周后的疗效及中医证候评分、关节压痛数量及晨僵时间、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、美国特种外科医院膝关节功能(HSS)评分的变化。结果:观察组与对照组治疗后总有效率分别为89.29%(50/56)、78.00%(39/50),差异无统计学意义(P>0.05),观察组疗效等级优于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后患者HSS评分、血清ESR、CRP水平、关节压痛数、晨僵时间、中医症状积分均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:自拟散寒化瘀通络方能够减少关节压痛数量,明显缩短晨僵时间,改善患者症状,调节炎症水平,有利于膝关节功能恢复,从而提高患者生活质量。     

自拟祛痹汤合四妙散对湿热痹阻型类风湿性关节炎患者免疫指标的影响

目的:了解湿热型类风湿性关节炎患者给予自拟祛痹汤合四妙散治疗对免疫指标的影响。方法:选取2013年5月到2016年5月北京市怀柔区中医医院收治的湿热型类风湿性关节炎患者70例,随机分为2组,常规组35例给予西医治疗,观察组35例给予自拟祛痹汤合四妙散治疗,比较2组治疗后血清免疫指标、关节症状恢复及疗效情况。结果:治疗后,观察组IgG、IgA、IgM、RF、ESR等指标均显著低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);观察组C3、C4等指标均显著高于常规组,差异有统计学意义(P0.05);观察组关节疼痛数、关节压痛数、关节肿胀数等均明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗疗效总有效率为94.29%显著高于常规组总有效率82.86%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟祛痹汤合四妙散用于湿热型类风湿性关节炎患者可有效改善患者各项血清免疫指标,且疗效显著,无不良反应。     

加味四妙勇安汤联合艾灸治疗类风湿性关节炎疗效研究

目的:探讨加味四妙勇安汤联合艾灸治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效及对患者病情活动指标的影响。方法:选取100例湿热痹阻型RA患者,采用简单随机分组法将患者分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用艾灸治疗,观察组在对照组基础上联合加味四妙勇安汤治疗。评估两组临床疗效和治疗期间的不良反应发生情况。分别于治疗前后检测患者中医证候积分、压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC)、晨僵时间、DAS28评分、VAS评分、红细胞沉降率(ESR)、血小板计数(PLT)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者中医证候积分、SJC和TJC数量、晨僵时间、DAS28评分、VAS评分、ESR、CRP、PLT、RF水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味四妙勇安汤联合艾灸治疗RA临床疗效较好,可缓解关节肿痛,缩短晨僵时间,减轻炎症反应,安全性较好。     

归经当归拈痛汤联合西药治疗风湿性关节炎疗效及对患者类风湿因子的影响

目的:探讨归经当归拈痛汤联合西药在风湿热痹证风湿性关节炎中的临床效果及对患者类风湿因子的影响。方法:将风湿热痹证风湿性关节炎患者84例随机分为两组各42例。对照组采用常规西药治疗,观察组联合归经当归拈痛汤治疗,均连续治疗8周。比较两组临床疗效、症状评分、类风湿因子、骨代谢水平。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05); 观察组治疗后关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、关节灼热、晨僵评分低于对照组(P<0.05),且RF、ESR及GR均低于对照组(P<0.05),25(OH)D、N-MID、T-PINP水平均高于对照组(P<0.05),β-CTX水平低于对照组(P<0.05)。结论:归经当归拈痛汤联合西药用于风湿热痹证风湿性关节炎中能降低症状评分,可获得较高的近期疗效,同时能降低类风湿因子水平,改善骨代谢水平。     

类风湿性关节炎膝关节病变的超声改变与中医辨证分型的相关性研究

目的探讨类风湿性关节炎(RA)膝关节病变的超声改变与中医辨证分型的相关性,为RA的中医辨证提供客观依据。方法选择中医辨证属寒证或热证的RA膝关节病变患者52例(104个膝关节),以彩色多普勒超声观察2种不同证型膝关节髌上囊积液、滑膜厚度和滑膜血流,并做相关性分析。结果热证与寒证患者在关节腔积液及滑膜增生的发生率方面没有明显差别,但热证患者的关节腔积液量较寒证患者显著增多(P0.05),且热证患者增厚的滑膜内血流信号较寒证者显著增多(P0.05)。结论 RA患者膝关节增厚的滑膜内血流信号及关节腔积液量与寒热辨证具有一定的相关性,应用超声观察RA患者的膝关节积液量和滑膜血流情况,可为中医寒热辨证提供参考依据。     

自拟消痹汤内服联合外敷治疗类风湿性关节炎的临床疗效分析

目的：探讨自拟消痹汤内服联合外敷治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：选取2011年6月-2013年12月在我院的类风湿性关节炎患者56例,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各28例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组在此基础上应用自拟消痹汤内服联合外敷治疗,比较两组患者临床疗效。结果：观察组总有效率92.9%,对照组总有效率75.0%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者关节肿胀数、关节压痛数及晨僵时间均显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：自拟消痹汤内服联合外敷治疗类风湿性关节炎效果显著,能有效缓解临床症状和体征,值得在临床上应用和推广。     

蚂蚁通痹胶囊治疗类风湿关节炎340例临床观察

目的:观察蚂蚁通痹胶囊治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:选取2010年8月至2015年8月山西晋康风湿病医院收治的类风湿关节炎患者640例。随机分为观察组340例,对照组300例,观察2组患者疾病疗效及中医证候疗效、临床症状改善情况、随访12周DAS28变化情况。结果:2组患者疾病疗效较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,在降低ESR、CRP、RF以及改善晨僵时间、关节肿胀数、握力和中医证候积分方面观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且随访12周,病情基本平稳,观察组原服用的双氯芬酸钠肠溶胶囊(戴芬)已逐步减停。结论:蚂蚁通痹胶囊能有效治愈和改善类风湿关节炎患者的症状。     

温针灸结合羌防袪痹汤治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎临床观察

目的 观察温针灸结合羌防袪痹汤治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将2018年11月—2019年11月黑龙江中医药大学附属第一医院骨伤科治疗的60例寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎患者按照随机数字法分为治疗组和对照组,每组30例.对照组给予塞来昔布胶囊口服治疗,治疗组在对照组的基础上加以温针灸结合羌防袪痹汤治疗,...     

麻附三藤汤加减治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎30例

目的:观察麻附三藤汤加减治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将60例寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者随机分为对照组和研究组,每组各30例。对照组采用口服来氟米特片、甲氨蝶呤、双氯芬酸钠缓释片进行常规治疗,研究组采用麻附三藤汤加减治疗。比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间及中医证候积分变化情况。结果:对照组有效率为63.3%,研究组有效率为86.7%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:麻附三藤汤加减治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎疗效显著,能有效缓解临床症状与体征,减轻关节疼痛,改善患者生存质量。     

清热祛痹汤治疗湿热痹型膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察清热祛痹汤治疗湿热痹型膝关节骨性关节炎的疗效以及对膝关节液和血清解聚蛋白样金属蛋白酶-7(ADAMTS-7)和软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平的影响。方法:选择湿热痹型膝关节骨性关节炎病例共120例,按照数字表法随机分为治疗组和对照组各60例;对照组口服依托考昔片,1片/次,1次/d;治疗组在对照组用药的基础上采用清热祛痹汤治疗,1剂/2 d,早晚温开水内服;两组疗程均为6周。比较两组中医临床症状评分和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分;分析两组治疗后临床疗效;检测两组膝关节液和血清解聚蛋白样金属蛋白酶-7(ADAMTS-7)和软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平。结果:治疗组治疗后中医临床症状评分均显著低于对照组(P0.01);治疗组临床疗效有效率为98.33%,对照组的85%,两组比较有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后WOMAC量表各项评分均低于对照组(P0.01);治疗后治疗组关节液和血清中ADAMTS-7水平明显高于对照组,COMP水平明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:在西医治疗的基础上,清热祛痹汤治疗湿热痹型膝关节骨性关节炎可明显改善临床症状,降低WOMAC量表各项评分,提高临床治疗效果,上调关节液和血清中ADAMTS-7水平而降低COMP水平可能与上述疗效有关。     

中医药泡洗治疗活动期类风湿关节炎(寒湿痹阻证)疗效观察

目的:观察中医泡洗治疗类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)活动期寒湿痹阻证患者的临床疗效.方法:对门诊60例类风湿关节炎急性期患者随机分成两组,治疗组为中西药结合治疗配合中医外治,对照组为单纯中西药结合治疗.在治疗8周后对患者晨僵时间、双手平均握力、视觉模拟评分法(Visual Analogu...