腹部带蒂皮瓣修复手外伤软组织缺损不同断蒂时间的疗效观察

目的:探讨手外伤软组织缺损患者采用腹部带蒂皮瓣修复不同断蒂时间的临床疗效。方法:选取2012年1月-2016年12月期间我院收治的82例手外伤软组织缺损患者,均给予腹部带蒂皮瓣修复术治疗,根据术后断蒂时间的不同分为两组,将术后2周断蒂的40例患者纳入观察组,术后3周断蒂的42例患者纳入对照组,对比两组临床疗效。结果:观察组优良率和皮瓣存活率分别为82.50%、97.50%,与对照组的78.57%、97.62%比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组住院时间显著缩短,住院费用显著减少(P<0.05);两组手外伤软组织损伤患者术后色泽、毛细血管反应以及针刺皮瓣出血情况与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹部带蒂皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损疗效显著,但在术后2周断蒂可显著缩短患者住院时间,减少住院费用,减少患者家庭经济负担,有临床推广价值。     

手外伤软组织缺损行穿支皮瓣修复治疗的可行性研究

目的研究并探讨手外伤软组织缺损患者进行穿支皮瓣修复治疗的可行性和有效性。方法选取该院2013年1月-2015年12月外二科收治的60例手外伤软组织缺损患者为此次研究对象,采取计算机随机分组法将60例患者分为对照组和观察组,每组患者各30例。对照组患者实施胸腹带蒂皮瓣修复手术,观察组患者实施穿支皮瓣修复手术,治疗后,对比分析两组患者疗效情况和治疗前后的组织病理学评分、创面疼痛评分和瘙痒评分情况。结果观察组患者治疗后优良率为93.33%(28/30),明显高于对照组患者的66.67%(20/30)(P0.05);治疗后两组患者组织病理学评分、创面疼痛评分和瘙痒评分与同组患者治疗前评分比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后组织病理学评分、创面疼痛评分和瘙痒评分与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用穿支皮瓣对手外伤软组织缺损患者进行修复,修复效果显著,预后良好,可有效促进创面愈合,缓解创面疼痛和瘙痒。     

手外伤行腹部带蒂皮瓣术的临床探讨

手外伤伴软组织缺损是外科的常见病、多发病，在这些缺损的组织中有的包括骨骼、肌腱、血管与神经，而有的仅包括血管与神经，常用皮瓣修复。我科于2003年12月～2006年2月，采用腹部带蒂皮瓣修复手外伤部分软组织缺损23例，结果皮瓣全部成活，效果满意，现报告如下：     

手外伤软组织缺损治疗中穿支皮瓣修复的应用

目的:探讨穿支皮瓣修复对手外伤软组织缺损的疗效.方法:选取2017年2月-2018年12月在本院接受就诊的80例手外伤软组织缺损患者,均分为对照组40例,观察组40例,对照组中实施胸腹带蒂皮瓣修复,观察组中实施穿支皮瓣修复,对2组疗效展开分析.结果:观察组治疗总有效率为92％,对照组治疗总有效率为75％,与对照组比,观...     

腹部带蒂皮瓣治疗手及前臂皮肤软组织烧伤缺损的效果研究

目的:研究手及前臂皮肤软组织烧伤缺损用腹部带蒂皮瓣治疗法的效果.方法:收集2015年1月至2016年11月间该院接诊的手及前臂皮肤软组织烧伤缺损病患72例,利用投掷子法对所选病例进行分组:A、B两组各36例.A组联合应用马来酸桂哌齐特与腹部带蒂皮瓣手术治疗方案,B组应用股前外侧皮瓣修复治疗方案,观察两组皮瓣的存活情况,比较皮瓣断蒂时间等指标.结果:A组的皮瓣存活率为94.44%,比B组的69.44%更高,组间差异显著(P<0.05);A组的皮瓣断蒂时间为(21.9±2.8)d,明显比对照组的(28.6±2.24)d短,组间差异显著(P<0.05);A组的皮瓣感染率为2.78%,较B组的11.11%显著降低(P<0.05).结论:对手及前臂软组织烧伤缺损病患进行腹部带蒂皮瓣治疗,可显著提高皮瓣的存活率,缩短皮瓣断蒂时间,减少皮瓣感染风险.     

带蒂髂腹股沟皮瓣一期修复手部皮肤软组织缺损30例

自1987～1998年,我科利用带蒂髂腹股沟皮瓣一期修复手部皮肤软组织缺损30例,取得了满意效果,现报道如下:     

游离腓动脉穿支皮瓣在手部软组织缺损中的疗效观察

目的:探讨游离腓动脉穿支皮瓣在手部软组织缺损中的临床疗效。方法:选取2010年7月～2011年7月在本院进行治疗的60例手部软组织缺损患者为研究对象,将所有患者根据不同的手术方式分为对照组(游离胸脐皮瓣组)30例和观察组(游离腓动脉穿支皮瓣组)30例,将两组患者的治疗后的手部功能、感觉及治疗后1、3、10d的微循环指标进行检测及比较。结果:观察组治疗后的手功能优良率及感觉功能S3～S4比例均高于对照组,而治疗后1、3、10d的微循环指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:游离腓动脉穿支皮瓣在手背软组织缺损中的临床疗效较佳,可更为快速且有效地改善微循环。     

腓肠内侧动脉带蒂皮瓣与肌瓣移植治疗小腿软组织缺损

对21例髌前和胫前区软组织缺损，采用腓肠内侧动脉穿支带蒂皮瓣或肌瓣治疗，其中皮瓣10例，肌瓣11例。2例术后发生表浅感染，皮瓣和肌瓣全部成活，取得了较满意的效果。提示带蒂移植适宜修复髌前或胫前软组织缺损。     

手部皮肤软组织缺损的皮瓣修复

1997年1月～2004年5月,笔者根据损伤部位的不同、选择各种不同的皮瓣修复治疗手部软组织缺损21例,取得了满意的效果.……     

前臂桡动脉逆行岛状皮瓣修复手腕部软组织缺损

［ 背景］ 手和腕部软组织缺损修复方法多种多样．［ 病例报告］ 用前臂桡动脉逆行皮瓣治疗３ 例手腕部软组织缺损．软组织缺损面积最大１０－０ｃｍ ×７－０ｃｍ ,最小６－０ｃｍ ×５－０ｃｍ ．腕骨和肌腱外露,瘢痕挛缩影响手的功能．术前用多普勒血流仪探查前臂血管、掌浅弓和掌深弓．皮瓣游离后夹闭近侧端桡动脉,观察皮瓣和手指末梢血运１０ｍｉｎ,如无异常,结扎切断近心侧桡动脉逆行转移皮瓣修复手腕部软组织缺损．３ 例皮瓣血运均良好．［ 讨论］ 前臂桡动脉逆行皮瓣适合修复手腕部软组织缺损     

胸背动脉穿支皮瓣对手背软组织缺损的修复效果

目的研究胸背动脉穿支皮瓣对手背软组织缺损的修复效果。方法选择88例手背软组织缺损病人作为研究对象,比较病人治疗前和治疗后6个月的手功能评定量表,并分析病人的手术时间、术中出血量、住院时间、供区创面愈合时间、受区创面愈合时间、皮瓣存活率及术后并发症。结果88例病人治疗后6个月的对指、对掌、手指内收及外展等评分及手功能评定总分高于治疗前（P < 0.05~P < 0.01）。88例病人的手术时间（95.32±10.59）min,术中出血量（305.21±26.87）mL,住院时间（10.53±1.65）d,供区创面愈合时间（7.26±0.95）d,受区创面愈合时间（8.47±1.16）d。88例病人中85例皮瓣存活,存活率96.59%;其余3例中,2例皮瓣发紫,经积血引流、血管扩张药治疗后改善,1例皮瓣部分坏死,二次清创及再次移植皮瓣后存活。术后发生3例血运障碍,1例血肿,1例感染,2例瘢痕增生严重,并发症发生率7.95%。结论手背软组织缺损采取胸背动脉穿支皮瓣修复,能显著提高病人的手功能,且皮瓣存活率高,适合在临床中深入研究使用。     

股前外侧穿支皮瓣移植修复手部软组织缺损临床效果观察

目的 探讨股前外侧穿支皮瓣(amterolateral thigh perforating flag,ALTPF)移植修复手部软组织缺损的临床效果.方法 选取大峰医院手足外科84例手部软组织缺损患者分为观察组和对照组,观察组给予股前外侧穿支皮瓣移植修复,对照组给予腹部带蒂皮瓣修复,比较两组手部皮瓣晚期效果评价、感觉功能...     

腹部带蒂的薄皮瓣修复上肢关节皮肤软组织缺损

目的探索修复上肢关节部位皮肤软组织缺损的理想方法。方法本组12例病人，烧伤和外伤后，手部及肘关节严重的瘢痕挛缩，切除瘢痕，彻底松解后，出现皮肤软组织缺损，肌腱、骨外露，应用腹部带蒂薄皮瓣移植修复后固定，二次断蒂。结果术后21天后断蒂，12例皮瓣全部成活。切口愈合后，配合功能锻炼，关节活动明显改善，随访3～24个月，肘关节及手功能恢复满意。结论上肢关节处烧伤和外伤后皮肤软组织缺损所致功能障碍，应用腹部带蒂薄皮瓣修复，关节功能恢复良好，外形满意，值得推广。     

马来酸桂哌齐特联合腹部带蒂皮瓣修复治疗手及前臂皮肤软组织烧伤缺损的临床观察

目的:观察马来酸桂哌齐特联合腹部带蒂皮瓣修复治疗手及前臂皮肤软组织烧伤缺损的临床效果。方法:选择114例手及前臂皮肤软组织烧伤缺损患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各57例。对照组采用腹部带蒂皮瓣修复治疗,观察组在对照组基础上给予马来酸桂哌齐特治疗。比较两组皮瓣成活率、皮瓣感染率、住院时间、皮瓣断蒂时间,随访3个月,比较两组皮瓣感觉功能恢复情况。结果:观察组皮瓣成活率为92.98%(53/57),高于对照组的73.68%(42/57);皮瓣感染率为3.51%(2/57),低于对照组的14.04%(8/57),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间、皮瓣断蒂时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,观察组皮瓣感觉功能恢复情况优于对照组(P<0.05)。结论:马来酸桂哌齐特联合腹部带蒂皮瓣修复治疗手及前臂皮肤软组织烧伤缺损,能明显提升皮瓣存活率,减少皮瓣感染,加速患者康复。     

指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉穿支皮瓣对手指软组织缺损的修复效果比较

目的 比较指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉穿支皮瓣对手指软组织缺损修复的效果.方法 将在大连市第三人民医院就诊的92例手指软组织缺损患根据治疗方式不同分为两组,46例对照组患者行掌背动脉穿支皮瓣治疗,46例观察组患者行指掌侧固有动脉背侧支皮瓣治疗,对比两组患者治疗效果.结果 观察组患者手功能优良率略高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者两点辨别觉比较差异存在明显统计学意义(P＜0.05);且观察组修复外观良好率显著高于对照组(P＜0.05).结论 指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉穿支皮瓣在手指软组织缺损修复中均可发挥较为理想的效果但相对于掌背动脉穿支皮瓣修复法而言,指动脉背侧支皮瓣修复可更好地改善患者指端外观及感觉功能.     

真皮下血管网薄皮瓣在手部软组织缺损修复中的应用

目的　研究真皮下血管网薄皮瓣在手部软组织缺损修复中的应用。方法　对因外伤、热电等烧伤引起的手部软组织缺损或瘢痕挛缩畸形２３ 例（ 皮瓣面积为１６ ｃｍ ×５ ｃｍ ～８ ｃｍ ×４ ｃｍ） 患者,采用真皮下血管网皮瓣修复。结果　断蒂时间最短为术后７ ｄ ,最长为术后１２ ｄ ,２３ 例患者均获得满意效果。结论　该薄皮瓣在各种原因引起的手部软组织缺损修复中有其明显优点。