发展全科医学教育培养全科医学人才

我院是1个大型综合性职工医院,以往除负责十余万职工及家属医疗工作外,还担负青山地区的部分抢救工作,但在实施医保后,这种优势就不复存在.因此,利用现有卫生资料,开展社区卫生服务的前提是必须发展全科医学教育,培养全科医学人才.     

谈发展我国全科医学

本文从全科医学的特点，国际全科医学的发展，我国发展全科医学的必要性及可行性，以及建立全科医学的教育结构体系等五个方面论述了我国如何发展全科医学的问题。文章指出发展全科医学是适应疾病谱改变，医学模式改变和人口老龄化的需要，是适应“2000年人人享有卫生保健”的需要，是适应我国发展社区服务业的需要。本文认为我国城乡三级医疗保健网为发展全科医学提供他保证，家庭病床的开展为全科医生发展提供了经验。文章最后从全科医学层次结构、过程结构、教育内容结构和几个方面讨论了发展，建立全科医学的教育结构体系问题，并提出了我国全科医学的教育结构体系模式。     

加强全科医学学科建设深入发展全科医学教育

全科医学经过2个世纪的发展,逐渐形成了用以指导全科医师从事基层保健、全科医疗服务的独特理论和技能体系。我国的全科医学已经有了相当的发展,但仍然存在着诸如全科医师人数少、素质差等问题,只有通过加强学科建设,深入地、多方面地发展全科医学教育,才能满足目前对全科医师数量和质量的需求。     

全科医学分类体系刍议

全科医学(general medicine)又称家庭医学,是在整合生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果以及通科医疗的成功经验的基础上产生的一门独特的综合性医学学科.简单地说,全科医学就是全科医师在为社区中的个人及其家庭提供连续性、综合性、协调性、个体化和人性化的医疗保健服务时所运用的知识、技能和态度[1].     

全科医学基地建设的思考与展望

目的 发展全科医学,培养全科医生是建立符合国情的分级诊疗制度,加快医疗卫生事业发展,深化医疗卫生事业改革的重要部分。 方法 总结了中山大学附属第一医院全科医学基地多年以来在全科住院医师规范化培训和全科师资培训中的经验。首先在全科住院医师规范化培训中采用“医教协同”“三环式管理”“上下联动”的培训管理模式、对人文教育的重视、积极借助社会资源,提升区域全科医生诊疗水平以及采用“导师负责制”培养全科医生高水平、专业化的科研能力,达到“五证合一”。其次通过临床带教师资课程的系统培训,丰富带教师资的临床教学方法,提高带教师资的临床教学技能,包括与英国伯明翰大学签署合作协议,成立“广州-伯明翰医联体”,进行个性化教学,传达“自我导向型学习”的教育理念。另外五年制临床医学本科生开设《全科医学概论》课程,以理论授课与社区医院见习相结合的形式,使医学生对全科医学的概念、工作性质、实际运用有感性和理性的认识。 结果 建立了有特色的全科医师规培基地;为华南地区构建了一支高素质全科医师带教师资队伍;引发医学本科生的兴趣,为社会培养未来的全科医生。 结论 通过努力,我们将建设高质量的全科医学基地,为国家培养更多的全科医学人才。      

新形势下以全科医学理念为基础的老年人群医养结合的思考

全科医学(general practice,GP)面向社区与家庭,是一个综合性医学大类学科,整合了临床医学、预防医学、康复医学及人文社会等多学科内容。全科医学的主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照护,既关注个体健康,又注重群体健康。建国70周年以来,全科医学在我国经历了蓬勃的发展,在面对慢性非传染性疾病与新发传染病持续威胁人民健康的新形势下,基于全科医学理念开展的疾病预防保健、健康管理与突发公共卫生事件应急应对,在我国基层卫生系统内发挥了巨大的作用。伴随着社会人口老龄化的进程,不断增加的养老服务需求也给全科医学提供了更多发展的角度与空间,在全科医学的视角下整合家庭、医院、社区与养老机构的资源,以全科医生作为纽带,推进“家庭式”“社区式”“一体式”医养结合模式综合构建,提高老年人生活质量,减轻社会养老压力,培养具备全科医学理念与技能的全科专业团队,为全生命周期做好健康守护,既是我国医疗和养老改革的发展趋势,也是实现“健康中国”目标的必要途径。      

中国全科医学的现状及与英国、澳大利亚全科医学的对比和思考

随着现代医学的高速发展,临床医学的分工分类越来越细化,对于各个研究领域的不断深入,各科诊疗水平的飞速提升无疑是大有裨益的.然而这样的医疗模式势必也存在一些不足,尤其是缺乏针对患病个体的整体性、综合性、一体化预防诊疗能力,从而很难实现第一时间为个人、家庭乃至社区提供有效全面的医疗保健服务的目标.基于此,文章对于国内外全科...     

全科医学中的循证医学

循证医学 (EBM)的定义 :为了对每位病人的疾病进行正确的诊断和治疗 ,需要提供严谨的、评述性的和有见识的临床依据 (Sackettetal,1 997)。最有意义的临床依据取决于病人的疾病状态 ,为治疗病人的各种疾病 ,应对病人的治疗结果进行广泛的临床评估。很多临床医生不了解EBM的作用 ,认为EBM仅是对病人的治疗提供严格、反复推敲的临床分析过程。实际并非如此 ,运用循证医学时需要临床的专业评价 ,并包含以下因素 :( 1 )收集病人的病史及查体内容 ;( 2 )了解与治疗方案相关联的病人家庭及社会关系方面的资料 ;( 3 )收集病人的家庭成员和朋友…     

关于全科医学岗位培训中预防医学教学实践的思考

本文结合教学实践，就全科医学岗位培训中预防医学教学的核心要求、教学内容的组织、教学方式与教学考核方法的改革等进行了一些总结与探讨。     

基于SWOT分析的中医药标准化战略思考*

SWOT分析是用于战略管理和决策制定的常用方法,运用SWOT分析评估了当前中医药标准化的内部资源和外部环境,总结了“十一五”期间中医药标准化工作的成绩和不足,提出新时期中医药标准化建设需要关注的3个问题:科技研发、人才培养和战略合作.     

基于系统思维的中医认知方式特征探析

中医理论体系内所蕴含的天人合一、整体和谐、对立统一、以系统和动态的观点看待生命和疾病、注重功能活动及模型化的朴素、直观的整体系统思维,与现代系统思维在方法论上有诸多内在联系。从系统思维的角度探讨中医对生命现象与疾病本质的认知方式,并着重分析其在人体信息的认知加工过程中所体现出的认知层次的飞跃与提升、注重系统的整体涌现性以及认知主体智能的涌现等特征。     

数学思维方法与中医理论

利用现代科学知识对中医理论的内涵进行阐述,对于理解中医的科学性有重要意义。采用具体数学问题的不同层次解题方法,尝试性使用数学思维对不同层次的中医理论内涵进行分析,以加强中医与现代科学的联系,为利用现代科学理论进行中医研究提供思路和方法。     

数学思维方法与中医理论

利用现代科学知识对中医理论的内涵进行阐述，对于理解中医的科学性有重要意义。采用具体数学问题的不同层次解题方法，尝试性使用数学思维对不同层次的中医理论内涵进行分析，以加强中医与现代科学的联系，为利用现代科学理论进行中医研究提供思路和方法。     

智能医学发展战略思考

随着我国科技创新与人工智能的快速发展,人工智能在医学中的应用越来越广,时代提出了智能医学的概念。本文通过文献分析,调研与咨询,从大数据、互联网、人工智能与智能医学、智慧医疗,以及学科建设、人才培养、相关法规制度、伦理建设等方面提出智能医学发展战略相关建议。     

关联理论在中医英语翻译中的应用

关联理论（relevance theory）认为,人类语言交际是通过寻找关联进行双重明示一推理的交际过程。是涉及原文作者、译者和译文读者3个交际主体的动态关系。中医英译属于跨文化交际。我们探讨了关联理论在中医英语翻译中的应用,并通过对某些中医术语和中医典籍《伤寒论》英译片段的分析,说明关联理论在传递中医文化内涵的翻译实践中所起的指导作用。     

基于中医养生理论的健康管理思路

中医养生以"治未病"为主旨,渊源深远,经过两千多年的实践升华,已经成为全方位多角度的具有中国特色的健康管理系统,具有全科医疗的本质。中医养治手段丰富,疗效确切,但由于现有的中医养治手段尚未整合形成系统,无法统筹安排,无法体现中医养治的优势,制约了中医健康管理事业的发展。东直门医院健康管理中心整合多种中医养治手段,结合中医健康状态评估,借助现代信息管理技术,建立了"四时七养"中医养治平台。依据春夏秋冬"四时",施行"心养、气养、动养、居养、术养、食养、药养",进行个体化、全方位、多角度的中医动态养生调护,实现了医院、社区、居家一体化的中医养治,避免了"重治疗,轻预防;重实践,轻理论;重生理,轻心理;重结果,轻过程;重外管,轻自理;重警示,轻自觉"的不足。     

中医经络学说对脏腑学说发展的影响

同为中医理论体系核心内容的经络学说和脏腑学说,在各自独立发展的过程中曾经相互影响。脏腑阴阳属性的认定和脏腑相合关系的确立,都与经脉学说的影响密不可分。脏腑的阴阳属性和阴阳之气的多少,起初是用“二阴二阳”来标定的。当“三阴三阳”命名了经脉,进而经脉络属了脏腑之后,才架设了脏腑与“三阴三阳”之间沟通的桥梁。在经脉表里关系和经脉脏腑络属关系的影响下,脏腑相合学说逐步成熟,《灵枢·经脉》的脏腑经络学说最终得以建立并占据了中医学术的主流地位,与之相左的其他“异说”则渐渐游弋于学术边缘而日趋湮没。     

中医全科医学诊疗实践及发展优势

我国中医全科医学起步较晚,至今仍处于探索阶段。本文聚焦中医全科医学诊疗实践,从中医全科医学诊疗理念与实践模式、诊疗技术在社区的应用、发展优势及现存问题等几方面进行阐述,以期对中医全科医学发展现状有一个较为全面的认识,促进中医全科医学发展成为实用价值高、服务能力强、广泛渗透基层的中医实践学科。中医全科医学诊疗理念和实践模式特点为提倡以“人”为中心的整体观念、辨证论治的个体化综合干预、治未病的预防养生理念及重视服务家庭与社区。中医全科医学诊疗技术在社区服务中的应用主要为慢性非传染性疾病(以下简称慢病)管理以及体质辨识和调养方法、膏方治疗冬病夏治、中医适宜技术筛选应用等社区健康问题的中医药干预。中医全科医学发展优势主要体现在有利于慢病防治,助力医养结合;容易立足社区和家庭,促进构建和谐医患关系;简便效廉,有利于节约医疗成本;有利于中医理论向临床应用的转化,促进中西医融合等方面。同时,中医全科医学发展还存在人才教育及培养体系尚需完善、中医全科医生队伍数量不足、结构不完善、岗位缺乏吸引力;中医全科医学学科建设依然薄弱;中医全科医学在社区卫生服务的研究仍不足等问题需要解决。