依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效

目的探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法选取2011年7月1日至2012年6月30日在首都医科大学大兴教学医院内分泌科就诊的DPN患者103例作为研究对象,依据随机数字法分为试验组(n=57)和对照组(n=46)。在血糖控制基础上,对照组单纯采用甲钴胺治疗,每次500μg,每日1次;试验组采用依帕司他联合甲钴胺治疗,每次50 mg,每日3次。两组患者均治疗4周。比较两组治疗前和治疗4周后腓总神经、正中神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)以及临床疗效。结果治疗前两组患者正中神经和腓总神经SNCV、MNCV比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗4周后,试验组正中神经SNCV和MNCV高于对照组[(50. 1±3. 2) m/s比(43. 2±4. 2) m/s,(53. 6±4. 4) m/s比(45. 0±5. 2) m/s],试验组腓总神经SNCV和MNCV高于对照组[(52. 0±4. 1) m/s比(40. 0±4. 0) m/s,(54. 2±3. 6) m/s比(45. 1±4. 1) m/s](P <0. 01);试验组治疗总有效率高于对照组[82. 46%(47/57)比56. 52%(26/46)](P <0. 01)。结论依帕司他联合甲钴胺治疗DPN的疗效显著,可明显减轻患者病痛,并有效改善DPN患者正中神经和腓总神经的SNCV、MNCV。     

消渴痹足浴方联合护理干预治疗糖尿病周围神经病变的效果观察

目的探讨消渴痹足浴方联合护理干预治疗糖尿病周围神经病变的临床价值。方法随机选择我院2016年1月～2017年12月糖尿病周围神经病变患者240例作为研究对象,分为观察组和对照组各120例,对照组给予糖尿病知识教育及常规降糖治疗,纠正血脂异常,控制高血压,并给予西洛他唑片,口服2片,观察组在对照组基础上给予消渴痹足浴方进行足浴,每日1次,10日为一个疗程,同时实施护理干预:健康教育、心理护理、饮食护理、运动指导、足浴护理。结果两组糖尿病周围神经病变患者治疗前MCV(36.76±2.98)vs(37.07±2.86)m/s、SCV(40.87±3.76)vs(40.52±3.87)m/s比较,无显著性差异(P0.05),2个疗程后观察组MCV(48.18±4.67)m/s、SCV(51.96±6.16)m/s均高于对照组的(40.09±4.45)m/s、(46.76±5.75)m/s,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效93.33%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗糖尿病周围神经病变患者时,中药熏洗足部护理配合提升患者足部神经传导功能,临床效果显著,值得在临床上推广应用。     

加味黄连温胆汤对糖尿病周围神经病变患者神经功能的保护作用观察

目的观察黄连温胆汤对糖尿病周围神经病变(diabeitic peripheral neuropathy,DPN)患者神经功能的保护作用。方法选择88例糖尿病周围神经病变患者,随机分为观察组与对照组各44例。两组均口服降糖药或胰岛素控制血糖,对照组口服甲钴胺片,观察组在对照组基础上联合黄连温胆汤治疗,疗程均4周。比较两组治疗前后的中医证候积分、正中神经与腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)、治疗总有效率及不良反应总发生率。结果治疗后两组主症积分、次症积分与总积分较治疗前均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。两组治疗后的正中神经与腓总神经的MNCV与SNCV均较治疗前升高(P0.05或P0.01),观察组治疗后的正中神经的MNCV与SNCV为(52.14±4.20)m/s和(44.28±4.01)m/s,高于对照组(50.04±3.97)m/s和(42.35±3.96)m/s;腓总神经的MNCV与SNCV为(47.58±3.99)m/s和(42.77±4.05)m/s,高于对照组(45.46±4.17)m/s和(40.34±3.92)m/s,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。观察组总有效率为81.82%,高于对照组61.36%,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应总发生率分别为9.09%和4.55%,差异无统计学意义(P0.05)。结论黄连温胆汤具有益气活血、通脉清热作用,治疗DPN有助于改善患者中医证候并提高神经传导速度,疗效佳且安全性高,值得推广。     

糖尿病周围神经病患者上肢受累神经的分布特点的研究分析

目的探讨糖尿病周围神经病(DPN)患者不同上肢神经受累情况及分布。方法将62例糖尿病周围神经病患者纳入DPN组,62例无周围神经病的糖尿病患者纳入对照组,采用肌电/诱发电位仪检测所有患者上肢正中神经、尺神经、桡神经的感觉神经传导速度(SCV)、感觉神经传导波幅(SNAP)、运动神经传导速度(MCV)、复合肌肉动作电位波幅(CAMP),比较不同组别、不同神经的传导指标。结果 DPN组正中神经、桡神经、尺神经SCV均显著低于对照组[(40.5±3.9)m/s vs(54.3±4.3)m/s]、[(44.2±4.8)m/s vs(51.2±5.8)m/s]、[(46.1±4.0)m/s vs(53.3±6.1)m/s](P<0.05);DPN组正中神经、桡神经、尺神经MCV均显著低于对照组[(45.6±5.5)m/s vs(54.3±4.2)m/s]、[(48.5±3.9)m/s vs(55.0±5.1)m/s]、[(48.9±4.6)m/s vs(53.1±4.8)m/s](P<0.05)。正中神经感觉神经异常率、运动神经异常率均显著高于尺神经、桡神经(P<0.05),尺神经、桡神经感觉神经异常率、运动神经异常率无统计学意义(P>0.05);正中神经感觉神经异常率均显著高于运动神经(P<0.05)。结论 DPN患者神经传导速度显著降低,上肢神经以正中神经受累最为严重,而感觉神经受累多于运动神经。     

足浴方治疗糖尿病周围神经病变

目的探讨足浴方治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及对神经传导速度、生活质量的影响。方法选取142例DPN患者,随机分为对照组和研究组,各71例。对照组在基础治疗基础上予甲钴胺片口服治疗;研究组在对照组治疗基础上加用足浴方治疗。结果 2组胫神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)及腓总神经的MNCV、SNCV在治疗后比较,研究组优于对照组(P 0.05);2组治疗后生活质量评分比较,研究组优于对照组(P 0.05);2组有效率比较,研究组优于对照组(P 0.05)。结论足浴方治疗DPN可改善患者症状及体征,改善神经传导速度,提高生活质量。     

红外线照射治疗联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度及炎性因子的影响

目的 探讨红外线照射治疗联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法 选取2020年4月至2022年4月于本院收治的82例DPN患者作为研究对象，按随机数表法分为两组，各41例。对照组口服甲钴胺治疗，观察组加用红外线照射治疗，持续8周。比较两组患者临床疗效、神经传导速度、炎性因子水平、密西根糖尿病周围神经(MDNS)评分、多伦多临床评分系统(TCSS)评分及不良反应。结果 观察组总有效率较对照组高，治疗后正中神经、腓总神经的SNCV、MNCV为(52.47±5.12)m/s、(54.47±5.28)m/s、(49.58±4.23)m/s、(48.41±4.75)m/s,高于对照组的(46.24±4.82)m/s、(47.74±5.12)m/s、(43.71±4.12)m/s、(43.28±4.61)m/s,白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及MDNS、TCSS评分为(20.14±2.28)pg/mL、(23.54±2.41)pg/mL、(30.41±3.12)pg/mL、(11.41±1.28)分、(5.84±1.02)...     

大剂量甲钴胺联合α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者周围神经传导功能的影响

目的探讨大剂量甲钴胺联合α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者周围神经传导功能的影响。方法选取2013年4月至2014年4月新疆阿克苏地区第一人民医院收治的121例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=57)和观察组(n=64)。对照组采用大剂量甲钴胺(1000μg)静脉滴注,每日1次,连续治疗14 d;观察组采用大剂量甲钴胺(1000μg)联合α-硫辛酸静脉滴注,每日1次,连续治疗14 d。比较两组患者的临床疗效、神经感觉传导速度(SNCV)、运动传导速度(MNCV)、密西根神经病变筛选表(MNSI)评分及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组腓总神经的SNCV、MNCV高于对照组[(37.4±3.1)m/s比(31.8±1.7)m/s,(39.9±2.2)m/s比(36.0±0.9)m/s],正中神经的SNCV、MNCV高于对照组[(41.0±2.3)m/s比(36.1±1.1)m/s,(42.8±1.4)m/s比(38.8±0.8)m/s],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组MNSI评分显著低于对照组比较[(3.8±1.2)分比(2.2±0.3)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组[93.7%(60/64)比77.2%(44/57)],差异有统计学意义(P<0.05),观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用大剂量甲钴胺联合α-硫辛酸治疗可有效改善糖尿病周围神经病变患者周围神经传导功能,值得临床推广使用。     

当归四逆汤联合周围神经松解术治疗糖尿病周围神经病变患者临床研究

目的探讨当归四逆汤联合周围神经松解术治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法选择2016年1月至2017年1月收治的134例DPN患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组67例。两组患者均给予常规西药治疗,对照组在此基础上联合给予周围神经松解术治疗,观察组在对照组基础上联合给予当归四逆汤治疗。对比两组临床疗效以及治疗前后多伦多临床神经病变评分(TCSS)、腓总神经传导速度[运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)]情况。结果观察组总有效率为97.01%,与对照组的88.06%对比明显升高(P0.05)。两组患者治疗后TCSS各项评分均较治疗前显著下降(P0.01),观察组下降较对照组更明显(P0.01)。两组患者治疗后MNCV与SNCV均较治疗前显著上升(P0.01),观察组上升较对照组更明显(P0.01)。结论当归四逆汤联合周围神经松解术治疗DPN可有效促进临床症状的缓解,提高神经传导速度,疗效确切。     

鼠神经生长因子联合丹红对2型糖尿病周围神经病变临床症状及神经传导速度的影响

目的:探讨鼠神经生长因子联合丹红治疗2型糖尿病周围神经病变( DPN)临床疗效及安全性. 方法:选择89例DP N患者分为观察组45例和对照组44例,观察组给予鼠神经生长因子联合丹红,对照组给予甲钴胺联合丹红,治疗前后测定正中神经和腓总神经的感觉传导速度( SNCV)、运动传导速度( MNCV) ,行多伦多临床评分系统( TCSS)评分. 结果:治疗前,两组患者TCSS评分、正中神经、腓总神经的MNCV及SNCV相似,差异无统计学意义( P>005);疗程结束时,两组TCSS评分较治疗前均下降,正中神经、腓总神经的MNCV及SNCV较治疗前均增加,差异有统计学意义( P<0.05) ,但是观察组改善幅度较对照组更显著( P<005). 观察组显效20例、有效23例和无效2例;对照组显效15例、有效21例和无效8例,差异有统计学意义( P<005). 两组患者治疗期间未见严重不良反应发生. 结论:鼠神经生长因子联合丹红可以有效缓解2 型糖尿病DP N 的临床症状,提高神经传导速度,安全性高.     

维生素B口服联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨维生素B口服联合甲钴胺注射治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选择2014年6月~2015年6月在我院接受治疗的糖尿病周围神经病变患者270例,随机分为研究组和对照组。对照组患者注射甲钴胺,研究组患者在对照组治疗基础上联合口服维生素B治疗,比较两组患者治疗前后的感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)的变化情况,记录两组患者治疗前后多伦多临床评分系统评分(TCSS)、神经病变主觉症状问卷评分(TSS)、数字化视觉量表评分(VAS)变化情况,并统计两组患者治疗有效率。结果研究组患者治疗后感觉神经传导速度中正中神经为(46.65±1.19)m/s、腓总神经为(44.18±1.31)m/s,运动神经传导速度中正中神经为(48.92±1.17)m/s、腓总神经为(47.06±1.24)m/s,均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者治疗后TCSS评分为(7.10±0.36)分,TSS评分为(4.15±0.28)分,VAS评分为(3.06±0.19)分,治疗有效率为91.85%,均明显高于对照组(P0.05)。结论维生素B口服联合甲钴胺注射治疗糖尿病周围神经病变能显著改善症状体征和神经传导功能,提高治疗效率。     

甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效及其对患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的：观察甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效,并探讨其对患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法回顾性分析2014年5月至2015年10月期间我院内泌科收治的140例2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料,比较合并DPN组与无DPN组患者血浆Hcy水平。对伴有高Hcy的DPN患者予甲钴胺治疗,观察治疗前后血浆Hcy、神经传导速度及症状总评分(TSS)的变化。结果 DPN组患者血浆Hcy水平为(21.3±7.3)μmol/L,明显高于无DPN组的(11.1±4.8)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);正常Hcy组血浆Hcy水平、TSS评分分别为(12.6±4.2)μmol/L、(3.4±1.2)分,明显低于高Hcy组患者治疗前的(26.9±7.2)μmol/L、(4.6±1.5)分,而胫神经、腓神经运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)明显增快,差异均具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,高Hcy组患者治疗后血浆Hcy水平、TSS评分较治疗前明显较低,胫神经、腓神经的MNCV、SNCV明显增快,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论高Hcy血症是引起DPN重要因素,甲钴胺治疗DPN可以明显降低血浆Hcy水平,改善神经传导速度及临床症状。     

鼠神经生长因子联合丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨鼠神经生长因子(mNGF)与丹红注射液联合治疗老年糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法选择2型DPN患者120例,随机分为A、B、C3组,A组为甲钴胺治疗组、B组为鼠神经生长因子(mNGF)治疗组、C组为mNGF+丹红注射液组。观察3组治疗前后血液流变学、神经传导速度、临床症状的变化。结果 C组血液流变学、运动及感觉神经传导速度、临床症状较A、B组均有明显改善(P<0.05);B组运动及感觉神经传导速度、临床症状较A组均有明显改善(P<0.05)。结论 mNGF+丹红注射液组治疗老年DPN疗效好,值得临床推广应用。     

前列地尔治疗糖尿病周围神经病变42例疗效观察

目的探讨前列地尔治疗2型糖尿病合并周围神经病变的疗效和安全性。方法将84例2型糖尿病合并周围神经病变患者,随机分为治疗组和对照组。两组均给予维生素B1、维生素B6和甲钴胺治疗,治疗组同时加用前列地尔。观察两组治疗前后症状改善及神经传导速度情况。结果治疗组临床症状、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)较对照组均有明显好转(P<0.01)。治疗组仅2例患者出现轻微不良反应。结论前列地尔是治疗糖尿病周围神经病变安全、有效的药物。     

苦碟子注射液与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的探讨苦碟子注射液与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法选择该院2011年6月—2012年4月糖尿病周围神经病变患者33例随机分为治疗组(n=17)与对照组(n=16),治疗组给予苦碟子注射液与弥可保联合静脉滴注,对照组给予单用弥可保静脉滴注,两组均为1次/d,14d为1个疗程。疗程结束观察比较两组患者治疗前后临床症状、体征变化及正中神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果两组临床症状及体征均有明显改善,治疗组总有效率为94.12%,对照组总有效率为75.00%,治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后神经传导速度均有明显改善,两组治疗前后MNCV、SNCV比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组MNCV、SNCV比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论苦碟子注射液与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变能明显改善神经传导速度,疗效显著。     

65例糖尿病周围神经病变患者运动及感觉神经传导速度测定及其诊断价值分析

目的:探究运动及感觉神经传导速度测定在诊断糖尿病周围神经病变(DPN)上的临床价值.方法:将65例DPN患者作为观察组,并选择同期在我院体检的无DPN的糖尿病患者65例作为对照组.对比两组的运动、感觉神经传导速度(MNCV、SNCV),从空腹血糖和病程入手,分析神经传导速度与空腹血糖和病程的相关性,并就其MNCV和SNCV在各神经的异常情况进行比较.结果:观察组在尺神经、正中神经、腓总神经上的MNCV及SNCV水平均明显低于对照组.在尺神经、正中神经和腓总神经MNCV以及SNCV上,空腹血糖在7mmol/L以上的患者与空腹血糖低于7mmol/L的患者相比并未见明显差异,而病程5年以上者与病程5年以下者存在明显差异.同时,观察组患者SNCV在尺神经、正中神经、腓总神经上异常率分别为60.00%、56.92%、69.23%,明显高于MNCV(分别为41.54%、38.46%、50.77%).结论:MNCV及SNCV与DPN患者的病程长短呈现正相关.在诊断DPN上,SNCV的敏感性优于MNCV,二者的测定对其早期诊断具有重要意义.     

贝前列素钠联合硫辛酸治疗老年DPN患者的临床疗效及周围神经病变的改善作用

目的 应用贝前列素钠联合硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变(DPN)患者,评估其临床疗效及对患者周围神经病变的改善作用。方法 随机选择本院2018年2月至12月DNP患者100例,随机分为对照组和研究组,对照组应用硫辛酸治疗,研究组给予贝前列素钠联合硫辛酸治疗。评估两组临床疗效、应用多伦多临床评分系统(TCSS)评分、神经病变主观感觉症状问卷评分(TSS)、密歇根糖尿病神经病变评分量表(MDNS)评估患者临床状况、主观症状、神经病变,检测患者腓总神经和正中神经等运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果 研究组总有效率为66.00(33/50),高于对照组54.00(27/50),差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组治疗后TCSS评分、TSS评分、MDNS评分分别为(6.25±0.96)分、(3.23±0.45)分、(17.64±1.82)分,均低于对照组(8.19±1.06)分、(4.15±0.51)分、(22.29±1.93)分,差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组正中神经和腓总神经MNCV和SNCV分别为(48.46±3.15)m/s、(46.95±2.68) m/s、(47.24±2.31)m/s和(43.68±2.64)m/s,均高于对照组治疗后(43.90±2.73)m/s、(42.72±2.50) m/s、(42.58±2.29)m/s和(37.82±2.39)m/s,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 应用贝前列素钠联合硫辛酸治疗老年DPN患者能够显著改善患者周围神经病变,临床疗效显著。     

鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:观察鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变(diabetic perineuropathy heuropathy,DPN)的临床疗效。方法:65例DPN患者随机分为A、B两组,A组为鼠源性神经生长因子治疗组,B组为甲钴胺治疗组,观察两组治疗前、后的临床疗效;神经运动传导速度(MNCV)、神经感觉传导速度(SNCV)的改善情况及不良反应发生情况。结果:A组总有效率为81.82%,高于B组(59.38%),差异具有统计学意义(P<0.01);两组治疗后MNCV、SNCV较治疗前均改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A组改善情况优于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,是治疗糖尿病周围神经病变的一种较好方法,值得在临床推广应用。     

温经通络熏洗方治疗DPN疗效观察及机理探讨

目的探讨温经通络熏洗方治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将符合病例标准的DPN患者80例,随机分为两组,每组40例。对照组口服弥可保,治疗组采用温经通络熏洗方治疗。观察两组患者空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、红细胞醛糖还原酶(RBC-AR)、红细胞Na-K-ATPase活性、腓总神经运动神经传导速度(MNCV)、腓肠神经感觉神经传导速度(SNCV)以及临床症状改善情况。结果温经通络熏洗方对DPN患者的症状、体征及相关实验室检查均有不同程度的改善,总有效率为92.5%,与对照组比较有显著性差异(P0.05)。治疗组临床证候和RBC-AR、红细胞Na-K-ATPase活性,治疗前后及与对照组比较有显著性差异(P0.05,P0.01)。血糖及HbAlc治疗后其绝对值均有所下降,但与对照组比较无显著性差异(P0.05)。结论本研究证实温经通络熏洗方在不影响血糖的情况下,治疗DPN疗效显著。