乙氧苯柳胺软膏联合尿素软膏治疗慢性湿疹

目的观察乙氧苯柳胺软膏联合尿素软膏治疗慢性湿疹的疗效和安全性。方法78例患者随机分为两组,治疗组44例,乙氧苯柳胺软膏和15%尿素软膏交替涂抹皮损处,乙氧苯柳胺软膏2次/d,15%尿素软膏1次/晚;对照组单纯用乙氧苯柳胺软膏涂抹皮损处,3次/d。连续用药4周。结果治疗组治愈20例,显效13例,好转10例,无效1例,治愈率45.45%,有效率75.00%,分别与对照组比较(23.53%,52.88%),差异有显著性(χ2=4.45、4.53,P均<0.05)。结论乙氧苯柳胺软膏联合15%尿素软膏治疗慢性湿疹疗效好,副作用少。     

臭氧油外用治疗寻常型银屑病的临床疗效

目的：比较臭氧油和复方氟米松软膏外用治疗寻常型银屑病的临床疗效和安全性。方法：采用自身对照 临床试验。收集40例皮损面积<30%体表面积的稳定期寻常型银屑病患者,均有左右侧躯干、四肢对称皮损。试验组 选患者左侧皮损每日外用臭氧油两次,对照组选右侧皮损每日外用复方氟米松软膏两次,疗程4 周。于用药后第1, 2,4 周观察临床疗效及安全性。结果：治疗后1周,试验组与对照组有效率分别为60.58%和72.28%,差异有统计学意 义(P<0.05)。治疗后2周,试验组与对照组有效率分别为69.84%和70.25%,第4周为70.88%和71.23%,差异均无统计学意 义(P>0.05)。试验组和对照组治疗4周后皮肤反射式共聚焦显微镜结果均显示：表皮大致正常,真皮乳头少许炎细胞 浸润,炎症细胞浸润程度较治疗前明显减轻。结论：臭氧油治疗稳定期寻常型银屑病安全有效,疗效与中效糖皮质 激素外用制剂相当。     

他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

目的探讨他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎的疗效和安全性。方法将69例面部激素依赖性皮炎患者分为试验组（36例）和对照组（33例）,对照组应用维生素E软膏治疗,每日2次;试验组以0.1%的他克莫司软膏治疗,每日2次,均于洁面后将药膏涂于患处,治疗周期为4周。治疗后对比分析2组效果。结果对照组治疗总有效率为94.4%,试验组治疗总有效率为66.7%,试验组显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床应用他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎,能显著提高患者治疗有效率,是一种安全高效的方法。     

"杨氏贴棉灸"治疗局限性神经性皮炎临床研究——附:54例病例报告

目的:观察"杨氏贴棉灸"治疗局限性神经性皮炎疗效.方法:54例局限性神经性皮炎患者,随机分成2组.治疗组用"杨氏贴棉灸"方法治疗,2 d 1次.对照组应用去炎松尿素软膏涂抹,1 d 3次.治疗1周后观察疗效,持续治疗4周.结果:两组治疗前后总积分的变化有着显著的统计学意义,P＜0.05.治疗组有效率为100%,显效率为82.14%;对照组分别为86.62%、42.31%,两组间显效率比较,P＜0.01,有效率比较P＞0.05,说明二者均有效,但杨氏贴棉灸优于去炎松尿素软膏涂抹.结论:"杨氏贴棉灸"治疗局限性神经性皮炎疗效显著,可供临床选用.     

复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病患者150例的临床研究

目的研究分析复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的临床疗效。方法选取该院收治的150例湿疹皮炎类皮肤病患者,将所有患者按照随机分配的方法分为治疗组和对照组分别75例,研究组患者采取外用复方氟米松软膏的方法进行治疗,每天早晚各使用1次,以薄层均匀涂抹于皮损处,疗程为2周;对照组患者则采取外用复方曲安奈德尿素软膏的方法进行治疗,每天早晚各使用1次,以薄层均匀涂抹于皮损处,疗程为2周,分析对比两组患者采用不同的治疗方法的治疗效果。结果研究组患者总有效率97．3％;对照组患者总有效率为81．3％,研究组明显优于对照组,两组治疗效果对比,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对于治疗湿疹皮炎类皮肤病而言,复方氟米松软膏与复方曲安奈德尿素软膏都具有一定的治疗效果,但是复方氟米松软膏治疗效果比较明显,不良反应小,具有非常好的临床应用价值,值得临床上广泛推广与借鉴。     

二氧化碳激光联合重组人α-2b干扰素软膏治疗尖锐湿疣临床疗效观察

目的：观察二氧化碳激光联合重组人α-2b干扰素软膏治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法选择我院2012年7月-2013年1月就诊的96例尖锐湿疣患者,随机分为试验组和对照组,每组48例。对照组经验性给予常规二氧化碳激光治疗;试验组在二氧化碳激光治疗1周后,局部涂抹重组人α-2b干扰素软膏,2周1个疗程,持续2个疗程。随访6个月,比较2组疗效及复发率。结果对照组总有效率72.9%,复发率39.6%;试验组总有效率93.8%,复发率10.4%,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。治疗期间均未发生严重不良反应。结论二氧化碳激光联合重组人α-2b干扰素软膏治疗尖锐湿疣效果切实可靠,值得临床推广。     

臭氧水联合臭氧油治疗足癣的疗效

目的：观察臭氧水联合臭氧油治疗足癣的临床疗效和不良反应。方法：60例确诊为足癣的患者随机被分 为对照组和臭氧组。对照组患者足癣用自来水清洗后用萘替芬酮康唑软膏外涂,每日1次;臭氧组患者足癣用臭氧水 清洗后外涂臭氧油,每日1次;均治疗4周。在治疗第1,2和4周结束时,分别采集临床评分数据评价患者病情的改善 情况;并在治疗前、治疗第4周末进行真菌镜检,评估真菌感染的情况。结果：治疗4周后,真菌镜检结果显示臭氧 组1例阳性,对照组6例阳性,两组间真菌镜检阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。第1,2,4周的临床评分比较 显示不同时间点两组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论：臭氧水联合臭氧油外用治疗足癣有效,且无不良 反应。     

复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效观察

目的观察复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效和安全性。方法 250例湿疹皮炎患者随机分为试验组（A组）和对照组（B组）。试验组125例给予外用复方氟米松软膏;对照组125例给予外用曲安奈德益康唑乳膏,分别于用药后第1、2、3周末分析疗效。结果治疗3周后试验组与对照组总有效率分别为93.44%、81.15%,两组有效率比较差异有显著性（P〈0.01）。临床观察3周期间,试验组仅有1例出现局部烧灼感及脱屑,不影响治疗。其余病人未出现任何不良反应。结论复方氟米松软膏对于慢性湿疹皮炎类患者疗效肯定,安全性好。     

小剂量阿维A联合复方氟米松治疗掌跖皲裂性湿疹疗效观察

目的：运用阿维A胶囊联合康复方氟米松软膏外搽治疗掌跖皲裂性湿疹疗效观察。方法：治疗组患者口服阿维A胶囊,初始剂量为10～20mg/d,4周后根据皮损好转情况改为10mg/d,6周后改为隔日10mg,同时在患处涂抹复方氟米松软膏。对照组患者外用曲安奈德尿素软膏,皲裂处贴曲安奈德新霉素贴膏。8周后评价疗效。治疗组定期复查肝肾功能和血脂。结果：治疗组有效率为88．2％,对照组有效率为55．6％（χ^2＝8．29,P＜0．05）。治疗组疗效明显优于对照组。结论：运用小剂量阿维A联合复方氟米松治疗皲裂性湿疹,效果明显,患者依从性好,值得临床推广。     

CO2点阵激光联合他克莫司治疗局限型白癜风的临床疗效

目的：比较CO₂点阵激光联合他克莫司软膏与单纯他克莫司软膏外用治疗局限型白癜风的疗效及不良反应,并评价其安全性。方法：回顾性分析98例局限型白癜风患者临床资料,依患者治疗意愿分为CO₂点阵激光联合他克莫司软膏组（观察组）51例和他克莫司软膏外用组（对照组）47例。对照组患者皮损每天早晚外用他克莫司软膏,观察组患者每天早晚外用他克莫司软膏的同时行CO₂点阵激光治疗,每4周1次,治疗12周,2组患者均按病情联用复方甘草酸苷片（每次3片,每日3次口服,共12周）,治疗期间每2周随访1次,治疗结束后12周评价疗效。结果：观察组患者治疗起效时间少于对照组（t=13.82,P=0.001）,观察组患者治疗总有效率高于对照组（χ²=4.72,P<0.05）,观察组和对照组患者面颈部皮损治疗有效率高于躯干部（χ²=23.78,P<0.05;χ²=12.79,P<0.05）,观察组患者面颈部皮损治疗有效率高于对照组（χ²=5.75,P<0.05）。所有患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论：CO₂点阵激光联合他克莫司软膏治疗局限型白癜风具有见效快、疗效好和安全性高的优势,值得临床上推广应用。     

Case analysis of complete remission of advanced hepatocellular carcinoma achieved with sorafenib

Background

To evaluate the feasibility and security of complete remission (CR) of advanced hepatocellular carcinoma (HCC) achieved with sorafenib treatment, and investigate the previously described predictive factors in CR.

Methods

The case of a patient who achieved CR of advanced HCC with sorafenib treatment was analyzed. The case analysis was performed by a literature review of relevant reports retrieved from the PubMed database.

Results

A 58-year-old male patient achieved CR of advanced HCC after 23 weeks of oral treatment with sorafenib alone for 41 months and maintained CR for more than 35 months. Eleven reports worldwide have documented a total of twelve patients who achieved CR of advanced HCC, including six with nonsurgical oral sorafenib treatment, four with surgical resection in the descent stage following oral sorafenib treatment and two with oral sorafenib treatment for postoperative metastasis.

Conclusions

For unresectable advanced HCC, sorafenib can significantly improve progression-free survival and overall survival, achieving CR in some cases. In addition, surgical resection of advanced HCC in the descent stage is possible following oral sorafenib treatment. For patients with postoperative distant metastasis of HCC, sorafenib treatment also provides clinical benefits and can even achieve CR. Besides, long-term sorafenib administration is safe, and patients should continually receive sorafenib to avoid recurrence after complete remission of cancer. Furthermore, early HFSR, rapid decline of AFP levels and rapid tumor shrinking observed by imaging are known parameters describing sorafenib’s effects. Finally, it is important to assess the gene locus of sorafenib sensitivity in HCC patients in future research.     

索拉非尼治疗晚期肾癌患者33例长期临床观察

目的评估索拉非尼治疗晚期肾癌的长期疗效和安全性。方法对33例晚期肾癌患者给予索拉非尼口眼治疗,观察其肿瘤控制及长期生存状况、不良反应的发生、分级及转归。结果 33例晚期肾癌患者口服索拉非尼治疗,中位随访时间56周(12～98周)。其中完全缓解(CR)1例(3.0%)、部分缓解(PR)5例(15.2%)、疾病稳定(SD)21例(63.6%)、疾病进展(PD)6例(18.2%)。评估客观反应率(ORR)为18.2%,疾病控制率(DCR)为81.8%,中位无进展生存(PFS)时间为15.0个月(95%CI 6.5～23.5),中位总生存(OS)时间为24.0个月(95%CI 7.6～40.4)。主要不良反应包括手足皮肤反应、腹泻、高血压、皮疹、脱发和疲乏,除手足皮肤反应外,其他多为1～2级,对症处理大多可以缓解。结论索拉非尼治疗晚期肾癌的近期及远期疗效良好,长期使用不良反应可以耐受,安全性较好。     

肝脏微血管密度在索拉非尼联合冷冻消融治疗进展期肝癌疗效评价中的意义

目的探讨索拉非尼联合局部冷冻消融治疗进展期肝细胞癌(HCC)的疗效,评价肿瘤微血管密度(microvessel density, MVD)与HCC患者治疗预后的关系。方法102例进展期肝癌患者随机分为索拉非尼联合冷冻消融治疗组(S&C组, 50例)和冷冻消融治疗组(C组, 52例),分别给予索拉非尼联合冷冻消融治疗及单独冷冻消融治疗,治疗终点为肿瘤进展或出现不能耐受的毒性;治疗前留取肝癌组织标本,并通过计数CD34免疫组化数值来评估肝癌组织微血管密度(MVD),每4~6周按照RECIST标准进行疗效评价,随访生存期及肿瘤进展情况,分析肝癌组织MVD值与预后的关系。结果S&C组2例完全缓解(CR),9例部分缓解(PR),22例疾病稳定(SD),疾病控制率(disease control rate,DCR)66%;C组4例PR,19例SD,DCR 44.2%(P=0.027);S&C组患者中位生存期(OS)和中位肿瘤进展时间(TTP)分别为12.5和9.6个月,而C组患者仅为8.6和5.3个月(P=0.019)。CR&PR组的肝组织平均微血管密度(111/0.74 mm2)明显低于疾病进展组(339/0.74 mm2,P=0.000 1)。具有较低肝组织微血管密度的患者在接受索拉非尼联合氩氦刀冷冻消融联合治疗后其中位总生存期和中位肿瘤进展时间明显长于单纯氩氦刀冷冻消融组;具有较高肝组织微血管密度的患者其中位总生存期和中位肿瘤进展时间在两组治疗方式中无区别。结论索拉非尼联合局部冷冻消融治疗能显著延长进展期HCC患者的生存期及肿瘤进展时间,使进展期HCC患者临床获益;进展期肝癌患者肝组织中较高的微血管密度预示较差的治疗应答。     

鞣酸软膏与紫草油预防红臀疗效观察及分析

目的比较鞣酸软膏与紫草油在预防新生儿红臀中的效果。方法从住院的新生儿红臀患儿中抽取100例,根据住院号末位数的奇偶分为治疗组和对照组,治疗组（奇数组）50例清洗臀部后以无菌棉签蘸取适量鞣酸软膏均匀涂抹臀部;对照组（偶数组）以同样方法涂以紫草油,使用一次性尿布包裹臀部。结果治疗组有效49例,无效1例;对照组有效44例,无效6例（P〈0.05）。结论鞣酸软膏预防新生儿红臀效果明显优于紫草油。     

外用臭氧创新性治疗带状疱疹

目的：应用反射式共聚焦显微镜(refl ectance confocal microscope，RCM)观察臭氧外用治疗带状疱疹的临床疗 效及安全性。方法：将60例带状疱疹患者分为对照组和臭氧组(n=30)。对照组口服伐昔洛韦片剂或颗粒剂(每日300 mg， 每日3次)，同时采用局部弱激光照射治疗，外用2%莫匹罗星软膏(每日2次)；臭氧组将莫匹罗星改为臭氧水湿敷(每 日1次)和臭氧油外用(每日2次)，分别在治疗前和治疗的第3，7，14天观察临床症状和体征的变化，并用RCM检测靶 部位水疱内圆盘状细胞的变化，比较两组的临床疗效并记录不良反应。结果：治疗第7天，臭氧组包涵体消失，与对 照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；各时间点臭氧组疼痛评分下降百分比明显高于对照组(P<0.05)；臭氧组患者总 有效率为100%，对照组为86.7%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者均未见明显不良反应和并发症发生。 结论：臭氧外用治疗带状疱疹有助于缓解患者疼痛、缩短病程、提高临床疗效，无明显不良反应，值得临床推广应用。     

盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜对慢性牙周炎患者临床效果及预后复发率的影响

目的探讨甲硝唑缓释药膜与盐酸米诺环素软膏联合治疗对慢性牙周炎患者临床效果及预后复发率的影响。方法选取慢性牙周炎患者93例,均为单颗患牙发病,依据治疗方式不同分组。对照组46例予以甲硝唑缓释药膜治疗,研究组47例予以甲硝唑缓释药膜与盐酸米诺环素软膏联合治疗,比较两组治疗前及治疗4周后牙周改善情况、生活质量(SF-36)评分,统计两组临床效果、总有效率、不良反应及预后复发率。结果研究组临床效果优于对照组,研究组治疗总有效率为95.74%(45/47),高于对照组的78.26%(36/46);治疗4周后研究组牙周改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组不良反应总发生率为12.77%(6/47),与对照组的10.87%(5/46)比较差异无统计学意义(P0.05);研究组预后复发率为2.13%(1/47),低于对照组的23.91%(11/46);治疗4周后研究组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性牙周炎患者予以甲硝唑缓释药膜与盐酸米诺环素软膏联合治疗效果显著,可明显改善其牙周症状,降低不良反应发生率及预后复发率,提升其生活质量。     

索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌疗效及血清甲胎蛋白水平变化意义分析

目的探讨索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的疗效,并考察应用索拉菲尼后血清甲胎蛋白(AFP)水平变化以及AFP应答对于HCC患者预后影响,为索拉非尼治疗HCC效果评价提供临床依据。方法 经病理证实或临床确诊的中晚期HCC患者61例,连续口服索拉非尼,根据实体肿瘤的疗效评价标准(RECIST)进行疗效评价,并在第6周检测患者血清AFP水平,并进行影像学检查,应用Cox比例风险模型检测HCC患者风险比。结果 61例患者中位无进展生存期(PFS)为7个月(95%CI 2.1¹4.3个月),中位总生存时间(OS)为11个月(95%CI 7.214.3个月),中位总生存时间(OS)为11个月(95%CI 7.2²3.6个月)。RECIST评定,CR 2例(3.3%),PR 6例(9.8%),SD 37例(60.7%),PD 16例(26.2%),疾病控制率为73.8%。AFP应答组与非应答组PFS与OS差异有统计学意义(P<0.05);而影像学肿瘤控制组与影像学肿瘤进展组PFS与OS差异均无统计学意义(P>0.05)。AFP应答组PFS与OS的风险比分别为0.58(95%CI 0.2623.6个月)。RECIST评定,CR 2例(3.3%),PR 6例(9.8%),SD 37例(60.7%),PD 16例(26.2%),疾病控制率为73.8%。AFP应答组与非应答组PFS与OS差异有统计学意义(P<0.05);而影像学肿瘤控制组与影像学肿瘤进展组PFS与OS差异均无统计学意义(P>0.05)。AFP应答组PFS与OS的风险比分别为0.58(95%CI 0.26⁰.97)和0.68(95%CI 0.310.97)和0.68(95%CI 0.31⁰.89),而影像学肿瘤控制组PFS与OS的风险比分别为0.96(95%CI 0.350.89),而影像学肿瘤控制组PFS与OS的风险比分别为0.96(95%CI 0.35¹.57)和0.98(95%CI 0.711.57)和0.98(95%CI 0.71².46)。在多因素Cox回归分析中,CLIP评分和AFP应答这两个因素均具有显著性。服用索拉非尼主要不良反应为手足皮肤反应和白细胞、血小板减少,经对症处理或减小剂量后均可明显缓解。结论 索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌疗效显著,AFP应答可以作为监测索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌疗效的检测标志物。     

盐酸乙派立松联合臭氧治疗颈肩肌筋膜炎体会

目的:观察盐酸乙哌立松联合医用臭氧触发点局部注射治疗颈肩肌筋膜炎的临床疗效。方法:颈肩肌筋膜法患者150例,随机分为治疗组75例和对照组75例:对照组采用医用臭氧触发点局部注射1次/周,共2次;治疗组同时联合应用盐酸乙哌立松50 mg,3次/d,饭后服用14 d。结果:治疗组总有效率为84.00%,显著高于对照组的65.33%(P<0.05);治疗组疼痛评分(VAS)显著优于对照组(P<0.05)。结论:盐酸乙哌立松组联合医用臭氧触发点局部注射治疗颈肩肌筋膜炎疗效好,可明显缓解临床症状。     

肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗中期肝细胞癌患者的安全性及疗效

目的评估肝动脉化疗栓塞术(TACE)后联合索拉非尼治疗非手术切除的中期肝细胞癌(HCC)患者的安全性及临床疗效。方法 2009年7月至2011年7月,我院共38例中期HCC患者(试验组)行TACE后索拉非尼联合治疗。根据试验组患者的基本属性及肿瘤特性,从同期选取38例单纯行TACE治疗的中期HCC患者作为对照组进行回顾性研究,所有患者为巴塞罗那肝癌临床分期(BCLC)B期。分析试验组药物相关不良反应及两组总体生存期的差异。结果所有试验组患者都发生了至少1种药物相关的不良反应,7例(18.4%)患者出现了3级药物相关的不良反应,未见4级及更高的不良反应出现。对照组的中位生存期为11个月(95%CI:7.4～14.6个月),试验组的中位生存期为15个月(95%CI:8.4～21.6个月),两组生存期的差异有统计学意义(P=0.019)。结论非手术切除的中期HCC患者接受TACE后联合索拉非尼治疗,未见严重不良反应发生且能有效提高患者的总体生存期。