地夸磷索钠滴眼液对飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后干眼患者的疗效和安全性

目的 探讨30 g·L^-1地夸磷索钠滴眼液对飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后干眼患者的疗效和安全性。方法 选取2021年8月至2021年11月于河北省眼科医院行SMILE手术的患者23例(46眼)作为研究对象,依据随机数字表法将患者分为地夸磷索钠组11例(22眼)与玻璃酸钠组12例(24眼)。地夸磷索钠组患者在SMILE术后使用30 g·L^-1地夸磷索钠滴眼液,每天6次;玻璃酸钠组患者在术后使用1 g·L^-1玻璃酸钠滴眼液,每天4次。两组患者均连续治疗1个月。术前及术后1个月观察指标包括：患者裸眼远视力(UDVA)、眼压、屈光状态、SimK值、中央角膜厚度(CCT)、泪河高度(TMH)、泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)、眼部视觉模拟评分量表(VAS)评分、眼部药物舒适度(ECS)评分、眼表疾病指数问卷调查(OSDI)评分以及药物不良反应的发生情况。结果 两组患者术前UDVA、球镜度、柱镜度、眼压、SimK值、CCT差异均无统计学意义(均为P>0.05);眼表功能客观参数TMH、BUT、...     

高浓度玻璃酸钠滴眼液治疗中重度干眼的临床研究

目的：观察高浓度玻璃酸钠滴眼液治疗中重度干眼的临床疗效。方法：中重度干眼患者40例随机分成试验组和对照组,每组各20例。试验组用玻璃酸钠滴眼液（3g/L）、对照组玻璃酸钠滴眼液（1g/L）联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗,治疗前和治疗2wk后,通过症状评分、眼表疾病指数（OSDI）评分、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（Schirmer Ⅰ test,SⅠt）、角膜荧光素染色评分（FL）等评价两组疗效。结果：治疗前,两组各项指标差异均无统计学意义。治疗2wk后,除SⅠt外,两组的其他指标和治疗前相比,差异均有统计学意义; 两组间相比,除症状评分和OSDI差异有统计学意义,余无统计学差异。结论：高浓度玻璃酸钠滴眼液治疗中重度干眼,能有效缓解眼部不适症状,提高患者生存质量。     

0. 02% 氟米龙联合玻璃酸钠治疗中度干眼的临床研究

目的观察0．02％氟米龙滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗中度干眼的临床疗效。方法将2012年6月-2012年10月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科门诊诊断为中度干眼的41例（41眼）患者随机分成A、B2组,A组给予0．02％氟米龙联合玻璃酸钠滴眼液,B组单独应用玻璃酸钠滴眼液,观察2组患者在用药前、治疗14d后及治疗28d后的眼表疾病指数OSDI评分、结膜充血评分、角膜荧光素染色评分、泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌试验（SIt）及睑板腺分泌物评分。结果用药28d后,A组和B组干眼患者在OSDI评分、结膜充血评分、角膜荧光素染色评分、BUT、SIt及睑板腺分泌物评分上均有明显改善（P〈0．05）;A组比B组更有助于结膜充血评分及睑板腺分泌物评分的改善（P〈0．05）。结论氟米龙联合玻璃酸钠滴眼液能减轻眼表的炎性充血,改善睑板腺功能。     

质量分数0.1%和0.3%玻璃酸钠滴眼液对FS-LASIK术后干眼泪膜稳定性及视觉质量的影响北大核心CSCD

目的研究质量分数0.1%和0.3%玻璃酸钠滴眼液对飞秒激光辅助的准分子激光角膜原位磨镶术（FS-LASIK）术后干眼泪膜稳定性及视觉质量的作用。 方法采用前瞻性随机对照研究,选取2016年4月至2017年4月就诊于天津医科大学眼科医院的FS-LASIK术前无干眼、术后1周出现干眼的患者60例60眼,其中轻度干眼患者和重度干眼患者各30例30眼,均取右眼进行分析,患者通过随机数表法随机给予0.1%或0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗。在术前、术后1周（点药前和点药后15、30、60、120、180 min）、1个月和3个月使用眼表疾病指数（OSDI）问卷调查、视觉质量分析系统Ⅱ（OQASⅡ）、Keratograph 5M眼表分析仪、角膜荧光素染色等方法进行评估。比较分析FS-LASIK术后3个月内干眼患者局部应用0.1%和0.3%玻璃酸钠滴眼液后泪膜光学质量的动态变化,并分析眼部不适症状（OSDI评分）、非侵入性平均泪膜破裂时间（NIBUT avg）、角膜荧光素染色等参数随时间的变化。结果轻度干眼患者不同时间0.3%玻璃酸钠组较0.1%玻璃酸钠组更能改善OSDI评分（F组别＝10.913,P＝0.003）和角膜染色（P＝0.027）。与术前相比,轻度干眼患者0.1%玻璃酸钠组和0.3%玻璃酸钠组术后1周点药前和点药后多个时间点基础客观散射指数（OSI）均显著增高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,术后1个月和3个月与术前比较差异均无统计学意义（均P〈0.05）。重度干眼患者0.1%玻璃酸钠组和0.3%玻璃酸钠组术后1周点药前总OSI较术前显著增高,差异均有统计学意义（P＝0.046、0.060）,0.1%玻璃酸钠组点药后总OSI明显下降,点药后各时间点与术前比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）,术后1个月和术后3个月总OSI较术前显著增高,差异均有统计学意义（P＝0.047、0.017）;0.3%玻璃酸钠组点药后15、30、60、120 min总OSI均较术前增高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,术后1个月、术后3个月总OSI与术前比较差异均无统计学意义（P＝0.046、0.667）。轻度干眼患者NIBUT avg手术前后不同时间点比较,差异有统计学意义（F时间＝2.290,P＝0.022）,0.1%玻璃酸钠组和0.3%玻璃酸钠组术后1周点药前NIBUT avg均较术前下降,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,点药后NIBUT avg稍增高,与术前比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）,0.3%玻璃酸钠组术后1周点药后60、120、180 min NIBUT avg较术前增高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,术后3个月时仍较术前降低,差异有统计学意义（P＝0.044）。结论0.3%玻璃酸钠较0.1%玻璃酸钠更能显著改善FS-LASIK术后轻度干眼患者眼部不适症状和角膜染色,0.3%玻璃酸钠会引起泪膜稳定性及视觉质量的短期波动。     

地夸磷索钠联合玻璃酸钠治疗翼状胬肉术后干眼的疗效

目的：观察3%地夸磷索钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液在伴泪液分泌不足的翼状胬肉术后早期干眼治疗中的临床疗效。

方法：选取伴泪液分泌不足的翼状胬肉患者64例64眼,均进行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗,术后常规给予抗炎及预防感染治疗。在术后干眼治疗方面,所有患者被随机分为2组,其中观察组使用3%地夸磷索钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液点眼治疗,对照组使用玻璃酸钠滴眼液点眼治疗。在术后不同时间观察两组患者的泪膜破裂时间(BUT)、荧光素角膜染色(FL)、泪液分泌量(SⅠt)、眼表疾病指数(OSDI)评分、中央角膜厚度(CCT)变化、不良反应及并发症等,并进行比较分析。

结果：两组翼状胬肉患者术前均伴有以泪液分泌不足为主的轻中度干眼。术后2 wk与术前相比,两组患者均表现为BUT缩短,FL评分增高(P<0.05),两组间BUT对比无差异(P>0.05)。术后4 wk与术后2 wk相比,观察组的BUT延长、OSDI评分降低(均P<0.05),两组的FL评分均降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组患者的CCT均较术前增厚(P<0.05),两组患者的SⅠt在手术前后均无差异(P>0.05)。

结论：在伴泪液分泌不足的翼状胬肉术后干眼治疗中,3%地夸磷索钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液修复眼表泪膜的同时,有效减轻患者术后干眼症状,其临床疗效优于单用玻璃酸钠滴眼液。     

不同药物治疗白内障术后干眼的效果比较

目的研究氯替泼诺与环孢素分别联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后中重度干眼的效果。方法前瞻性随机对照研究。以濮阳市安阳地区医院2021年5月至2022年2月白内障术后中重度干眼123例(123眼)为研究对象, 采用随机数字表法分为对照组41例(41眼)、环孢素组41例(41眼)、氯替泼诺组41例(41眼)。对照组采用单纯玻璃酸钠滴眼液治疗, 环孢素组采用环孢素联合玻璃酸钠滴眼液治疗, 氯替泼诺组采用氯替泼诺联合玻璃酸钠滴眼液治疗。治疗后随访1个月, 比较三组治疗前及治疗后1个月干眼症状评分、眼表疾病指数(OSDI)评分及最佳矫正视力(logMAR)、眼表功能指标即泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分、泪液中氧化应激因子即丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、总抗氧化能力(TAC)水平及不良反应发生率。结果治疗后1个月, 氯替泼诺组、环孢素组临床总有效率分别为97.56%(40/41)、92.68%(38/41), 均高于对照组73.17%(30/41)(均P<0.05);氯替泼诺组干眼症状评分[(0.74±0.25)...     

不含防腐剂的玻璃酸钠联合氟米龙滴眼液治疗白内障伴干眼的随机单盲对照研究

背景 干眼是白内障术后的常见并发症,推测不含防腐剂的人工泪液可以安全、有效地控制术后炎症,防止术后眼部感染以及减少干眼症状,但关于其临床疗效的研究尚少见报道. 目的 探讨伴有干眼的白内障患者术后应用不含防腐剂的玻璃酸钠联合氟米龙滴眼液的治疗效果.方法 本研究为前瞻性、随机、单盲对照研究,选择2015年1-12月于烟台毓璜顶医院确诊的60例60眼拟行白内障手术且术前伴有干眼的患者,采用随机数字表法分为2个组,每组30例,均取右眼为受检眼.试验组患者在白内障术后采用不含防腐剂的质量分数0.1％玻璃酸钠滴眼液和质量分数0.1％氟米龙滴眼液治疗,对照组患者则采用含防腐剂的0.1％玻璃酸钠滴眼液和0.1％氟米龙滴眼液治疗.分别在术后第1个月和第2个月末测量2个组受检眼的眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SⅠt)值、角膜荧光素染色评分、印迹细胞学分级、杯状细胞密度和泪液中白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶2(SOD2)的质量浓度,并进行比较. 结果 术前2个组患者年龄、性别、OSDI、BUT、SⅠt值、角膜荧光素染色评分、杯状细胞密度、印迹细胞学分级的比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后1个月和2个月试验组受检眼OSDI、角膜荧光素染色评分、印迹细胞学分级较基线的下降幅度,BUT、SⅠt值、杯状细胞密度较基线的增加幅度均高于对照组,差异均有统计学意义(F=13.058、8.027、3.755、21.652、70.962、92.354,均P＜0.05).术后1个月和2个月试验组受检眼泪液中IL-1β和TNF-d质量浓度均低于对照组,CAT和SOD2质量浓度均高于对照组,差异均有统计学意义(F=18.731、9.070、15.357、351.359;均P＜0.05). 结论 手术后应用不含防腐剂的0.1％玻璃酸钠和0.1％氟米龙滴眼液可以明显改善白内障伴干眼患者的干眼症状,并提示其具有抗炎、抗氧化作用.     

普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液对白内障超声乳化术后干眼的干预观察

目的探讨普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼的临床疗效。方法临床病例对照研究。对2012年10月至2013年3月在天津爱尔眼科医院选择白内障超声乳化术后有干眼症状的患者56例80只眼,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组两组,每组28例40只眼,治疗组采用普拉洛芬滴眼液（普南扑灵）和玻璃酸钠滴眼液（爱丽）滴眼,对照组单用玻璃酸钠滴眼液。记录患者用药前1d和用药后3d、1、4周的干眼症状评分,裂隙灯下观察泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（Schirmer I test,SIt）、角膜荧光素染色（FL）情况。结果治疗前两组干眼症状评分、BUT、SIt、FL差异均无统计学意义（P〉0．05）,用药后3d,1,4周,治疗组干眼症状分、BUT、SIt、FL与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗组组内各时间段干眼症状分、BUT、SIt、FL比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼疗效优于单用玻璃酸钠,效果显著。     

角膜内皮移植术后早期玻璃酸钠对泪膜及角膜上皮细胞再生的作用

目的　研究1 g·L^-1和3 g·L^-1玻璃酸钠（hyaluronate，HA）滴眼液对角膜内皮移植术后早期泪膜及角膜上皮细胞再生的作用。方法　选择2017年9月至2018年2月在北京大学第三医院行角膜内皮移植术的患者60例（60眼），随机分成1 g·L^-1HA组和3 g·L^-1HA组，每组各30例，观察标准干眼评估问卷（SPEED）评分、结膜角膜染色评分（OSS）、泪膜破裂时间（TBUT）、角膜上皮缺损范围，进行激光共聚焦显微镜检查。比较不同时间点组间、组内各指标差异。结果　SPEED评分:各时间点两组间比较差异均无统计学意义（均为P>0.05）。组内比较:两组组内术后7 d、14 d、28 d均低于前一时间点（均为P=0.000），余相邻时间点两两比较差异均无统计学意义（均为P>0.05）。TBUT:术后7 d、14 d、28 d 3 g·L^-1HA组均显著高于1 g·L^-1HA组（均为P<0.05），而术前组间差异不显著；组内比较:1 g·L^-1 HA组后一时间点较前一时间点、3 g·L^-1HA组术后7 d较术前均显著延长(均为P<0.05)，而3 g·L^-1HA组术后14 d、28 d与前一时间点差异均无统计学意义（均为P>0.05）。 OSS评分:术前及术后1 d、3 d两组间比较差异均无统计学意义（均为P>0.05），术后7 d、14 d、28 d 3 g·L^-1HA组均显著低于1 g·L^-1HA组（均为P<0.05）；组内比较:两组术后1 d OSS评分均显著高于术前（均为P=0.000），其余时间点两组均低于前一时间点（均为P=0.000）。角膜上皮缺损范围:术后1 d 两组间比较差异均无统计学意义（均为P>0.05），术后3 d、7 d 两组间比较，以及两组组内与前一时间点比较差异均有统计学意义（均为P<0.05）。角膜基底细胞密度:术前、术后28 d两组间比较，以及1 g·L^-1HA组组内术前与术后28 d比较差异均无统计学意义（均为P>0.05），而3 g·L^-1 HA组术后28 d显著低于术前（P=0.002）。结论　HA可以有效改善角膜内皮移植术后早期泪膜状态并促进角膜上皮细胞再生，存在浓度依赖性。     

不同类型药物对干眼症患者超声乳化术后眼表修复的比较

目的:探讨干眼症患者白内障超声乳化术后泪膜稳定性及睑板腺功能的变化,比较小牛血去蛋白提取物眼用凝胶、玻璃酸钠滴眼液和维生素A棕榈酸酯眼用凝胶在干眼患者白内障超声乳化术后治疗的疗效和差异.方法:选取2015-02/08行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的干眼患者90例90眼,随机分为小牛血去蛋白提取物眼用凝胶组(A组)、玻璃酸钠滴眼液组(B组)和维生素A棕榈酸酯眼用凝胶组(C组),每组30例30眼.分别于术前,术后7、30、90d进行干眼问卷调查(OSDI)、泪膜破裂时间检查(BUT)、角膜荧光染色(FL)、泪液分泌试验(SⅠt)、睑板腺照相.结果:三组各项检查值在术前无统计学差异(P>0.05),组内各项检查术前与术后7、30、90d比较,除睑板腺评分,差异无统计学意义(P>0.05),其他各项检查差异均有统计学意义(P<0.05).术后7d,各组SⅠt、BUT检查低于术前,FL、OSDI评分高于术前差异均有统计学意义(P<0.05) ,各组间差异无统计学意义(P>0.05).术后30d,SⅠt、BUT及OSDI评分结果A、C组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05),FL检查结果A组优于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05),术后30、90d,三组SⅠt、BUT、FL、OSDI评分均较术前均有不同程度改善,差异有统计学意义(P<0.05),术后90d,三组各项检查结果两两比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:超声乳化手术会影响干眼患者泪膜稳定性及睑板腺功能,局部应用小牛血眼用凝胶、玻璃酸钠滴眼液和维生素A棕榈酸酯眼用凝胶均可改善干眼患者的症状.小牛血去蛋白提取物眼用凝胶和维生素A棕榈酸酯眼用凝胶在延长BUT方面优于玻璃酸钠,小牛血去蛋白提取物眼用凝胶修复角膜上皮方面更具优势.     

疏肝健脾法联合中药电离子透入对青年干眼患者视功能、泪液分泌和泪液中IL-1β、TNF-α表达的影响

目的　研究疏肝健脾法联合中药电离子透入对青年干眼患者视功能、泪液分泌和泪液中白细胞介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）水平的影响。方法　选取2016年7月至2018年2月本院收治的100例（200眼）干眼患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者随机分为对照组与研究组，每组50例，对照组患者采用逍遥散联合玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗，研究组患者采用逍遥散联合中药（决明子）电离子透入治疗。比较两组临床疗效、不良反应情况以及治疗前后视功能、泪液分泌情况和泪液中IL-1β、TNF-α表达水平。结果　研究组治疗后总有效率显著（90.00%）高于对照组（74.00%）（P<0.05）。两组治疗前视功能评分比较无明显差异［（67.92±9.12）分、（68.23±8.26）分 ］（P>0.05）；两组治疗后视功能评分均高于治疗前，且研究组治疗后视功能评分高于对照组［（84.56±7.23）分、 （78.36±7.24）分］（P<0.05）。研究组与对照组治疗前角膜荧光素染色（FL）评分及泪液分泌试验（S Ⅰ T）、泪膜破裂时间（BUT）水平比较无明显差异；两组治疗后FL评分低于治疗前，S Ⅰ T、BUT水平高于治疗前，且研究组治疗后FL评分低于对照组［（0.91±0.28）分、（1.55±0.26）分］，S Ⅰ T、BUT水平高于对照组［（9.53±1.74）mm、（8.86±1.58）mm；（11.25±1.14）s、（8.24±1.58）s ］（均为P<0.05）。研究组与对照组治疗前泪液中IL-1β、TNF-α水平比较无明显差异，两组治疗后泪液中IL-1β、TNF-α水平均低于治疗前，且研究组治疗后泪液中IL-1β、TNF-α水平均低于对照组［（27.23±7.74）μg·L^-1、（35.86±8.58）μg·L^-1；（20.41±2.58）ng·L^-1、（25.25±3.26）ng·L^-1］（均为P<0.05）。研究组不良反应总发生率（10.00%）低于对照组（16.00%），差异无统计学意义（P>0.05）。结论　疏肝健脾法联合中药电离子透入治疗青年肝郁脾虚型干眼患者可显著提高临床疗效，改善视功能，增加泪液分泌，降低泪液中IL-1β、TNF-α水平，无明显不良反应。     

不同浓度多西环素对碱烧伤大鼠角膜中转化生长因子β1和基质金属蛋白酶9表达的影响

目的　探讨不同浓度多西环素对碱烧伤大鼠角膜中转化生长因子β1（transforming growth factor-β1，TGF-β1）和基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）表达的影响及其调节作用。方法　SD大鼠右眼制备成角膜碱烧伤模型，随机分为对照组、0.5 g·L^-1多西环素组和1.0 g·L^-1多西环素组，每组15只。3组分别于造模后每天给予20 μL眼液溶媒、0.5 g·L^-1多西环素、1.0 g·L^-1多西环素滴眼至观察期末。于碱烧伤后第3天、第7天、第14天对角膜混浊程度进行评分，并行RT-PCR和ELISA检测角膜组织中TGF-β1、MMP-9 mRNA和蛋白的表达情况。结果　与对照组相比，碱烧伤后第7天、第14天，0.5 g·L^-1多西环素组［（2.80±0.45）分、（2.20±0.45）分］和1.0 g·L^-1多西环素组［（2.00±0.00）分、（0.60±0.55）分］角膜混浊程度评分降低，且1.0 g·L^-1多西环素组更低，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。碱烧伤后第3天、第7天、第14 天，0.5 g·L^-1多西环素组、1.0 g·L^-1多西环素组TGF-β1 mRNA及蛋白表达量均较对照组低，且1.0 g·L^-1多西环素组表达更低，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。碱烧伤后第3天、第7天，0.5 g·L^-1多西环素组、1.0 g·L^-1多西环素组MMP-9 mRNA及蛋白表达均较对照组低，且1.0 g·L^-1多西环素组表达更低，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。结论　多西环素可下调碱烧伤大鼠角膜中TGF-β1和MMP-9的表达，促进角膜愈合，并呈一定程度的剂量依赖性。     

H2滴眼液对苯扎溴铵导致的小鼠眼表损伤的预防作用

目的　探讨H₂滴眼液对苯扎溴铵导致的小鼠眼表损伤的预防作用。方法　选取SPF级BALB/c雄性小鼠30只,均取小鼠右眼作为实验眼。将30只小鼠随机分为实验组和对照组,各12只,其余的6只则作为空白对照不作任何处理。实验组采用1 g·L^-1苯扎溴铵滴眼液+H₂滴眼液滴眼,对照组采用1 g·L^-1苯扎溴铵滴眼液+生理盐水滴眼,中间均间隔10 min,每天4次。分别在干预前及干预后1 d、7 d、14 d观察各组小鼠的泪膜破裂时间（tear break-up time,BUT）、基础泪液分泌试验（schirmer Ⅰ test,S Ⅰ t）及角膜荧光素染色（fluorescent test,FL）评分,并于干预14 d后取小鼠眼球,利用电子显微镜对角膜上皮进行观察与分析。结果　干预1 d后,实验组和对照组S Ⅰ t干预前后相比,差异均无统计学意义（均为P＞0.05）,两组的S Ⅰ t相比,差异亦无统计学意义（P＞0.05）;干预7 d、14 d后,对照组S Ⅰ t与干预前相比明显减小,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）;两组S Ⅰ t相比,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）,实验组S Ⅰ t均大于对照组。干预1 d后,两组BUT干预前后相比,差异均无统计学意义（均为P＞0.05）,两组BUT相比,差异亦无统计学意义（P＞0.05）;干预7 d、14 d后,对照组BUT与干预前相比明显减小,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）;两组BUT相比,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）,实验组BUT均长于对照组。实验组干预1~14 d角膜变化不明显,对照组干预1~14 d后FL染色区域增加。干预后 4 d 和 7 d,两组FL评分差异均有统计学意义（均为P＜0.05）,对照组均高于实验组。实验组角膜上皮细胞表面可见密集排列的微绒毛和微皱襞,而对照组角膜上皮细胞表面微绒毛、微皱襞部分平坦或出现融合、缺失。结论　H₂滴眼液能通过保持角膜上皮的完整性从而改善干眼症。     

小牛血去蛋白提取物滴眼液在角膜塑形镜早期配戴中对青少年近视患者眼表和泪液的影响

目的　评价在青少年近视患者配戴角膜塑形镜早期使用小牛血去蛋白提取物滴眼液对眼表和泪液的影响。方法　选择2016年6月到10月来我院近视防控门诊就诊并接受角膜塑形镜验配的近视患者59例（118眼）,随机分为两组:试验组29例58眼(戴镜后使用小牛血去蛋白提取物滴眼液),对照组30例60眼（不使用任何促进角膜上皮修复的药物）。分别于戴镜前及戴镜后1周、1个月进行角膜表面规则指数（surface regularity index,SRI）、客观散射指数（objective scattering index,OSI）、泪膜脂质层厚度（lipid layer thickness,LLT）、泪膜破裂时间（tear film break-up time,BUT）、角膜上皮荧光素染色检查以及眼表疾病指数（ocular surface disease index,OSDI）问卷调查。结果　对照组戴镜后1周和1个月时角膜上皮着染发生率分别为33.3%和26.7%,试验组分别为10.3%和8.6%;两组间各时间点相比差异均有统计学意义（均为P<0.05）。两组在戴镜后1周和1个月的LLT与戴镜前比较差异均无统计学意义（均为P>0.05）。戴镜后1周,两组角膜曲率、BUT均下降,SRI、OSI、OSDI评分均增加（均为P<0.05）;戴镜后1周与1个月比较差异均无统计学意义（均为P>0.05）。试验组的角膜曲率、SRI、BUT、LLT、OSI、OSDI评分在各时间点与对照组比较差异均无统计学意义（均为P>0.05）。结论　小牛血去蛋白提取物滴眼液在角膜塑形镜配戴早期对角膜上皮起到一定保护和修复作用。     

长期使用0.1 g·L-1阿托品对青少年近视患者泪液分泌、泪膜稳定性及睑板腺形态的影响

目的 探讨长期使用0.1 g·L^-1阿托品对青少年近视患者泪液分泌、泪膜稳定性及睑板腺形态的影响。方法 随机选取2021年12月至2022年3月就诊于天津医科大学眼科医院视光门诊及近视防控门诊的青少年近视患者120例120眼作为研究对象。根据是否使用阿托品将患者分为两组：试验组60例60眼,患者规律使用0.1 g·L^-1阿托品滴眼液24个月及以上;对照组60例60眼,患者仅配戴单光框架眼镜且近6个月内未使用人工泪液等药物。收集并比较两组患者眼表疾病指数评分、泪河高度、侵入性泪膜破裂时间、非侵入性首次泪膜破裂时间、非侵入性平均泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分等指标;并进行睑板腺形态评估,包括睑板腺缺失率和睑板腺弯曲腺体个数。结果 试验组患者眼表疾病指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者泪河高度、非侵入性首次泪膜破裂时间、非侵入性平均泪膜破裂时间、侵入性泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组患者上、下眼睑的睑板腺缺失率及总睑板腺缺失率,差异均无统计学意义(均为P>0....     

不同浓度聚维酮碘致GFP转基因大鼠角膜毒性损伤的研究

目的　评估不同浓度的聚维酮碘（polyvinylpyrrolidone-iodine，PVP-I）对角膜的毒性损害。方法　30只GFP转基因大鼠随机分为对照组、1 g·L^-1 PVP-I组和5 g·L^-1 PVP-I组，后2组局部滴PVP-I眼液建立损伤模型，对照组采用生理盐水滴眼，以体视荧光显微镜观察各组不同时间点角膜荧光强度改变，并取各组角膜组织进行固定、包埋和切片，以HE染色或荧光显微镜观察角膜组织病理改变，采用TUNEL染色分析有无细胞凋亡。结果　体视显微镜观察发现，与对照组相比，PVP-I组角膜片随时间推移其荧光强度明显减弱。HE染色及荧光显微镜检测进一步证实PVP-I组出现角膜上皮细胞剥脱、基质细胞数量减少等病理变化，TUNEL染色提示，5 g·L^-1 PVP-I组角膜出现上皮细胞凋亡。结论　PVP-I局部滴眼可造成明确的角膜损伤，PVP-I临床应用的安全性尚有待进一步探讨。     

间充质干细胞外泌体治疗小鼠干眼的疗效评价

目的　探讨人脐带血间充质干细胞外泌体（mesenchymal stem cells derived exosomes,MSC-Exo）治疗小鼠干眼的效果。方法　选取32只（64眼）雄性6～8周龄BALB/c小鼠，随机分为A、B、C、D组，每组各8只。除D组不予处理外，其余24只均给予2 g·L^-1苯扎氯铵滴双眼，连续14 d，各建立中重度干眼模型。造模结束后，A组用25 g·L^-1MSC-Exo滴眼液点眼，B组用磷酸盐缓冲液点眼，C组为阴性对照组，造模后不予处理。分别在治疗前和治疗后第1、4、7天进行小鼠泪膜功能相关检查，包括泪液分泌实验（SchirmerⅠtest，S Ⅰ T）、泪膜破裂时间（tear break-up time,BUT）、荧光素染色评分（corneal fluorescein staining,FL）测定。于相应时间点收集其角膜组织，行苏木精-伊红染色及透射电子显微镜下观察角膜上皮组织结构变化。结果　治疗前及治疗后第1天，A、B、C三组S Ⅰ T、BUT及FL（FL仅A、B组比较）差异均无统计学意义（均为P＞0.05），各时间点S Ⅰ T、BUT A、B、C组与D组差异均有统计学意义（均为P<0.05）。治疗后第4天、第7天，A组S Ⅰ T较B组、C组明显增加，A组BUT较B组、C组明显延长，差异均有统计学意义（均为P<0.05）。治疗后第4天、第7天，A组S Ⅰ T较B组，C组明显增加，A组BUT较B组、C组明显延长，差异均有统计学意义（均为P<0.05）。治疗后第4天和第7天，A组S Ⅰ T、BUT均较治疗前明显增加（均为P<0.05），FL评分较治疗前降低（P<0.05）；而B组S Ⅰ T、BUT与治疗前差异均无统计学意义（均为P＞0.05），FL差异无统计学意义（P>0.05）；C组造模后未行治疗；D组未行任何处理，两组各项检测指标均未见明显变化（均为P>0.05）。电镜观察可见:A组角膜上皮微绒毛呈指状突起，微绒毛数量多，排列整齐；B组角膜上皮微绒毛减少、变短、排列紊乱；C组角膜上皮微绒毛可见明显减少、脱落、缺失，排列紊乱；D组角膜上皮微绒毛形态呈指状突起，排列整齐，数量多；C组与A组和D组有很大差异。结论　MSC-Exo滴眼液对小鼠干眼有明显的治疗作用，有望为临床干眼的治疗带来新方法。     

不同人工泪液对白内障超声乳化吸除术后患者干眼症的临床疗效对比分析

目的:对比分析不同人工泪液对白内障超声乳化吸除术后干眼症的临床疗效.方法:通过对我院2014-03/2017-04行白内障超声乳化吸除术的年龄相关性白内障患者150例150眼的临床资料进行回顾性分析,根据白内障超声乳化吸除术后辅助泪液的不同分为A组(对照组)、B(应用玻璃酸钠滴眼液)、C组(应用卡波姆凝胶滴眼液)3组(各50例50眼).比较并分析三组患者术前、术后1wk,1、3mo BUT、FL评分、SⅠt检查结果及OSDI评分和术前、术后3 mo LogMAR视力情况.结果:三组患者术前、术后1 wk BUT、FL评分、SⅠt检查结果及OSDI评分比较均无差异(P>0.05).术后1mo,B、C组BUT、SⅠt均高于A组,OSDI、FL评分均低于A组(P<0.05),B组与C组BUT、FL评分、SⅠt及OSDI评分比较均无差异(P>0.05).术后3mo,B、C组BUT、SⅠt均高于A组,FL及OSDI评分均低于A组(P<0.05),C组BUT、SⅠt均高于B组,FL及OSDI评分均低于B组(P<0.05).三组患者术后3 mo视力均较术前改善(P<0.05).三组患者术前、术后3 mo视力比较均无差异(P>0.05).结论:白内障超声乳化吸除术辅助不同类型人工泪液治疗年龄相关性白内障,均能在一定程度改善患者干眼症状,其中卡波姆滴眼液或含脂类的人工泪液对于术后干眼症状与体征的改善效果更好,且不会影响视力的恢复.