温肾祛痰调周法治疗多囊卵巢综合征

目的 观察温肾祛痰调周法对多囊卵巢综合征（PCOS）的临床治疗效果.方法 将90例PCOS患者随机分为治疗组45例、对照组45例.对照组采用口服西药炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗组在对照组的基础上,按月经期、卵泡期、黄体期予电针、拔罐、艾灸、口服中药的综合治疗.观察2组治疗前后血清睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、LH/FSH的变化,基础体温（BBT）的变化,临床疗效和妊娠情况.结果 治疗组治疗后较治疗前T,LH明显下降,E2升高,LH/FSH比值降低,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,FSH治疗后较治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组治疗后T明显下降,较治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,LH,FSH,E2,LH/FSH比值较治疗前比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.2组在治疗后T较本组治疗前均降低,但治疗组较对照组降低明显,治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义（P＜ 0.05）,治疗组优于对照组.治疗组治疗后45例中,BBT典型双相23例（51.1％）,不典型双相16例（36.6％）,单相6例（13.3％）,总有效率为86.7％;对照组治疗后45例中,BBT典型双相13例（28.9％）,不典型双相15例（33.3％）,单相17例（37.8％）,总有效率为62.2％.2组BBT变化比较,经Ridit分析,U=-2.721,P=0.007,P＜0.05,说明治疗组优于对照组.治疗组45例中,显效15例（33.3％）,有效24例（53.3％）,无效6例（13.3％）,总有效率为86.7％;对照组45例中,显效9例（20.0％）,有效19例（42.2％）,无效17例（37.8％）,总有效率为62.2％.2组临床疗效比较,经Ridit分析,U=-2.461,P=0.014,P＜0.05,说明治疗组疗效优于对照组.停药3个月后及6个月后2组间妊娠率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 在西医治疗多囊卵巢综合征的基础上,采用中医补肾化痰调周法进行综合治疗,具有良好的临床疗效.     

益肾健脾调周法治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察益肾健脾调周法治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将64个病例随机分为治疗组36例及对照组28例,分别予益肾健脾调周法及二甲双胍治疗,观察两组治疗前后的BMI、FPG、HomarIR、Fins及各项性激素水平、总有效率。结果:两组治疗后BMI、HomarIR、Fins、T显著下降,E2、FSH显著上升,与治疗前比较,均有显著差异(均P<0.01),组间差异比较均有显著意义(均P<0.05);总有效率比较,治疗组较对照组变化值比较差异有统计学意义;妊娠率比较两组间比较差异无统计学意义。结论:益肾健脾调周法治疗多囊卵巢综合征可以提高疗效。     

补肾调周法联合小剂量克罗米芬治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的:观察补肾调周法联合小剂量克罗米芬(CC)治疗多囊卵巢综合征的疗效.方法:对50例多囊卵巢综合征患者运用中药补肾调用法联合小剂量克罗米芬进行治疗,同时伴有肥胖、糖耐量异常、胰岛素低抗者加服二甲双胍,疗程6个月.观察患者治疗前后月经、排卵、痤疮、内分泌及糖代谢等变化.结果:临床有效率达86.0%,多数患者月经、排卵、...     

补肾调周法联合饮食生活方式干预对多囊卵巢综合征治疗的研究

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。其发病原因较多,包括中医认为的肾虚、痰湿、肝郁等均可导致PCOS。中药补肾调周和改善饮食生活方式及中西医结合等治疗该病取得了一定的疗效。     

肥胖型多囊卵巢综合征中西医治疗进展

多囊卵巢综合征是以高雄激素血症、排卵障碍以及多囊卵巢为特征的症候群,是育龄期女性不排卵性不孕的主要原因之一,其中肥胖者约占50％,并有月经失调、不孕等近期困扰及出现多种远期并发症的风险。且患病人群日渐增多,治疗相对棘手。作者就目前从生活方式调整、中医药、西药、手术及联合治疗等方面治疗肥胖型PCOS的研究进展进行综述。     

启宫汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效观察

多囊卵巢综合征是以长期无排卵和雄性激素过多为特征的常见妇科疾病，育龄期妇女发病率达5～21％，是一种发病多因性，累及全身的内分泌与代谢性疾病。我院妇科采用中医辨证，西医辨病相结合，针对该病疗程长，个体差异大的特点，配制启宫汤加减治疗肥胖型多囊卵巢综合征，取得了较好疗效。现报道如下：     

滋肾调肝活血调周法对多囊卵巢综合征患者性激素及胰岛素抵抗的影响

目的观察滋肾调肝活血调周法、二甲双胍及两者联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)临床疗效及其对性激素和胰岛素抵抗的影响。方法将114例PCOS患者随机分为中药组37例、西药组38例、中西医结合组39例,中药组予以滋肾调肝活血调周中药治疗,西药组予以二甲双胍片治疗,中西医结合组予以两种药物同时治疗,疗程3个月,比较治疗前后各组患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、睾酮(T)、雌二醇(E2)及胰岛素抵抗(HOMA-IR)。结果治疗后三组患者LH、LH/FSH、T、HOMA-IR均有下降(P0.05),经两两比较,其中以中西医结合组下降最为明显(P0.05),治疗后E2上升(P0.05),中西医结合组上升最为明显(P0.05),FSH无明显改善(P0.05)。结论滋肾调肝活血调周法联合二甲双胍治疗PCOS疗效显著,对调节性激素及胰岛素抵抗状态有效,中西医结合治疗效果明显优于单一中药或西药治疗方案。     

杨丹红教授治疗多囊卵巢综合征经验

杨丹红教授运用针刺调周法治疗多囊卵巢综合征的经验是顺应月经周期,连续使用相应的针灸治疗方法,周而复始,序贯治疗,以恢复人体气血脏腑的功能,治疗时主穴选取三阴交、关元、中极、大赫、归来,同时据不同时期——经前期、经后期、经间期、行经期随期配穴,是临床治疗多囊卵巢综合征行之有效的针刺方法。     

论肥胖型多囊卵巢综合征患者的护理

肥胖型多囊卵巢综合征患者是引起育龄妇女不孕的主要原因之一,有逐年增高的趋势,对女性的健康有着极大的危害,其病理复杂,治疗棘手,使患者承受着巨大的心理和生理压力。故需调整患者的行为方式,改善生活习惯如健康的心理,合理的运动,饮食和戒烟戒酒都能明显改善多囊卵巢综合征的临床症状,并能很好的预防近远期并发症,恢复生育能力。     

丹溪治湿痰方加味治疗肥胖型多囊卵巢综合征46例

[目的]观察丹溪治湿痰方加味治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。[方法]对2009年6月至2011年6月于我院妇科门诊确诊的46例痰湿证PCOS肥胖患者采用丹溪治湿痰方加味治疗3个月,并观察体重指数(BMI)、促黄体生成素(LH)、促黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、睾酮(T)等指标变化。[结果]妊娠5例,月经获明显改善,总有效率为80.43%;治疗后BMI、LH、LH/FSH、T也较治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]丹溪治湿痰方治疗痰湿证PCOS肥胖患者有良好的临床疗效。     

滋水益肾汤治疗多囊卵巢综合征200例

目的观察滋水益肾汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法200例多囊卵巢综合征患者采用滋水益肾汤治疗3个月,并观察其临床疗效。结果月经改善总有效率82．5％,黄体生成素（LH）、雄激素（T）、LH／卵泡刺激素（FSH）在治疗后较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后患者子宫体积有所增大,卵巢体积及卵泡个数较前有减少（P〈0．05）。结论滋水益肾汤治疗多囊卵巢综合征有良好的临床疗效。     

育龄期肥胖多囊卵巢综合征患者特异性临床代谢特征分析

目的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是遗传异质性、发病多因性、临床表现多样性的疾病,发病机制尚不明确。对年龄及肥胖与PCOS关系的研究报道较少。文中比较育龄期和青春期肥胖与非肥胖PCOS患者的病史、临床特征及实验室指标的差异,探讨PCOS发生的危险因素和发病机制。方法按年龄及体质指数(body mass index,BMI)将PCOS患者分为育龄期肥胖组、育龄期非肥胖组和青春期肥胖组3组。记录各组患者病史、体征,检测并比较血脂、血糖、胰岛素、性激素等实验室检查结果。结果肥胖PCOS患者中,青春期患者紫纹发生率显著高于育龄期患者(P<0.05),育龄期患者三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)异常发生率与青春期患者相比有升高趋势,但差异无统计学意义。育龄期PCOS患者中,肥胖者黑棘皮、紫纹、痤疮、腹型肥胖、黄体生成素/卵泡刺激素(luteinizinghormone/follicule-stimulating hormone,LH/FSH)≥2.0、高胰岛素血症及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、空腹血糖受损/糖耐量受损、糖尿病(diabetes mellitus,DM)、代谢综合征(metabolic syndrome,MS)发生率均较非肥胖者显著升高,而胰岛素敏感指数(intermediate-acting insulin,IAI)及血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于非肥胖者。高雄激素血症(hyperandro-genism)发生率以及血LH、TC、TG水平与非肥胖者比较呈升高趋势,但差异无统计学意义。PCOS患者的肥胖程度与腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)和IR呈正相关。青春期肥胖PCOS患者的肥胖程度与TG水平呈正相关。肥胖PCOS患者的年龄与血FSH水平呈负相关,TG/HDL-C与腰围、WHR呈正相关。结论 PCOS患者中普遍存在IR及LH/FSH倒置,育龄期肥胖PCOS患者糖脂代谢异常较为常见。PCOS发生与肥胖相关,与家族史、月经史无明显相关。     

生酮饮食对超重/肥胖多囊卵巢综合征女性月经及生育力的影响

目的 评估生酮饮食对超重/肥胖多囊卵巢综合征女性月经及生育力的影响。方法 选择2019年1月至2020年1月就诊于首都医科大学附属北京世纪坛医院妇科门诊的超重/肥胖多囊卵巢综合征患者,给予生酮饮食干预12周,随访1年,比较患者干预前后体质量、月经周期、妊娠情况的差异。结果 共纳入52例患者,中位年龄29(23~39)岁,诊断多囊卵巢综合征中位时间5(1~8)年。生酮饮食干预后,体质量明显下降[(75.40±9.74) kg vs (65.48±8.30) kg,P＜0.001],月经周期明显缩短[(74.71±45.36) d vs (31.44±4.48) d,P＜0.001],月经紊乱率由71.15%降至21.15%。生酮饮食前有生育要求但不孕患者29例,干预后妊娠15例,其中1例胚胎停育,另14例均妊娠至足月,妊娠率为51.72%,活产率为48.28%。妊娠者怀孕时间距离干预结束平均2.4(0.5~10.0)个月,分娩孕周平均(39±1.13)周,分娩方式:阴道分娩占85.71%,剖宫产占21.43%,新生儿出生平均体质量(3.26±0.48) kg,孕期仅有2例合并妊娠期糖尿病,1例合并妊娠期高血压。结论 超重/肥胖多囊卵巢综合征女性经过生酮饮食治疗,可以降低体质量,缩短月经周期,改善不孕症,同时减少孕期合并症。     

多囊卵巢综合征不孕患者的治疗研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种生殖功能障碍与代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。改善卵巢功能及解决不孕,首先应针对PCOS的内分泌代谢进行综合治疗以纠正全身状况;对仍不能妊娠的患者可以借助各种助孕方式,包括促排卵治疗、手术治疗及辅助生殖技术等。该文对PCOS不孕患者的临床治疗研究进展情况进行综述。     

IVF-ET促排卵方案在多囊卵巢综合征患者中的应用进展

多囊卵巢综合征(PCOS)患者的亚生育状态困扰着许多夫妇,随着辅助生殖技术的不断发展,越来越多的PCOS不孕患者选择接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕。IVF-ET作为一种不孕症的治疗方式,为PCOS患者带来了希望,但PCOS患者病情复杂、多样,促使卵泡发育的促性腺激素（Gn）剂量和导致卵巢过度刺激（OHSS）发生的剂量非常接近,使得临床工作极富挑战。因此,临床上治疗PCOS不孕症患者需要选择一种合适的促排卵方案,以获得高的妊娠率和低并发症发生率。促排卵方案各有其优缺点,目前没有哪一种方案能够推广成为公认最适宜PCOS患者的促排卵方案。本文综述了较适宜的五种促排方案的优缺点,以期指导临床。     

二甲双胍对耐克罗米酚的多囊卵巢综合征患者的临床应用

目的 了解二甲双胍对耐克罗米酚的多囊卵巢综合征（PCOS）患者的治疗作用.方法 28例耐克罗米酚PCOS患者经二甲双胍500mg每日三次治疗3个月,观察服药前后内分泌指标、体重指数（BMI）、腰臀围比值（WHR）、月经的变化及再加用克罗米酚促排卵情况.结果 二甲双胍治疗后血黄体生成素/卵泡刺激素比值（LH/FSH）、睾酮（T）、空腹胰岛素均显著降低（P＜0.05）,而BMI、WHR、空腹血糖无明显变化（P＞0.05）,同时二甲双胍治疗后21.43%患者月经恢复正常,再次用克罗米酚促排卵有13例有排卵,排卵率为46.43%,其中4例指导性生活后妊娠.结论 二甲双胍能改善耐克罗米酚PCOS患者的胰岛素抵抗及高雄激素血症,增强耐克罗米酚患者对克罗米酚的敏感性,是目前治疗PCOS新的辅助方法.     

多囊卵巢综合征的肥胖妇女患有代谢综合征的流行性

目的分析多囊卵巢综合征的肥胖妇女患有代谢综合征的流行性扣相关特征。方法43例多囊卵巢综合征的肥胖妇女以及31例相匹配的健康肥胖妇女进行系列代谢综合征的检查。结果多囊卵巢综合征的肥胖妇女表现为卵巢体积增大、总睾酮水平和游离雄激素指数增高,血纤溶酶原激活物抑制因子水平升高和糖耐量水平的异常。但两组的腰围、空腹血糖、血压和血脂无显著性差异。26％的多囊卵巢综合征的肥胖妇女和29％的对照组肥胖妇女被诊断为代谢综合征。结论肥胖妇女更容易发生代谢综合症,伴有多囊卵巢综合征的肥胖妇女并不增加发生代谢综合症的发生率。多囊卵巢综合征（PCOS）患者的血纤溶酶原激活物抑制因子含量显著升高,糖耐量异常发生率上升。     

多囊卵巢综合征患者的临床治疗进展研究

多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一类妇科常见内分泌疾病,以雄激素过高的生化或临床征象、持续的无排卵状态、卵巢呈多囊样改变为特点,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。体内性激素改变特征为血清促黄体素升高,雄激素升高,雌一醇/雌二醇比值1。临床上治疗多囊卵巢的方案较多,西医药物治疗主要包括降低血清雄激素水平、调整月经周期、有生育要求患者则需促进排卵,以及近几年来倡导的改善胰岛素抵抗及改善伴有肥胖的患者体内的慢性炎症状态。中医虽无多囊卵巢综合征病名,但根据望闻问切及临床症状运用中医辨证施治的方法对本病进行治疗也有一定临床疗效。本文从临床理论、实践出发,加以归纳总结,对PCOS的治疗进行较全面的阐述。     

多囊卵巢综合征患者代谢综合征的发生及临床特征的相关性

目的：应用2004年中华医学会糖尿病学分会（Chinese Diabetes Society, CDS）代谢综合征的诊断标准探讨多囊性卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）患者中代谢综合征(metabolic syndrome, MS)的发生及临床特点。方法： 对232例PCOS患者进行检测血脂、75 g葡萄糖耐量（oral glucose tolerance test, OGTT）及胰岛素释放实验;应用生化法检测血清中总胆固醇（total cholesterol, TC）、甘油三酯（triglycerides, TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（low density lipoprotein cholesterol, LDL-C）及高密度脂蛋白 胆固醇（high density lipoprotein cholesterol, HDL-C）含量;应用酶氧化方法检测空腹及餐后1 h和2 h血糖含量;应用化学发光方法检测空腹及餐后1 h和2 h胰岛素含量。用SPSS 10.0软件对结果进行统计学分析。结果：PCOS患者中MS的发生率为31.9%（74/232）、高血糖发生率为30.6%(71/232)、高血压发生率为5.6%(13/232)、肥胖的发生率以及血脂代谢紊乱的发生率均为48.3%(112/232)。肥胖PCOS患者中MS的发生率及所有代谢异常参数的发生率均明显高于非肥胖者;具有MS的PCOS患者中所有代谢异常参数均高于不具有MS的患者。结论：本研究结果可能提示,根据CDS诊断标准,PCOS患者中MS的发生率低于欧美国家,与亚洲一些国家基本相似;随着年龄及体重指数（body mass index, BMI）的增加,MS的发生率明显增加。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的临床分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)和非胰岛素抵抗(NIR)的临床特征,为PCOS的合理治疗提供依据。方法 92例PCOS患者按稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为胰岛素抵抗组(n=60)和非胰岛素抵抗组(n=32)。测定记录两组患者年龄、体重指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、Ferriman-Gallwey(F-G)评分、痤疮分级;检测两组患者血清内分泌激素、口服糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放实验(IRT);用磁颗粒酶免法检测血清黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、泌乳素(PRL)、睾酮(T);用葡萄糖氧化酶法测空腹血糖和餐后60,120,180 min血糖的含量;用放射免疫方法测定空腹胰岛素和餐后60,120,180 min胰岛素的含量。用SPSS 17.0软件对结果进行统计分析。结果 IR组患者肥胖、腰围、臀围、WHR及BMI均高于NIR组(P<0.05),IR组OGTT各时点血糖值及曲线面积(GAUC)、IRT各时点胰岛素值、胰岛素曲线下面积(IAUC)、HOMA-IR均明显高于NIR组(均P<0.01),而胰岛素敏感性指数(ISI)则明显低于NIR组(P<0.01),IR组的LH/FSH值低于NIR组,而E2高于NIR组。结论 IR可促进PCOS患者肥胖,尤其腹型肥胖的发生,并与PCOS糖代谢紊乱密切相关,早期干预对预防PCOS患者远期并发症具有重要意义。