CRRT对脓毒症患者疗效及炎性因子的影响

目的:探讨和研究连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症患者疗效及炎性因子的影响,为临床提供必要依据。方法:选取2011年1月-2014年10月本院收治的100例脓毒症患者作为研究对象,根据治疗方案的不同按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采取常规治疗,观察组则在常规治疗的基础上进行CRRT治疗,评价并对比两组患者治疗后的疗效情况,并用酶联免疫吸附试验进行血清白细胞介素-1β(IL-1β)、血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)的检验,对比两组患者的各项实验数据。结果:经治疗后,观察组的治疗总有效率94.0%(47/50)明显高于对照组的78.0%(39/50),比较差异有统计学意义(字2=5.3156,P=0.0211)。两组患者治疗前的IL-1β、IL-6、CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的IL-1β、IL-6、CRP分别为(19.4±3.6)ng/L、(59.4±18.9)ng/L、(21.9±6.9)mg/L,均明显低于对照组的(41.7±11.6)ng/L、(99.6±22.4)ng/L、(35.7±6.1)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CRRT用于脓毒症患者的治疗,在改善患者炎症反应、加速炎症介质清除方面有突出优势,但在治疗剂量方面应当进行合理选择,在确保能够有效降低血清炎性因子水平的基础上,减少治疗并发症的发生。总体而言,CRRT治疗脓毒症的疗效确切,值得在临床上推广和应用。     

参附注射液对脓毒症患者炎性因子及疗效的影响

目的：探究参附注射液治疗脓毒症的效果及其对炎性因子的影响。方法 ：利用前瞻性临床随机对照研究的方法,将60例脓毒症患者分为观察组和对照组,各30例。观察组在脓毒症规范治疗的基础上应用参附注射液治疗,对照组仅予以规范治疗,比较两组治疗前和治疗后72 h的急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation-Ⅱ, APACHE-Ⅱ)、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment, SOFA)、炎性因子白细胞介素(interleukin, IL)-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、IL-10水平、白细胞分化抗原4(cluster of differentiation 4,CD4)+T淋巴细胞水平、CD4+/CD8+比值及最终病死率。结果：治疗72 h后,观察组的APACHEⅡ评分、SOFA评分较对照组明显下降(P<0.01);观察组IL-6、TNF-α明显低于对照组(P<0.01),而IL-10高于对照组(P<0.0...     

持续性血液净化技术对重症脓毒症患者炎性因子、免疫功能及预后的影响

目的:探讨持续性血液净化技术(Continuous blood purification,CBP)对重症脓毒症患者炎性因子、免疫功能及预后的影响.方法:回顾性分析于2016年2月—2018年2月郑州大学第五附属医院收治的120例重症脓毒性患者的临床资料,根据治疗方法不同,分为观察组(58例,常规治疗)和对照组(62例,...     

活动性肺结核患者血清炎性因子变化特点及与免疫状态的关系

目的探讨活动性结核患者血清炎性因子水平特征及与患者免疫状态的关系.方法选择2003年2月至2005年10月本科住院的结核患者97例,其中活动型结核患者57例,静止期患者40例,对照组为41例健康成年体检者.ELISA法及碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶(APAAP)法检测活动性肺结核患者血清中炎性因子水平(TNF-α、IL-1和IL-6)及相关细胞免疫指标(CD4、CD8、CD4/CD8)的变化.结果正常对照组IL-1、IL-6、TNF-α水平分别为(15.3±1.3)、(80.5±7.3)、(77.2±9.8)ng /ml,活动性结核组为(33.7±3.6)、(293.6±30.5)和(190.7±25.2)ng/ml,显著高于正常对照组和静止性结核组.活动性结核组患者外周血CD4比例及CD4/CD8比值为(32.3±2.9)%和(0.83±0.17),显著低于正常对照组.结论炎性因子水平增高及免疫功能下降是活动型结核患者的临床特点之一,两者呈反向依赖关系.     

糖皮质激素联合丙种球蛋白对小儿重症肺炎临床症状及血清炎性因子水平的影响

目的 探察小儿重症肺炎采用糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗对减轻临床症状及改善血清炎性因子水平的影响。方法 方便选取2021年12月—2022年12月惠州市中心人民医院、惠州市第一人民医院儿科所收治的重症肺炎患儿94例,按不同治疗方法分组,每组47例,行糖皮质激素治疗的为对照组,在此基础上联合丙种球蛋白治疗的为治疗组,比较两组临床症状改善情况、治疗前后血清炎性因子水平变化情况、临床疗效。结果 治疗组平均退热时间、啰音消失时间与阴影吸收时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组各项血清炎性因子水平改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床疗效率为95.74%,显著高于对照组的78.72%,差异有统计学意义(χ²=6.114,P<0.05)。结论 小儿重症肺炎采用糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗方法,可加快小儿肺部阴影吸收、啰音消失及退热速度,并尽快恢复血清炎性因子水平在正常范围内,提高机体免疫力,维护其机体健康,疗效确切。     

病毒唑联合丙种球蛋白治疗手足口病的效果及其对炎性因子水平的影响

目的探讨病毒唑联合丙种球蛋白治疗手足口病的效果及其对C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素(IL-6)等水平的影响。方法选取2014年11月—2015年11月成都市公共卫生临床医疗中心传染科收治的手足口病患儿76例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组38例和对照组38例。2组患者均常规给予营养支持、退热、维持水电解质及酸碱平衡等对症处理。对照组在常规治疗基础上应用利巴韦林葡萄糖注射液15mg/kg静脉滴注,1次/d;观察组在对照组基础上联合应用丙种球蛋白500 mg/kg静脉注射,1次/d;2组患儿连续应用3d。比较2组患者临床效果、治疗前后临床症状改善情况及CRP、TNF-α、IL-6和CK、CK-MB水平变化情况。结果治疗后观察组总有效率为97.4%(37/38),显著高于对照组的84.2%(32/38),差异有统计学意义(χ~2=3.934,P<0.05);与对照组比较,治疗后观察组体温恢复正常时间、皮疹消退时间、口腔溃疡恢复时间、白细胞恢复时间显著缩短,CRP、TNF-α、IL-6、CK、CK-MB水平显著降低,2组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者均未发生药物不良反应。结论病毒唑联合丙种球蛋白治疗手足口病患儿疗效确切,能显著降低炎性因子水平,改善临床症状,值得临床推广。     

益生菌辅助早期肠内营养对老年脓毒症患者血清炎性因子水平的影响研究

目的:探讨添加益生菌辅助早期肠内营养对老年脓毒症患者血清炎性因子表达水平的影响。方法:分析122例老年脓毒症患者的临床资料,随机将入选者分成观察组(益生菌+早期肠内营养)和对照组(早期肠内营养),每组61例。比较两组患者治疗前后血清炎性因子水平变化及治疗后的总有效率。结果:治疗后,两组患者各项炎性因子水平均明显低于治疗前(P<0.05),观察组患者各项炎性因子水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率(93.4%)明显高于对照组(75.4%)(χ~2=7.543,P=0.006)。结论:益生菌辅助早期肠内营养支持治疗可以明显降低老年脓毒症患者的血清炎性因子水平,临床效果显著,值得推广。     

静脉注射丙种球蛋白对小儿重症手足口病炎性因子水平的改善

目的 探讨静脉注射丙种球蛋白对小儿重症手足口病炎性因子水平的改善效果.方法 选取小儿重症手足口病患者70例,随机将其分为2组,对照组与观察组,各35例,对照组采用抗病毒的基础性治疗,观察组采用静脉注射丙种球蛋白的方式对患者进行治疗,治疗之后将2组的治疗结果进行分析对比.结果 观察组的总有效率(94.29％)明显高于对照组的总有效率(77 14％),2组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).患儿的炎性因子水平也有了很大的改善,观察组患儿的血清中的炎性因子水平(TNF-α、IL-6、CRP)显著低于对照组(P＜0.05).结论 静脉注射丙种球蛋白对小儿重症手足口病炎性因子水平改善具有显著效果,有效地降低了炎性因子的水平,对于这种病症的治疗的有效率也显著提升了,是一种值得使用与推广的治疗方法.     

连续性肾脏替代治疗对脓毒症急性肾损伤患者炎性因子和心血管事件的影响

目的观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症急性肾损伤(AKI)患者炎性因子和心血管事件的影响。方法选择太康县人民医院重症监护病房(ICU)收治的脓毒症急性肾损伤患者84例,随机分组,各42例。对照组采取常规治疗,观察组在此基础上加用CRRT治疗。对比两组治疗前、治疗后7 d血清炎性因子[超敏C-反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及血肌酐(SCr)水平变化情况,统计两组尿量恢复时间、ICU监护时间及心血管事件发生情况。结果与对照组相比,观察组治疗7 d后hs-CRP、TNF-α、SCr水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗观察组尿量恢复时间、ICU监护时间均短于对照组,心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脓毒症急性肾损伤患者应用CRRT效果显著,可有效清除炎性因子及代谢废物,维持机体内环境稳定,能够促进患者康复,且对心血管影响较小。     

丙种球蛋白冲击治疗重症社区获得性肺炎的疗效及对患者血清免疫蛋白和淋巴细胞亚群的影响

目的 探究丙种球蛋白冲击治疗重症社区获得性肺炎(severe community acquired pneumonia,SCAP)的疗效,对患者临床症状的改善以及血清免疫蛋白和淋巴细胞亚群水平的影响.方法 选取2017年1月-2020年1月于金华市中心医院接受治疗的100例SCAP患者,采用随机数字表法分为观察组和对照...     

乌司他丁对脓毒症患者血清炎症因子的影响及疗效观察

目的 探讨乌司他丁对脓毒症患者血清IL-6、IL-10、IL-1β的影响及疗效.方法 将66例脓毒症患者随机分为研究组和对照组.两组予以针对基础疾病治疗及抗感染、对症和营养支持等治疗.研究组加用乌司他丁20万U静滴,2次/d,对照组予以等量生理盐水静滴.结果 治疗7d后,两组血清IL-6和IL-1β水平明显下降,IL-10水平明显上升,且研究组下降或上升值明显大于对照组.研究组和对照组总有效率分别为90.91％和66.67％,两组比较差异有统计学意义.研究组和对照组出现分别不良反应4例和2例,差异无统计学意义.结论 乌司他丁治疗脓毒症疗效显著,安全性佳,其效果与抑制促炎因子IL-6、IL-1β的释放和促进抑炎因子IL-10释放密切相关.     

益生菌联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者血清炎症因子及免疫功能的影响

目的探讨益生菌联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(UC)患者血清炎症因子及免疫功能的影响。方法选取2018年7月～2019年2月内科就诊治疗的活动期UC患者70例,随机分为联合组和单用组各35例。两组患者予美沙拉嗪肠溶片1.0 g/次,4次/d,口服。联合组患者加双歧杆菌三联活菌胶囊630 mg/次,3次/d,口服。两组患者均连用8周。观察两组治疗前与治疗8周后血清炎症因子指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和降钙素原(PCT)]及免疫功能指标[T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+和CD_4~+/CD_8~+)]水平的变化。结果治疗8周后,两组血清hs-CRP、TNF-α和PCT指标较前显著降低(P0.05或P0.01),且联合组下降幅度较单用组更显著(P0.05);两组CD_3~+、CD_4~+和CD_4~+/CD_8~+数值较前明显上升(P0.05或P0.01),且联合组上升幅度较单用组更显著(P0.05)。结论益生菌联合美沙拉嗪治疗UC患者不仅能下调血清hs-CRP、TNF-α及PCT水平,减轻肠黏膜炎症反应;而且能纠正T淋巴细胞亚群失调,增加细胞免疫功能。     

脾多肽注射液对脓毒症患者血清炎症因子及免疫功能的影响

目的:研究了脾多肽注射液对脓毒症患者血清炎症因子及免疫功能的影响。方法:选取重症监护室进行治疗的脓毒症患者30例,按照随机数字法分为对照组和脾多肽组,各15例。对照组采用常规治疗方法,脾多肽组在对照组的基础上使用脾多肽注射液进行静脉滴注。比较两组患者治疗前后的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、白细胞计数(WBC)、心率以及相关脏器功能衰谒评分(SOFA)的变化。比较两组患者治疗前后血清炎症因子的变化,包括白介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)。比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群的变化,包括CD_4~+、CD_8~+和CD_4~+/CD_8~+。结果:脾多肽组的住院时间显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后对照组和脾多肽组的APACHEⅡ评分、SOFA评分、WBC和心率均显著降低(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,脾多肽组的APACHEⅡ评分、SOFA评分、WBC和心率均显著较低(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后对照组和脾多肽组IL-6、TNF-α和CRP均显著较低(P<0.05),对照组和脾多肽组IL-10显著增高(P<0.05)。治疗后,脾多肽组IL-10、IL-6、TNF-α和CRP水平显著低于对照组(P<0.05),脾多肽组IL-10水平显著高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后对照组和脾多肽组CD_4~+显著较高(P<0.05),对照组和脾多肽组CD_8~+和CD_4~+/CD_8~+的变化与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,脾多肽组CD_4~+水平显著高于对照组(P<0.05),脾多肽组和对照组在CD_8~+和CD_4~+/CD_8~+相比,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:脾多肽注射液辅助治疗脓毒症,能够改善临床症状,降低住院时间和促炎因子水平以及提高患者的免疫功能。     

胰岛素强化治疗对脓毒症预后及血清炎症介质水平的影响

目的研究胰岛素强化治疗对脓毒症患者预后及血清炎症介质的影响,探讨其可能的机制。方法将40例脓毒症患者随机配对分成胰岛素强化治疗组（n=20）和常规治疗组（n=20）。于入院后采用酶联免疫吸附法（EL ISA）连续检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及白细胞介素-10（IL-10）水平,并监测C反应蛋白（CRP）变化。同时记录两组呼吸机使用天数、抗生素使用天数、ICU住院天数、病死率及多器官功能障碍综合征（MODS）的发生率。结果胰岛素强化治疗组呼吸机与抗生素使用天数、ICU住院天数、病死率、MODS的发生率均低于常规治疗组。且TNFα-、IL-6、CRP IL-10水平各组均存在时间效应。结论胰岛素强化治疗可改善脓毒症病情,降低病死率,其机制除降血糖、促进合成代谢作用外还可能与其抗炎效应相关。     

连续性血液净化对严重脓毒症患者血流动力学、炎症因子及免疫功能的影响

目的:探讨连续性血液净化(CBP)对严重脓毒症患者血流动力学、炎症因子及免疫功能的影响。方法:将62例严重脓毒症患者随机分为观察组与对照组,每组各31例。对照组患者予抗感染等常规治疗,观察组联合应用CBP治疗。比较两组患者治疗前、治疗72 h后血清IL-6、hs-CRP及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)水平;对患者的血流动力学指标(HR、MAP及SVRI)的变化进行记录分析,并比较两组患者的28 d病死率。结果:治疗72 h后,两组患者血清IL-6、hs-CRP水平均有明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血清CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均有明显升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前后,两组患者血清CD8+水平无明显变化(P>0.05);治疗后,两组患者MAP及SVRI水平显著升高,而HR显著降低(P<0.05);治疗后,观察组SVRI水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者28 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:连续性血液净化治疗严重脓毒症,可以抑制炎症反应,改善免疫功能紊乱状态及血流动力学指标,具有较好的临床应用价值。     

磷酸肌酸钠对胃癌根治术后疲劳综合征患者炎症反应及营养状态的影响

目的探讨磷酸肌酸钠对胃癌根治术后疲劳综合征(POFS)患者血清炎症因子和营养状态的影响。方法选择2017年2月至2019年2月在商洛市中心医院胃肠外科拟行胃癌根治术患者82例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组41例,观察组患者术后1～3 d给予磷酸肌酸钠治疗,对照组给予等容积生理盐水,比较两组患者术前及术后1 d、3 d、5 d、7 d时的疲劳视觉模拟评分(VAS),以及术前及术后7 d血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-2 (IL-2)、白介素-6 (IL-6)、白介素-8 (IL-8)水平,同时监测两组患者术前、术后第7天三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)。结果两组患者术后VAS评分明显高于其术前,且观察组患者术后第3、5、7天的VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术前血清TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术前、术后7 d的上述指标均未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者术后7 d时的TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8明显高于...     

沙格雷酯对糖尿病足病人血清胆红素及炎症因子水平的影响

目的:探讨沙格雷酯对糖尿病足（DF）病人血清胆红素及炎症因子水平的影响。方法:选取80例DF病人随机分为观察组和对照组,各40例。对照组进行基础治疗,治疗组在对照组基础上加用沙格雷酯。6个月后观察并记录病人的血清胆红素以及炎症因子水平,并评价各组病人治疗效果。结果:随着治疗的进行2组病人血管细胞黏附分子-1和成纤维细胞生长因子-2均水平有所降低,且观察组治疗后6个月血管细胞黏附因子-1和成纤维细胞生长因子-2水平均低于对照组（P < 0.01和P < 0.05）。随着治疗的进行,2组病人肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6水平有所降低,且观察组治疗后6个月细胞坏死生长因子-α和白细胞介素-6水平低于对照组（P < 0.05和P < 0.01）,2组病人总胆红素、间接胆红素水平有所升高,且观察组病人升高程度高于对照组（P<0.05）。2组病人临床疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:沙格雷酯治疗DF能有效改善病人血清炎症因子,提高胆红素水平,提高治疗效果。