首发精神分裂症药物治疗疗效评价及对患者糖脂代谢安全性的影响

目的:研究齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症患者的临床疗效,以及对其糖脂代谢安全性的影响。方法:选取2016年5月-2017年5月本院收治的首发精神分裂症患者106例,按照治疗方式不同将其分为甲组与乙组,各53例。甲组应用奥氮平治疗,乙组应用齐拉西酮治疗。比较两组临床效果,治疗前后的临床症状改善(PANSS、CGI-S评分)及糖脂代谢情况(FBG、LDL-C、HDL-C、TC、TG)。结果:甲组临床治疗总有效率为88.68%,低于乙组的92.45%,但比较差异无统计学意义(P0.05);治疗前,两组PANSS与CGI-S评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组PANSS与CGI-S评分均低于治疗前(P0.05),但两组比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组血糖、血脂指标水平均优于治疗前,且乙组FBG、TG、LDL-C及TC水平均低于甲组,HDL-C水平高于甲组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对首发精神分裂症患者应用齐拉西酮与奥氮平进行治疗,均可获得良好的治疗效果,均可改善患者的PANSS与CGI-S评分,但是齐拉西酮更能维持患者机体血糖、血脂代谢的稳定性与安全性,临床应用价值较奥氮平更高。     

奥氮平和齐拉西酮治疗精神分裂症疗效和安全性比较

目的对奥氮平和齐拉西酮治疗精神分裂症疗效和安全性比较。方法选取我院2009年1月至2011年1月收治住院的132例精神分裂症患者作为研究对象,根据住院号随机将研究对象分为奥氮平组和齐拉西酮组,两组各66名患者,治疗8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定治疗效果,并使用副作用量表(TESS)评定不良反应。结果在接受8周治疗后,齐拉西酮组临床痊愈例数、显效例数、总有效率均明显高于奥氮平组,在治疗后第2、4、6、8周末,PANSS评分持续降低,各种症状均较治疗前显著降低,齐拉西酮组TESS评分明显低于奥氮平组;且在治疗后第8周末,齐拉西酮组PANSS总得分和阳性症状评分明显低于奥氮平组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥氮平和齐拉西酮对于精神分裂症均有明显的疗效,但齐拉西酮副作用小,其疗效更优于奥氮平。     

氨磺必利与奥氮平对老年期精神分裂症患者疗效和糖脂代谢的影响

目的 比较氨磺必利与奥氮平对老年期精神分裂症的疗效和糖脂代谢的影响.方法 将80例老年期精神分裂症患者随机分氨磺必利组与奥氮平组,比较两组治疗效果.结果 两组治疗后PANSS总分均显著低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);奥氮平组患者治疗后BMI、FBS、HDL、LDL、TC、TG均明显高于氨磺必利组,差异有统计学意义(P<0.05);奥氮平组嗜睡、视物模糊、便秘、体质量增加、头晕的发生率均显著高于氨磺必利组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨磺必利对老年期精神分裂症的疗效与奥氮平相当,但对患者的血糖、血脂代谢的影响小于奥氮平.     

齐拉西酮和奥氮平治疗首发精神分裂症患者疗效和泌乳素水平的对照研究

目的 比较齐拉西酮和奥氮平治疗首发精神分裂症患者的临床疗效和泌乳素水平.方法 选择符合DSM-Ⅳ-TR 诊断标准的首发精神分裂症患者63 例,±据随机表以1:1 的比例分别随机分配至齐拉西酮(商品名:卓乐定)或奥氮平(商品名:再普乐)两个治疗组,治疗6周.采用阳性和阴性症状量表(PASS)和大体评定量表(CGI-S)在治疗前后分别评定一次;用酶联放射免疫法在治疗前后测定血浆泌乳素(PRL)浓度.结果 结果显示两组药物在降低患者PANSS 量表分数和CGI-S 量表分数的疗效是相当的.两组治疗前后PRL水平均有增高(P＜0.05);但齐拉西酮升高更加显著.结论 齐拉西酮和奥氮平治疗首发精神分裂症患者的疗效相当,两者均明显增加PRL水平,但齐拉西酮增加更显著.     

齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效与安全性

目的:探讨齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症患者的临床效果及用药安全性。方法:回顾性分析2014年9月-2015年9月来本院就诊的74例早期精神分裂症患者,根据治疗方法的不同分为两组,其中对照组37例给予奥氮平治疗,观察组37例则给予齐拉西酮治疗,比较两组疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后2、4、8周,两组PANSS评分均优于治疗前,且观察组PANSS评分优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后2、4、6周CGI两项评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗8周后,观察组CGI两项评分明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后2、4、6、8周,观察组TESS评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对于早期精神分裂症患者,齐拉西酮治疗的效果及安全性均要优于奥氮平,因此建议首选齐拉西酮治疗控制病情。     

齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的临床观察

目的：比较齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效与安全性。方法选取该院住院治疗的47例首发精神分裂症患者,将其分为齐拉西酮组和奥氮平组,分别给予相应的治疗,共持续6周,分别观察比较两组患者疗效及不良反应。结果治疗6周后两组的阳性与阴性症状量表（PANSS）评分和临床总体印象量表病情严重程度项（CGI-S）评分均较治疗前显著改善（P＜0．05）,奥氮平组对糖脂代谢的影响显著大于齐拉西酮组（P＜0．05）,两组均未发生严重不良反应,齐拉西酮组震颤发生率高于奥氮平组（P＜0．05）。结论齐拉西酮和奥氮平均能有效地缓解首发精神分裂症的症状,奥氮平对于糖脂代谢的影响较大,而齐拉西酮更易发生锥体外系反应。     

阿立哌唑与奥氮平对首发精神分裂症患者临床疗效及糖脂代谢的影响

目的:探讨阿立哌唑与奥氮平对首发精神分裂症患者临床疗效及糖脂代谢的影响. 方法:将60例首发精神分裂症患者随机分为2组:阿立哌唑组和奥氮平组,每组30例,观察8周. 2组患者均于治疗前及治疗第8周末测空腹血糖( GLU)、总胆固醇( TC)、甘油三酯( TG)、高密度脂蛋白( HDL)、低密度脂蛋白( LDL)等. 同时于治疗前及治疗2、4、8周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效. 结果:治疗2周末起,2组PANSS评分总分均较治疗前有显著下降(P<0.01),各时点2组PANSS评分总分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗8周末,阿立哌唑组各项代谢指标与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),奥氮平组仅HDL与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),其他各项代谢指标均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P0.05),治疗后阿立哌唑组GLU、TC、LDL、TG均显著低于奥氮平组(P0.05). 结论:阿立哌唑与奥氮平均能显著改善精神分裂症患者的精神症状,且总体疗效相当;但奥氮平对精神分裂症患者的糖脂代谢有显著影响,而阿立哌唑则无显著影响.     

齐拉西酮与奥氮平对老年精神分裂症患者糖脂代谢的影响及疗效

目的探讨齐拉西酮与奥氮平对老年精神分裂症患者血糖、血脂的影响及疗效。方法将70例老年精神分裂症患者随机分为两组,分别给予齐拉西酮和奥氮平治疗12周,在治疗前及治疗后第4、8、12周末测定空腹血糖、血脂及体重,用阳性和阴性症状量表(PANSS量表)于治疗前和治疗12周末评定疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗12周后,齐拉西酮组治疗后空腹血糖(FBG)、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、体质指数与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),而奥氮平组治疗后上述各项水平明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),齐拉西酮组不良反应程度、发生率均少而轻。结论齐拉西酮和奥氮平治疗老年精神分裂症的疗效相当;而齐拉西酮对患者的体重及糖脂代谢影响较奥氮平小,不良反应较少,更适合老年精神分裂症患者长期使用。     

齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效及安全性比较分析

目的比较齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效与安全性。方法选取2010年2月至2011年9月该院精神科治疗的58例早期精神分裂症患者,将其随机分为实验组和对照组,实验组予以齐拉西酮每次40mg,每天2次口服治疗,对照组患者予以奥氮平10mg/d口服治疗,治疗共持续8周,分别于治疗后第1、2、4、8周观察比较两组患者疗效及不良反应。结果治疗1、2、4、8周后实验组与对照组阳性与阴性症状量表(PANSS)评分均较治疗前显著改善(P<0.05),治疗2、4、8周后临床疗效评定量表(CGI)评分较治疗前显著改善(P<0.05),且治疗8周后实验组PANSS评分与CGI评分均显著优于对照组(P<0.05)。实验组震颤发生率高于对照组(P<0.05),但予以对症处理后均能好转。对照组体质量增加发生率高于实验组(P<0.05)。结论早期精神分裂症患者长期使用齐拉西酮疗效优于长期使用奥氮平,且不会增加患者罹患糖尿病的风险,具有很好的安全性。     

盐酸齐拉西酮胶囊联合奥氮平在难治性精神分裂症中的疗效及对生存质量的影响

目的:研究与观察盐酸齐拉西酮胶囊联合奥氮平在难治性精神分裂症中的疗效及对生存质量的影响。方法:选取2018年1月-2020年1月本院精神科收治的80例难治性精神分裂症患者作为研究对象,将其根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用奥氮平进行治疗,观察组在对照组的基础上加用盐酸齐拉西酮胶囊。比较两组临床疗效、PSP量表评分、PANSS量表评分及WHOQOL-BREF量表评分。结果:观察组治疗第4、12周临床总有效率均显著高于对照组(P0.05)。两组治疗前PSP量表评分、PANSS量表评分及WHOQOL-BREF量表评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组治疗第4、12周PSP量表评分、PANSS量表评分及WHOQOL-BREF量表评分均显著优于对照组(P0.05)。结论:盐酸齐拉西酮胶囊联合奥氮平在难治性精神分裂症中的疗效较好,且对生存质量具有积极的改善作用,因此在难治性精神分裂症中的应用价值较高。     

齐拉西酮与奥氮平对首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响

目的: 比较齐拉西酮和奥氮平对首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响。方法: 260名患者随机分为齐拉西酮组和奥氮平组,治疗观察6周。测量患者基线、第2周末、第4周末和第6周末时体质量,并计算体质量指数。基线和治疗终点时采集空腹血测量空腹血糖、空腹胰岛素、高密度脂蛋白、胆固醇和三酰甘油,并计算胰岛素抵抗指数,部分患者检测了治疗前后的低密度脂蛋白。结果: 共有245名患者完成研究,齐拉西酮组121例,奥氮平组124例。齐拉西酮剂量137.5 mg/d,奥氮平剂量19.5 mg/d。治疗6周末,奥氮平组[(4.55±3.37) kg]的体质量增加显著高于齐拉西酮组[(-0.83±2.05) kg,P<0.001]。与基线比较,治疗6周末奥氮平组空腹血糖、空腹胰岛素、高密度脂蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及胰岛素抵抗指数明显升高(均P<0.001);而齐拉西酮组空腹血糖明显降低,高密度脂蛋白和三酰甘油明显升高(均P<0.05);治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及胰岛素抵抗指数的变化值在2组间的差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论: 齐拉西酮在短期内对未用药的首发精神分裂症患者的糖脂代谢影响较小,而奥氮平会显著增加体质量和引起糖脂代谢紊乱,从而增加各类并发症的风险。因此,在临床用药选择时需慎重考虑药物可能存在的不良反应。     

齐拉西酮与奥氮平对初诊精神分裂症患者急性期的疗效和代谢影响对比观察

目的：探讨初诊精神分裂症患者分别采用齐拉西酮与奥氮平的治疗措施及对糖脂代谢的影响。方法整群抽取2014年10月—2015年10月该院收治的118例初诊精神分裂症患者作为研究对象,依据入院顺序的单双号法将其随机分为观察组(n=59)与对照组(n=59),观察组患者予以齐拉西酮的治疗措施,对照组患者则予以奥氮平的治疗措施,分别观察两组患者治疗后的临床效果,并观察糖脂代谢指标的变化情况。结果观察组患者的FBS(4.5±0.3) mmol/L、TC(1.2±0.3) mmol/L、TG(4.0±0.4) mmol/L、INS(9.5±1.0×103)μU/L、LDL(2.0±0.2) mmol/L、HDL(1.3±0.2) mmol/L以IRI(1.9±0.3) mmol/L等指标均显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论初诊精神分裂症患者采用齐拉西酮药物较奥氮平具有更高的临床疗效,值得推广。     

齐拉西酮和奥氮平治疗老年精神分裂症患者的效果及对机体糖脂代谢的影响

目的 分析齐拉西酮、奥氮平对老年精神分裂症患者治疗效果及机体糖脂代谢的影响.方法 选取本中心2018年9月至2019年9月收治的86例老年精神分裂症患者,根据抽签法分为观察组和对照组,各43例.对照组采用奥氮平片口服治疗,观察组采用齐拉西酮口服治疗.比较两组临床疗效及糖脂代谢情况[空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)及...     

奥氮平联用利培酮对精神分裂症患者糖脂代谢及瘦素影响的临床研究

目的探讨奥氮平联用利培酮对精神分裂症患者糖脂代谢及瘦素影响的临床研究。方法共纳入102例精神分裂症患者,采用随机数字法平均分为两组,A组给予奥氮平联用利培酮治疗措施;B组单独给予奥氮平治疗。于治疗前和治疗后6周测量空腹血糖、HbA1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C、血清瘦素水平。结果治疗6周后奥氮平联合利培酮治疗对患者TG、TC水平有影响;单独奥氮平治疗对患者空腹血糖、TG、TC、LDL-C水平有影响;与B组(单独奥氮平组)患者相比,A组(奥氮平联合利培酮组)患者的空腹血糖、TC、LDL-C明显更低(P<0.05);治疗6周后瘦素水平均有明显改变,但单独奥氮平组患者瘦素增加更明显(P<0.05)。结论与单独使用奥氮平相比,奥氮平联合利培酮治疗精神分裂症患者不仅疗效不减低,同时其对血糖血脂等的影响比较小,值得临床推广应用。     

奥氮平与齐拉西酮对女性首发精神分裂症患者的疗效及体重泌乳素的影响

目的：观察奥氮平与齐拉西酮治疗首发女性精神分裂症患者的疗效和对女性患者体重及泌乳素的影响。方法：将98例女性精神分裂症急性发作的患者随机分为奥氮平组（n=48）、齐拉西酮组（n=50）,观察6周。在治疗前及治疗后第2、4、6周采用阳性和阴性症状量表评定疗效,并测量体重及进行实验室检查。结果：女性首发精神分裂症患者初次使用奥氮平、齐拉西酮治疗,总有效率分别为83．3％、78．00％,两组有效率和无效率比较,差异无统计学意义（x2=0．16,P〉0．05）;奥氮平组PANSS总分的改善优于齐拉西酮组（P〈0．05）;治疗后,齐拉西酮组体重及泌乳索未见明显变化（P〉0．05）,奥氮平组体重及泌乳索显著增高（P〈O．01）;奥氮平组体重及泌乳素显著高于齐拉西酮组（P〈O．01）。结论：齐拉西酮和奥氮平对首次接受治疗的女性精神分裂症患者均具有明确疗效,但奥氮平对患者症状的改善略优于齐拉西酮。与奥氮平相比,齐拉西酮对首次治疗的女性精神分裂症的体重及泌乳素几乎没有影响,相比较而言女性患者对齐拉西酮依从性要好。     

银杏叶片治疗精神分裂症患者脂代谢紊乱的疗效

目的 探讨银杏叶片对服用奥氮平的精神分裂症患者脂代谢紊乱的影响。方法 选取住院的精神分裂症患者共80例,随机平均分为2组:单用组给予奥氮平(15±5)mg/d治疗,联合组给予奥氮平(15±5)mg/d+银杏叶片1.2 g/d治疗,共治疗8周。于治疗前及治疗第2、4、8周末分别对2组患者进行血脂监测。结果 与治疗前对比,单用组第4周和8周末甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)均显著升高(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)显著降低(P<0.05);与治疗前对比,联合组8周末LDL和HDL无明显变化(P>0.05),TG和TC显著升高(P<0.05),但是8周末时联合组TG和TC显著低于单用组(P<0.05)。结论 服用奥氮平的精神分裂症患者会存在不同程度血脂水平的改变,而加用银杏叶片后能改善奥氮平所致的血脂异常。     

首发精神分裂症患者血糖和血脂代谢情况及奥氮平治疗的影响

目的 探讨首发精神分裂症患者血糖、血脂代谢情况及奥氮平治疗对血糖、血脂代谢的影响作用。 方法 选择2014年7月—2015年12月温州市第七人民医院精神科精神分裂症患者112例作为精神分裂症组,112例健康者作为对照组。精神分裂症患者给予奥氮平治疗,治疗剂量为10～20 mg/d,共3个月。观察精神分裂症组和对照组血糖和血脂情况,观察奥氮平治疗对精神分裂症患者血糖水平、血脂水平、腹围和BMI的影响。 结果 精神分裂症组总胆固醇、高密度脂蛋白低于对照组(P＜0.05),精神分裂症组空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。奥氮平治疗前、治疗后1～3个月首发性精神分裂症患者的空腹血糖水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。精神分裂症患者奥氮平治疗1～3个月时总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平明显高于治疗前(P＜0.05)。奥氮平治疗3个月时精神分裂症患者的腹围和BMI均明显高于治疗前(P＜0.05)。 结论 首发精神分裂症患者存在血脂代谢异常,奥氮平治疗影响精神分裂症患者的血脂代谢,引起患者腹围和BMI变化,对血糖代谢的影响不大。      

齐拉西酮和利培酮对女性精神分裂症患者疗效及代谢的影响

目的探讨齐拉西酮和利培酮对女性精神分裂症患者疗效及体质量指数、糖脂代谢指标影响。方法将2015年6月至2018年6月女性精神分裂症患者153例,随机分为研究组(接受齐拉西酮系统治疗)和对照组(接受利培酮系统治疗),治疗6个月。在基线及治疗后1、3、6个月末进行阳性和阴性症状量表(PANSS)评定评分,测量腰围及体质量指数(BMI),检测分析空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果在治疗后的1、3、6个月末,两组的PANSS各个因子评分以及总分均显著低于基线时的相应评分(P0.05)。在基线、治疗后的1、3、6个月末,两组间的PANSS各个因子评分及总分比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组治疗后1、3、6个月末的患者腰围、BMI、FBG、HbA1c、TG、HDL-C的数值与基线时比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组治疗后3、6个月末的腰围、BMI、FBG、HbA1c、TG、HDL-C的数值均显著高于基线时(P0.05)。在治疗后3、6个月末,研究组的腰围、BMI、FBG、HbA1c、TG、HDL-C的数值均显著低于对照组(P0.05)。在治疗6个月末,研究组的代谢综合征(MS)发生率显著低于对照组(P0.05)。结论齐拉西酮与利培酮均可有效治疗女性精神分裂症患者,但齐拉西酮在长期治疗中对于患者的体质量指数、糖脂代谢影响更小,安全性更高。     

齐拉西酮和奥氮平治疗精神分裂症临床对照研究

目的：比较齐拉西酮和奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法：将68例精神分裂症患者随机分为2组,各34例,分别单用齐拉西酮和奥氮平治疗8周,分别于治疗前及治疗第2、4、6、8周末采用阳性和阴性症状晕表（PANSS）评定疗效,用副反应量表（TESS）评定不良反应.结果：两组间PANSS总分、阳性症状、阴性症状及一般病理症状各因子分相比差异无显著性（P〉0.05）.奥氮平的主要不良反应为嗜睡,体重增加.齐拉西酮的主要不良反应为心电图QTc间期延长.结论：两药治疗精神分裂症均有良好疗效,且安全性较高.     

托吡酯对奥氮平所致体重增加及糖脂代谢、瘦素水平的影响研究

目的 探讨托吡酯对奥氮平治疗的精神分裂症患者体重增加、血糖、血脂、胰岛素、瘦素水平的影响。 方法 单一接受奥氮平治疗精神分裂症3个月的患者,出现体重增加≥7％者,随机分成研究组30例(奥氮平＋托吡酯组)和对照组30例(奥氮平＋安慰剂组);2组患者在研究期间维持奥氮平原治疗剂量,治疗组合用托吡酯,托吡酯开始剂量为50 mg/d,在第5天增加至100 mg/d,治疗阶段不超过200 mg/d,对照组服用安慰剂,治疗期间不合并其他抗精神病药物;于治疗前及治疗后8周末测定体重、体质量指数、腰臀比、血糖、血脂,采用放射免疫法测定胰岛素、瘦素水平。 结果 ①研究组治疗后8周末体重、体质量指数、腰臀比均低于对照组(P＜0.05);②研究组治疗后8周末,甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、胰岛素、瘦素较治疗前显著下降(P＜0.05);对照组治疗后8周末,血糖、血脂、胰岛素、瘦素与治疗前差异无统计学意义;③2组治疗前及治疗后8周时,瘦素水平与体重、体质量指数、腰臀比、胰岛素有显著的相关性(r=0.372～0.489,P＜0.05)。 结论 托吡酯能有效降低奥氮平治疗所致的精神分裂症患者的体重增加,并能降低血清甘油三酯、胆固醇、胰岛素、瘦素的水平,为抗精神病所致体重增加、糖脂代谢紊乱提供新的药物干预方法。