富血小板纤维蛋白应用于年轻恒牙牙髓血运重建术的临床研究

目的：比较富血小板纤维蛋白（platelet-rich fibrin, PRF）牙髓血运重建术和经典牙髓血运重建术对患儿年轻恒牙的临床治疗效果。方法：选择16例患儿的18颗牙髓坏死伴或不伴根尖病变的年轻恒牙,行PRF牙髓血运重建术,选择同期行经典牙髓血运重建术的20例患儿的22颗患牙作为对照组。所有观察患儿／患牙均符合纳入标准,术后定期复查,对其临床表现及X线片进行评估及测量。通过治疗前后的临床记录及影像学资料评价治疗的成功率,并测量和比较治疗前后X线片上患牙的牙根长度、根管壁厚度及根尖孔大小的变化。结果：复查时间6~16个月,两组患儿的大部分患牙症状消失,根尖周病变得到控制或愈合（研究组17/18,对照组21/22）,研究组患牙治愈率（83.3%）和对照组患牙治愈率（68.2%）的差异无统计学意义(P=0.446)。影像学结果显示,两组患儿年轻恒牙牙根均有一定程度发育,表现为牙根继续增长,根管壁增厚,根尖孔缩小（研究组15/18,对照组15/22）。研究组患牙根管壁增厚程度较对照组明显（P=0.039）, 两组的牙根长度增加（P=0.411）及根尖孔大小缩小（P=0.737）的差异无统计学意义。在牙髓活力恢复（P=0.517）、根管内钙化(P=0.324)及牙冠变色(P=0.386)方面,两组间差异也无统计学意义。结论：PRF牙髓血运重建术和经典牙髓血运重建术对患儿年轻恒牙的治疗效果均较好,但PRF牙髓血运重建术促进患儿年轻恒牙根管壁增厚的效果优于经典牙髓血运重建术。     

可注射型富血小板纤维蛋白在年轻恒牙感染根管牙髓血管再生治疗中的临床应用

目的比较可注射型富血小板纤维蛋白(i-PRF)作为支架和血凝块作为支架在年轻恒牙感染根管牙髓血管再生治疗中的临床应用效果。方法选取2018年1月至2020年6月在我院口腔科就诊的患儿44例为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各22例。对照组将血凝块作为支架行牙髓血运重建术,观察组将i-PRF作为支架行牙髓血运重建术。所有患儿治疗后的第3、6、12个月进行复诊。评价临床疗效;根据X线片测量两组患牙术前术后根管长度、根管壁厚度、根尖孔直径,计算并比较根管长度、牙本质壁厚度及根尖孔直径的变化值;进行牙髓电活力测试。结果随访过程中,观察组失访4例,对照组失访1例,引血不足1例,最终纳入观察组18例,对照组20例,随访6～24个月。术后,两组临床疗效有效率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组根管长度增加比及根管壁厚度增加比高于对照组(P <0.05);观察组根尖孔直径缩小比与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组牙髓电活力测试阳性者与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论应用i-PRF及血凝块作为支架材料进行牙髓血运重建术对年轻恒牙感染根管的治疗效果均较好,但使用i-PRF较血凝块更能促进患儿年轻恒牙根管长度增加及根管壁增厚。     

牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周炎患者的效果

目的:观察牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周炎患者的效果。方法:选取2020年1月至2021年12月本院收治的60例年轻恒牙根尖周炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组采用Vitapex根尖诱导形成术治疗,观察组采用牙髓血运重建术治疗,比较两组临床疗效,治疗前后牙冠长度与牙根长度比值(牙冠根比值)、牙根管壁厚度和龈沟液中生长因子[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组牙冠根比值和牙根管壁厚度均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组龈沟液VEGF、bFGF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.33%,低于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周炎患者,可提高治疗总有效率、牙冠根比值、牙根管壁厚度和生长因子水平,降低不良反应发生率,效果优于Vitapex根尖诱导形成术治疗。     

下颌第二磨牙解剖形态及最小根管壁厚度研究

目的:观察并测量两种不同牙根形态的下颌第二磨牙根管横断面最小根管壁厚度。方法:使用改良B ranm ante体外模型,将具有C形牙根(C组)或两个独立牙根(S组)中国人下颌第二恒磨牙各22颗,在距根尖3,5.5,8 mm处将样本锯为四段,观察C形根管横断面形态,测量断面最小根管壁厚度。结果:在牙体长轴水平,C组三个根管横断面形态不相同比例为63.6%(14/22),最薄根管位于C组的第2个断面,壁厚为(0.66±0.20)mm。结论:具有C形根管下颌第二磨牙的根管壁较薄,根管治疗时要注意预防。     

牙髓血运重建术在年轻恒牙牙髓坏死治疗中的临床应用

目的:观察牙髓血管重建术与根尖诱导成形术对年轻恒牙牙髓坏死的治疗效果。方法:选择本院口腔科门诊收治的29例患儿的33颗牙髓坏死伴或不伴根尖病变的年轻恒牙作为试验组,并行牙髓血运重建术;选择同期行根尖诱导成形术的37例患儿的38颗患牙作为对照组。术后3个月、6个月、1年、2年随访,通过临床检查和影像学评估,分别对两组牙根尖炎症恢复情况和牙根发育情况进行对比观察。结果:两组患牙治疗成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患牙的冠根比及根管壁厚度均较治疗前有明显改善,且试验组改善幅度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:牙髓血管再生术治疗年轻恒牙牙髓坏死可促进牙根增长,管壁增厚,有益于患牙的长期保留及后期修复。     

牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的临床价值分析

目的:探讨牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的临床价值。方法:选取2013年3月—2017年3月本院收治的年轻恒牙根尖周病变患者110例,各取1颗患牙。按照平行对照法分为研究组(牙髓血运重建术)与对照组(根尖诱导成形术)。术后随访12个月,观察两组治疗效果及安全性。结果:随访结束时,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);就诊时,两组患牙根管壁厚度、患牙冠根比对比,差异无统计学意义(P>0.05);随访结束时,两组患牙根管壁厚度、患牙冠根比均较就诊时提升,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:年轻恒牙根尖周病变治疗中牙髓血运重建术的应用效果更为理想,能改善患牙根管壁厚度、患牙冠根比,增强疗效,值得进行深入研究和推广。     

牙髓血运重建术和氢氧化钙用于年轻恒牙活髓切断的临床观察

目的牙髓血运重建术、氢氧化钙治疗行活髓切断术的年轻恒牙的临床疗效并进行对比分析。 方法选取98例（98颗患牙）7~16岁行下颌前磨牙活髓切断术的患儿作为研究对象，按照随机数字表法平均分为观察组（49例，行牙髓血运重建术）和对照组（49例，行氢氧化钙根尖诱导成形术治疗），完全治疗6个月后， 对比分析两组的临床疗效。 结果观察组总有效率（95.92%）高于对照组（69.39%），不良反应发生率（8.16%）低于对照组（34.68%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患牙根管壁厚度（ 2.54±0.32） mm及牙体长度（21.50±1.70） mm分别高于对照组牙根管壁厚度（2.21±0.31） mm及牙体长度（20.80±3.50） mm， 差异有统计学意义（ P＜0.05）。 结论牙髓血运重建术比氢氧化钙糊剂在年轻恒牙活髓切断术治疗中更具优势，操作简便，可有效提高治疗的成功率、降低并发症发生率。     

Wellpex在年轻恒牙根尖诱导形成术中的作用

目的 探讨Wellpex 根尖诱导成形术在治疗未发育完成的年轻恒牙牙根时的效果.方法 实验组:89颗牙用注射式Wellpex糊剂进行根充;对照组:85颗牙用Ca(OH)2糊剂导入根管内,直到根管充满.结果 实验组的治疗效果明显好于对照组,长期观察实验组的疗效也优于对照组.结论 注射式Wellpex糊剂根管填充治疗未发育完成的年轻恒牙牙根的牙髓感染、牙髓坏死或根尖周病时可以保存活的根髓或牙乳头,使患牙的牙根能继续发育完成,提高年轻恒牙保存的效果.     

外科暴露手术联合正畸牵引对上颌中切牙埋伏阻生患者牙根发育的影响

目的 分析外科暴露手术联合正畸牵引对上颌中切牙埋伏阻生患者牙根发育的影响。方法 回顾性选取我院上颌中切牙埋伏阻生患者85例(85颗)(2015年2月～2018年1月),均实施外科暴露手术联合正畸牵引治疗,并以对侧同名牙为对照牙,观察矫正效果、比较治疗前、牵引即刻、治疗后1年患牙、对照牙牙根发育情况(根管壁厚度、牙根长度、根尖孔宽度)、牵引结束即刻及治疗后1年患牙、对照牙牙槽骨发育情况(唇侧牙槽骨水平、唇侧牙槽骨厚度、腭侧牙槽骨水平、腭侧牙槽骨厚度)。结果 85例患者均治疗成功,成功率为100%;治疗前,患牙根管壁厚度较对照牙小,牙根长度较对照牙短,根尖孔宽度较对照牙宽(P＜0.05);牵引即刻,患牙根管壁厚度较对照牙小,牙根长度较对照牙短,根尖孔宽度较对照牙宽(P＜0.05);治疗后1年,患牙、对照牙的根管壁厚度、牙根长度、根尖孔宽度对比均无显著差异(P＞0.05);牵引结束即刻,患牙唇侧牙槽骨水平较对照牙高,唇侧牙槽骨厚度较对照牙小(P＜0.05),而两者腭侧牙槽骨水平、腭侧牙槽骨厚度对比无显著差异(P＞0.05);治疗后1年,患牙、对照牙唇侧牙槽骨水平、唇侧牙槽骨厚度、腭侧牙槽骨水平、腭侧牙槽骨厚度对比,均无显著差异(P＞0.05)。结论 上颌中切牙埋伏阻生患者接受外科暴露手术联合正畸牵引治疗,矫正效果确切,能有效保证牙根继续发育。     

微环境对牙髓血运重建的影响研究

<正>牙髓组织是包括有各种细胞,纤维,血管,神经的一个完整的器官组织。当恒牙发育期间受到创伤、炎症等引起牙髓感染坏死时,会使牙根发育停止,此时患牙牙根短,冠根比例不协调,根部牙本质壁薄弱易折裂等,在口内的使用质量和寿命都将受到影响。传统的治疗方法是根尖诱导术,通过根尖屏障使根尖孔闭合。不过存在部分患牙牙根不能继续发育,牙根短、根管牙本质壁薄受力易折等不足,牙髓血运重建术(revascularization)可以弥补根尖诱导愈后的不足,并有可能再     

不同根充材料对于根尖横剖面封闭性能的效果评价

目的:评价3种根管充填材料在不同断面的根管密封性能,分析其影响因素。方法:收集新鲜拔除的完整单根管下颌第一前磨牙60颗,随即分为A、B、C 3组,每组20颗牙,分别用氧化锌丁香油糊剂、Vitapex糊剂、AH-Plus糊剂加牙胶尖以侧压法进行根管充填。然后在距根尖狭窄2,4,6,8mm处垂直于牙体长轴切开牙体,扫描电镜观察不同材料与根管壁之间的结合状态并测量根管壁与根管糊剂间微缝隙宽度。结果:扫描电镜下不同根管封闭剂与根管壁均观察到空隙存在,但AH-Plus组可见材料呈均质状分布,与管壁粘结最为紧密。在距根尖2mm处AH-Plus组的微缝隙宽度(2.25±7.63)μm明显低于氧化锌丁香油糊剂(9.56±3.12)μm和Vitapex糊剂(8.81±1.55)μm(P<0.05);在距根尖4,6,8mm处,AH-Plus组与氧化锌丁香油组、Vitapex组的微缝隙宽度无显著差异(P>0.05)。结论:AH-Plus糊剂对于根管充填特别是根尖有很好的密合性,能有效防止根尖微渗漏现象的发生。     

改良三联抗生素糊剂在犬牙髓血管再生术中的应用

目的 研究改良三联抗生素糊剂在犬牙髓血管再生术中对牙齿变色、根管消毒和牙根继续发育的作用. 方法 取4只6月龄Beagle犬,随机抽取20颗牙作为实验牙建立慢性根尖周炎模型.采用改良的三联抗生素糊剂(将其中的米诺环素替换为头孢克洛)行根管消毒后刺激根尖形成血凝块并严密封闭冠部.3月后观察牙体变色情况,对实验牙拍摄根尖X线片并行苏木素-伊红染色. 结果 3月后有4颗出现不同程度变色;90％实验牙炎症得到控制;实验牙均有不同程度的根尖暗影缩小、根尖孔缩小、牙根长度增长、管壁增厚. 结论 采用改良的三联抗生素糊剂中的进行根管消毒,不仅发生牙体变色的风险低,且获得了良好的根管消毒效果,牙根继续发育.     

Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂做乳牙根管充填的疗效比较

目的比较Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂作为乳牙根管充填的临床疗效。方法选取2008年6月至2010年6月就诊于我院口腔科的120例134颗乳牙根尖周炎的病例,随机分成A、B两组。A组用Vitapex糊剂,B组用氧化锌丁香油糊剂作根管充填。术后分别观察两周、1个月、3个月,并比较其疗效。结果术后两周,A组成功率明显高于B组,两者差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月、3个月,A、B两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Vitapex糊剂是较好的乳牙根管充填材料,值得临床推广。     

两种牙根充糊剂充填乳牙根管的临床疗效分析

目的:比较碘仿氢氧化钙(V itapex)及氧化锌丁香油两种糊剂作为乳牙根管充填材料的临床疗效。方法:将107例(150颗乳牙)乳牙根尖周炎儿童随机分为两组,实验A组用V itapex糊剂根管充填78颗牙,对照B组用氧化锌丁香油糊剂根管充填72颗牙,观察1年后的疗效。结果:试验A组显效率为93.58%,对照B组显效率为83.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。成功率A组98.72%,B组94.44%。结论:V itapex糊剂用于乳牙根管充填的疗效比用氧化锌丁香油糊剂根管充填疗效更理想。     

Vitapex糊剂一次性根充治疗乳牙慢性根尖周炎的临床观察

目的观察Vitapex糊剂一次性根充治疗乳牙慢性根尖周炎的临床疗效。方法选择162颗乳牙慢性根尖周炎患牙,随机分成治疗组和对照组,所有病例均常规去龋、制洞,揭髓顶并预备根管,治疗组使用注射器将Vitapex糊剂平稳充满根管,对照组用螺旋根管将调好的ZOE糊剂缓缓导入根管,随访1~2年观察两组临床效果。结果治疗组术后1周的反应率显著低于对照组（P〈0.05）;根充术后超充吸收率高于对照组（P〈0.01）;治疗成功率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Vitapex糊剂一次性根充治疗乳牙慢性根尖周炎,反应率低,超充后吸收率高,是保存乳牙到乳、恒牙替换期的一种有效方法。     

地塞米松和Vitapex糊剂在一次法根管治疗中的疗效分析

目的　观察地塞米松和Vitapex糊剂联合应用一次法根管治疗的疗效。 方法　将 2 3 2例慢性尖周炎恒牙随机分为两组 ,实验组采用一次法根管治疗 ,以Vitapex糊剂和牙胶尖根充并口服小剂量地塞米松 3～ 5日 ;对照组采用常规方法 (两次法或多次法 )作根管治疗。结果　 1年后复查 ,实验组成功率为 87.3 8%,对照组成功率为 89.47%,两者差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　地塞米松和Vitapex糊剂联合应用一次法根管治疗具有较好的应用前景     

Vitapex糊剂用于乳牙根管充填的临床观察

目的：观察Vitapex糊剂作为乳牙根管充填材料的临床疗效。方法：符合乳牙根管治疗原则者115例（150颗乳磨牙）随机分为两纽,实验组采用Vitapex糊剂进行根管充填,对照纽采用氧化锌碘仿糊剂进行根管充填,观察两组治疗6个月后的疗效。结果：实验组、对照组治疗有效率分别为83．33％、81．03％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：Vitapex糊剂用于乳牙根管充填,省时省力,工作效率提高,可在临床推广使用。     

比塔派克斯用于根管充填的近期临床反应分析

目的　了解比塔派克斯 (Vitapex)糊剂用于根管充填的近期临床反应发生情况。 方法　选择慢性牙髓炎、慢性根尖周炎 5 2例患牙随机分为两组 ,对照组 2 6牙采用传统的氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖进行根管充填 ,实验组2 6牙采用Vitapex糊剂加牙胶尖进行根管充填 ,充填后 1周随访。 结果　对照组和实验组的临床反应发生率分别为19.2 3 %和 7.69%。结论　Vitapex糊剂是一种近期临床反应较少的根管充填材料。     

乳牙Vitapex糊剂根管充填的临床疗效观察

目的探讨碘仿氢氧化钙（Vitapex）糊剂在乳牙根管充填的临床疗效。方法选择该院口腔科2009年6月—2011年12月治疗的根尖周病患儿87例,分为观察组（n=44）与对照组（n=43）,观察组采用Vitapex糊剂充填根管,对照组采用氧化锌丁香油糊剂充填根管,观察两组患儿术后1周的疼痛情况以及半年后的临床疗效。结果术后1周观察组与对照组的疼痛发生率分别为5.36%、19.29%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组与对照组的手术成功率分别为96.43%、92.98%。两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Vitapex糊剂用于乳牙根管充填疗效较好,疼痛较轻,优于氧化锌丁香油糊剂。