肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的临床疗效

目的:对肱骨近端锁定接骨板用于肱骨近端骨折的手术治疗的手术技巧、生物力学优势及术后功能恢复进行回顾性研究。方法:回顾性分析我科采用肱骨近端锁定接骨板治疗的65例肱骨近端骨折,按Neer分型为Ⅱ型32例、Ⅲ型26例、Ⅳ型7例;末次随访时,采集患者肩关节Neer评分,并通过肩关节正位X线测定肱骨头高度丢失值,综合术后达到骨性愈合时间,来综合评定肩关节的功能恢复。结果:术后随访6-20月(平均11.8月),平均骨折骨性愈合时间(14.0±2.7)周;末次随访肩关节Neer评分优良率为93.9%,肩关节X线示肱骨头高度丢失值为(1.4±1.0)mm,内固定物在位,无松动断裂。结论:采用肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折,并通过囊外复位保护周围肩袖组织、内下支撑螺钉重建内侧支撑柱、缝合修复损伤肩袖及早期合理康复锻炼,可获得肩关节功能恢复的预期疗效。     

不同内侧柱支撑锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折的临床研究

目的探讨不同内侧柱支撑锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折对治疗效果、功能恢复、并发症及二次手术的影响。方法选择143例肱骨近端骨折患者,依据内侧柱支撑方式分为A组(肱骨近端内侧骨皮质支撑62例)、B组(肱骨头下方内侧柱支撑螺钉支撑45例)和C组(无内侧柱支撑36例)。结果三组Neer评分、VAS评分、骨折愈合时间、肱骨头内翻角、肱骨头高度丢失差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组Neer评分、VAS评分、肱骨头内翻角、肱骨头高度丢失与C组差异均有统计学意义(P<0.05),其中A组和B组Neer评分、VAS评分、肱骨颈干角、肱骨头高度丢失差异均无统计学意义(P>0.05),A组骨折愈合时间最短(P<0.05),A组肱骨头内翻角小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组各并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),但A组并发症总发生率及二次手术率最低,C组最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨近端内侧骨皮质支撑固定效果、愈合效果、功能恢复效果均较佳,肱骨头下方内侧柱支撑螺钉支撑也有较好效果,在肱骨近端无法进行骨皮质支撑时可作为较理想的选择。     

MIPPO技术治疗肱骨近端骨折联合"伞式"肩袖损伤修复术的临床疗效研究

目的:探讨MIPPO技术治疗肱骨近端骨折联合"伞式"肩袖损伤修复术的临床疗效研究.方法:选取我科2019年1月—2020年9月收治的肱骨近端骨折合并肩袖损伤患者48例,分为单纯内固定组和内固定加肩袖组,两组患者均接受MIPPO技术行肱骨近端骨折切开复位内固定手术,肩袖组在上述基础上再予以自创伞式肩袖损伤修复术治疗.比较...     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效观察

目的 探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法 从2003～2006年,对32例肱骨近端骨折的患者采用肱骨近端锁定钢板治疗,其中Neer二部分骨折9例,三部分骨折15例,四部分骨折8例。结果 术后患者平均随访10.6个月,按Neer功能评定,术后功能优14例,良11例,可3例,差2例,优良率为83.3%。结论 肱骨近端锁定钢板固定可靠,是治疗肱骨近端粉碎移位骨折的良好选择。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效观察

目的:探讨锁定钢板治疗肱骨近端高能量损伤后骨折的临床疗效.方法:手术采用锁定钢板治疗该类骨折患者19例,年龄(39 ～68)岁；平均(49±9.6)岁.按Neer分型:3部分骨折13例,4部分骨折6例.结果:随访(6 ～24)个月,按Neer评分标准:优12例,良5例,可2例,优良率为89.47％.结论:锁定钢板内固定是治疗肱骨近端高能量损伤后骨折较为理想的方法.     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果分析

目的分析采用锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法选取长葛卫生职业中等专业学校附属医院收治的80例肱骨近端骨折患者,以对照研究的方式将其划分为对照组与观察组,各40例。对照组给予三叶草接骨板治疗,观察组则采用锁定钢板治疗,术毕以Neer评分标准来评估两组手术疗效的差异。结果观察组手术治疗优良率高于对照组(P<0.05);观察组疼痛、功能、活动范围与解剖位置评分均高于对照组(P<0.05)。结论锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效确切,有助于肩关节功能恢复,系为较理想的治疗方案。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效

探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法肱骨近端骨折46例根据Neer分型:二部分骨折17例,三部分骨折26例,四部分骨折3例。均使用肱骨近端锁定钢板治疗,术后行系统化康复训练,按Neer评分标准评定疗效。结果全部病例获8～16个月随访,骨折均愈合,平均临床愈合时间4.2个月(3～5个月)。46例中优24例,良15例,可5例,差2例,优良率达84.8%。结论肱骨近端锁定钢板是治疗肱骨近端骨折的一种理想选择,只要正确操作,可以获得较满意的临床效果。     

肱骨近端骨折合并肩袖损伤的年龄分布和Neer分型分析

目的 肱骨近端骨折易造成不同程度的肩袖损伤。严重的肩袖损伤是肱骨近端骨折术后肩关节活动受限的常见原因。本文旨在探讨肱骨近端骨折合并肩袖损伤与骨折Neer分型和年龄分布的相关性。 方法 采用自行设计的调查问卷，回顾性分析海口市某三甲医院2012年1月—2016年12月126例肱骨近端骨折行手术治疗患者的临床资料。比较不同肱骨近端骨折Neer分型、不同年龄分层肱骨近端骨折合并肩袖损伤的发生率。 结果 不同性别肱骨近端骨折病人年龄、骨折类型的差异无统计学意义(χ2=0.030,P=0.985)。126例肱骨近端骨折病人中，49例(38.9%，49/126)术中确认存在肩袖损伤，其中41例在术前通过MRI得到确认。合并肩袖损伤的肱骨近端骨折病人的平均年龄为(76.9±9.8)岁，与不合并肩袖损伤的病人的平均年龄(53.4±8.3)岁比较，差异有统计学意义(t=3.178,P=0.034)。肱骨近端骨折Neer分型三部分骨折合并肩袖损伤的发生率最高，为49.3%(37/67)。 结论 肱骨近端骨折合并肩袖损伤病人的比例随着年龄的增加而增加；肱骨近端骨折Neer分型三部分骨折常常合并肩袖损伤，这对临床肱骨近端骨折的处理有指导意义。      

肱骨近端内锁定系统治疗肱骨外科颈骨折27例临床分析

目的评价应用肱骨近端内锁定系统（Proximal humeral internallocking system,PHILOS）治疗肱骨外科颈骨折的方法及疗效。方法回顾性分析肱骨近端内锁定系统治疗肱骨外科颈骨折27例临床资料。结果本组手术过程项利,无神经、血管损伤,住院期间无感染等并发症发生。27例中25例获门诊随访,随访时间8-20个月,平均12个月,获得随访的患者骨折术后均Ⅰ期愈合,按Necr肩关节评价标准,优秀及满意率为96％。结论肱骨近端解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折是一种有效的方法。     

临床肱骨近端锁定钢板治疗老年重型肱骨近端骨折的疗效探究

目的 探究临床肱骨近端锁定钢板治疗老年重型肱骨近端骨折的疗效.方法 选取2017年1月至2019年8月本院收治的80例老年重型肱骨近端骨折患者,根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组40例.对照组行传统切开内固定术治疗,观察组行肱骨近端锁定钢板术治疗.比较两组围术期指标、术后疼痛程度、肩关节功能恢复及术后并发症情况.结果 观察组手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后1、3、7 d视觉模拟评分(VAS)均低于对照组,肩关节功能恢复优良率(85.00％)高于对照组(65.00％),术后并发症发生率(5.00％)低于对照组(20.00％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肱骨近端锁定钢板治疗老年重型肱骨近端骨折疗现显著,利于骨折部位的愈合及肩关节功能的恢复,且术后疼痛小,并发症少,值得临床推广应用.     

锁定钢板内固定结合中药治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的 观察锁定钢板内固定配合中药治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 回顾性分析研究21例锁定钢板内固定配合中药治疗的肱骨近端骨折,肱骨近端骨折按Neer分型:二部分骨折6例,三部分骨折13例,四部分骨折2例,中药采用三期辨证内服.结果 本组21例获随访,时间11～23个月,平均14.5个月,手术时间70～180 min,平均120 min.21例骨折均愈合,根据HSS肩关节评分系统:优良率为85.7%.结论 锁定钢板内固定具有固定牢靠,操作简单,微创,并发症少,骨折愈合率高等特点,是目前肱骨近端骨折特别是伴骨质疏松患者的首选方法,配合中药治疗更能减轻功能锻炼时的疼痛,减少并发症的发生,加快骨折愈合时间.     

锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的疗效

目的：观察肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：肱骨近端骨折33例患者根据Neer分型：二部分骨折10例,三部分骨折15例,四部分骨折8例,均使用国产肱骨近端锁定钢板治疗。结果：平均随访14个月(6~20个月),骨折均骨性愈合,平均愈合时间3.9个月（3~5个月）,按Neer评分标准评定疗效,33例中优16例,良11例,可4例,差2例,优良率81.8%。结论：肱骨近端锁定钢板是治疗肱骨近端骨折的理想选择,只要精细操作,术后适度功能锻炼,可获得满意疗效。     

国产肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折

目的 评价国产肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 经胸大肌、三角肌入路应用国产肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折31例,根据Neer分型:二部分骨折5例,三部分骨折20例,四部分骨折6例.结果 31例均获得平均15个月随访.按Neer肩关节功能评分标准:优19例 (61.3%),满意9例(29.0%),可2例(6.5%),差1例(3.2%),优良率达90.3%.结论 国产肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折具有固定牢靠、并发症少、满意率高等优点,是一种较好的治疗肱骨近端骨折的内置物.     

肱骨近端骨折人工肱骨头置换的临床解剖研究

目的 测量国人肱骨近端相关解剖学数据,探讨人工肩关节置换治疗肱骨近端粉碎性骨折时假体的合适安装、人工肩关节假体设计、手术注意事项.方法 观察、测量、统计分析68例中国人肱骨尸体标本;测量肱骨头横径、肱骨头纵径、肱骨头后倾角、头结节距(肱骨头最高点至大结节最高点的垂直距离)、颈干角、上端宽.结果 测量数据如下:肱骨头横径:左侧(40.7±1.9)mm,右侧(40.5±1.4)mm;肱骨头纵径:左侧(44.5±1.3)mm,右侧(43.4±1.5)mm;肱骨头后倾角:左侧(26.6±1.4)°,右侧(26.8±1.6)°;头结节距(肱骨头最高点至大结节最高点的垂直距离):左侧(6.6±1.1)mm,右侧(6.8±1.0)mm;颈干角:左侧(134.3±3.5)°,右侧(135.6±1.5)°;上端宽:左侧(47.2±1.3)mm,右侧(46.9±1.5)mm.结论 通过测量分析得出以下结论,手术中假体应该选择:假体头直径大约40～45 mm,后倾角30.左右,假体高度应该高于大肱骨结节6～8 mm.     

克氏针结合NICE结张力带治疗儿童肱骨内上髁骨折的疗效分析

为分析克氏针结合可吸收缝线尼氏结(NICE结)张力带治疗小儿肱骨内上髁骨折中的疗效及应用价值,收集了2016年9月至2018年7月的16例小儿肱骨内上髁骨折的治疗及随访资料进行回顾性分析。患者均按照克氏针结合NICE结构建的可吸收缝线张力带进行骨折固定,术后早期进行肘关节功能锻炼。患者术后随访时间均超过8个月,根据改良Mayo肘关节功能评分标准,术后3个月优良率超过93%,均无血管、神经损伤及骨折延迟或畸形愈合等不良并发症发生。因此采用NICE结构建可吸收缝线张力带辅助克氏针固定治疗小儿肱骨内上髁骨骨折可有效达到固定目的,临床效果满意。     

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折

目的探讨锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法 16例老年肱骨近端患者采用锁定钢板内固定治疗,按照Neer评定标准评价疗效。结果 16例患者骨折均愈合,随访时间为4个月~2年,平均7个月。采用Neer百分制评定标准评定,优10例,良4例,可2例,优良率为87.5%.结论锁定钢板内固定对老年人肱骨近端骨折固定牢靠,疗效满意,是理想的治疗方法。