乳腺癌肝转移的辅助手术治疗

乳腺癌肝转移是原病灶播散和病程晚期的表现,对其治疗一直主张视患者情况行姑息支持或以化疗／内分泌治疗为主的全身治疗,但效果不理想。从20世纪70年代起,即有文献报道对部分乳腺癌肝转移病例采用手术治疗,此后有学者陆续开展相关研究,取得一定效果。该文就乳腺癌肝转移辅助手术治疗的依据和临床应用状况作一综述。     

乳腺癌肝转移机制研究进展

肝脏是乳腺癌常见的转移部位。乳腺癌肝转移的过程包括多个步骤,涉及乳腺癌细胞和肝脏微环境中的多种因素。在本文中,我们综述了与乳腺癌肝转移相关的分子（包括连接蛋白类、蛋白激酶类、miRNAs）、信号转导通路（包括CXCL12－CXCR4轴、Wnt／β－catenin信号通路、AF1q／TCF7／CD44调节轴、层黏连蛋白受体／Akt／ERK信号通路、瘦素／ERK／IL－8信号通路）以及肝脏微环境中的影响因素（包括缺氧诱导因子、肿瘤相关成纤维细胞、脂肪基质干细胞、金属蛋白酶、选择性配体、炎性细胞免疫浸润）。     

乳腺癌肝转移治疗进展

大多数乳腺癌患者在明确诊断时已经存在隐匿性远处转移，约半数的乳腺癌发生肝脏转移，且常伴其他部位的肿瘤转移。约1％的乳腺癌，肝脏是惟一的转移、扩散部位。乳腺癌肝转移（breast cancer liver metastases，BCLM）患者对全身化疗反应性较差，生存期短，预后欠佳。本文重点复习了近3年文献报道的乳腺癌肝转移临床治疗研究。     

乳腺癌术后肝转移16例临床分析

乳腺癌可通过血道播散发生肝转移。通过我科收治的16例乳腺癌术后肝转移患者临床分析表明,临床分期越早、肝转移发生时间越晚,肝转移病灶为多发性,2~3个病灶占多数,发生肝转移后的生存期为1.5~12月,中位生存期4.5月,化疗对肝转移癌效果差。     

乳腺癌肝转移诊断和治疗现状

大多数乳腺癌患者诊断时已发生了隐匿性远处转移 ,肝脏为仅次于肺、骨的第三位乳腺癌远处转移部位 ,尸检约为5 0 %～ 6 0 %有肝转移。乳腺癌肝转移 (breastcancerlivermetastasis,BCLM)被多数学者认为是影响乳腺癌预后较重要的因素 ,与其他部位转移相比较 ,肝转移对化疗反应差 ,生存期短。文献报道BCLM的平均生存期为 9个月 ,1年生存率仅为 2 3 4 %。1　诊断现状　　目前肝脏转移癌各种检查方法的目的在于早期诊断 ,包括CT、肝脏超声及MRI等。1 1　超声检查　是最简便易行的检测手段之一 ,肝脏转移灶一般表现为低回声结节。乳腺癌术后…     

乳腺癌肺转移机制及治疗进展

肺部是晚期乳腺癌的常见转移部位,肺转移可能引起咳嗽、咯血、疼痛、胸腔积液和肺功能障碍等临床症状,严重影响患者的生活质量。目前关于乳腺癌肺转移治疗有局部治疗和全身治疗,但是存在肺转移的乳腺癌患者的生存率仍然很低,提高患者的疗效和延长生存时间一直是患者及医务工作者关心的热点问题。本文将对乳腺癌肺转移机制及肺转移最新治疗进展进行综述,以期为乳腺癌肺转移患者临床治疗提供新思路。     

结直肠癌肝转移治疗进展

结直肠癌肝转移是影响结直肠癌患者生存率的主要原因，目前对其治疗尚无最佳方案。肝叶切除术是治疗肝转移癌的“金标准”，对于3个以下的肝脏转移灶，行肝叶切除术是最佳选择。而对于无手术指征的肝转移患者，使用去氧氟尿苷的肝动脉化疗可获得较高的缓解率。随着生理周期化疗、基因治疗、射频消融治疗、肝血流阻断灌注治疗等方法的发展，结直肠癌肝转移患者的治愈率有望获得提高。     

胃癌肝转移的治疗现状和进展

胃癌发病率在当前世界常见恶性肿瘤中占第4位，死亡率占恶性肿瘤的第2位。肿瘤复发及转移是影响其预后的主要原因，早期胃癌患者即使经根治性手术仍有50％左右术后因各种复发和转移导致治疗失败。其中胃癌肝转移的发生率较高，约占5％～29％，是晚期胃癌患者死亡的最主要原因。目前对胃癌肝转移的治疗尚不乐观，本文对胃癌肝转移的治疗现状和进展进行了综述。     

乳腺癌肝转移的临床病程及预后分析

198 6年 10月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院收治乳腺癌肝转移 5 6例 ,以下就其病程特点及治疗作一回顾性分析。一般资料 :全组共 5 6例 ,均为女性 ,中位年龄 4 7岁 (31～ 72 ) ,原发肿瘤均经病理或细胞学证实为乳腺癌。肝转移经Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ确诊。原发灶处理方法 :根治术和改良根治术 5 1例 ,肿块切除术 1例 ,原发灶未处理 4例。病理类型 :导管浸润癌 4 0例 ,单纯癌13例 ,腺癌、粉刺样癌、鳞癌各 1例。方法 :全组病例中 ,行全身化疗 2 6例 ,采用ＣＡＦ或ＣＡＰ方案 ;行肝动脉插管或ＤＳＡ介入化疗 2 1例 ,化疗药物从 5 氟脲嘧啶、顺铂、蒽…     

结直肠癌肝转移的治疗进展

结直肠癌是威胁人类健康的重要疾病之一,世界范围每年有超过1百万的新发病例,将近50万的患者死于该病。其发病率位于欧美发达国家恶性肿瘤第3位,死亡率位于第2位[1]。我国结直肠癌发病率呈上升趋势,发病率位于恶性肿瘤的第3位,而病死率位于第5位[2]。约有25%的患者在确诊结直肠癌时发现肝转移,另有25%在疾病进展过程中出现肝转移,最终约2/3的患者死于肝转移[3]。以往结直肠癌出现肝转移被认为是晚期的表现,无积极治疗的价     

乳腺癌肝转移基础研究进展

乳腺癌是威胁女性健康的恶性肿瘤之一,其发病率及病死率均较高,患者一旦发生肝转移,临床预后较差。乳腺癌肝转移是一个多因素参与的复杂过程,不仅与原发肿瘤及肝脏微环境有关,还与PRL-3、Claudin-2、DAP12、MMP-2、MMP-9、PI3K -AKT-mTOR、Wnt等信号通路及其分子密切相关。对乳腺癌肝转移机制的进一步研究,有助于早期预防转移,寻找潜在的药物治疗靶点。笔者就近年来乳腺癌肝转移的分子机制及其相应的治疗潜在靶点进行综述。     

乳腺癌肝转移的治疗(附48例病例报告)

目的比较乳腺癌肝转移肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)和全身化疗的疗效.方法对48例经检查证实的乳腺癌肝转移患者28例行TACE治疗,20例行单纯全身化疗进行分析.结果 TACE组有效率为35.7%,显著高于全身化疗组(P<0.05),1、2、3年生存率TACE组分别为62.24%、31.12%、10.37%,单纯化疗组分别为31.58%、10.69%、0%,结果发现两者的生存期存在明显差异(P<0.05).结论 TACE治疗和全身治疗疗效有明显差异,TACE治疗在乳腺癌肝转移治疗中更值得提倡.     

结直肠癌肝转移机制的研究进展

肝脏是结直肠癌转移的主要靶向器官,越来越多的研究证明,肿瘤微环境、信号传导途径、染色体的异常、增殖与凋亡调控基因的异常等为结直肠癌肝转移的重要的机制,结直肠癌肝转移是其共同作用的结果.研究其机制能为预防和治疗结直肠癌肝转移提供新思路.     

乳腺癌转移抑制基因作用机制

乳腺癌转移抑制基因（BRMS1）在人乳腺癌、黑色素瘤、膀胱癌、卵巢癌、嗜铬细胞瘤中具有抑制肿瘤细胞转移的能力，可明显减少转移灶的发生，作用机制复杂多样而又非典型，成为研究抑制肿瘤转移的新靶点。     

乳腺癌转移抑制基因作用机制

乳腺癌转移抑制基因(BRMS1)在人乳腺癌、黑色素瘤、膀胱癌、卵巢癌、嗜铬细胞瘤中具有抑制肿瘤细胞转移的能力,可明显减少转移灶的发生,作用机制复杂多样而又非典型,成为研究抑制肿瘤转移的新靶点。     

Radiofrequency ablation of liver metastasis from breast cancer

As the hepatic metastasis from breast cancer has a tendency to have an extrahepatic lesion, systemic therapy therefore becomes acclimatization. However, local therapy is regarded as one of the choices if there is no extrahepatic lesion. We present three cases of liver metastasis from the breast treated by radiofrequency ablation (RFA). Case 1: A 65-year-old woman was treated by left mastectomy in 1997. Radiation exposure was performed for lung metastasis, and a weekly paclitaxel therapy was administered in 2001. We performed RFA percutaneously for liver metastasis of 2.8 cm in 2002. The aggravation spread to the lung lesion and she died after RFA within one year. The liver metastasis finally enlarged to 4 cm in size. Case 2: A 36-year-old woman was treated by left mastectomy (Stage IIIa), and was followed by chemotherapy in 2000. We performed RFA for metastasis of 2 cm of liver (S7) percutaneously in 2001, and didn't recognize a recurrence to date for 3 years and 8 months. Case 3: A 43-year-old woman was treated by left mastectomy (Stage IIIa), and followed by chemotherapy in 2003. We performed RFA for a liver metastasis of 3.5 x 4 cm under laparotomy in 2004. She has been disease free for 15 months.