膏方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以气流受限为特征,气流受限不完全可逆、呈进行性发展的慢性疾病,临床主要表现为咳嗽、咳痰、喘息、胸闷等,属于中医学"肺胀"、"咳嗽"、"喘证"的范畴。近年来,COPD患病率和死亡率逐年上升,在我国40岁以上人群的总体患病率为8.2%[1],不仅严重影响患者的劳动能     

益气固本活血法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期33例

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病 ,根据病情可分为急性加重期和稳定期 ,人们往往重视急性加重期的治疗 ,而忽视对稳定期的巩固治疗 ,以致病情渐进恶化。笔者于 1 998年 1 0月至 2 0 0 0年 1 0月 ,自拟益气固本活血中药治疗稳定期 COPD3 3例(治疗组 ) ,并与中成药治疗 3 0例进行对照 ,获效较后者为优 ,现报告如下。1　一般资料治疗组 3 3例 ,男 2 8例 ,女 5例 ;年龄 52～ 70岁 ,平均 61 .67± 7.2 0岁 ;病程 8.95±3 .2 3年。对照组 3 0例 ,男 2 7例 ,女 3例 ;年龄 50～ 71岁 ,平均 62 .0 5± 6.78岁 ;病程 9.0 1±…     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医药治疗研究近况

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限呈进行性发展,患病率逐年升高,严重影响人类的健康.阻止COPD病情进展是治疗的关键,而重中之重是其稳定期的治疗.中医药对COPD已有大量的研究,并取得了一定的成绩,就近几年有关COPD稳定期的中医病因病机、辩证论治等方面做如下综述.     

健脾益肾祛痰化瘀通络法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期40例临床观察

慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD）是一种以气流受限为特征的慢性病,多见于老年人。随着社会的老龄化、环境污染及吸烟等社会问题的加重, COPD 的患病率及死亡率呈明显增多的趋势。COPD患者存在着不同程度的营养不良,导致呼吸肌容易疲劳,免疫功能受损,肺部感染反复发生,严重者诱发呼吸衰竭,因此寻找有效途径预防和改善营养不良变得十分重要。2012-06-2013-05,笔者应用健脾益肾祛痰化瘀通络法治疗COPD稳定期40例,并与西医常规治疗35例对照观察,结果如下。     

补肺健脾益肾汤结合西医治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期90例临床观察

目的:观察补肺健脾益肾汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及安全性。方法:将180例中医属肺脾两虚、肺肾两虚型的COPD稳定期患者随机分为治疗组与对照组,治疗组90例在西医规范治疗的基础上,加用自拟补肺健脾益肾汤,每次200ml,每日3次,早中晚饭后2小时温服,连用60天。对照组90例仅用西医规范治疗,总疗程60天。结果:治疗60天后,治疗组与对照组比较,综合疗效、FEV1%预计值、6MWD、COPD急性加重频次(1年的COPD急性加重次数)、指脉氧饱和度均有显著性差异(P<0.05)。结论:补肺健脾益肾汤可以改善肺脾两虚、肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床症状,延缓肺功能减退,降低COPD急性加重频次,改善患者活动能力及指脉氧饱和度;可以用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的治疗,临床应用安全。     

中医药在慢性阻塞性肺疾病稳定期应用疗效分析

目的 探讨中医药在慢性阻塞性肺疾病稳定期应用疗效.方法 2008年3月～2010年3月诊治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者126例,分为中医药治疗组64例,对照组62例,观察疗效.结果 对两组病例进行治疗跟踪随访6个月了解两组患者治疗前后6 min步行距离(6MWD);生活质量:采用呼吸系统疾病专用的S t George呼吸系统问卷(SGRQ),第一秒用力肺活量占预计值百分比(FEV1％)及用力肺活量(FVC),统计并进行比较,两组治疗后比较P＜0.05有显著性差异.结论 中医药在慢性阻塞性肺疾病稳定期应用疗效确切,能够有效的改善肺功能,改善患者的生活质量,减少急性加重发作次数.     

补肺益肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的：探讨补肺益肾法在慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中的效果。方法：选取2007年6月～2009年1月于我院进行治疗的99例慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者为研究对象,将其随机分为对照组45例和观察组54例,对照组仅给予健康宣教方面的内容,观察组在健康宣教的基础上给予患者补肺益肾法进行治疗,治疗前、治疗3个月及6个月后分别对患者的采用QOL评分进行调查研究,同时将患者的发作率等进行统计后加以比较。结果：经比较发现,治疗前两组评分无差异,治疗3及6个月后两组差异较大,P〈0．05或〈0．01。结论：在慢性阻塞性肺痰病稳定期患者采用补肺益肾法进行治疗效果较好,对于提高患者生活质量及降低急性发作率有着积极的意义,值得临床应用及探讨。     

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期研究进展

目的:慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,是一种常见的呼吸系统疾病,随着疾病进展,气道阻力增加,气流受限,肺通气功能出现不同程度的异常。中医药干预治疗稳定期慢阻肺效果显著,能够减少急性加重次数,提高患者生活质量,故文章查阅大量文献,总结中医药治疗稳定期慢阻肺的研究,将其归纳论述以指导临床治疗。方法:通过检索近年来中医药治疗稳定期慢阻肺的临床研究,按照肺气虚证、肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证及其他兼证分类,将各个证型所进行的中医药临床研究汇总,观察其疗效与结局指标,分析中医药治疗稳定期慢阻肺的优势。结果:中医药治疗稳定期慢阻肺研究甚多,效果明显,通过中医药治疗能够明显改善患者症状,缓解不适,且不良反应小,同时在改善肺功能、提高机体免疫力等方面效果显著。结论:中医药治疗稳定期慢阻肺方法较多,根据不同证型,分别采取补肺气法、补肺健脾法、补肺益肾法、补气养阴法等;根据治疗途径不同,分为中医内治与外治,例如中药汤液治疗、中医针灸治疗、中药膏药贴敷治疗、中医运动疗法等;结局指标包括肺功能、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分、6分钟步行距离、急性加重次数等。其安全性与疗效较高,值得推广应用。     

固金膏方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期45例临床观察

目的 观察固金膏方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及安全性.方法 将90例中医属肺脾两虚、肺肾两虚型的COPD稳定期患者随机分为治疗组与对照组,治疗组45例在西医规范治疗的基础上,加用固金膏,每次15 mL,每日2次,早晚饭前30 min用温开水调服,连用2周,停药1周后再行下1个疗程,共4个疗程(12周).对照组45例仅给予西医规范治疗,总疗程为12周.结果 治疗12周后,治疗组与对照组比较,综合疗效、FEV1%预计值、6MWD、COPD急性加重频次(1年内COPD急性加重次数)、指脉氧饱和度均有显著性差异(P<0.05).结论 固金膏方可以改善肺脾两虚、肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床症状,延缓肺功能减退,降低COPD急性加重频次,改善患者活动能力及指脉氧饱和度;可以用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的治疗,临床应用安全.     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者30例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上联合中医膏方治疗。观察2组临床疗效,比较肺功能指标变化,采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)对2组患者进行评分。结果:治疗后,2组肺功能指标均改善(P<0.05),治疗组患者肺功能指标改善优于对照组患者(P<0.05)。2组治疗后SGRQ评分均较前改善(P<0.05)。2组治疗后SGRQ评分比较,差异有显著性意义(P<0.05)。总有效率治疗组为96.67%,对照组为80.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病较单纯使用西医药物治疗更为有效,可有效提升患者肺功能,改善患者生活质量,安全性高。     

舒利迭联合补肺中药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的：探讨舒利迭联合补肺中药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法：稳定期COPD患者180例按入院先后顺序随机分为观察组与对照组,每组90例。对照组给予舒利迭,观察组加用补肺中药。比较两组肺功能、血气分析、症状评分和生活质量指标,并评价疗效和不良反应。结果：观察组总有效率为88.89%（80/90）,对照组为75.56%（58/90）,差异有统计学意义（χ2=5.47,P〈0.05）。观察组肺功能（FEV1/FVC、FEV1%、FEV1、FVC）、血气分析（PaO2、PaCO2）、症状评分和生活质量与对照组相比,差异有统计学意义（4.45、4.31、5.87、4.10、4.02、4.11、4.23、5.34、4.78、4.56、4.92,P〈0.05）。两组均无明显不良反应。结论：相比较单独使用舒利迭,联合补肺中药治疗稳定期COPD能显著改善肺功能、血气分析及临床症状,具有较好的临床疗效,并能明显提高患者的生活质量,无不良反应,值得临床推广应用。     

咳喘固本汤治疗肾阳虚衰型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的观察自拟咳喘固本汤治疗肾阳虚衰型慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效。方法选取2018年1月-2019年4月在辽宁省锦州市中心医院就诊的80例肾阳虚衰型慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为试验组和对照组,2组患者均给予常规西医治疗。其中试验组40例患者在此基础上加用自拟咳喘固本汤治疗干预;比较评估2组治疗后临床症状如咳嗽及咳痰、痰色质、咳痰难易、胸闷气短、啰音评分及CAT评分和SGRQ评分得分。结果2组治疗后试验组患者咳嗽及咳痰、痰色质、咳痰难易、胸闷气短、啰音评分及CAT评分和SGRQ评分均明显低于对照组患者且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自拟咳喘固本汤联合西药可治疗稳定型慢性阻塞性肺病,明显改善患者的临床症状和肺功能,提高临床治疗总有效率。     

茶碱联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的Meta 分析

目的：系统评价茶碱联合噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及相关指标的影响,为临床提供循证参考。方法：计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、 CNKI、维普数据库和万方数字化期刊全文数据库中关于茶碱联合噻托溴铵治疗稳定期COPD患者的随机对照 试验（RCT）,根据纳入与排除标准进行筛选,提取资料后按照改良的Jadad 评分表评价文献质量,并采用 RevMan 5.2统计软件对相关指标进行统计分析。结果：共纳入20项RCT,合计1496例患者。Meta分析结果显 示, 茶碱与噻托溴铵联用可明显提升患者的第1秒用力呼气容积（FEV1）[SMD＝0.52,95%CI（0.33,0.71）,P < 0.001]、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（preFEV1%）[MD＝5.05,95%CI（3.86,6.24）,P < 0.001]、第1秒用力 呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）[SMD = 0.70,95%CI(0.34,1.05）,P < 0.001]、用力肺活量（FVC） [MD = 0.21,95%CI（0.14,0.29）,P < 0.001]、深吸气量(IC）[MD = 0.33,95%CI（0.23,0.42）,P < 0.001],明显降低患 者的圣乔治呼吸问卷评分（SGRQ）[SMD = -0.96,95%CI（-1.35,-0.58）,P < 0.001]、mMRC评分[MD = -0.66,95% CI（-0.87,-0.44）,P < 0.001],差异均具有统计学意义;试验组6 min步行试验距离（6WMD）[SMD = 0.68,95%CI （-0.24,1.60）,P = 0.15]与再次入院时间[MD = -0.10,95%CI（-0.38,0.18）,P = 0.48]以及急性加重次数[SMD = - 0.36,95%CI（-0.74,0.02）,P = 0.06]与对照组相比,差异均无统计学意义。结论：茶碱与噻托溴铵联用可改善稳 定期COPD患者肺功能,减轻呼吸困难症状,且未增加不良反应发生率。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床分析

目的:观察中西医结合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病效果,探讨临床应用价值。方法:2010年1月—2012年3月平稳期慢性阻塞性肺疾病患者118例随机分对照组和观察组各59例,对照组戒烟,避免或防止粉尘、烟雾及有害体吸入,辅助药物治疗氧疗等,观察组在对照组基础上加中药辨证治疗,早晚分服,疗程3个月。结果:两组患者干预前生存质量无统计学差异(P>0.05);干预1年时观察组临床总有效率93.22%、生存质量总分(90.34±15.34)分,高于对照组的83.33%、(70.60±12.34)分;观察组年发作次数(0.98±0.45)次、住院时间(14.67±3.56)天,低于对照组的(1.77±0.67)次、(24.56±4.45)天(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期能提高疗效及生存质量、减少发作次数与住院时间,值得临床应用。     

中药敷贴联合耳穴埋豆治疗慢阻肺临床观察

目的分析中药敷贴联合耳穴埋豆对慢阻肺患者的疗效。方法选取2017年10月-2018年10月收治的慢性阻塞性肺疾病患者60例,按照数字表法进行随机分组,观察组和对照组各组为30例,对照组患者施行常规西药疗法,观察组患者在对照组的方法前提下,对患者进行中医治疗--中药敷贴联合耳穴埋豆,对比2组患者治疗前和治疗后的血气指标与SGRQ评分、肺功能指标、治疗有效率。结果(1)与对照组对比,观察组治疗后PO2水平(80.29±7.92)明显更高,PCO2水平(46.36±6.91)明显更低,P<0.05。治疗后,观察组SGRQ评分(45.19±6.91)低于对照组,P<0.05。(2)与对照组对比,观察组治疗后FEV1(79.82±5.50)、FEV1/FVC水平(65.82±3.50)明显更高,P<0.05。(3)对照组治疗有效率达到70%,观察组治疗有效率达到93.33%,明显更高,P<0.05。结论慢阻肺患者采用中药敷贴联合耳穴压豆方法进行治疗,可以获得确切的治疗效果,操作简单,安全无副作用,值得广泛应用以及推广。     

Tonifying Kidney, Lung, and Spleen Combined with Western Medicine for Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Systematic Review

Introduction: This study aimed to evaluate the clinical effectiveness and safety of tonifying kidney, lung, and spleen(TKLS) combined with Western medicine for stable chronic obstructive pulmonary disease(COPD). Materials and Methods: Randomized controlled trials(RCTs) of TKLS for stable COPD were searched from four databases including Pub Med, the Cochrane Library, China Biology Medicine, and China National Knowledge Infrastructure from inception to December 2017. Two reviewers independently screened the literature, extracted the data, and assessed the risk of bias in the included studies. Rev Man5.3 software was used for meta-analysis. Results: Fourteen RCTs involving 1339 patients with stable COPD were included. Five of the included articles described the specific method of randomization, 1 of them was double-blind method research, and 1 of them was single-blind method research. Compared with the conventional Western medicine(CWM) group, the use of TKLS, if combined with CWM demonstrated significantly improved effective rate(relative risk = 1.25, 95% confidence interval [CI]: 1.18–1.33, P 0.00001), decreased traditional Chinese medicine syndrome score(mean difference [MD]-5.72, 95% CI:-8.31 to-3.14, P 0.0001), Decreased St George's Respiratory Questionnaire total score(MD-7.39, 95% CI:-10.46 to-4.31, P 0.00001), increased 6-min walk distance in meters(MD 78.46, 95% CI: 60.18–96.73, P 0.00001), increased forced expiratory volume 1%(MD 6.49, 95% CI: 3.64–9.33, P 0.00001), increased CD4(MD 9.84, 95% CI: 6.73–12.94, P 0.00001), CD8(MD-1.84, 95% CI:-3.62 to-0.06, P = 0.04) and CD4/CD8(MD 0.26, 95% CI: 0.20–0.32, P 0.0001), and increased immunoglobulin M(MD 0.15, 95% CI: 0.10–0.20 P 0.00001).. Conclusions: For stable COPD, TKLS combined with CWM is superior to CWM alone with regard to clinical effectiveness, symptoms, and quality of life. The above conclusion needs to be validated by further well-designed, multicentric, large-scale, double-blinded RCTs.     

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究进展

为了解中医药治疗慢性阻塞性肺病的临床研究进展,查阅分析了近10年来诸多医家对慢性阻塞性肺疾病的临床研究成果。中医治疗慢性阻塞性肺疾病,从辨病与辨证相结合,以整体观念为指导,采用多种方法进行治疗,取得了较明显疗效。但仍存在辨证分型、疗效评价尚缺乏统一标准等问题。     

补肺健脾平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期临床观察

目的观察补肺健脾平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期临床疗效。方法将50例COPD缓解期患者随机分为试验组和对照组,对照组25例予常规西药治疗,治疗组在前者基础之上给予补肺健脾平喘汤。2组治疗30 d,观察2组治疗前后患者临床疗效,肺活量(FVC),第一秒用力呼气容积(FEV1)以及第1秒用力呼气容积占肺活量比值(FEV1/FVC)治疗前后的变化。结果治疗后试验组疗效高于对照组(P<0.05);与本组治疗前比较,对照组及试验组治疗后均FVC、FEV1、FEV1/FVC有所提高,2组治疗后进行比较,试验组FVC、FEV1、FEV1/FVC提高程度率均好于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补肺健脾平喘汤能够有效控制COPD缓解期症状,同时改善慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的肺功能。     

吴银根治疗慢性阻塞性肺疾病经验

慢性阻塞性肺疾病是发病率及致死率均较高的重要疾病,吴银根教授认为此病由风寒湿三邪久稽,致痰浊、水饮、血瘀相互影响而发病,治疗上急性期以平喘化痰止咳为主,祛邪兼以扶正,稳定期以益气扶正为主,对证治疗。中医药治疗可减少患者急性加重次数,提高生存质量,延缓肺功能恶化进程,增强体质。     

中医药防治慢性阻塞性肺疾病免疫反应的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)作为一种常见的以进行性发展为主要特征的呼吸系统疾病,不仅发病率逐年增高,且致残率和致死率居高不下,为患者带来严重的经济负担。而免疫反应在COPD发病的过程中有举足轻重的地位,研究显示,COPD与自身免疫功能的紊乱息息相关,且中医药通过介导免疫应答来干预COPD的疾病进程也被实验研究频频证实。本文主要包含中医药对COPD免疫反应有干预作用的四大类研究内容,即免疫球蛋白计数,CD4^+/CD8^+细胞平衡,调节性T细胞(Treg),辅助性T细胞17(Th17)细胞平衡,Th1/Th2细胞平衡及相关信号通路,为实验研究提供新的参考和思路。