二维超声对胃排空的检测

目的探索出一种准确、简便的胃排空检测方法.方法用实时超声检测胃窦面积来反映胃排空情况,与胃窦容积法进行比较,并设有健康对照组.结果实时超声胃窦面积法检测胃排空与胃窦容积法经统计学处理无明显差异.结论实时超声胃窦面积法是一种比较准确的检测胃排空方法.     

功能性消化不良小儿胃排空的超声检测

目的运用超声检测胃内液体排空时间,评价功能性消化不良(FD)小儿胃运动功能状况。方法于饮入液体前后通过超声测量54例FD小儿的胃窦容积,得出胃液体半排空时间。结果本组FD患儿平均胃液体半排空时间为(37.46±12.70)min,其中27例(50%)胃液体半排空时间延迟[平均时间(48.85±10.24)min]。结论小儿FD中确实存在胃排空障碍,年龄、性别、有无胃炎及幽门螺杆菌感染对胃排空时间是否延长无明显影响。超声检查是测量小儿胃排空的一种可靠方法。     

功能性消化不良患者胃窦部容积和胃排空时间与临床症状关系的超声评估

目的评价功能性消化不良(FD)患者上消化道症状、胃排空时间及胃窦部容积(AV)之间的关系。方法选取40例FD患者,根据临床症状进行评分分组;另选取20例健康者为对照组。超声测量40例FD患者及20例健康者的胃排空时间及AV。结果FD运动障碍亚型中67.5%的患者有胃排空异常;FD患者禁食时及实验末的AV均较对照组扩张(P<0.05);胃排空延迟的FD患者中,禁食时和实验末期AV分别为(17±10)ml和(46±11)ml,明显大于对照组及胃排空正常的FD组相应的AV(P<0.05),而胃排空正常的FD患者的禁食时及实验末期的AV与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。FD患者禁食时AV超过15ml预测胃排空延迟的敏感性、特异性分别为41.9%、26.2%。结论胃排空延迟与运动障碍样症状有关,AV扩张与胃排空延迟有密切相关性,禁食时FD患者的AV超过15ml时可以预测胃排空延迟的存在。     

胃轻瘫犬固体胃排空特征的超声评价

目的 探讨清醒状态下胃轻瘫比格犬的固体胃排空特征。方法 采用双侧迷走神经干切断术联合胰高血糖素复制胃轻瘫犬动物模型,运用超声成像技术评价比格犬正常和胃轻瘫状态下固体胃排空功能,并与核素SPECT闪烁成像结果进行比较。结果 比格犬的固体胃排空过程符合改良的指数模型：Y=1-(1-e-k1)β,胃轻瘫比格犬的胃半排时间较正常显著延长,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 胃轻瘫比格犬的固体胃排空特征具有稳定的数学表达方式。     

三维超声对非溃疡性消化不良患者胃排空功能的初步研究

目的 探讨三维超声对服用疏肝和胃冲剂的非溃疡性消化不良(NUD)患者胃排空功能的诊断价值.方法 60例NUD患者随机分为疏肝和胃冲剂治疗组(中药组)和吗丁啉治疗组(西药组)各30例,应用三维超声技术测量胃排空时间和胃窦容积,分别给予疏肝和胃冲剂和吗丁啉治疗4周后复查胃排空功能,观察药物对患者胃排空功能的影响.结果 经药物治疗后,两组患者胃排空时间均较治疗前缩短,胃窦容积缩小.中药组胃半排空和胃全排空时间分别为(37.6±11.4)min和(78.9±14.6)min,西药组胃半排空和胃全排空时间分别为(39.2±14.0)min和(82.1±13.7)min;中药组治疗前15 min胃窦容积为(44.5±5.7)ml,治疗后15 min为(41.5±4.8)ml,治疗前105 min为(17.2±2.2)ml,治疗后105 min为(10.2±1.3)ml,西药组治疗前15 min胃窦容积为(45.1±5.8)ml,治疗后15 min为(39.4±4.5)ml,治疗前105 min为(15.3±2.3)ml,治疗后105 min为(9.3±1.0)ml,两组胃窦容积均呈逐渐减小趋势.结论 疏肝和胃冲剂对NUD患者胃排空功能有一定程度改善,为临床提供了一种疗效确切、无毒副作用的治疗NUD的新药.三维超声可有效检测NUD患者的胃排空功能,可临床应用推广.     

胃排空功能超声测定方法的研究

目的 探讨超声技术准确测定胃排空功能的方法.方法 分别采用胃窦面积法、胃窦体积法和全胃圆柱体法对74例正常志愿者的胃排空时间进行测定,并与核素扫描测定结果比较,准确反映胃排空功能.结果 应用全胃圆柱体法超声所测定的胃排空时间与核素扫描测定的胃排空时间相关性最好(r=0.79),差异无统计学意义(P＞0.05).胃窦面积法、胃窦体积法测得的胃排空时间与核素扫描对比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用超声全胃圆柱体法能够准确测定胃排空功能.     

实时超声法测定空腹胃窦面积的临床意义

本文利用实时超声法测定了５８例健康人及５９例胃病及糖尿病病人空腹胃窦面积。结果显示，健康中国人胃窦面积为１．５２ｃｍ２±０．４３ｃｍ２，与性别、年龄、身高、体重无关，胃炎、糠尿病、活动期十二指肠溃疡病人空腹胃窦面积均有不同程度扩大，慢性胃炎伴呃逆，腹胀症状及糖尿病病人异常率为１００％。本文中有２２例病人同时做食管测压检测，结果显示溃疡病病人空腹胃窦面积与食道上、中、下段压力均无关，糖尿病、胃炎病人胃窦面积与ＬＥＳＰ呈负相关。此研究结果提示空腹胃窦面积可在某种程度上代表胃排空功能。     

胃肠超声造影评估功能性消化不良患者胃排空的临床价值

目的应用胃肠超声造影计算胃排空率,探讨其在评估不同临床类型及不同严重程度功能性消化不良(FD)患者治疗前后胃排空中的临床价值。方法选择在我院就诊的FD患者128例(FD组),其中上腹痛综合征患者68例(EPS亚组),餐后不适综合征患者60例(PDS亚组);另选同期健康成人65例为对照组。应用胃肠超声造影测量FD组和对照组禁食时,试餐后即刻、30 min、60 min、90 min、120 min时全胃腔容积(TGCV)并计算胃排空率,比较两组TGCV及胃排空率随时间变化趋势;临床常规服药治疗FD结束后再次计算120 min胃排空率,比较两亚组及不同严重程度FD患者治疗前后120 min胃排空率。结果 FD组和对照组TGCV随餐后时间变化均呈下降趋势(均P0.05),且对照组TGCV变化幅度明显大于FD组(P0.05);FD组餐后30 min、60 min、90 min及120 min时胃排空率均较对照组对应时间点低(均P0.05),两组胃排空率均随餐后时间的增长而呈上升趋势(均P0.05)。治疗前,EPS亚组120 min胃排空率显著大于PDS亚组(P0.05),轻度患者显著大于中度及重度患者,且两两比较差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后,PDS亚组120 min胃排空率显著大于EPS亚组(P0.05),不同严重程度FD患者比较差异无统计学意义;PDS亚组和EPS亚组,以及各严重程度FD患者治疗后120 min胃排空率均较治疗前提高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论胃肠超声造影可用于准确、客观地评估FD。应用胃肠超声造影检测发现PDS患者的治疗疗效优于EPS患者,不同严重程度的FD患者均能够得到有效治疗。     

胃肠超声助显剂评估肠系膜上动脉综合征患者胃排空状态

目的 观察胃肠超声助显剂用于评估肠系膜上动脉综合征(SMAS)患者胃排空状态的可行性。方法 前瞻性对30例SMAS患者(SMAS组)及24名健康志愿者(对照组)行胃肠超声检查,测算胃肠助显剂通过即刻十二指肠近端内径(D)、肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处十二指肠内径(d)及十二指肠受压程度(D－d)/D,记录服用助显剂后5 min (T0)、30 min (T1)、60 min (T2)、90 min (T3)及120 min (T4)胃残余容量(GRV),分别计算T1~T4 GRV与T0 GRV比值(GRV₁~GRV₄)并进行组间比较;以Pearson相关分析观察SMAS患者(D－d)/D与GRV₁~GRV₄的相关性。结果 SMAS组D、(D－d)/D、GRV₁、GRV₂、GRV₃及GRV₄均大于,而d小于对照组(P均＜0.05)。SMAS患者(D－d)/D与GRV₄呈中度正相关(r=0.509,P=0.007),而与GRV₁~GRV₃无明显相关性(P均＞0.05)。结论 胃肠超声助显剂可用于实时动态观察SMAS患者胃排空状态及定量分析GRV。     

胃排空功能的超声检测

２４例功能性消化不良患者及１４例健康对照者，饮温牛奶５００ｍｌ后，Ｂ超观察并分别测量胃底，胃体。胃窦在０时，１５＇，３０＇，４５＇，６０＇，７５＇，９０＇时的截面积，计算胃不同区域的排空率，作两组比较。胃体４５＇，胃窦６０’，胃底９０＇，病人组排空率显著低于健康组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。本文结果显示超声检测胃排空，是值得推广的安全、准确、可靠的方法。     

Measurement of gastric emptying by standardized real-time ultrasonography in healthy subjects and diabetic patients.

The aim of this study was to simplify and standardize a reproducible, well-tolerated and clinically applicable method for the assessment of gastric emptying rate by real-time ultrasonography. A total of 33 subjects were examined, including 19 healthy subjects and 14 patients with insulin-dependent diabetes mellitus and clinically suspected delayed gastric emptying. Measurements of the gastric antrum were taken in the supine position and in relation to internal landmarks to obtain a standardized cross-sectional image producing the area of a selected slice of the antrum. Diabetic patients were examined on the condition that the fasting blood glucose level was 3.5 to 9.0 mmol/l. Gastric emptying rate was estimated and expressed as the percentage reduction in antral cross-sectional area from 15 to 90 min after the ingestion of a standardized semisolid breakfast meal (300 g rice pudding, 330 kcal). Interobserver and intraobserver measurement errors were assessed, as was the significance of age and sex on gastric emptying. In comparison to healthy subjects, diabetic patients showed significantly wider median values of the 90 min postprandial antral area, but only a mild tendency toward greater dilation of the gastric antrum prior to and 15 min after meal ingestion. The median value of gastric emptying rate in these diabetic patients was estimated at 29%, which was less than half of that in the healthy subjects (63%). Statistically the difference was highly significant. Interpersonal variability of gastric emptying rate and antral areas was large for both groups. Measurements of gastric emptying rate gave highly reproducible results on separate days and from different observers (interobserver systematic measurement error 0.3% and random measurement error 10.9%; intraobserver systematic measurement error 3.6% and random measurement error 9.5%). No difference in gastric emptying rate was found related to age or sex. We conclude that the use of standardized real-time ultrasonography to determine gastric antral cross-sectional area in a single section of the stomach is a valid method for estimating gastric emptying rate.     

不同频率、强度次声作用对大鼠胃排空功能的影响

目的探讨不同频率、强度次声对SD大鼠胃排空功能的影响。方法共有210只雄性SD大鼠，将其中140只随机分成4组，分别为对照A组、8Hz-90dB组、8Hz-130dB组及16Hz-130dB组。各实验组大鼠每日于固定时间点置于次声舱内，给予不同频率、强度的次声作用，每天2h，对照A组动物也景于次声舱内，每天2h，期间不给予次声作用。每组分别于实验进行后第1，7，14，21及28天时各随机取出7只进行胃排空功能检测。另外剩下的70只大鼠则随机分为2组，分别为暴露组及对照B组；将暴露组大鼠置于次声舱内，给予8Hz、130dB的次声作用，每天2h，连续暴露14d后停止，分别于次声作用结束后第1，7，14，21及28天时各随机取出7只大鼠进行胃排空功能检测；对照B组大鼠则每天置于次声舱内2h，期间不给予次声作用。各组大鼠胃排空检测均在最后一次次声作用结束后1h内进行。检测时。大鼠胃内灌注3ml由^99mTc标记的温盐水，于20min后处死，采用发射型计算机断层扫描系统连续测量胃肠道残留的γ-射线量并计算出胃排空率。结果①火鼠经8Hz、90dB次声作用7d和14d后，其胃排空率明显低于对照A组（P〈0．05）。大鼠经8Hz、130dB次声作用1d后，其胃排空率与对照A组及8Hz-90dB组比较，差异均无统计学意义；但大鼠经该次声作用7，14，21及28d后，其胃排空率则明显低于对照A组及8Hz．90dB组（P〈0．05）。②大鼠经16Hz、130dB次声作用1，7，14d后，其胃排空率较对照A组明显降低；大鼠经该次声作用14d和21d后，发现其胃排空率明显高于8Hz-130dB组（P〈0．01）。③大鼠经8Hz、130dB次声作用2周后进行为期4周的后续效应观察，发现在第1，7，14．21及28天时，大鼠胃排空率逐渐恢复，但仍明显低于对照B组（P〈0．05）。结论8Hz、90dB或130dB以及16Hz、130dB次声作用均可引发大鼠胃排空功能障碍，其严重程度与次声频率、强度及作用时间相关；当停止次声作用后，大鼠胃排空功能有自我恢复的趋势。     

氟西汀治疗胃排空延缓的非溃疡性消化不良的疗效观察

目的探讨氟西汀 (商品名百忧解 )对非溃疡性消化不良 (NUD)患者的症状及胃排空功能的影响。方法将 44例胃排空延缓的NUD患者随机分为两组 ,一组服用氟西汀 ,另一组服用莫沙必利进行治疗 ,疗程 4周。观察患者治疗前后的胃排空功能变化 ,并对其治疗前后的症状分别进行积分。结果两组患者治疗后症状均有显著改善 ,两组间疗效比较无显著性差异 (P>0 .0 5 )。治疗后 ,两组患者胃排空均明显加速 ,以莫沙必利组更为显著。结论氟西汀既能作用于中枢神经系统 ,增强患者对躯体不适的耐受性 ,又能间接加速胃排空而发挥对 NUD的治疗作用     

食管癌患者胃黏膜病变与术后胃排空延迟的相关性研究

目的观察食管癌患者的胃黏膜病变与术后胃排空延迟的相关性。方法对987例经手术治疗的食管癌患者中,术后出现严重胃排空延迟的26例患者的术前、术中、术后进行观察、治疗及护理,分析食管癌患者胃黏膜病变与术后出现的严重胃排空障碍之间的相关性。结果发现术后出现胃排空障碍的食管癌患者术前和术后均存在较严重的胃黏膜病变。结论术后出现的严重胃排空障碍与患者术前即已经存在的和术后的胃黏膜病变密切相关,通过重视对胃黏膜疾病的术前、术后治疗及护理,对术后胃排空延迟的恢复大有益处。