早期大剂量rhu-EPO对早产儿脑发育的保护作用分析

目的观察与探究早期大剂量rhu-EPO对早产儿脑发育的保护作用。方法将70例早产儿作为研究对象,随机分为两组,每组各有35例早产儿,对对照组早产儿给予早期普通剂量的rhu-EPO,对观察组早产儿给予早期大剂量的rhu-EPO,对比并分析两组早产儿的效果。结果观察组早产儿于纠正胎龄40周时的新生儿神经功能评分与对照组早产儿相对比,组间差异比较明显(P0.05),观察组早产儿出生后6个月的适应能力评分、大动作评分、精细动作评分、语言评分、社交行为评分等Gesell发育量表评分与对照组早产儿相对比,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论早期大剂量rhu-EPO对早产儿的脑发育具有重要保护作用。     

早期大剂量EPO对早产儿脑发育的保护作用研究

目的探讨早期大剂量人促红细胞生成素(EPO)对早产儿神经发育的保护作用。方法选取符合条件早产儿共60例,随机分为大剂量EPO治疗组和对照组,每组患儿各30例。两组患儿生后均给予常规治疗,并同时在生后1,2,3 d分别经静脉给予EPO 1000 U/kg(实验组)和250 U/kg(对照组)。比较两组早产儿在纠正胎龄40周时的新生儿神经行为测定(NBNA)评分和6,12月时的Gesell发育量表的评估得分。结果纠正胎龄40周时的NBNA评分大剂量组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);生后6,12月对两组患儿进行Gesell发育量表评价,6个月时大运动和适应能力实验组优于对照组,12个月时大运动、语言能力及精细动作得分实验组亦高于对照组,两组相比差异有统计学意义。结论早期使用大剂量EPO可显著改善早产儿预后,促进其神经系统发育。     

胎龄小于32周早产儿纠正月龄6个月神经发育随访情况及相关影响因素分析

目的 探讨胎龄小于32周早产儿纠正月龄6个月神经发育随访情况及相关影响因素分析。方法 选取合肥市第一人民医院新生儿科2018年11月至2020年11月期间收治的早产儿60例为早产儿组,另选取我院产科同期出生的60例足月儿作为足月组。采用医院自制调查表收集新生儿相关信息,于早产儿组和足月组纠正胎龄40周、3个月、6个月时采用Gesell量表、振幅整合脑电图(aEEG)评价婴儿神经发育及脑功能情况,分析影响胎龄小于32周早产儿纠正胎龄6个月时神经发育的相关因素。结果 早产儿组出生体质量明显低于足月组,差异有统计学意义(P<0.05);纠正胎龄40周、3个月、6个月时,早产儿组Gesell量表中各功能维度评分及aEEG各参数评分均低于足月组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组幼儿Gesell量表各项评分、aEEG相关参数各项评分均随着纠正胎龄增加而增加,差异均有统计学意义(P<0.05);早产儿组纠正胎龄6个月时,神经发育异常17例。早产儿纠正胎龄6个月单因素分析结果显示,神经发育异常组和神经发育正常组间出生体质量、5 min Apgar评分、RDS、感染、有创通气时...     

早产儿脑白质损伤及后期脑发育评估的超声应用研究

目的 探讨颅脑超声在脑白质损伤早产儿早期诊断及后期脑发育评估中的应用价值。方法 超声评估不同胎龄、不同体重早产儿脑发育的规律;通过超声追踪测定,探讨不同程度脑白质损伤早产儿在纠正胎龄40周以及纠正月龄1个月、3个月、6个月时的额叶发育规律;探讨大脑横径与头围测量之间、小儿神经系统异常与脑发育之间的关系,并总结超声检查的优势。结果 额叶厚度、大脑横径随着出生月龄和体重的增加而增加;脑白质损伤早产儿在出生早期额叶发育较快,有一段追赶生长期,至矫正胎龄达40周时达到甚至超过正常儿的脑发育水平,后期脑发育增长速度逐渐减慢,3～6个月时中-重度脑损伤早产儿与正常儿差异逐渐增大;大脑横径与头围测量值之间具有线性相关,亦可反映脑发育情况;神经系统发育异常与超声测量脑发育落后之间具有一致性,单纯额叶萎缩患儿临床头围测量无异常,超声可以量化反映脑发育情况,协助临床明确诊断。结论 超声不仅可对脑白质损伤早产儿的脑室旁白质的损伤程度及转归做出评估,还可量化反映脑发育情况,可为临床早诊断、早治疗、随访复查提供重要的参考依据。     

妊娠期高血压母亲早产儿出院后体格发育指标观察

目的探讨妊娠期高血压母亲所产早产儿出生后体格指标的变化。方法选取2015年12月至2018年2月山西大医院住院期间资料完整、出院后规律随访至纠正胎龄6个月的早产儿73例,依据孕期是否合并妊娠期高血压分为妊娠期高血压组(31例)和无妊娠期高血压组(42例),对出生时及纠正胎龄40周±3 d、(3. 0±0. 5)个月、(6. 0±0. 5)个月的身高、体重、头围进行比较。结果妊娠期高血压组早产儿出生时体重低于无妊娠期高血压组[(1. 58±0. 33) kg比(1. 81±0. 42) kg](P <0. 05)。两组早产儿(3. 0±0. 5)个月、(6. 0±0. 5)个月身长、头围逐渐增加,不同时点间比较差异有统计学意义(P <0. 01);两组早产儿的体重在40周±3 d时较低,(3. 0±0. 5)个月、(6. 0±0. 5)个月逐渐增加(P <0. 05),妊娠期高血压组40周±3 d时早产儿体重低于无妊娠期高血压组(P <0. 05),两组间、不同时点间比较差异有统计学意义(P <0. 05),组间和时点间交互作用比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。妊娠期高血压组出生时、40周±3 d生长迟缓发生率高于无妊娠期高血压组[58. 1%(18/31)比23. 8%(10/42),38. 7%(12/31)比16. 7%(7/42)](P <0. 05)。结论妊娠期高血压对早产儿体格发育影响出生时主要表现为体重降低。在出生时及纠正胎龄40周时妊娠期高血压组生长迟缓发生率高,于纠正胎龄(3. 0±0. 5)个月大多实现追赶生长。     

大剂量重组人促红细胞生成素对早产儿早期神经行为发育及贫血的影响

目的探讨大剂量重组人促红细胞生成素(EPO)对早产儿早期神经行为发育及贫血的影响。方法将2009年5月至2012年5月入住我院的60例早产儿随机分为对照组与观察组各30例,两组患儿均给予常规的治疗。同时于出生后1d、2d、3d分别经静脉给予EPO1000U/kg(实验组)和250U/kg(对照组)。比较两组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、网织红细胞计数(Ret)以及血清铁蛋白(SF)的动态变化,纠正胎龄40周时的新生儿神经行为测定(NBNA)评分,1、3个月时进行脑干诱发电位(ABR)检查,并比较两组患儿异常发生率。结果 (1)观察组Hb、Hct、Ret以及SF动态变化结果均明显优于对照组,且二者差异有显著统计学意义(P<0.01);(2)在纠正胎龄满40周时,对照组NBNA得分为(35.09±2.18)分,观察组NBNA得分为(38.52±1.69)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);1、3个月时ABR大剂量EPO组异常发生率明显低于普通剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量重组人促红细胞生成素对早产儿早期神经行为发育具有重要的促进作用,且比常规剂量重组人促红细胞生成素更能够有效地预防早产儿贫血。     

不同剂量咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的效果及对体重增长的影响

目的 比较不同剂量枸橼酸咖啡因在改善早产儿呼吸结局及存活率的差异,并评估不同剂量咖啡因对早产儿体重增长的影响.方法 收集2018年1月至2020年1月在该院新生儿病房住院,曾使用枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停(AOP)的患儿共123例.根据咖啡因维持剂量分为常规剂量组(5 mg·kg-1·d-1)和高剂量组(10 mg·kg-1·d-1),比较两组患儿在主要呼吸结局、存活率、住院期间平均每日体重增长及纠正胎龄6个月时体重增长的差异.结果 两组患儿在有创和无创机械通气时间、AOP时间、持续用氧时间、支气管肺发育不良发生率及存活率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).高剂量组住院期间每日平均体重增长小于常规剂量组(P<0.05).两组患儿中均有极低出生体重儿平均每日体重增长高于低出生体重儿和超低出生体重儿(P<0.05).纠正胎龄6个月时,高剂量组体重增长仍小于常规剂量组(P<0.05).结论 高剂量枸橼酸咖啡因相比于常规剂量不能额外改善呼吸结局及存活率,且对早产儿的体重增长带来负面影响.     

产前应用地塞米松对早产儿体格发育及新生儿行为神经测定评分的影响

目的 观察产前应用地塞米松对早产儿体重、头围、身长及新生儿行为神经测定(NBNA)评分的影响,以促进早产儿健康成长.方法 选择NICU收治的30～34周的早产儿60例,分为观察组30例及对照组30例.观察组早产儿母亲产前应用地塞米松,对照组早产儿母亲产前未应用地塞米松.临床测量早产儿出生体重、头围和身长.患儿于纠正胎龄至预产期时行NBNA.结果 观察组与对照组出生体重分别为(1 806.30±304.59)g和(1 797.90±221.34)g,两组比较差异无统计学意义(t=0.12,P＞0.05).观察组与对照组头围分别为(28.43±1.59)cm和(28.80±1.61)cm,两组比较差异无统计学意义(t=0.89,P＞0.05).观察组与对照组身长分别为(40.73±3.64)cm和(41.47±3.78)cm,两组比较差异无统计学意义(t=0.77,P＞0.05).观察组与对照组NBNA评分分别为34.93±1.89和35.87±2.11,两组比较差异无统计学意义(t=1.80,P＞0.05).结论 产前地塞米松治疗对早产儿体格发育及NBNA评分无明显影响.     

早期应用不同剂量氨基酸对早产极低出生体重儿生长发育的影响

目的:探讨在出生早期应用不同剂量的氨基酸对早产极低出生体重儿生长发育的影响.方法:出生时1000 g≤体重＜1500 g的早产儿69例,随机分为高剂量组、中剂量组和低剂量组;高剂量组在出生24h内给以每天2.0g/kg量的氨基酸,以后的每天增加1.0 g/kg直至到3.5 g/kg;中剂量组则在出生24h内给以每天1.0g/kg量的氨基酸,以后的每天增加0.5 g/kg,直至3.5 g/kg;低剂量组为在出生24h内不给氨基酸,出生第2天予每天1.0g/kg量的氨基酸,以后的每天增加0.5 g/kg直至3.5 g/kg.三组都同时辅以微量喂养,并且除氨基酸使用剂量外,其他治疗措施均无统计学差异.对三组早产儿的体重、头围、身长以及恢复出生体重时间等指标进行比较.结果:高剂量组、中剂量组和低剂量组患儿的体重、头围和身长分别为(1384±147)vs.(1297±167)vs.(1202±141)、(28.5±3.4)vs.(27.6±2.9)vs.(26.9±1.9)、(40.0±3.9)vs.(38.9±3.1)vs.(37.8±2.8),三组患儿生长发育情况有明显差异(P<0.05).恢复出生体重时间治疗组与对照组为(6.2±1.6)vs.(7.9±2.1)vs.(9.1±1.2),P<0.05.结论:早期应用足够量的氨基酸对早产极低出生体重儿生长发育具有重要的影响,足够量的氨基酸能够较好地促进其生长发育.     

间断并延缓撤离持续气道正压通气对早产儿呼吸支持效果的影响

目的 探讨间断并延缓撤离鼻塞持续气道正压通气(nCPAP)对极低出生体重的早产儿接受氧疗时间、住院时间、支气管肺发育不良(BPD)发生率的影响.方法 选取胎龄27+0～31+6周、出生体重＜1 500 9、中-重度呼吸窘迫综合征(RDS)的早产儿92例,随机分为间断并延缓撤离组(n=47)和直接撤离组(n=45),做2年期前瞻性研究.两组均先接受气管插管机械通气联合肺表面活性物质(PS)治疗,撤离呼吸机后接受nCPAP,待病情允许分别实施间断并延缓撤离和直接撤离nCPAP.比较两组撤离nCPAP失败率、再插管率、BPD发生率,以及接受氧疗时间和住院时间.结果 间断并延缓撤离组较直接撤离组撤离nCPAP失败率降低(8.5％ vs.24.4％;x2=4.277,P＜0.05),再插管率降低(4.3％ vs.17.8％;x2=4.339,P＜0.05),接受氧疗时间缩短[(19±3)d vs.(21±3)d;t=3.356,P＜0.05],住院时间缩短[(42±3)d vs.(44±3)d;t=2.998,P＜0.05],差异均有统计学意义;BPD发生率降低(8.5％ vs.17.8％;x2=1.741,P＞0.05),但差异无统计学意义.结论 对接受nCPAP治疗的极低出生体重的早产儿采用间断并延缓撤离nCPAP失败率低,能减少再插管机会,能缩短氧疗时间及住院时间.     

超早期综合干预对晚期早产儿早期智能及体格发育的影响

目的 探索超早期综合干预对晚期早产儿早期智能及体格发育的影响,为临床有效干预提供参考依据。 方法 选取2017年4月—2018年4月在上海市长宁区妇幼保健院出生并在早产儿门诊随访管理的116例全身运动(general movements,GMs)质量评估中扭动运动阶段评估结果为单调性GMs的晚期早产儿,使用随机数字表法将其分为干预组(56例)和对照组(60例)。干预组除正常早产儿门诊随访外,在矫正胎龄3月龄内给予超早期综合干预三项(可视音乐治疗、纽安垫感觉统合训练、中医推拿)1个疗程,对照组予以正常早产儿门诊随访。在矫正胎龄6月龄时采用Gesell发育诊断量表对2组早产儿进行智能评估并测量其体重、身长和头围等生长指标,比较2组早产儿智能及体格发育指标。 结果 在矫正胎龄6月龄时,干预组在粗动作、应物能、应人能3个能区得分分别为(99.64±8.50)分、(94.93±7.46)分、(96.59±6.34)分,明显高于对照组的(94.42±8.29)分、(89.67±10.92)分、(91.65±7.44)分,差异具有统计学意义(均P<0.05);在精细动作、言语能2个能区,干预组的得分为(87.66±12.01)分和(91.41±8.72)分,对照组的得分为(83.97±9.42)分和(90.53±11.46)分,2组早产儿之间比较差异无统计学意义(均P>0.05);干预组和对照组早产儿矫正胎龄6月龄时体重、身长、头围的发育比较差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 超早期综合干预可促进晚期早产儿早期智能的发育,但对早期体格发育的影响不明显。      

神经营养药物对早产儿脑损伤的疗效分析

目的探讨神经节苷脂治疗早产儿脑损伤的疗效。方法选择2010年2月至2012年2月在新乐市医院儿科住院治疗的84例早产脑损伤患儿作为研究对象,根据随机数字表法将患儿分为两组,各42例,两组患儿均采用常规治疗,单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗组在常规治疗的基础上采用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗,脑活素治疗组在常规治疗的基础上应用脑活素治疗。比较两组患儿纠正胎龄40周时呼吸暂停发生率、新生儿行为神经测定(NBNA)评分,纠正胎龄3个月和6个月时发育商(DQ)值以及纠正胎龄3个月时的疗效。结果单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗组患儿在纠正胎龄40周时呼吸暂停发生率显著低于脑活素治疗组(χ2=8.021,P<0.05),NBNA评分显著优于脑活素治疗组(t=7.9919,P<0.05);单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗组患儿纠正胎龄3个月和6个月时DQ值均显著高于脑活素治疗组(t=6.809、7.197,P<0.05);单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗组临床疗效优于脑活素治疗组(Z=7.806,P<0.05)。结论神经节苷脂能够促进损伤神经的修复以及神经细胞的再生,其对早产脑损伤患儿疗效确切,对于患儿早期恢复,改善预后具有重要意义。     

促红细胞生成素对改善早产儿脑损伤的效果研究

目的探讨重组人类促红细胞生成素（EPO）对改善早产儿脑损伤的临床疗效。方法将脑损伤的45例早产儿（男30例,女15例）,随机分为治疗组（25例）和对照组（20例）。对照组给予常规治疗,治疗组除常规治疗外,在出生后即给予EPO治疗,每次500U／kg,每周3次,连续治疗3～4周。测试所有患儿纠正胎龄40周NBNA评分、血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100B浓度,监测并比较两组患儿血红蛋白（Hb）、网织红细胞（Ret）和血小板（PLT）、肝肾功能等指标。结果①治疗组NBNA评分正常率为79．81％,高于对照组（38．00％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;②治疗组入院第3、7天血清NSE和S-100B均明显低于对照组,差异有统计学意义（均P〈0．05）;③生后3、6个月治疗组MDI[（91．65±6．37）、（96．70±7．34）分]、PDI评分[（87．10±5．56）、（95．80±5．33）分]均高于对照组[MDI：（81．06±10．71）、（87．00±9．37）分;PDI：（81．88±6．68）、（89．69±8．08）分[,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;④治疗2周后EPO治疗组Hb、Ret水平p（168．30±20．80）g／L、（3．95±0．80）％]明显高于对照组[（150．16±15．14）g／L、（2．66±0．51）％[,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患儿PLT水平及肝肾功能等指标均在正常范围,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论EPO可保护受损伤神经细胞,促进神经系统损伤修复,在改善早产儿脑损伤预后方面有着积极的作用。     

早期运动指导对早产儿发育行为的影响

目的 探讨给予早产儿父母运动指导后对婴儿运动发育的影响.方法 纳入153名研究对象,分为早产指导组(47例)、早产对照组(50例)和足月对照组(56例).给予早产指导组婴儿父母3个月的婴儿运动方法的指导,并指导家长在家中进行;对照组婴儿对父母进行常规养育指导.婴儿1岁时进行发育评估.结果 1岁时发育评估比较,早产指导组...     

不同胎龄早产儿解脲脲原体定植与先天性肺炎的关系

目的通过统计不同胎龄早产儿呼吸道解脲脲原体（Uu）定植率,分析不同胎龄早产儿呼吸道Uu定植与先天性肺炎的关系。方法采用荧光探针PCR法对89例胎龄34～37周早产儿、61例胎龄〈34周早产儿、80例正常新生儿的咽部分泌物或气管内吸出物进行Uu检测。结果①胎龄34～37周、胎龄〈34周早产儿及对照组Uu检测阳性率分别为30．34％、47．54％、11．25％,胎龄34～37周及胎龄〈34周的早产儿Uu检测阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=9．16,χ2=20．03,P〈0．05）,且两组间差异也有统计学意义（χ2=4．58,P〈0．05）。②胎龄34～37周患先天性肺炎的早产儿Uu检测阳性率为52．00％,胎龄〈34周患先天性肺炎的早产儿Uu检测阳性率为81．48％,两组间差异有统计学意义（χ2=5．13,P〈0．05）。结论解脲脲原体感染与早产有密切关系,且胎龄越小,感染可能性越大,有可能是导致早产的重要原因;早产儿发生先天性肺炎时,尤其是胎龄较小的早产儿,应考虑Uu感染的可能,并进行相应检查．及时给予适宜的抗感染治疗。     

不同胎龄新生儿血清血管内皮生长因子水平变化及与早产儿视网膜病变的关系

目的 测定不同胎龄新生儿和早产儿视网膜病变(ROP)患儿血管内皮生长因子(VEGF)血清水平变化,并探讨其与ROP的关系.方法 复旦大学附属儿科医院新生儿科入院新生儿184例,根据胎龄分为3组:<32周早产儿组、32～36周早产儿组、足月儿组,各组根据是否吸氧再分为未吸氧和吸氧2个亚组;ROP组为出生体重<2 kg,且在眼科筛查中确诊为ROP的早产儿.各组新生儿分别在生后第1、3、5、7周用酶联免疫吸附法检测血清VEGF水平.结果 未吸氧早产儿组血清VEGF水平随着日龄增加而下降,足月组血清VEGF水平较平稳.32～36周早产儿组血清VEGF水平(ng/L)在第1、3周显著高于足月儿组,差异有统计学意义(522±224比247±123,P=0.000;393±220比247±177,P=0.022).<32周早产儿组血清VEGF水平在第1周稍高于早产儿组,差异无统计学意义(P=0.071).32～36周早产儿组中,吸氧和未吸氧亚组血清VEGF水平(ng/L)差异有统计学意义(第1周:324±148比522±224,P=0.000;第3周:264 ±106比393±220,P=0.005).ROP组血清VEGF水平在第5周反常性升高,与<32周早产儿组相比,差异无统计学意义.ROP组血清VEGF水平(ng/L)在纠正胎龄31周高于非ROP早产儿组,差异有统计学意义(515±154比347±161,P=0.047).结论 早产儿血清VEGF水平异常增高时,可能与ROP的发生有关.动态监测早产儿血清VEGF水平可能有助于预测ROP的发生.     

产前应用倍他米松或地塞米松对早产儿神经发育的影响研究

目的探讨产前应用倍他米松或地塞米松治疗对早产儿神经发育的影响。方法选择我院2008年1月～2011年1月收治的28～34周的早产儿200例,按照母亲产前是否应用倍他米松或地塞米松治疗的情况分为两组,对照组100例未用倍他米松或地塞米松治疗;观察组给予倍他米松或地塞米松治疗1～2个疗程,两组早产儿出生后均给予对症支持治疗。并对早产儿出生3、6、12个月的智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)量表进行检测。结果观察组早产儿胎龄平均(34.73±2.01)周,对照组为(34.59±1.98)周,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组早产儿体质包括出生体重、身长、头围、胸围等指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组早产儿窒息、缺血缺氧性脑病(HIE)和颅内出血的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组第1天的Brazelton评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);第5天的Brazelton评分,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组早产儿中观察组3、6、12个月智力发育指数和运动发育指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前孕妇应用倍他米松或地塞米松治疗可促进早产儿神经发育,改善脑功能。     

C_(20∶4)和C_(22∶6)对早产儿视功能和认知功能的影响

【目的】探讨补充模拟母乳二十二碳六烯酸 (C2 2∶6,DHA)和二十碳四烯酸 (C2 0∶4 ,AA)水平的脂肪酸对早产儿视功能和认知功能的影响。【方法】选取体质量 <2 10 0 g ,胎龄 <37周的早产儿 32名 ,分为 3组 :A组 ,母乳组 11例 ;B组 ,传统配方组 10例 ;C组 ,补充组 11例。B组配方不含DHA和AA ,C组配方添加了DHA和AA。补充组配方补充至婴儿体质量达(2 5 0± 0 10 )kg。当胎龄满 42周± 1周时以鲍秀兰等新生儿行为神经测定方法测认知功能 ;出生后 3个月时测双眼视网膜电图。【结果】补充组早产儿在视功能、认知功能等方面都与母乳组相近 ,而传统配方组则低于母乳组和补充组 (P <0 .0 5 )。【结论】给予早产儿补充模拟母乳水平的DHA和AA ,可促进其正常的脑发育和视网膜发育 ,使认知功能和视功能与母乳喂养的早产儿相近。     

早产与足月小于胎龄儿第1年体格生长差异的队列研究

目的 探讨早产小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)在生后1年内的体格生长变化趋势是否与足月SGA存在差异,为早产SGA生后体格生长随访监测提供参考依据.方法 采用前瞻性队列研究,收集2013年9月至2015年6月在重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科随访的早产SGA 54人,足月SGA 181人.分别在1、3、6、12月龄(早产SGA在纠正胎龄的1、3、6、12月龄)测量体质量、身长、头围,采用Z积分计算体格水平和生长速度.结果 ①早产SGA生后快速追赶生长发生在纠正年龄1月龄后,而足月SGA在生后即开始;早产和足月SGA在前6个月追赶生长率均达63.0％.②早产SGA未纠正胎龄的体质量Z值在6、12月龄(t=-1.189、-0.911,P=0.236、0.363),身长、头围Z值在12月龄(t=-0.855、-1.078,P=0.394、0.282)与足月SGA比较差异无统计学意义.③早产SGA的体质量增长速度在1～3、＞3～6月龄(t=4.685、3.787,P＜0.01),身长、头围在1～3、＞3～6、＞6～ 12月龄追赶速度明显快于足月SGA(t=3.487、3.626、4.179,t=5.158、3.001、4.641,P＜o.o1).但在1月龄内体质量、身长追赶速度均慢于足月SGA(t=-6.384、-4.821,P＜0.01),甚至低于出生时Z值水平(△Z＜0).结论 早产SGA追赶生长的发生晚于足月SGA,体格生长水平可在1岁时追赶上足月SGA,在1岁内生长潜力大于足月SGA,在纠正年龄1月龄内易发生宫外生长迟缓.     

严重早产儿视网膜病变相关因素分析(英文)

目的评估严重早产儿视网膜病变(ROP)的发生率及相关危险因素分析。方法回顾性分析2008年5月～2011年5月期间我院957例早产儿的临床资料和出生后4-6周或矫正胎龄32周行ROP筛查的结果。结果 957例早产儿中,发生不同程度ROP病变者86例(8.99%),其中轻度ROP 60例(6.27%),重度ROP26例(2.72%)。发生重度ROP病变的早产儿平均出生体质量为(1420.40±328.6)g,平均出生胎龄为(29.88±1.67)周,而轻度病变患儿的平均出生体质量和出生胎龄分别为(1593.28±339.3)g和(31.78±2.53)周,两组相比具有显著差异(P<0.005)。各因素中,出生胎龄、出生体质量、出生后1min、5 min Apgar评分、输血次数、呼吸暂停史及视网膜出血对严重ROP的发生有影响(P值分别为0.001、0.035、0.001、0.005、0.032、0.04、0.000,a=0.05)。经logistic回归分析,仅出生胎龄与网膜出血与严重ROP的发生有相关性(OR=0.353,95%CI 0.163-0.763,P=0.008;OR=26.133,95%CI 3.042-224.501,P=0.035)。结论严重ROP发病率呈下降趋势并且更多发生在较成熟的早产儿中,受累患儿具有第一次流行的特征。出生胎龄、网膜出血都是预测严重ROP发生的相关因素。