埋伏多生牙拔除的临床分析

在临床，埋伏多生牙的拔除，正确定位及阻力分析是顺利拔除埋伏牙的关键。笔者对96例典型的多生牙的手术拔除进行总结分析，现报告如下。     

上颌前部埋伏多生牙定位及牙钻微创拔除体会

目的 探讨多生牙在颌骨中埋伏的部位、定位诊断和应用牙钻微创拔除的手术方法.方法 通过拍摄X线牙片、全景片及口腔专用CT片,结合临床检查,利用射线照相中的几何学原理确定多生牙的位置,通过正确的诊断,确定手术入路,应用牙钻微创的手术方法给予拔除.结果 微创拔除的204例患者共278颗上颌埋伏多生牙,定位准确,手术入路正确,手术时间短,术中患者痛苦减轻,术后并发症少,术后反应较轻.结论 埋伏多生牙通过不同类型X线片及临床检查相结合,均可做出正确的诊断.应用牙钻微创拔除埋伏多生牙,手术创伤小、时间短、术后反应较轻微,患者乐意接受,是值得推广使用的一项拔牙技术.     

优质护理在埋伏多生牙拔除护理中的护理体会

目的:探讨优质护理在埋伏多生牙拔除护理中的应用体会.方法:在本院2016年1月~2017年1月收治的小儿埋伏多生牙患者中选择60例作为研究对象,采用奇偶随机的方式分为研究组与对照组.对照组进行常规护理,研究组常规护理同时给予优质护理干预,对比两组患儿的手术拔除后伤口恢复时间和患者的满意度.结果:护理后,经过优质护理患儿的伤口恢复快,明显缩短的住院时间.结论:在小儿埋伏多生牙拔除护理中,采用优质护理的方式,具有显著的护理效果,可以缩短患者的住院时间,可有效降低并发症发生率,,并提高对护理服务的总满意率,值得推广.     

上颌骨埋伏多生牙19例拔除体会

<正>上颌骨前部完全埋伏多生牙(额外牙)临床常见,额外牙容易导致邻牙迟萌、错位萌出、牙根吸收或导致牙列拥挤。一般多在儿童替牙期、前牙拥挤检查时发现,一旦发现应该及时拔除。现总结我院2004~2009年我科门诊收治的此类患儿19例,体会如下。     

上颌埋伏多生牙拔除35例体会

上颌正中部是埋伏多生牙的好发部位,多生牙的存在对中切牙排列有很大影响,常造成牙列不齐或恒牙迟萌.笔者总结1999年10月-2002年5月埋伏多生牙患者35例,就其临床表现及治疗体会报告如下.     

儿童埋伏多生牙拔除的临床总结

目的:探讨在超浅麻醉下儿童埋伏多生牙的临床技术要点。方法:使用异丙酚、芬太尼静脉给药,参照X线摄片术前定位实施手术。结果:62例埋伏多生牙均在超浅麻醉下顺利拔除。结论:超浅麻醉下可以使手术平稳实施,术后可以很快出院;术前多角度X线摄片定位是必要的。     

种植机在上颌前部骨埋伏多生牙拔除术中的应用

上颌前部骨埋伏多生牙在临床上较为常见,且多见于儿童和青少年,因为其容易导致患者上颌前恒牙萌出障碍、排列不齐、牙间隙过大,邻牙牙根吸收,甚或形成含牙囊肿等临床病症,所以,一经确诊后,应及时予以拔除。骨埋伏多生牙大多位置较深,毗邻解剖复杂,而青少年患者耐受性又相对较低,因此,临床操作要求微创、精细、快速。近年来,作者应用种植机对52例患者68颗上颌前部骨埋伏多生牙进行外科拔除处理,临床效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组52例中,计68颗患牙,全部为上颌前部骨埋伏多生牙,其中男34例,女18例,年龄最小6岁,最大21岁;7~14岁者占85%;36例为单颗,16例为两颗多生牙,共计6     

儿童上颌前部埋伏多生牙临床定位和拔除的研究

目的:探讨埋伏多生牙的定位与拔除方法。方法:临床门诊患者128例,通过定位X线牙片结合临床检查,分析判断埋伏牙的位置,确定手术进路,然后拔除。结果:128例患者经术前定位,83例位于腭侧,15例位于唇侧,30例位于牙列中,与术中所见一致,无损伤邻牙及伤口感染等并发症发生。结论:通过定位X线牙片对埋伏多生牙进行定位,是一种简便易行的方法,便于选好手术进路。     

口腔影像学在埋伏多生牙的定向定位中的应用体会

埋伏多生牙的定性定位主要依靠摄片.由于儿童的自控能力比较差,配合手术时间不及成人长,为尽量缩短手术时间,简化手术过程,判断是否为多生牙以及数量位置、与邻牙的关系,这对简化手术和减少损伤非常重要,埋伏多生牙的正确定位是手术进路的依据,是手术成功的关键.     

埋伏多生牙的定性定位探讨

埋伏多生牙的定性定位主要依靠摄片。由于儿童的自控能力比较差，配合手术时间不及成人长，为尽量缩短手术时间，简化手术过程，正确判断是否为多生牙以及数量位置，与邻牙的关系，这对简化手术和减少损伤非常重要，埋伏多生牙的正确定位是手术进路的依据，是手术成功的关键。     

上颌前部埋伏多生牙定位的体会

[目的 ]探讨上颌前部埋伏多生牙的定位。[方法 ]收集了大连医科大学附属第一医院口腔科自 1 999年～ 2 0 0 3年收治的 1 2 7例上颌前部多生牙患者 ,并对其进行定位分析。[结果 ]采用多种X线片位综合判断 ,1 4 6颗埋伏牙准确定位 ,准确率达 95 .4 %以上。[结论 ]多种X线片位综合判断上颌埋伏多生牙方向 ,为准确选择手术入路提供依据     

Double supernumerary impacted premolar teeth: case report

A rare case of double supernumerary impacted premolar teeth is presented. The possible sequelae and management are briefly discussed.     

颌骨内埋伏牙的准确定位

目的:探讨64排螺旋CT三维重建在埋伏牙定位中的临床应用价值。方法:对53例埋伏牙患者拍摄曲面断层片,并对颌面部行64排螺旋CT扫描,利用工作站对图像进行三维重建。结果:共67颗埋伏阻生牙,曲面断层片是二维影像,由于影像相互重叠、放大变形、分辨率低等缺陷,无法准确显示埋伏牙的空间位置;64排螺旋CT重建图像能清晰准确显示颌骨内埋伏牙数量,牙冠牙根形态,唇腭侧位置,周围骨质情况,萌出方向及其与邻牙关系。结论:64排螺旋CT三维重建可清晰显示埋伏牙及其周围结构,定位准确,为临床诊断及治疗提供依据。     

锥形束CT对埋伏多生牙定位的临床应用价值

目的:探讨锥形束CT在埋伏多生牙定位中的应用价值。方法:对39例(42颗多生牙)经常规X线检查无法定位的埋伏多生牙患者做回顾性分析。经锥形束CT扫描,通过三维重建进行观察。结果:锥形束CT能准确定位多生牙的方向、数量及与邻近组织的空间位置关系。结论:锥形束CT可以直观、准确地对埋伏多生牙定位,对临床手术路径的确定、治疗方案的选择有重要应用价值。     

阻生牙拔除术后并发症40例分析

目的:研究阻生牙拔除术后并发症的方法。方法:将40例患者随机分组,分为试验组和对照组,每组患者为20例。试验组患者采用头孢拉啶、地塞米松药物,将药物注入牙创内部,并放置替硝唑碘仿海绵。对照组并未采用任何特殊处理。观察患者术后1～3 d内的肿胀、张口、疼痛等情况,并对术后并发症疗效进行综合判断。结果:试验组和对照组在术后1～3 d内差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中、重度反映高于试验组。结论:相对于参照组来说,试验组获得良好的治疗效果,可以作为阻生牙拔除术后并发症的简便治疗方法。     

远中牙槽骨劈开法拔除上颌近中阻生智齿的临床观察

目的:探讨远中牙槽骨劈开法拔除上颌近中阻生智齿的临床疗效。方法:上颌中、高位近中阻生患者80例,120颗牙齿,随机分为两组,每组均为中位近中阻生36颗,高位近中阻生24颗。治疗组(A组)采用远中骨劈开法,对照组(B组)采用常规涡轮钻法拔除阻生牙。比较两组拔牙花费的时间、术后反应和并发症。结果:中位阻生智齿拔除,A组、B组所花费时间分别为(10.4±1.2)min、(18±2.8)min(P<0.05)。高位近中阻生智齿拔除,A组、B组所花费时间分别为(24±3.5)min、(35±5.6)min(P<0.05)。两组间术后疼痛、张口受限和面部水肿的发生差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:远中牙槽骨劈开法拔除上颌近中阻生智齿用时短,创伤小,简单易行。     

口服洛索洛芬钠片在拔除阻生齿中的超前镇痛

目的：研究口服非甾体类抗炎药洛索洛芬钠片在下颌阻生第三磨牙拔除术中超前镇痛的临床效果。方法：2017年6-8月北京大学口腔医院第一门诊部向拔除下颌阻生第三磨牙的患者发放术后疼痛调查问卷。根据患者实际初次口服洛索洛芬钠片的时机,患者被分为3组：未服药组（术前、术后均未口服洛索洛芬钠片）、术前服药组（术前30 min口服洛索洛芬钠片60 mg）和术后服药组（术后30 min口服洛索洛芬钠片60 mg）。统计指标为手术时间,术后2、4、12、24、48 h的疼痛视觉模拟评分 (visual analogue scales, VAS),离院后服用洛索洛芬钠的人数以及药物不良反应。结果：3组手术时间均为15.0 （5.0,30.0） min,3组手术时间差异无统计学意义（P=0.848）。未服药组术后2、4、12、24、48 h的评分分别为1.75 （0.1,10.0）、6.25 （1.5,10.0）、2.00 （0.1,8.0）、2.00 （0.1,6.0）和0.5 (0.1,5.5), 差异有统计学意义（P<0.001）,术后4 h评分高于其他时间点（P<0.005）。在术后4 h,术前服药组评分［2.0 (0.1,10.0)］和术后服药组评分［2.0 (0.1,5.0)］均低于于未服药组评分［6.25 （1.5,10.0）］,差异有统计学意义（P<0.001）。离院后服用洛索洛芬钠片的人数未服药组9人（40.9%）,术前服药组5人（21.8%）,术后服药组7人（33.3%）。术前服药组药物不良反应发生率（3/23,13.0%）和术后服药组药物不良反应发生率（4/21,19.0%）低于未服药组药物不良反应发生率（8/22,36.4%）。结论：两种超前镇痛的方案,即术前30 min口服洛索洛芬钠片60 mg和术后30 min口服洛索洛芬钠片60 mg,在下颌阻生第三磨牙拔除中都可以有效减轻术后疼痛。     

锥形束CT在下颌阻生智齿拔除术前设计中的应用

目的：比较锥形束CT（CBCT）与常规曲面断层片在下颌阻生智齿拔除术前设计中的应用价值。方法：对97例135颗下颌阻生智齿行常规曲面断层片检查,其中41例共52颗进一步行CBCT检查并纳入本项研究,根据曲面断层片和CBCT所提供的影像资料,分别做出术前设计,判断能否根据影像资料决定术中去骨的部位,是否劈/截冠、分根以及确定脱位方向。采用SAS 9.3.1软件包对数据进行配对资料χ2检验。结果：相对于曲面断层片,CBCT能在术前更准确、量化的判断去骨部位、数量,是否需要分根,决定脱位方向,差异有统计学意义;在术前决定是否需要劈/截冠上,两者差异无统计学意义。结论：CBCT与曲面断层片相比,在阻生智齿拔除术前设计中,能够为术者提供充分的三维影像信息,便于术者选择合适便利的进路、采用正确的策略和方法,减少邻近组织结构的损伤,顺利完成手术,从而减少手术并发症的发生。     

两种方法 拔除下颌阻生智齿的临床比较

目的 比较高速涡轮钻及传统锤凿劈冠法拔除下颌低位水平阻生智齿的临床疗效。方法 288颗下颌低位水平阻生智齿分成两组,分别用高速涡轮钻及锤凿劈冠法拔除,记录手术时间,观察患者术后疼痛程度、张口受限发生情况。结果 实验组手术时间、术后患者疼痛程度及张口受限发生率均明显小于对照组。结论 高速涡轮法拔除下颌低位水平阻生智齿较传统锤凿劈冠法有较多优点,值得临床推广。