优质护理服务长效工作机制——医院护理改革势在必行

医院推行优质护理服务的实质是临床护理服务模式和护士队伍管理的改革。分析了优质护理服务在医院工作中的重要性,提出实施优质护理服务是公立医院改革诸多举措在护理领域的实践,是公立医院改革的重要内容。在护理改革中,一方面要改革护理服务模式,在责任制整体护理工作模式下,为患者提供人性化、专业化、规范化的护理服务;另一方面,在护士岗位管理、人事管理、绩效考核、建立激励机制等护理管理问题中进行改革和探索。     

用人单位对护理毕业生职业道德需求的调查分析

目的：了解用人单位对护理毕业生职业道德的需求,为《护理伦理学》课程教学改革提供理论依据,以便增强护理毕业生的就业竞争力。方法：采用分层随机抽样方法,分别抽取四川省的市、县、乡镇级医院各6所,每所医院从行政管理、医技科室、临床科室、手术室等4个部门随机抽取20人（乡镇医院为5人）,共1028人,用自制问卷进行问卷调查;内容包括护士应扮演的角色、护士的职责、护士应具备的能力、护士应具备的素质四个方面。结果：共发放问卷1080份,回收1028份,回收有效率95.2%。87.26%的人认为护士作为护理服务者角色很重要;70.43%的人认为护士作为健康咨询与健康教育者角色重要。77.24%的人认为护士承担基础或专科服务护理服务职责很重要;86.28%的人认为护士参与康复、精神卫生、慢性病防治与管理、营养指导工作的职责重要。70.72%的人认为护士实际操作能力很重要;75.97%的人认为护士健康咨询与健康教育能力重要。68.68%的人认为护士丰富的护理知识经验及能力很重要;75.19%的人认为护士良好的职业道德及其服务态度很重要。结论：在今后的《护理伦理学》教学中加强健康咨询与健康教育,康复、精神卫生、慢性病防治与管理、营养指导,职业道德及其服务态度等内容的教学。     

社区护理工作量化考核方法的研究

目的:探讨社区护理工作的量化考核方法,提高护理质量和护理效率。方法:笔者于2012年1月开始实施社区护理工作量化考核方法,采用社区卫生服务中心自制的量化表格,将护士在临床生活护理中的10个项目根据护理质量、护理态度、护理等待时间三部分赋予分值。将奖金与护理质量挂钩,在固定奖金(30%)的基础上,根据量化考核(50%)、患者满意度(10%)、综合考核(10%)来确定奖金数额。比较实施量化考核前后患者满意度。结果:在实施量化考核方法后,护理技术、护理热情、护理态度、问题解决、护理后访视等五个方面的患者满意度评分均明显高于实施量化考核前,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:量化考核方法能有效提高社区护理工作质量,提高患者满意度,值得推广应用。     

上海市护理人力资源配置现状伦理分析

通过调查收集上海市34所各级医院护理人员现状，反映目前上海市护理人力资源配置的基本情况。调查结果经统计学处理显示，目前上海市护理人员配置数量不足，学历、职称结构偏低，年龄结构较轻，以女性护士为主。通过对护士配置现状的公平性、服务的可及性和结构合理性的分析，为政府部门提出建议。     

基于信息化的护理绩效考评体系建立与实现

目的：探讨信息化数字医院背景下护理绩效考评体系建立与实现方法.方法：通过成立项目开发小组,明确人员分工,确定绩效考评原则和各护理岗位绩效考评标准及考评流程、计算公式,与信息技术工程人员合作完成软件开发和功能完善.结果：完成我院医护分开考核评价的护理绩效考评体系,并在信息化手段帮助下实现绩效考评到个人的全过程、可视化管理,拓宽了护理信息化的应用范围.结论：借助信息化手段,实现护理绩效考评体系指标多样性,数据采集的实时性和客观性,达到绩效考评的目的,提高护理质量,推进优质护理服务.     

武汉市某医院医护一体化关怀模式的实践与思考

选择武汉市某医院2013年1-3月200例住院患者,采用责任制整体护理模式;选择该院2013年4-6月200例住院患者,采用医护一体化关怀模式.应用住院患者满意度调查表对所选患者满意度进行评价.同期调查该院50名护理人员,应用各级护士绩效考核表对护理工作质量进行评价.实施医护一体化关怀模式后,患者对护理服务、护士态度的满意度及总体满意度明显高于实施前（P＜0.05）,护士综合能力和工作质量也明显提高（P＜0.05）,同时提高了护理管理绩效.     

护理安全量化管理模式在护理管理中的应用效果评价

目的为了不断提高护理质量,探讨护理安全量化管理模式在护理管理中的应用效果。方法抽取在该院妇产科、儿科两个科室2011年9月—2012年3月住院期间的患者和在妇产科、儿科工作的63名护士作为研究对象,根据该院的具体情况,制定护理安全量化评分标准的评价表,评价患者安全,比较实施护理安全量化管理模式前后护理质量和护士考核的变化情况。结果实施护理安全量化管理模式前后护士考核优秀率、护士健康知识普及率、病房管理、护理操作、护理文件书写合格率、不良事件发生率、患者满意度,经比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论实施护理安全量化管理模式对于提高护士水平、有效及早发现患者安全隐患,保障患者安全、提高护理质量有重要的临床意义。     

精神科专科护士组织护理查房的实践效果

目的:探讨精神科专科护士在临床工作中的重要性,促进精神科专科护士的成长。方法:我院2009年1月选择专业水平较高、综合素质全面的中、高级护理人员25人,成立精神科准专科护理小组,由专人负责,指导病房的专科护理工作。采取不同形式的护理查房,工作内容包括患者问题的提出、心理社会因素的评估、制定护理计划、健康教育、制定康复计划等。结果:使患者的具体问题得到解决,减轻了心理社会因素对患者的影响,提高了患者对治疗的依从性,提高了患者的康复效果,赢得了患者及家属的高度认可,提升了精神科专科护士的整体业务素质,提高了参与查房护士的专业水平及拓宽知识面。结论:通过精神科专科护士查房,体现精神科专科护士在临床中的作用,并取得显著效果。     

自护模式在优质护理服务中的应用

目的探讨开展优质护理服务的临床护理模式。方法运用奥瑞姆自护理论开展优质护理服务。结果提高了医患满意度、护理质量及护士的综合素质。结论实现了以“患者为中心”的护理理念,护士自身价值得以体现,医患满意度同时得到提高,护理服务由医院内延伸至医院外。     

护理员递进循环式与传统式教育培训效果的探索

目的:为提高护理服务质量,探索护理员的理论和操作技能培训方法及效果。方法:对护理员在服务过程中继续进行护理理论和操作规程,采取"递进循环式"分层教育培训。结果:护理员的理论和临床操作考核评分与传统方法比较,理论和操作技能评分分别提高14.32.%和3.65%,P<0.001。服务满意率提高0.83%。结论:"递进循环式"教育培训与传统教育培训方法比较,护理理论和操作技能及服务对象满意率提高均较明显,优于传统培训方法。     

“一提高三主动”护理管理模式在骨外科优质护理服务中的应用

目的：探讨＂一提高三主动＂护理模式在骨外科优质护理服务中的应用效果,为深入推进优质护理服务提供经验。方法将2010年10月-2012年9月收治的1786例患者分成研究组（948例）和对照组（838例）,对照组给予常规护理管理模式;研究组给予＂一提高三主动＂护理管理模式,即提高专科护理水平以解决服务能力和质量问题,主动开口服务、主动观察病情、主动抓落实。结果研究组护理质量,患者满意度明显高于对照组（P〈0.05）;护理不良事件发生率低于对照组（P〈0.05）。结论＂一提高三主动＂护理管理模式能为患者提供优质护理服务,提高护理质量,提高患者满意度。     

入院患者心理状态评估方法的比较分析

目的：通过对主观和量表评定法的比较，使临床心理评估更省时、准确、科学。方法：对新入院l02例经主观评定法评估为焦虑、抑郁、正常的患者，同时采用量表评定法(SAS SDS)进行心理测验。结果：两种评估法差异非常显著(P＜0．01)。量表评定为单纯焦虑者1．96％，抑郁者32．25％，二者同时存在者占20．59％，与主观评定法的符合率为9．80％。结论：临床护士需要将主观评定法与量表评定法结合起来进行心理状态的评估，提出护理问题，进行有预见性地护理，制定相应的护理措施，保证心理护理具有科学性。     

探索护士岗位管理 建立优质护理服务长效机制

根据医院探索实施护士岗位管理的工作情况,阐明了探索护士岗位管理是推进优质护理服务长效机制建立的重要途径。护士岗位管理包括岗位设置、岗位分析、岗位培养和岗位评价等,岗位管理促进了整体护理品质的提升和业务流程优化,同时关注护士职业生涯发展,激发护士工作热情,推进了护理专业化和团队建设。     

骨科护理人员人文关怀能力调查分析

目的: 调查分析骨科护理人员人文关怀能力现状及其主要影响因素。方法: 应用自行设计的《骨科护理人员人文关怀能力调查问卷》, 对某市2所三级甲等医院48名骨科护理人员进行调查分析。结果: 骨科护理人员中, 年龄≥40岁人文关怀能力高于<40者(P<0.01), 工作年限≥10年高于<10年(P<0.01), 职称为护师及以上者高于护士(P<0.01), 学历本科及以上者高于大、中专者(P<0.01)。结论: 年龄、职称、学历、工作年限均是骨科护理人员人文关怀能力的影响因素, 护理管理者应针对各种影响因素, 实施分层次继续教育培训, 逐渐提高骨科护理人员的人文关怀能力, 最终落实优质护理服务。     

基于双相护理分级的内科责任护士工作量绩效考核探讨

目的 探讨更为合理的内科责任护士护理工作量绩效考核模式。方法 将医嘱护理分级与日常生活活动能力分级交叉整合形成双相护理分级,作为责任护士床位分配及绩效考核的依据。比较实施前后护士对绩效的满意度、医生及患者对护理工作的满意度。结果 实施基于双相护理分级的护理工作量考核模式后护士对绩效满意度、医生及患者满意度均提高,前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 与单纯医嘱护理分级相比较,双相护理分级绩效考核模式更能真实地反映责任护士的实际工作情况,体现多劳多得的绩效分配原则,提高责任护士工作的主观能动性,有效促进优质护理深入开展。     

实施护士岗位管理 推动优质服务迈上新台阶

针对我国优质护理服务开展情况,从护士岗位调研、岗位论证、动态管理三个方面论证了实施护士岗位管理是护理管理研究的切入点,从而达到推动优质护理服务向更深层次发展,得到患者、医生、护士和政府好评的目的。     

我院开展护理评估制度的效果评价及分析

【目的】探讨优质服务与责任制护理评估制度在提高医疗护理质量中的作用。【方法】我院377例住院患者随机分为普通对照组（n=185）和优质服务与责任制护理评估组（n=192）。对照组采用责任制护理及治疗,评估组在责任制护理基础上,开展相关护理安全筛查与评估,比较两组疼痛、跌倒风险、压疮、感染发生率、护理服务满意度等指标效果。【结果】护理评估组患者疼痛、防范跌倒风险、压疮、感染发生率、护理服务满意度等指标综合评价明显优于对照组,有显著意义（P〈0.05）。【结论】医院开展护理评估制度,有利于完善护理风险防范措施,能够有效防范与减少医院不良事件和安全隐患的发生。     

责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果评价

目的 探讨呼吸内科优质护理服务中实施责任制整体护理的应用效果.方法 采取回顾性方法对我院2012年1月～2013年12月间的100例呼吸内科优质护理服务中实施责任制整体护理的效果进行分析.结果 通过护理前后的临床数据比较,护理后服务态度、主动性、工作能力和病区管理以及关爱、沟通与健康宣教的评分均明显高于护理前,差异有统计学意义（P＜0.05）.护理前患者的临床护理满意度为83.0％,护理后为95.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）.护士长对责任护士责任制整体护理考核干预前评分为（77.3±4.5）分,干预后评分为（92.1±2.5）分,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 临床中对于呼吸内科优质护理服务中实施责任制整体护理是可行的,提高患者的临床护理满意度,并提高临床护理质量.同时,提高护士长对责任护士责任制整体护理考核的满意度,值得临床中应用与推广.     

护理人力资源与护理质量相关性分析

目的:论证护理人力资源与护理质量的关系.方法:随机抽查上海地区二级以上69所医院病区床护比和护理质量.结果护理质量与护士人力呈正相关关系,经相关回归分析r值=0.87,护士人力与护理风险度也有密切关系,二级医院护士缺编严重,护理纠纷发生率高.结论:护理人力资源直接影响服务质量、护理综合质量、护理安全,呼吁各级领导对目前护士缺编情况引起重视.     

基层医院实施人文关怀护理的困难及对策

本文就基层医院实施人文关怀护理所面临的困难进行分析,并提出相应的对策,以期使人文关怀护理能够在基层医院真正实施,提升基层医院的护理质量和服务品质。