首届全国卫生监督技能竞赛个人剂量监测考核的质量保证

目的 总结首届全国卫生监督技能竞赛放射工作人员个人剂量监测盲样考核工作的经验,并应用到实际监测工作中,规范监测技术,不断提高监测水平,推动全国外照射个人剂量监测质量保证工作的持续改进。方法 科学制定《放射工作人员个人剂量监测盲样考核方案》;制备发放考核样品;检测结果分析,对考核全过程进行质量控制。结果 考核工作科学、公正、公平、有效的开展,圆满完成了全国卫生监督技能竞赛的任务,达到了预期目的。结论 通过在全国范围内开展技能竞赛活动,可以检验全国省级疾病预防控制机构或职业病防治机构的个人剂量监测水平。能够激励广大卫生监督、疾控和职防机构工作人员钻研业务、加强岗位练兵,切实提高技术支撑和监测能力。     

浙江省放射卫生技术服务质量控制工作探讨

目的 规范放射卫生技术服务机构的工作行为,提高放射卫生技术服务的质量。方法 成立放射卫生技术服务质量控制中心,制订相应的工作方案,开展放射卫生技术服务质量控制考核工作。结果 通过培训、抽查、现场质量控制考核工作,发现存在的问题,提出纠正措施。结论 质量控制工作非常重要,应常抓不懈、持之以恒。     

江苏省放射卫生技术服务机构现状分析与对策探讨

目的 了解我省放射卫生技术服务机构的现状和技术服务能力,分析存在的问题,有针对性地加强放射卫生技术服务机构能力建设,提升专业技术人员的业务素质和实践能力,为卫生计生部门决策提供依据。方法 根据国家放射卫生管理相关的法律法规标准,结合国家重点放射卫生监督要求,采取现场实地检查、填写调查表、听取汇报、查阅相关资料等相结合方式。结果 江苏省共有54家放射卫生技术服务机构,另有省外辖区批准2家机构在江苏开展放射卫生服务技术服务,调查发现我省的放射卫生技术服务机构以疾控部门为主,存在技术服务能力不足、质量管理体系不完善,专业技术人员队伍建设急待加强等问题。结论 江苏省放射卫生技术服务机构总体状况尚可,但机构人员、设备、服务质量等还不能完全满足服务需要且能力建设亟待加强。加快放射卫生技术服务机构资质认证工作的步伐,鼓励有能力的机构申请资质的同时,加强技术服务人员的业务培训、技术指导和日常监督管理,规范服务行为。     

2020年全国外照射个人剂量监测能力考核结果与分析

目的 为了提高放射卫生技术机构个人剂量监测能力,规范检测方法与流程。方法 依据GBZ 207—2016《外照射个人剂量系统性能检验规范》的相关内容制定详细考核方案,组织2020年全国个人剂量监测能力考核,分析考核中出现的问题并在日后加强监督培训。结果 本次考核共有457家机构参加,其中421家合格（含优秀74家,优秀率为16.2%）,36家不合格,分别占92.1%和7.9%。结论 本年度参加考核的机构数量创历史新高,合格率较2019年提高4.08%,全国整体监测能力有较大提升。但仍有部分机构存在符号书写不规范、检测标准未更新、检测数据偏差大等问题,需要提高实验检测能力与数据分析能力,规范操作过程,保证考核质量。     

我国疾控机构卫生技术人员资源配置公平性分析

目的 了解我国疾病预防控制机构卫生技术人力资源配置的公平性,为我国疾控系统人力资源的科学配置提供建议和数据参考。 方法 以2015—2017年《中国卫生统计年鉴》中疾控机构卫生技术人员和《中国统计年鉴》等相关数据为依据,采用洛伦兹曲线(Lorenz curve)和基尼系数(Gini coefficient)评价分析方法,对全国疾控机构卫生技术人员配置进行分析。 结果 2015—2017年,我国疾控机构卫生技术人员总数变化不大;拥有卫生技术人员最多的为东部地区,占35.25%~35.85%;平均每万人卫生技术人员数为1.02~1.03人;平均每万平方千米卫生技术人员数为147.24~148.06人;平均每十亿元GDP卫生技术人员数为1.66~1.96人;卫生技术人员按常住人口分布的公平性基尼系数分别是0.15、0.15、0.16;按地域面积分布的公平性基尼系数分别是0.59、0.58、0.58;按GDP分布的公平性基尼系数分别是0.29、0.30、0.30。 结论 我国疾控机构卫生技术人员的配置在地域分布上存在不公平性,人员数量总体低于国家标准,应结合各地实际情况制定相关政策制度,在增加人力资源数量的同时,注重地区内部和地区间卫生技术人员配置的公平性,以实现我国疾控机构人力资源全面均衡发展。     

包头市2018年全国个人剂量监测能力考核结果分析

目的 通过参加2018年度全国放射工作人员个人剂量监测系统能力考核,检验本中心个人剂量检测能力和技术水平。方法 参加中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所组织的考核,按照《2018年度放射卫生技术机构检测能力考核方案》的要求进行检测及结果统计分析。结果 考核五组盲样的单组性能均为|P_i| ≤ 0.1,综合性能B²+S² ≤ 0.1,考核结果判定为优秀。结论 本实验室个人剂量监测系统测量数据准确、稳定性高,是内蒙古自治区唯一一家考核优秀的实验室,能够满足我市放射工作人员外照射个人剂量监测的要求。     

ISO 13528稳健分析法对生物剂量估算能力考核结果的评估

目的 采用ISO 13528稳健分析法对全国43家放射卫生技术机构生物剂量估算能力考核结果进行分析,评估和判断放射卫生技术机构生物剂量估算能力和水平。方法 按照4个不同照射剂量分组,每个参加机构随机抽取2个盲样,进行制片、分析及估算照射剂量,在规定时间内提交结果。根据z比分数公式对43家机构生物剂量估算结果进行分析,|z| ≤ 2即为合格。结果 4个剂量组的|z| ≤ 2的比例分别为1.7 Gy （95.7%）、2.1 Gy （91.3%）、2.8 Gy （81.8%）和3.7 Gy（90%）,在43家机构中两个考核样本均为|z| ≤ 2的有36家（83.7%）。结论 ISO 13528稳健统计可用于生物剂量估算能力考核结果分析。大多数机构的生物剂量估算能力合格,说明全国生物剂量估算能力整体水平较好,少部分机构的能力有待提高。     

全国省级放射卫生技术机构能力现状调查与分析

目的 掌握和分析我国省级放射卫生技术机构的能力现状,为我国放射卫生的能力建设及发展规划提供相关依据。方法 采用发放调查表方式进行调查,调查内容主要包括放射卫生相关的科室设置、人员、设备及开展的放射卫生技术工作等基本情况,汇总并分析数据。结果 科室设置方面,全国29家省级放射卫生技术机构有25家设置了独立的放射卫生专业科室。人员结构方面,29家机构中的从事放射卫生相关工作的人数为507人,平均每家机构为17.5人,东中西部三个地区中,西部地区的平均人数最少;年龄构成以中青年为主,31~40岁和41~50岁年龄段占比分别为34.3%和25.6%;学历分布以本科为主,所占比例最高,为47.7%,博士学历的占比最低,为2.6%,以西部地区博士学历的比例在三个地区中最少,仅为0.8%;教育背景以其他医学和卫生类为主,所占比例为59.0%,放射医学类、核物理和放射化学类所占比例较少,分别为11 8%和10.1%;人员职称以中、高级为主,所占比例分别为31.0%和40.2%.放射卫生检测仪器设备配置方面,三个地区的疾控系统的机构均有相关仪器设备配置平均数量未达到相应配置标准要求的情况,尤其是西部地区的机构。开展的放射卫生工作类型方面,东中西部各地区的差别不大,但仍不够全面。结论 全国省级放射卫生技术机构的人员年龄构成和职称分布基本合理,但西部地区应在放射卫生专业技术人员数量和高层次人才方面加强建设。东中西部地区开展的工作类型基本覆盖了放射卫生的相关重点工作领域,但还应在放射卫生检测相关仪器设备配置方面继续加大投入,加强能力建设,以适应核和辐射技术广泛应用和快速发展的形势,满足公众和放射工作人员对健康的关注和要求日益提高的需求。     

全国放射卫生机构基本状况分析

目的 了解全国放射卫生机构设置、独立设置的放射卫生部门以及专业技术人员结构状况,分析存在的问题,为放射卫生机构设置及人才队伍建设提供依据。方法 由原卫生部组织,全国31个省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生监督部门组织开展调查,并上报数据,获取全国放射卫生机构情况,岗位设置以及专业技术人员基本资料,按照监督、疾控、职防和其他划分机构类别,按照省、市、县和其他划分机构级别,分别对不同类别和级别放射卫生机构的统计数据进行分析。结果 在全国放射卫生机构31个省级机构中,30个省设有独立的放射卫生部门,市(地)级机构放射卫生机构大部包含在职业卫生技术服务机构中,县(区)级机构与公共卫生在一起;全国放射卫生机构中的平均从业人员为1.6人,省级机构平均从业人员为6.5人,市(地)级机构平均从业人员为3.1人,县(区)级机构从业人员平均数量最低仅为1.2人,监督县(区)级机构平均1.4人;专业人员的职称以中级和初级为主,分别占总人数的42.6%和38.2%;学历构成以大中专为主,分别占总人数的36.6%和34.5%;所学专业以公共卫生为主,占总人数的45.7%,放射卫生和放射医学专业人员较少,分别占5.4%和6.7%,其他专业占39.7%。结论 全国放射卫生市县级大部分机构没有设置独立的放射卫生部门,存在人员不足,专业结构不合理的问题。需尽快制定各级机构的任务要求、人员配置标准,省市级需设置独立的放射卫生机构,要进一步加强各级机构的人才队伍和能力建设,定期参加全国放射卫生检测比对或考核,打造一支技术过硬的专业队伍。     

2016—2018年某区放射诊疗人员现况调查

目的 了解某区放射诊疗人员现况，为加强监管提供技术依据。方法 对2016-2018年某区持有《放射诊疗许可证》的医疗机构进行问卷调查，调查内容包括辖区基本情况、放射诊疗单位及人员情况、放射工作人员证持证情况、个人剂量检测情况、职业健康检查情况等；统计方法采用χ²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果 2018年某区放射诊疗单位共77家，《放射诊疗许可证》持证率100%，平均每万人拥有放射诊疗机构0.37家，放射诊疗人员665人，平均每万人拥有放射诊疗人员3.22人，自2016年以来均呈递增趋势。《放射工作人员证》持证率呈逐年递增趋势，2018年达到87.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。个人剂量检测率2018年为94.3%，近两年分别下降3.2%、1.5%，差异有统计学意义（P<0.05）；其中非疾控机构承检比例逐年上升，差异有统计学意义（P<0.05）。职业健康检查体检率逐年递增，2018年达到97.6%，差异有统计学意义（P<0.05）；其中非公立机构承检比例呈下降趋势，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 应进一步加强放射诊疗工作监管，合理配置放射诊疗机构和人员，保持个人剂量检测及职业健康监护的高覆盖率，大幅提高放射工作人员持证水平。     

陕西省放射卫生技术服务机构基本情况调查

目的 了解陕西省放射卫生技术服务机构基本情况,分析存在的主要问题,加强我省放射卫生技术服务机构能力建设。方法 采用问卷调查、查阅文献的方式调查分析陕西省辖区内注册的放射卫生技术服务机构。结果 陕西省放射卫生技术服务机构共20家,其中国营7家,私营13家;机构中疾控机构3家;机构中同时获得放射防护评价、放射卫生防护及个人剂量检测资质的15家;机构放射工作人员数共237人,其中<35岁占比48.5%、本科及以上学历占比68.8%、中级及以上占比54.4%、放射防护相关专业占比26.5%、参加国家及省级培训占比79.3%;机构共配备检测设备309台件,其中放射诊断性能检测设备占比最多为52.4%。结论 陕西省放射卫生技术服务机构服务范围和能力可满足我省目前需求,但机构从人员、设备、服务质量方面需要改善,需加强对机构质量控制,规范全省服务行为。     

2014-2018年全国省级放射卫生技术机构能力状况与分析

目的 全面掌握全国省级放射卫生技术机构的专业技术能力,为充分发挥省级放射卫生技术机构的作用、探索和规划全国放射卫生技术机构的发展方向提供依据.方法 2019年9-12月期间,中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所向全国37家承担放射卫生相关职责的省级放射卫生技术机构发放调查表,调查机构的科室设置、人员、设备及开展的...     

河北省放射卫生技术服务机构现状调查与分析

目的 进一步加强对放射卫生技术服务机构的管理,规范其服务行为,探索对放射卫生技术服务机构的监管对策.方法 设计调查表,对服务机构的基本情况、专业技术人员、设备配置及开展检测项目、工作量等进行了调查.结果 至2019年底,我省共有放射卫生技术服务机构23家,其中疾控和职防院所类8家,占34.8％,第三方(民营)机构类15...     

SPECT设备质控图像分析软件比对结果分析

目的 了解不同分析软件结果差异,为SPECT设备质控的提升及标准修订提供参考。方法 采用整群抽样方法,以14家放射卫生技术服务机构配套的质控图像分析软件为研究对象,采用有证参考值的Z比分数法对本次比对所提交的结果进行分析和评价。结果 在比对项目“固有均匀性”和“固有空间线性”中,可疑、偏离及结果判定错误的软件数量所占比例较高,其余比对项目结果均满意。结论 SPECT图像分析软件的适用性缺乏有效的监管措施,有关部门应出台可行的措施规范软件制作和更新流程,加快放射卫生信息报送平台建设,促进放射卫生检测行业健康发展。     

宁夏卫生资源和卫生服务发展分析

目的:了解宁夏地区卫生资源配置情况,为制定合理的区域卫生规划和提高卫生服务能力提供建议.方法:收集整理2012-2019年宁夏的卫生资源和卫生服务数据,分析其变化状况.结果:2012-2019年,宁夏卫生资源总量充足,卫生人员总数、医疗机构总数、每千人口医疗机构床位数均有所增长;卫生服务的发展在逐年优化,具体表现为医院...     

大连市2017年医疗机构医用辐射防护监测结果分析

目的 了解大连市2017年医疗机构（除口腔诊所或门诊）开展放射诊疗服务情况、接受X射线诊断的患者或受检者情况和监测点医疗机构的辐射防护情况。方法 通过对大连市所有医疗机构的调查和对15家监测点医疗机构的监测,对全市医疗机构开展放射诊疗服务、接受X射线诊断的患者或受检者以及监测点医疗机构的放射工作场所辐射防护检测、X射线装置质量控制检测情况进行分析评价。结果 结果显示全市277家医疗机构均开展了X射线诊断学,开展率为100%;开展介入放射学的有14家,占5.1%;开展核医学的有5家,占1.8%;开展放射治疗的有8家,占2.9%。全市医疗机构使用X射线诊断的人次数为4 140 427,其中常规X射线诊断2 285 306人次,占55.2%;CT诊断1 740 424人次,占42.0%;其它诊断114 697人次,占2.8%。15个监测点医疗机构、141个放射工作场所辐射防护水平均合格,X射线装置的性能检测均合格。结论 CT机的使用率非常高,应注意CT机使用的正当性,并加强辐射防护的管理。     

苏州市血液净化机构医务人员配备情况横断面调查

目的 调查苏州市血液净化机构医务人员配备情况，为完善该市血液净化机构医务人员设置提供基线数据。方法 2017年8月对该市39所开展血液净化技术医疗服务且非独立设置的医疗机构进行横断面调查，采用自行设计的血液净化医务人员设置问卷调查表。应用Excel 2013、SPSS 17.0对数据进行统计分析。结果 39所血液净化机构中37所机构医生人数设置达到规范要求，合格率为94.87%；护理人员配备数量仅有7所机构达到规范要求，合格率为17.95%。该市下设10个行政区域中护理人员配备数量均存在不足，其中G县级市配备比例最高（0.47），F区最低（0.33）。中级及以上职称医务人员占比，F区最高（92.31%），B区最低（35.42%），差异有统计学意义（P<0.01）；三级医疗机构高于二级、一级及未定级医疗机构，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 该市血液净化机构医务人员设置中护理人员配备存在不足，且部分医疗机构血液净化医务人员职称构成不合理。     

北京市健康体检机构放射卫生管理现状分析

目的 了解我市健康体检机构放射诊疗工作开展情况,规范健康体检机构放射诊疗行为。方法 依据《北京市卫生和计划生育监督所关于开展2019年健康体检机构放射诊疗专项监督检查工作的通知》的要求,采用现场检查、现场访谈方式开展调查工作。结果 本次健康体检机构的调查表明,北京市健康体检机构放射卫生管理工作总体良好,放射诊疗许可证持有率为100%。健康体检机构的放射诊疗工作以X射线摄影为主,215家健康体检机构共配置的放射诊疗设备822台,其中CT机138台,体检车20台,CT机占16.8%;健康体检机构的X射线摄影设备占总应用频次93%,CT机占总应用频次7.0%。215家健康体检机构全年放射诊疗应用频次约500万人次,被处罚机构占比较低,仅占2.8%,其中给予警告6户次,罚款2户次,发出处罚决定书6份,整改3户。结论 北京市健康体检机构放射卫生管理工作总体良好,在CT机合理应用、防护用品配置等方面仍存在一些问题,需进一步解决。     

2018年河南省妇幼保健机构服务能力初步分析

目的 初步分析2018年河南省妇幼保健机构服务能力现状,为妇幼保健机构服务能力的建设提供参考。方法 对河南省各级妇幼保健机构相关数据进行统计学对比分析,主要包括开展诊疗服务的机构情况、开展住院服务机构床位分布情况、卫生技术人员学历及数量变化情况、孕产妇和新生儿危重症救治中心建设情况、妇幼健康核心指标变化情况。结果 河南省172所妇幼保健机构中床位数占比最多的是产科,其次是儿科,分别为34.35%、21.37%。2010—2018年全省妇幼保健机构床位数呈现逐年上升的趋势,婴儿死亡率（2010年为7.1‰,2018年为3.8‰）、5岁以下儿童死亡率（2010年为8.7‰,2018年为5.3‰）、孕产妇死亡率（2010年为15.2/10万,2018年为10.9/10万）指标整体呈下降趋势,优于全国指标。在县区级妇幼保健机构中,卫生技术人员主要以大专及以下学历为主,占63.66%,孕产妇危重症救治中心和新生儿危重症救治中心建设占比分别为50.65%、40.91%。结论 河南省各级妇幼保健机构发展良好,服务能力稳步提升,但是各机构之间服务能力存在差异。县区级妇幼保健机构受卫生技术人才限制,服务能力需要进一步提升。