衡水市医疗照射应用频度调查分析

目的 了解衡水市放射诊疗机构医疗照射诊疗现况。方法 采用普查的形式对衡水市开展医用诊断、介入治疗、放射治疗、临床核医学项目的各级各类医疗机构进行调查分析,并结合衡水市人口资料计算放射诊疗应用频度。结果 衡水市2016年取得放射诊疗许可证的医疗卫生机构数为105家,医用诊断应用频度为253.72人次/千人口,介入放射学的应用频度为1.42人次/千人口,放射治疗的应用频度为0.36例/千人口,临床核医学的应用频度为0.33人次/千人口。全市只有4个县区开展介入放射学,7个县区开展放射治疗,临床核医学只有桃城区一家医院开展,医疗照射发展很不平衡。结论 初步掌握了本市放射诊疗机构的医疗照射频度水平,充实了本市医疗放射卫生项目的基本资料,要发挥二级医院“中流砥柱”、一级医院“基础分流”的作用,减轻三级医院的就医压力。为今后放射诊疗发展提供参考,为进一步开展放射卫生工作打下基础。     

江苏省2016年度医疗照射频度调查

目的 本研究旨在探讨我省医疗照射频度发展状况,寻找医疗照射频度调查有效方法。方法 随机抽取31家医疗机构开展医疗照射频度调查,调查2016年相关放射诊疗活动,采用门急诊量、工作人员数和住院人数3因素回归拟合,建立线性预测模型并根据全省3因素总量估算2016年江苏省医疗照射总频度。结果 2016年江苏省医疗照射总频度为926.62 人次/千人口,其中X射线诊断911.70 人次/千人口,放射治疗1.85 人次/千人口,核医学应用（诊断和治疗）7.97人次/千人口。CT检查、放射治疗和核医学的五年平均增长率依次为158%、58.7%和107%。结论 多因素回归估算医疗照射频度好于单因素估算,本次调查结果受样本量和代表性限制,有待进一步调查研究核实。CT检查和核医学诊断发展速度占前两位,应加强医疗照射防护,实现医疗照射利益最大化。     

重庆市医疗卫生机构放射诊疗频度调查分析

目的 掌握2019年重庆市医疗卫生机构放射诊疗频度,为有关单位开展放射诊疗监督监测提供基础数据。方法 采用调查表法,调查放射诊疗机构基本情况,X射线诊断、介入治疗、核医学诊疗、放射治疗等放射诊疗频度。结果 放射诊疗机构1845家,放射诊疗设备3769台,医学放射工作人员8647人。X射线诊断1843.0501万人次（应用频度594.2人次/千人口）,其中常规X射线诊断1300.7987万人次（应用频度419.4人次/千人口）、CT诊断460.7244万人次（应用频度148.5人次/千人口）、其他X射线诊断81.527万人次（应用频度26.3人次/千人口）。介入治疗7.1436万人次（应用频度2.3人次/千人口）,核医学诊断6.681万人次（应用频度2.15人次/千人口）,核医学治疗4340人（应用频度0.14人/千人口）,放射治疗1.6249万人（应用频度0.52人/千人口）。结论 重庆市放射诊疗资源配置与放射诊疗水平发展不平衡,建议有关部门进一步优化放射诊疗资源配置,提升放射诊疗发展水平。     

惠州市放射诊疗频度的调查与分析

目的 掌握惠州市开展放射诊疗的医疗机构基本情况及放射诊疗频度水平,科学实施医疗机构放射诊疗防护管理,提高放射卫生监督管理水平。方法 按照《广东省2017年医疗卫生机构医用辐射防护监测工作方案》的要求,对惠州市开展放射诊疗活动的医疗机构进行普查和现场核查。采用EXCEL表格对调查数据进行统计分析,根据惠州市《2017年统计年鉴》中2016年常住人口计算放射诊疗频度。结果 惠州2016年总的放射诊疗应用频度为482.68人次/千人口,其中放射诊断应用频度为478.29人次/千人口,介入诊疗应用频度为1.76人次/千人口,核医学诊疗应用频度为2.48人次/千人口,放射治疗应用频度为0.16人次/千人口。结论 惠州市放射诊疗机构的分布、放射诊疗设备和放射工作人员的配置不均衡。惠州市2016年的放射诊疗频度明显高于1998年惠州市、广东省和全国的放射诊疗频度,低于1998年周边城市深圳市、东莞市、广州市的放射诊疗频度。     

河南省医疗照射频率水平调查

目的 调查河南省"九五"期间医疗照射频率水平。方法 按照全国统一的调查方案进行。结果 X射线诊断年频率136.93人次/千人口,放射治疗年频率为0.338人次/千人口,临床核医学检查年频率为0.597人次/千人口。结论 河南省居民的医疗保健水平正在得到提高。     

2016年度福建省医疗照射频度调查与分析

目的 通过对福建省的37家样本医院进行放射诊疗情况调查,研究福建省放射诊疗的基本情况,估算全省各类放射诊疗项目的照射频度。方法 采用全国统一的调查表,通过医院信息管理系统或手工登记本搜集样本医院的门急诊量、住院量、放射诊疗设备和放射工作人员的基本情况,以及各类诊疗项目的受检者性别、年龄、检查类型、检查部位等分布信息,并对调查结果进行统计分析。结果 37家医院各类放射诊疗项目合计照射人次4 496 833,基于该调查结果估算的福建省各类诊疗项目照射频度分别为X射线影像诊断459.1人次/千人口、介入放射学1.8人次/千人口、核医学2.4人次/千人口、放射治疗0.50例/千人口。结论 通过本次调查能够掌握福建省医疗照射频度的大体情况,可为我省放射诊疗技术的应用以及医疗照射防护安全提供许多的启发。     

山东省医用辐射服务水平现状调查分析

目的 摸清从事X射线诊断、临床核医学和放射治疗的单位、设备及工作人员的基本状况,掌握公众每年接受各类型X射线诊断、临床核医学和放射治疗的诊治频率,以便为制定医学发展规划提供依据。方法 分三个阶段,即普查、分层抽样和典型调查。结果 1996和1998年山东省远距离和近距离放射治疗频率分别为1.46人次千人口和1.68人次/千人口;临床核医学诊断频率分别为0.32人次/千人口和0.41人次/千人口,而治疗频率分别为0.015人次/千人口和0.021人次/千人口;各种类型的X射线检查和介入放射学诊疗频率分别为197.8人次/千人口和200.0人次/千人口,其中以胸部透视为主,占总检查人数的39%。结论 山东省医用辐射应用非常广泛且发展迅速。依据联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR)的分级情况综合分析,山东省的医用辐射服务水平应属于二级偏下水平。     

广州市临床核医学年频率的调查和分析

目的 掌握广州市医疗照射单位的基本状况和临床核医学的年频率。方法 按照"九五"期间全国医疗照射调查方案的要求,采用"九五"期间核医学的医疗照射水平调查表,对广州市临床核医学单位22家进行了调查。结果 广州市有从事临床核医学的放射工作人员183人;仪器设备108台,其中PET 2台,SPECT 19台,其他87台,无γ心功能仪和脑血流仪。1996年和1998年广州市临床核医学的年频率分别为6.14人次/千人口和6.96人次/千人口。结论 1996年和1998年广州市临床核医学的年频率高于1985年广州市和中国(平均)临床核医学的年频率,也高于1998年广东省、中国(平均)和世界(平均水平)临床核医学的年频率。     

河北省医疗机构核医学科现状调查与分析

目的 掌握全省医疗机构核医学科基本情况、放射性同位素使用、核医学安全防护及放射性废物管理等现状并做出评价,为优化核医学资源配置、提高核医学诊疗管理水平及进行有效监管提供参考依据。方法 设计调查表,采取医疗机构自查、卫生监督机构对辖区内的医疗机构进行现场调查访谈及随机抽查等方法。结果 截至2018年底,全省有37家医疗机构开展临床核医学科,主要分布在经济较为发达的城市和三级医疗机构中;从事核医学相关工作人员362人,影像诊断设备49台,使用的放射性核素主要为氟-18（¹⁸ F）、锝-99m（⁹⁹Tc^m）、碘-125（¹²⁵I）等;开展有放射性影像项目（如PET-CT、SPECT等）、放射性粒籽插植以及其他放射治疗项目等;全省核医学应用频度值为2.13人次/千人口。结论 河北省核医学科分布不均衡,为促进核医学健康有序地发展,应给予相应的引导和政策支持;规范核医学诊疗工作,增强核医学工作人员防护意识和能力,贯彻落实医疗机构核医学防护的主体责任;提高强化专业性培训,加强卫生健康监管队伍建设,提高执法能力和水平。     

重庆市渝东南片区放射诊疗现状调查分析

目的 了解重庆市渝东南片区放射诊疗现状,为卫生健康主管部门开展放射诊疗管理提供依据。方法 制定调查表格,对放射诊疗机构开展问卷调查。结果 2020年放射诊疗机构224家,其中三级医院3家、二级医院16家。开展放射治疗的医院3家,开展核医学2家、介入放射学7家。放射诊疗设备376台,DR机和CT机数量多（分别占58.8%、14.9%）。放射工作人员786人（男性占66.9%）,以X射线影像诊断工作人员为主（占85.8%）。常规X射线诊断977043人次（应用频度357.7人次/千人口）,主要在一级及以下医院（占45.3%）。CT诊断391067人次（应用频度143.8人次/千人口）,主要在二级医院（占66.0%）。介入治疗4860人次（应用频度1.78人次/千人口）,放射治疗781例（应用频度0.003例/千人口）,主要在三级医院（分别占55.3%、69.8%）。结论 渝东南片区放射诊疗资源配置落后且发展不均衡,开展放射治疗、核医学及介入放射学的医院偏少,除黔江区外,其余5个区县（自治县）放射诊疗水平偏弱,需进一步提升放射诊疗水平。     

37家医疗机构核医学放射性废物处置现状分析

目的 掌握河北省医疗机构核医学科放射性废物管理现状,以期为提升监管效能提供有效数据和理论基础。方法 设计核医学放射性废物处置调查表,采取医疗机构自查、卫生监督机构对辖区内的医疗机构进行现场调查相结合的方法对核医学科放射性废物处理情况等进行了相关调查。结果 截止到2018年底,河北省开展核医学的医疗机构有37家,其中设有放射性废物储存室的37家、面积329 m²;设有放射性废液衰变池35家,体积2449 m³,以三级衰变为主,控制方式主要为自溢。结论 河北省医疗机构核医学放射性废物管理模式有待完善,今后应提高对放射性废物管理的重视程度,有效确保放射性废物的处理质量。     

徐州市2013-2015年医疗照射水平调查分析

目的 了解和掌握徐州市放射诊疗水平和发展趋势,为合理配置放射诊疗资源及放射诊疗的监管提供科学依据,促进放射诊疗的合理发展。方法 以徐州市所有放射诊疗机构为调查对象,采用信访方式对全市放射诊疗机构进行调查。结果 本次共调查放射诊疗机构314家,2013-2015年徐州市放射诊疗设备和放射工作人员总数均不断增加,但每台设备占放射工作人员无明显变化,设备区域分布不均;徐州市医疗照射总频次呈上升趋势,其中核医学治疗增长最快。一级及其他医疗机构X射线诊断频次最多,放射治疗、介入放射学和临床核医学的照射主要集中于三级医疗机构。结论 徐州市放射诊疗资源在逐年增加,区域范围内资源分配不均,医疗照射水平呈逐年上升趋势,但是放射诊疗总体水平远低于苏南等经济发达地区。控制放射诊疗工作人员和公众的受照射剂量,做好医疗照射防护工作,是当前放射卫生监督的主要任务。     

2016年度山东省13家医院放射治疗与核医学频度调查结果与分析

目的 通过对山东省13家医院2016年度放射治疗、核医学医疗照射频度进行调查并分析,为了解我省放射治疗、核医学医疗照射发展现状提供基础数据。方法 借助医院现有系统（如PACS系统、HIS系统、医院收费系统等）调取相关数据及通过抄录手记登记本等方法获取所需数据,统一录入频度调查方案调查表中。使用EXCEL软件初步对原始数据进行筛选分类,使用SPSS18.0进行分析。结果 本次共调查了13家医院,其中12家医院开展了放射治疗工作,全年开展放射治疗共计14598例,放射治疗应用频度范围为：0.25～28.68/（千人·年）;6家医院开展了核医学诊断、核医学治疗,核医学检查共34034例,核医学检查频度范围为：0.36～37.04/（千人·年）,核医学治疗共1295例,核医学治疗频度范围为：0.25～0.44/（千人·年）。结论 通过本次调查能够基本掌握13家医院放射治疗与核医学现状,为了解我省放射治疗和核医学开展情况提供了科学依据,也为进一步开展医疗照射频度调查工作得到了新的启示。     

2017—2019年河北省放射卫生行政处罚案件情况分析

目的 对2017—2019年河北省的放射卫生行政处罚案件情况进行研究分析,了解河北省近3年来放射卫生监督执法现状及查处中发现的主要问题,以期为提升监管效能提供有效数据和理论基础。方法 收集2017—2019年河北省卫生行政处罚案件情况,从案件来源、处罚主体、处罚类型、处罚案由等方面进行汇总分析。结果 2017—2019年河北省放射卫生行政处罚案件共计658起,以监督检查来源最多612起（占93.01%）,处罚主体主要为二级医疗机构394起（占59.88%）,以一般程序为主419起（占63.68%）,处罚案由以未如期进行校验/超范围从事放射诊疗工作为主。结论 应充分认识卫生监督的重要性,加大放射卫生行政执法力度,强化放射知识和法律法规培训宣传,提升依法办案的水平,确保卫生行政处罚合法、合理、公平、公正进行。     

石家庄市临床核医学现状调查与分析

目的 通过调查石家庄市临床核医学现状并进行分析,提出可行性建议。方法 采用问卷调查和现场调查相结合的形式,对辖区内开展核医学诊疗科目的医疗机构进行现状调查。问卷调查内容包括医疗机构和科室的基本信息、人员基本信息、核医学工作人员的放射防护管理等项目;现场调查内容包括布局流程和放射防护设施。结果 石家庄市现开展核医学诊疗的医疗机构有6家,核医学影像设备12台。核医学工作人员92人,但未配备核医学物理师、放射化学师和工程师等人员。7个核医学工作场所的建筑面积均偏小,其中4个在布局流程上存在一些问题。我市核医学诊疗单位对医护工作人员的放射防护管理较为到位。结论 提高核医学从业人员的素质和专业知识,优化核医学诊疗工作场所的布局流程对促进核医学科的发展具有重要意义。加强核医学科的放射防护管理可以在一定程度上弥补布局流程的缺陷。     

河北省部分核医学工作场所的放射防护现状调查与分析

目的 掌握河北省部分核医学放射工作场所防护现状和放射工作人员防护现状,为加强放射卫生监督和制定核医学相关标准提供数据支持。方法 对河北省内16个核医学工作场所用X、γ辐射剂量仪测量周围剂量当量率,用α、β表面污染仪测量工作场所及工作人员体表的β表面污染;以热释光剂量法监测77名核医学工作人员的深部个人剂量当量H_p(10),并查阅这77名核医学工作人员最近两年内的职业健康检测报告。结果 SPECT(/CT)工作场所内各检测点之间辐射水平具有统计学差异（F = 32.02,P < 0.05）,其中给药窗口（护士操作位）的周围剂量当量率最高,为11.92～37.77 μSv/h,平均（19.19 ±8.78 ）μSv/h;PET/CT工作场所内各检测点之间辐射水平具有统计学差异（F = 56.72,P < 0.05）,给药窗口（护士操作位）的周围剂量当量率为14.28～21.55 μSv/h,平均（16.55 ±3.87） μSv/h;16个核医学工作场所的β表面污染水平均符合标准要求,工作人员的工作服表面污染水平超过标准的有2个（占12.50%）,工作人员手部皮肤表面污染水平超过标准的有8个（占50.00%）;77名核医学工作人员的外照射个人剂量水平为（1.11 ±0.65） mSv;77名放射工作人员均未发现有皮肤表观异常,但有12人（占15.58%）在对电离辐射较为敏感的组织器官存在一些异常,核医学接触时间＞20年的放射工作人员眼晶体异常和染色体异常的发生率与其他核医学接触时间组相比,未发现统计学差异。结论 本次调查的核医学工作场所放射防护情况良好,但工作人员的自身防护有待加强;核医学工作人员的职业健康管理还需引起进一步的重视。