COVID-19患者粪便核酸检测结果特征及其临床意义

目的探讨COVID-19患者粪便核酸检测结果特征及其临床意义。方法收集25例昆明市第三人民医院检验科自2020年1月30日至2020年3月10日收治的COVID-19确诊病例的粪便标本用于RT-PCR核酸检测并分析结果。结果治疗中期COVID-19粪便核酸检测阳性为12例,治疗后期阳性为3例,阳性率分别为48%、12%。ORF1ab/N基因随着病程进展扩增曲线由典型的S型到未检出,核酸检测阳性检出例数有明显的减少,CT值总体有升高的趋势(P<0.05)。结论随着病程和治疗时间的推进,患者粪便核酸阳性检出率和病毒载量降低,抗病毒治疗效果显著。     

一线医护人员预防新型冠状病毒职业暴露感染的策略

目的:采取有效措施保护抗击新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情的一线医务人员。方法:分析医务人员感染原因,在发现问题、认真总结经验教训的基础上,制定一系列防护和消毒隔离措施。结果:通过采取综合防护措施,重庆援鄂医疗队328名队员无一人感染。结论:面对突如其来的COVID-19疫情,以科学的态度正视疾病,强化自我防护意识,在切实保障各种物理屏障的基础上,一线医护人员牢筑行为屏障,严格实施标准预防,就能在工作中有效防止新型冠状病毒的侵袭。     

COVID-19救治医疗队驻地不同级别进入消毒流程在感染防控中的效果分析

目的:分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)救治医疗队驻地2种不同级别进入消毒流程在驻地感染防控中的实施效果。方法:以重庆医科大学附属第一医院援鄂医疗队160名队员为调查对象,在2种不同级别驻地进入消毒流程实施期间,通过收集队员的不良上报情况及队员体温、健康状况、核酸检测情况综合分析得出结论。结果:高强度消毒流程实施10 d,各项不良上报均为0。简化后流程实施前7 d收到8例心理接受度不良上报,7 d后至结束各项不良上报均为0。隔离期内每日自主监测体温2次均无异常上报,2次核酸检测结果全部阴性。结论:简化后流程是更加科学、合理的消毒流程。面对新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)的防控,要保持科学、理性的态度,采取正确、合理的措施,才能更加有利于安全。     

新冠肺炎隔离病区医务人员发生感染性职业暴露的处置实践与探讨

结合火神山医院工作实践,评估隔离病房内发生职业暴露的风险,结合新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的传播途径及既往职业暴露处置经验,制订并实施新冠肺炎隔离病区职业暴露处置流程,从发生职业暴露现场处置、医学评估、医学观察与处置、登记报告四个方面进行规范,对不同区域内发生的不同类别的职业暴露采取不同的处理措施,使用新冠肺炎...     

放射科技护人员在COVID-19筛查期间的有效防护措施

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情以来,影像学检查为疾病的诊断和演变过程判断提供了有价值的影像学支持。放射技护人员直接面对患者,面临感染防控和放射防护的双重责任和压力。本文从技护防护、患者管理、环境管理及工作中可持续改进方面作出经验分享,旨在COVID-19期间,做好放射科医务人员和患者的双向保护。     

COVID-19中相关炎症因子的临床价值探讨

新型冠状病毒肺炎目前在全球广泛传播,具有感染力强、进展快、病死率高等特点.研究发现COVID-19患者的病情严重程度与机体炎症反应的强度相关.细胞因子风暴是指机体感染微生物后引起体液中多种细胞因子如TNF-α、IL-1、IL-6、IFN-β、IFN-γ、MCP-1和IL-8等迅速大量产生的现象,大量的细胞因子可引起炎症...     

医务人员职业暴露的监测分析与风险防范

目的监测、分析医务人员职业暴露,建立完整的监测报告系统,为制订职业暴露防控策略提供科学依据。方法对2007年5月至2011年7月83名职业暴露上报资料进行统计分析。结果 83名职业暴露中,发生锐器伤53名,发生率为63.86%,血液和体液暴露30名,发生率为36.14%;他们均接受相应的干预措施,无1人发生血源性传播疾病感染。结论职业暴露是医务人员面临的高危职业风险,建立完整监测报告系统及暴露后实施干预措施可最大限度地降低职业暴露的风险。     

多模态CMR在新型冠状病毒感染相关心肌炎中的应用价值

目的 研究多模态心脏磁共振成像（CMR）在新型冠状病毒感染相关心肌炎中的应用价值。方法 选取 2022 年 12月到 2023 年 2 月阜阳市第二人民医院 67 例新型冠状病毒感染相关心肌炎患者作为观察组,另外选出 15 例健康志愿者作为对照组。两组受检者均接受多模态 CMR 检查,并检测血液中的肌酸激酶同工酶（CK-MB）和乳酸脱氢酶（LDH）等心肌酶水平。通过计算受试者工作特征（ROC）曲线比较不同的 CMR 定量参数对新型冠状病毒感染相关心肌炎的预测效能。采用 Pearson 相关分析对多模态CMR 定量参数与 CK-MB、LDH 的相关性进行分析。结果 观察组的初始 T₁ 值、左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）、LDH 和 CK-MB 均高于对照组,而相对峰值信号强度和心肌灌注曲线下面积比值低于对照组（P<0.05）。LVESV、LVEDV、初始 T₁与 CK-MB 和 LDH 呈正相关（r=0.764、0.653、0.701、0.802,均 P＜0.05）,而心肌灌注曲线下面积比和相对峰值信号强度与 CKMB 和 LDH 呈负相关（r=-0.411、-0.369）。初始 T₁值、LVEDV、LVESV、心肌灌注、相对峰值信号强度评价新冠相关心肌炎的 ROC 曲线下面积（AUC）分别为 0.921、0.692、0.711、0.701、0.716,上述指标联合检测的 AUC 为 0.943,灵敏度和特异度分别为 86.70% 和100.00%。结论 多模态 CMR 定量参数与功能参数在新型冠状病毒感染心肌炎早期评估中具有较好的临床应用价值。     

医务人员职业暴露风险分析与防控对策*

目的：了解医务人员职业暴露的现状及相关危险因素,为制定相应的防护措施和完善监测管理系统,减少职业暴露的发生提供有力的科学依据。方法：对南通大学附属医院2014年1月—2015年12月发生并登记职业暴露的医务人员,根据发生职业暴露的职业类别、暴露地点及类型、暴露发生的原因、暴露源及暴露后的处置情况进行统计分析。结果：医务人员发生职业暴露共191例,发生职业暴露人员的职别：护士、实习生、医师、工勤人员、技师分别占45.03%、25.65%、20.42%、6.28%、2.62%;暴露地点主要在病房(49.74%),其次为手术室(28.80%);暴露类型主要为锐器伤(94.76%),以输液针头、注射针头等空心针为主;暴露原因以操作中意外损伤为主(29.84%);暴露源以乙型肝炎为主(63.87%),暴露后67.02%预防使用高效免疫球蛋白。结论：护理人员是职业暴露的高危人群,暴露方式以锐器伤为主。加强医务人员职业安全防护教育与培训,增强自我防护意识,规范操作流程,切实落实标准预防,完善报告流程,加强监管,是减少职业暴露发生的有效措施。     

甘肃省新型冠状病毒肺炎中医防治经验分析

探讨甘肃省新型冠状病毒肺炎的防治经验。新型冠状病毒肺炎以湿为主,防治核心立足湿疫,且因地、因时、因人制宜。预防措施主要为食疗、口服汤剂、香囊、足浴等,治疗分温邪犯肺、温热壅肺、温毒闭肺、内闭外脱、脾肺气虚等5个证型进行论治,取得了较好的疗效。附典型病案1则以验证。     

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)中医诊疗防治价值探讨

综合分析新型冠状病毒肺炎的相关诊疗方案、临床一线资料和相关疫病研究文献,从中医学认识、中医诊疗、中医预防等三方面探讨新型冠状病毒肺炎的中医诊疗防治价值。中医药在此次疫情中发挥了重要的作用,尤其是在早期预防、轻型恢复和病后康复等方面,具有不容忽视的独特作用。     

2019冠状病毒病老年患者双肺移植围手术期感染防护策略

目的: 总结2例2019冠状病毒病（COVID-19）老年患者双肺移植围手术期的感染防护经验。方法: 回顾性分析2020年3月浙江大学医学院附属第一医院收治的2例COVID-19老年患者双肺移植的临床资料,基于医护人员配备、呼吸道、压力性损伤、手术室空气、仪器设备、手术器械、病理标本以及信息化管理等,构建医护患防护体系。结果: 2例患者双肺移植手术均顺利完成,患者无手术相关并发症,术后2~4 d顺利撤除体外膜氧合器,恢复良好。所有手术相关医护人员均无严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染。结论: 充分进行术前准备、完善病理标本转运流程、妥善防护仪器设备、强化术中护理管理、重视预防压力性损伤并发症等措施,能够最大限度保障COVID-19手术患者及医护人员安全。     

新型冠状病毒肺炎的中医病因特点

新型冠状病毒肺炎可归属于中医"湿沴疫",病因病机特点为"湿沴上受,首先犯肺"。"湿沴"之气复杂多变,传变急速,易生坏病,可随地域不同而发生寒化或热化,以寒化为主生寒湿,亦可热化生湿热,还可表现出"毒、瘀、闭"等多种特点。病位主要在肺,可累及肠、心、肝、脾胃、肾等脏腑,以及脑等奇恒之腑。针对确诊病例,推荐使用清肺排毒汤为基本方进行治疗。     

口腔门诊医务人员血源性职业暴露防护体系的应用

目的：探讨血源性职业暴露防护体系在口腔门诊应用情况.方法：分析口腔门诊各种血源性职业暴露的危险因素,执行制度化、科学化及标准化的管理体系.结果：口腔门诊医务人员对血源性职业暴露高度重视,采取普遍的标准化预防措施,2010-2012年无血源性职业暴露发生.结论：彻底落实血源性职业暴露防护体系应用于临床一线科室,前瞻性的制定可行的干预措施,降低血源性职业暴露的危害.     

疾病隔离系统的沿革与医务人员医院感染防控

从疾病隔离系统角度探讨医务人员医院感染防控工作。根据疾病的各种隔离系统特点并结合国内外的调查结果,提出医务人员医院感染防控的技术措施,即医务人员应该执行标准预防和按病隔离相结合的隔离系统,严格执行消毒隔离措施,充分利用各种屏障防护用具和设备,减少职业感染风险。通过强化医务人员的防护意识及防护行为,加强安全管理,确保医务人员的健康。