18F-FDG PET-CT在探测卵巢癌术后复发与转移中的应用价值

目的 探讨18F-FDG PET-CT在探测和诊断卵巢癌术后复发、转移中的应用价值.方法 回顾性分析65例卵巢癌术后患者的全身PET-CT结果.临床随访时间为3～ 57个月.确诊卵巢癌是否复发或转移的依据为手术病理学检查、多种影像学检查和临床随访.结果 65例患者中,55例有肿瘤复发、转移,10例无肿瘤复发.65例卵巢癌患者中,PET-CT图像共显示阳性灶180个,最后经手术病理或临床随访确诊为复发和转移的病灶为165个,另15个病灶为淋巴结反应性增生;18F-FDG PET-CT真阳性51例、假阳性1例、假阴性4例、真阴性9例,18F-FDG PET-CT对卵巢癌患者检出的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为92.7％ (51/55)、90.0％(9/10)、93.8％(61/65)、98.1％(51/52)、69.2％(9/13).糖类抗原125 (CA125)水平与18F-FDG PET结果有较高的相关性,47例患者的CA125升高,其中,44例患者PET-CT阳性,PET-CT阳性率为93.6％.结论 PET-CT全身显像在检测卵巢癌术后复发和转移病灶方面具有较高的灵敏度和准确率,能够使卵巢癌术后再次分期更准确、更全面.同时,CA125升高时,PET-CT全身检查在发现隐匿及远处转移病灶方面具有明显优势,可为临床进一步诊治提供依据.     

18F-FDG PET-CT在卵巢癌术后监测中的应用

目的:探讨18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机体层摄影(PET-CT)在卵巢癌术后监测中的应用价值。方法:16例卵巢癌患者经肿瘤细胞减灭术和术后化疗或放疗,临床完全缓解6个月以上。行18F-FDG PET-CT检查,结果与手术病理结果对照。结果:18F-FDG PET-CT发现了9例患者,有复发或转移,共发现病灶直径0.3~3.2cm 23处病灶。手术病理证实9例(56%)无假阳性,无假阴性,诊断准确率100%;诊断复发或转移灶的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为78%、78%、78%、90%和58%。PET-CT显示与术中所见病灶的大小、部位均一致。结论:18F-FDGPET-CT在卵巢癌的术后监测中有很高的诊断价值。     

超声检查和PET/CT检查诊断甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的对比研究

目的比较超声检查和18F-FDG PET/CT检查对甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析93例经病理证实的甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结转移情况,与术前超声检查和PET/CT检查对比,评价其诊断甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的价值。结果超声检查诊断中央区淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别是78.8%、61.0%、71.0%、71.9%、69.4%(χ^2=4.742,P=0.029);PET/CT检查诊断中央区淋巴结转移的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别是53.8%、78.0%、64.5%、75.7%、57.1%(χ^2=3.882,P=0.049)。超声检查和PET/CT检查诊断中央区淋巴结转移的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.699、0.659。结论超声检查诊断甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移具有较高敏感度和准确性,且因其简便、分辨率高、无辐射等优势,较18F-FDG PET/CT检查更具有显著意义。     

~(18)F-FDG PET-CT对椎管内病变的诊断价值

目的 :探讨~(18)F-FDG PET-CT对椎管内良恶性病变的诊断价值。方法 :回顾性分析PET-CT提示椎管疾病患者41例。测量病变标准摄取最大值(SUV_(max)),并与术后病理或随访结果做对比。绘制ROC曲线获得椎管良恶性病变的SUV_(max)最佳诊断阈值。采用SPSS 20.0软件分析,计算~(18)F-FDG PET-CT在SUV_(max)2.5诊断标准时的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:术后病理及随访得出良性15例,恶性26例,在SUV_(max)2.5标准时,~(18)F-FDG PET-CT诊断良性7例,恶性34例,诊断敏感度100.00%、特异度46.67%、阳性预测值76.47%、阴性预测值100.00%。利用ROC曲线确定SUV_(max)的诊断阈值以2.95最佳,敏感度100.00%、特异度60.00%、阳性预测值81.25%、阴性预测值100.00%。结论 :SUV_(max)2.95较SUV_(max)2.5可能更适合作为判断椎管内病变良恶性的标准。     

PET-CT显像在结肠直肠癌术后复查的临床应用

目的:评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET-CT显像与CT扫描在诊断结肠直肠癌术后转移与否的准确性。方法:20例临床可疑(血清癌胚抗原(CEA)升高或CT显像阳性或可疑)结肠直肠癌术后转移的患者行全身18F-FDG PET-CT显像,PET-CT显像结果与CT扫描结果对比分析。结果:20例患者共有病灶27个,病理组织学结果及临床随访结果证实,20个恶性病灶,7个良性病灶。PET-CT显像的阳性预测值为94.7%,阴性预测值为75%,CT扫描结果的阳性预测值为81.3%,阴性预测值为36.3%,两者有显著性差异。结论:全身18F-FDG PET-CT显像在诊断结肠直肠癌术后转移与否的准确性高于比CT扫描结果。     

~(18)F-FDG PET-CT与MRI对肺部恶性肿瘤诊断的对照研究

目的 :探讨~(18)F-FDG PET-CT与MRI对肺部恶性肿瘤的诊断价值。方法 :回顾性分析33例疑似肺部恶性肿瘤的~(18)F-FDG PET-CT与MRI资料,比较2种检查方法对肺部恶性肿瘤的敏感度及特异度,采用四格表资料χ2检验,比较2种检查方法的一致性。结果:33例中,经病理确诊及经临床、随访共同确诊恶性肿瘤30例,其中~(18)F-FDG PET-CT正确诊断29例,假阴性及假阳性各1例,敏感度96.67%,特异度66.67%;MRI正确诊断22例,假阴性8例,假阳性2例,敏感度73.33%,特异度33.33%。结论:~(18)F-FDG PET-CT与MRI在诊断肺部恶性肿瘤方面均有较高价值,但~(18)F-FDG PET-CT较MRI有更高的检出率及更低的误诊率,诊断价值更高。     

超声引导下淋巴结经皮穿刺活检对颈部肿大淋巴结的诊断价值

目的 :探讨超声引导下淋巴结经皮穿刺活检术(percutafleous needle core biopsy,PNCB)对颈部肿大淋巴结诊断的应用价值。方法:选择104例颈部淋巴结肿大的患者,对其行常规超声检查、PNCB病理诊断及手术切除淋巴结病理诊断。统计进针次数、成功率、PNCB取材效果,并评价结果。将手术切除标本病理学检查结果为金标准,分为恶性(阳性)与良性(阴性),采用ROC分析方法计算常规超声与PNCB病理诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果 :104例均进针3~6次,共穿刺415针,其中386针适合进行病理学检查,成功率93.01%。415针穿刺取材效果评价分4级结果为:优202针,良141针,一般43针,差29针;术后病理学诊断显示,颈部淋巴结结核31例,炎性增生淋巴结5例,恶性淋巴瘤16例,转移或浸润癌52例。PNCB病理诊断除1例将转移癌诊断为炎性增生淋巴结外,其余病理诊断与术后病理学诊断一致;常规超声诊断敏感度97.06%、特异度75.00%、阳性预测值88.00%、阴性预测值93.10%、准确率89.42%,PNCB的病理诊断的敏感度98.53%、特异度100%、阳性预测值100%、阴性预测值97.36%、准确率99.04%。结论 :PNCB诊断颈部肿大淋巴结安全、易操作,且标本满意率及病理诊断准确性高,值得临床推广。     

PET-CT在胸腹膜转移瘤诊断中的临床价值

目的 评价PET-CT在胸腹膜转移瘤诊断中的临床价值.方法 回顾性分析具有原发恶性肿瘤病史及不明原因胸腹腔积液,临床高度怀疑胸腹膜转移瘤的37例患者资料.全部患者均行18F-FDG PET-CT全身显像,经病历记录分析、肿瘤标志物检测、病理检查或临床随访最终判断是否存在胸腹膜转移瘤,并对已确诊胸腹膜转移瘤的患者记录病灶代谢分布形态及测量最大标准化摄取值(SUVmax).结果 37例行18F-FDG PET-CT全身显像的患者中,PET-CT诊断阳性的患者共29例,其中,假阳性3例;诊断为阴性的患者共8例,其中,假阴性2例.18F-FDG PET-CT全身显像诊断胸腹膜转移瘤的灵敏度为92.9％、特异度为66.7％、准确率为86.5％、阳性预测值为89.7％、阴性预测值为75％.在已确诊胸腹膜转移瘤的26例患者的全身显像中,病灶摄取形态呈条形或环形分布者11例、呈点灶状分布者15例,两组病灶SUVmax分别为5.97±3.39和2.89±0.92,差异具有统计学意义(t=2.93,P＜0.05).结论 PET-CT全身显像在胸腹膜转移瘤的诊断中具有简单、无创和灵敏度高等优点,是一种理想的判断胸腹膜转移瘤的方法,具有较高的临床应用价值.     

煊影煊流技术联合常规超声及CA125诊断卵巢肿瘤的价值

目的探讨煊影煊流技术(HDlive)联合常规超声检查(US)及CA125在鉴别卵巢肿瘤良恶性的应用价值。方法回顾性分析65例经常规超声拟诊为卵巢肿瘤患者的图像资料,以病理结果为金标准,分析HDlive联合US及CA125对卵巢肿瘤的鉴别诊断价值。结果 65例卵巢肿瘤中良性23例,恶性42例;US诊断恶性肿瘤表现多为实性或囊实性、乳头状突起数目≥4等,诊断卵巢肿瘤的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.5%、 56.5%、 78.4%、79.2%、76.5%;恶性卵巢肿瘤煊影表现:含实性成分、乳头形状不规则等,煊流构型主要为Ⅲ型、Ⅳ型等,联合US诊断卵巢肿瘤的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.6%、 69.6%、 87.7%、85.4%、94.11%;恶性肿瘤血清CA125水平明显高于良性肿瘤(P<0.05),诊断卵巢肿瘤的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.7%、 47.8%、 72.3%、75.0%、64.7%;三者联合诊断卵巢肿瘤的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.6%、 73.9%、 ...     

增强MRI诊断直肠癌淋巴结转移的价值

目的:探讨T2WI上等信号淋巴结强化表现在诊断直肠癌淋巴结转移中的价值。方法:搜集经手术病理证实的92例直肠癌患者,所有患者术前均接受MRI平扫及增强检查。本研究所选淋巴结均为T2WI上与同层面肌肉信号相同的淋巴结(等信号),分析直肠系膜内等信号淋巴结的强化表现,依强化程度分为轻度(A组)、中度(B组)和重度强化(C组)三组,分别计算各组诊断淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值,并对以上各值进行统计学分析。结果:A组诊断直肠癌淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为77.27%、71.43%、77.78%、85.00%、68.75%;B组以上各值分别为62.50%、33.33%、50.00%、55.56%、40.00%;C组以上各值分别为50.00%、56.25%、53.57%、46.15%、60.00%。(B+C)组以上各值依序分别为57.14%、46.43%、51.79%、51.61%、52.00%。B组与C组以上各值差异均无统计学意义(P>0.05),但(B+C)组与A组在特异度、准确度和阳性预测值方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:认识增强MRI上盆腔淋巴结的强化表现有助于判断直肠癌淋巴结转移情况。     

乳腺实性病变:联合应用超声引导下扩散光学断层成像与常规超声的临床经验

目的探索超声定位扩散光学断层成像(DOT)与常规超声(US)对于鉴别乳腺良恶性病变临床价值的前瞻性研究。材料与方法本研究得到单位伦理委员会批准,所有病人均签署知情同意书。102例女性病人(年龄18～86岁,平均43岁)共136个乳腺病变,在切开活检前进行了常规超声和超声定位的DOT检查。测量每个乳腺病灶内的总血红蛋白浓度和氧饱和度。以手术病理结果为标准,确定检查的敏感度、特异度、总体准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果 136个活检病灶中,54个为癌,82个为良性病变。恶性组平均总血红蛋白浓度为(223.3±55.8)mmol/L,良性组的平均血红蛋白浓度为(122.5±80.6)mmol/L(P=0.005)。当以最大血红蛋白浓度137.8mmol/L为阈值,超声定位DOT的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为96.3%、65.9%、65.0%、96.4%和76.5%。常规超声的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为96.3%、92.6%、89.7%、97.4%和93.4%。常规超声与DOT联合应用的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为100%、93.9%、91.5%、100%和96.3%。结论超声引导的DOT联合常规超声较单独使用DOT提高了诊断的准确性。     

18F-FDG SPECT-CT诊断胃癌术后复发及转移的价值

目的 探讨18F-FDG SPECT-CT在监测胃癌术后复发及转移中的临床价值.方法 回顾性分析122例胃癌术后患者的SPECT-CT显像资料,结合再次病理检查结果,其中79例与同期增强CT检查及二者联合检查两两比较其在残胃或吻合口复发的诊断效能;109例与同期胃肿瘤标志物结果及二者联合检查两两比较其在评价转移灶的诊断效能.应用SPSS13.0软件进行卡方检验或Fisher精确检验.结果 ①18F-FDG SPECT-CT诊断残胃或吻合口复发的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为84.0％、96.3％、91.3％、92.9％及92.4％;同期增强CT为58.3％、78.2％、53.8％、81.1％及72.2％,其中前者的灵敏度、特异度、阳性预测值及准确率均显著高于增强CT( x2=3.953～11.805,P均＜0.05),阴性预测值虽然高于增强CT,但差异无统计学意义(x2=3.344,P＞0.05);二者联合诊断的指标为:88.0％、98.1％、95.7％、94.6％及94.9％,显著高于增强CT( x2=4.732～10.341,P均＜0.05),二者联合诊断虽然也高于18F-FDG SPECT-CT,但差异均无统计学意义(x2均=0.000,P＞0.05).②18F-FDG SPECT-CT诊断胃癌术后转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为92.9％、87.5％、96.3％、80.8％及91.7％;胃肿瘤标志物检测为81.2％、75.0％、92.0％、52.9％及79.8％,其中前者灵敏度、阴性预测值及准确率显著高于胃肿瘤标志物检测(x2=4.026～6.355,P均＜0.05),特异度与阳性预测值虽然也高于胃肿瘤标志物检测,但差异无统计学意义(x2=0.574,x2=0.681,P＞0.05);二者联合诊断的指标分别为96.5％、83.3％、95.3％、87.0％及93.6％,与18F-FDG SPECT-CT大致相仿,且差异均无统计学意义(x2=4.026～6.355,P均＞0.05),但灵敏度、阴性预测值及准确率显著高于胃肿瘤标志物(x2=7.143～10.014,P均＜0.05).结论 18F-FDG SPECT-CT诊断胃癌术后复发及转移具有较大的临床价值.     

^18F-FDG PET-CT对妇科肿瘤定性诊断的准确性

目的通过与传统的影像学、血清学和组织学检查比较,评估18F-FDG PET-CT在妇科肿瘤诊断中的准确性。方法 63例妇科肿瘤中,卵巢肿瘤29例,宫颈肿瘤17例,子宫内膜肿瘤12例,阴道肿瘤5例。全部患者进行全身18F-FDGPET-CT扫描,51例进行了放射学检测（CT/MRI/超声）,15例进行了血清学分析,40例进行了组织学或细胞学诊断。采用PET-CT扫描仪,经肘静脉注射5.5 MBq/kg 18 F-FDG后45～50 min,采集、重组图像。结果 18 F-FDG PET-CT诊断准确率为84.2%,其中58.8%为真阳性,25.4%为真阴性。18 F-FDG PET-CT对肿瘤原发灶（卵巢、宫颈、子宫内膜、阴道）的诊断准确率分别为82.8%、82.3%、91.7%和80%;而18F-FDG PET-CT仅显示了15.8%的错误结果,包括6.3%的假阳性和9.5%的假阴性。而且假阳性结果与18F-FDG摄取区周围有炎性细胞的存在有关;假阴性结果与肿瘤的分级低（2例）、正在化疗（2例）和技术问题（1例）有关;还有1例假阴性结果仅与血清学指标的轻度升高有关,但没有细胞学和组织学支持。放射学检测的51例中,21例18F-FDG PET-CT发现转移灶,而放射学检测却没有提示。18F-FDG PET-CT的阳性预测值为84.6%（22/26）,阴性预测值为76.9%（10/13）。结论 18F-FDG PET-CT能早期准确诊断妇科肿瘤的复发或肿瘤活性组织的残留;但在化疗中的肿瘤和恶性程度低的肿瘤中,会出现假阴性结果;想得到有意义的结论还需要更多数据的支持。     

双能CT对肺癌淋巴结分期的可行性研究:碘浓度与纵隔淋巴结转移的相关性分析

目的:探讨双能CT测量纵隔淋巴结碘浓度(IC)与淋巴结转移的相关性。方法:回顾性分析22例行肺癌切除及纵隔淋巴结清扫术患者的病例资料,经病理证实的纵隔淋巴结83枚(肺癌转移淋巴结20枚,阴性淋巴结63枚).所有患者术前于对比剂注射后30s行双能CT扫描,测量各患者纵隔淋巴结及主动脉的碘浓度,同时测量纵隔淋巴结短径。淋巴结碘浓度测量结果由主动脉相应数值进行标准化,计算纵隔淋巴结碘浓度的ROC曲线,得到鉴别纵隔淋巴结转移的最佳NIC,对纵隔淋巴结短径及碘浓度与纵隔淋巴结病理结果进行相关性分析。结果:纵隔淋巴结短径及标准化后的碘浓度淋巴结转移组与阴性组差异均有显著性意义(P值均<0.05)。鉴别纵隔淋巴结转移的最佳NIC浓度为0.13352mg/dL,诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率分别为75.0%、73.0%、46.9%、90.2%和73.5%。而以纵隔淋巴结短径大于1cm为标准诊断纵隔淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率分别为50.0%、85.9%、83.3%、85.9%和85.5%。结合两种诊断标准,通过平行试验可将敏感度提高到87.5%;而通过序列试验则使诊断的特异度达96.2%。结论:双能CT检测有助于非小细胞性肺癌淋巴结的分期及鉴别诊断;通过淋巴结短径与淋巴结碘浓度两种方法的结合,可极大提高对纵隔淋巴结诊断的准确性。     

正电子发射计算机体层-CT成像鉴别心脏及心包良恶性病变的初步研究

目的 探讨氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET-CT鉴别诊断心脏、心包病变良恶性的可行性.方法 对23例经病理或临床证实的心脏、心包良恶性病变进行18F-FDG PET-CT扫描,其中恶性病变13例,良性病变10例.测得病灶、心腔(血本底)的最高标准摄取值(SUVmax)及SUVmax病灶/SUVmax心腔比值(lesion/blood),并观察病灶的内部密度及与周围组织关系.采用两独立样本非参数检验(Mann-Whitney)分析SUVmax及SUVmax lesion/blood良恶性病灶中有无统计学差异.同时分别计算出CT、PET-CT鉴别诊断心脏、心包病变良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 良性病变及恶性病变SUVmax中位数分别为1.5和6.5,两者之间差异有统计学意义(Z=-3.601,P＜0.01).良性、恶性病变的SUVmax lesion/blood分别为0.9和3.4,两者之间差异有统计学意义(Z=-3.600,P＜0.01).病灶SUVmax值以3.5～4.0或SUVmax lesion/blood值以1.3～2.0为PET-CT鉴别心脏、心包病变良、恶性的最佳临界值.单独CT及PET-CT鉴别诊断心脏、心包病变良恶性的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为76.9%(10/13)、100.0%(10/10)、87.0%(20/23)、100.0%(10/10)、76.9%(10/13)和100.0%(13/13)、90.0%(9/10)、95.7%(22/23)、92.9%(13/14)、100.0%(9/9).结论 18F-FDG PET-CT可用于鉴别诊断心脏、心包病变的良、恶性,并为较为准确的鉴别诊断手段.     

卵巢癌综合治疗后18F-FDG PET/CT随访的临床价值

目的:探讨18F-FDG PET/CT显像在卵巢癌综合治疗后随访的应用价值及对临床治疗决策的影响.方法:回顾性分析在本中心接受PET/CT显像的152例卵巢癌治疗后患者,收集及分析临床资料、CA125及常规影像学结果.将患者按不同的PET/CT检查指征分为5组,与临床随访结果进行对比,分析PET/CT在卵巢癌治疗随访的应用价值及对临床治疗决策的影响.结果:137例有随访结果者纳入本研究,其中105例复发、32例无复发.PET/CT诊断卵巢癌复发的总体敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为:98.3％、91.2％、96.8％、97.5％、93.9％.PET/CT可为临床疑有复发、病情评估及疗效评价患者制定准确的治疗决策.结论:PET/CT检查对卵巢癌复发有着极高的诊断效率,可为临床提供最优化的治疗方案.     

多层螺旋CT和正电子发射计算机体层成像-CT评价乳腺癌腋窝淋巴结状态的对照研究

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）、正电子发射计算机体层成像-CT（PET-CT）评价乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。方法手术病理证实的乳腺癌患者40例均行MSCT增强扫描，其中的13例行^18F脱氧葡萄糖（^18F-FDG）PET—CT检查。3名医师分别采用5分评价法对CT图像中淋巴结进行综合评分，≥3分时该淋巴结记录为阳性（淋巴结有转移），〈3分时记录为阴性。采用目测法和半定量分析法相结合分析PET—CT图像所显示的淋巴结，分别作阴、阳性记数。将PET-CT、增强MSCT对腋窝淋巴结的检出结果与手术病理结果进行对照。用精确概率法对结果进行统计学分析。结果40例患者行MSCT检查共检出腋窝淋巴结158枚，其中CT阳性计数91枚，阴性计数67枚；术后病理阳性99枚，阴性59枚。13例行PET-CT检查者共检出腋窝淋巴57枚，PET-CT显像阳性39枚，阴性18枚；术后病理阳性39枚，阴性18枚。CT对腋窝淋巴结转移定性的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为88．89％、94．91％、91．14％、96．70％和83．58％；PET-CT分别为97．44％、94．44％、96．49％、97．44％和94．44％。CT与PET-CT对腋窝淋巴结转移定性的敏感性、特异性、准确性和阳性预测值差异无统计学意义（P〉0．05）；但PET-CT的阴性预测值高于MSCT，二者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CT、PET-CT都能准确评价乳腺癌腋窝淋巴结的状态，但PET-CT检测腋窝淋巴结的阴性预测值高于MSCT，PET-CT能在术前更准确评价乳腺癌患者腋窝淋巴结状态。     

~(18)F-FDG PET-CT联合血清SCC-Ag对宫颈鳞癌早期复发或转移的诊断价值

目的:探讨18氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET-CT联合血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)检查对宫颈鳞癌早期复发或转移的诊断价值。方法:顺序入选山西省肿瘤医院46例宫颈鳞癌术后可疑复发的患者,分别行18 F-FDG PET-CT及血清SCC-Ag检查,经2次手术或穿刺者与病理结果对照,未经手术证实者结合随诊(>6个月)或临床诊断。结果:术后可疑复发或转移者46例中,术前淋巴结转移24例,其中,最终证实复发或转移22例,18F-FDG PET-CT发现阳性患者20例;22例术前无淋巴结转移患者中,最终证实复发或转移8例,18F-FDG PET-CT无一例漏诊。术后可疑复发或转移者46例中,围PET-CT检查期(行PET-CT检查前后6个月)检测患者血清SCC-Ag阳性者18例中,最终证实复发或转移17例,其中18 F-FDG PETCT发现阳性者16例;28例血清SCC-Ag正常者中,最终证实复发或转移12例,18 F-FDG PET-CT发现阳性者11例。结论:无论患者血清SCC-Ag是否升高及术前淋巴结是否转移,宫颈鳞癌患者均应行18 F-FDG PET-CT检查,尤其是术前淋巴结转移和血清SCC-Ag升高的患者。     

CT诊断常见卵巢良恶性病变的准确度

目的:评估CT诊断卵巢肿瘤及肿瘤样病变的准确度。方法 :回顾性分析232例经组织病理学证实的卵巢肿瘤及肿瘤样病变患者的CT资料。计算CT诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度及95%可信区间。使用Kappa检验评估2位观察者间的一致性。结果:对于观察者A,CT诊断敏感度92.0%,特异度87.1%,阳性预测值94.3%,阴性预测值82.4%,准确度为90.5%。对于观察者B,CT诊断敏感度94.4%,特异度90.0%,阳性预测值95.6%,阴性预测值87.5%,准确度为93.1%。2位观察者间一致性良好(K=0.933)。结论:CT能够精确地诊断卵巢肿瘤,观察者间一致性良好。     

18F-FDG PET/CT和增强MSCT评价食管癌淋巴结转移

目的 探讨18F-FDG PET/CT显像和增强多层螺旋CT(MSCT)检查评价食管癌淋巴结转移的价值.方法 食管癌患者46例,均在18F-FDG PET/CT检查前1周内行MSCT检查,并在18F-FDGPET/CT检查后1周内接受手术治疗,切除组织均行病理检查.采用16层MSCT增强扫描和18F-FDG PET/CT显像检查颈、胸和上腹部,分别观察食管癌原发病灶、转移淋巴结的部位及转移淋巴结组数,其结果与病理检查结果对照.比较18F-FDG PET/CT和增强MSCT诊断食管癌淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值.结果 46例食管癌中位于上胸段6例,中胸段32例,下胸段8例.手术清除326组淋巴结,病理检查证实其中83组内有肿瘤转移.18F-FDG PET/CT与增强MSCT诊断淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为83.1%(69/83),96.3%(234/243),92.9%(303/326),88.5%(69/78),94.4%(234/248)与72.3%(60/83),98.4%(239/243),91.7%(299/326),93.7%(60/64),91.2%(239/262).2种方法诊断食管癌淋巴结转移的灵敏度差异有统计学意义(P=0.022),余诊断效能指标差别无统计学意义(P均＞0.05).在诊断食管旁淋巴结转移方面,18F-FDG PET/CT与增强MSCT的灵敏度分别为79.2%(19/24)与54.2%(13/24),差异有统计学意义(P=0.031).结论 18F-FDG PET/CT诊断食管癌淋巴结转移,尤其食管旁淋巴结转移的灵敏度高于增强MSCT,但MSCT增强扫描对于发现18F-FDG PET/CT显像阴性的淋巴结转移有重要价值,两者结合应用可明显提高对食管癌淋巴结转移的判断准确性.