腹膜后阑尾结石误诊为输尿管结石

1病例资料男,63岁。因反复尿频、尿急10余年,双侧腰部不适半年入院。查体:双侧肾区、输尿管走行区及膀胱区无叩压痛,腹部未发现异常。肛门指检:前列腺约Ⅰ度增大。B超示:双侧输尿管上段扩张,右侧输尿管和中段结石可能;右肾中度积水,左肾轻度积水;膀胱内有6·0 cm×5·8 cm大小结石。静脉肾盂造影示:右肾中度积水,右侧输尿管显影差,右侧输尿管中段结石;膀胱巨大结石;左肾轻度积水,左侧输尿管显影良好。尿镜检白细胞(2 )。血肌酐128μmol/L,尿素9·56 mmol/L。临床诊断:右输尿管中段结石并右肾积水;膀胱结石。行膀胱并右输尿管中段取石术,术…     

泌尿系结石——泌尿系结石的诊疗策略

泌尿系结石病因非常复杂，它与自然环境、社会条件、全身性新陈代谢紊乱及泌尿系统本身的疾患有关。上、下尿路结石形成的病因也有所不同。为了叙述方便，将结石形成的危险因素归纳为3个方面：代谢因素、局部性因素及其他影响因素。     

阑尾结石误诊为右输尿管结石1例

1病例报告男,30岁。因右下腹疼痛6 d,加重伴畏寒发热2 d而入院。2个月前出现右下腹疼痛,呈阵发性绞痛,放射至右腰部,无尿频、尿急、血尿。当时在外院就诊做腹部平片检查示:右下腹相当于右输尿管上段有1 cm×0.9 cm卵圆形致密影,诊断为右输尿管结石。行体外振波碎石术,术后予中药排石及抗感染治疗,腹痛缓解。1周前再次出现右下腹疼痛,症状同前,复查腹平片结石仍在。查体:T 39℃,急性病容,腹平软,右下腹压痛明显,反跳痛明显,右肾区叩痛阳性,腰大肌试验阳性,闭孔肌试验阳性。血常规WBC 15.96×109/L,N 0.90,腹平片同前。尿常规WBC 2~3个/H…     

腹腔内结石误诊为胆总管结石一例

目的探讨腹腔内结石的临床特征及误诊原因。方法回顾性分析我院近期收治的误诊为胆总管结石的腹腔内结石1例的临床资料。结果本例因右上腹痛1月余入院。曾就诊当地医院,诊断为胆总管结石,予对症治疗后症状稍好转,但仍反复发作。入院后行血常规、肝功能、腹部CT等检查并于气管插管全身麻醉下行腹腔镜探查术,术后结合组织病理检查结果,确诊为腹腔内结石并感染、慢性胆囊炎,予抗感染等治疗后好转出院。随访10个月,未出现相关并发症。结论临床遇及右上腹痛且予对症治疗后症状未见缓解者,要考虑到腹腔内结石的可能,完善相关检查是避免或减少误诊误治的关键。     

腹腔内结石一例误诊为胆总管结石

【病例】女,74岁。因右上腹疼痛2 d入院。患者2 d前无明显诱因出现右上腹疼痛,为持续性胀痛,并向右肩背部放散,疼痛不随体位变化加重或减轻,伴恶心、呕吐胃内容物,无寒战、发热,皮肤、巩膜无黄染。门诊CT检查报告为胆总管结石,收入院。30年前曾行保胆取石术。查体:体温36.9℃,脉搏76/min,血压220/120 mmHg。急     

肝胆管结石术后结石再梗阻的治疗

我国是胆结石症多发国家，特别是农村地区，肝胆管结石的发病率高，多数患者行胆囊切除，总管切开取石，术后有为数不少的结石残石残留再生，多数再次发生胆道梗阻而需急诊手术，下面介绍我们对此治疗的体会：１临床资料统计我科５年胆囊切除术后胆道结石致再梗阻的手术病...     

卵巢结石误诊为输尿管下段结石一例

女,38岁。下腹部反复疼痛4年。体查:下腹两侧轻压痛,余无异征。尿常规正常。两次腹平片均见盆腔两侧各有一不透X线浓影,分别为1.2cm×0.7cm及1.3cm×1.0cm大小。诊断为双侧输尿管下     

主胰管结石合并肝内胆管结石1例

1 病例报告 女,49岁.因反复右上腹隐痛不适20 a,复发加重4 d入院.查体：t 38.5℃,P 98次/min,R22次/min,BP 120/65 mm Hg.消瘦体型,被迫体检,急性痛苦貌,扶入、合作.皮肤巩膜轻度黄染,皮温高,双肺（-）.心率略快腹略丰满,无胃肠型.上腹部及脐周压痛明显,无反跳痛,觉肌紧张.Murphy征（＋）,扣及肿大之胆囊底,移浊（-）.     

肝胆管结石497例术后残余结石分析

肝内胆管结石在我国仍是一种常见病 ,大宗病例调查显示其占胆石病的 16 .1% [1] 。其治疗以手术为主 ,目前手术方式日趋成熟 ,手术技术亦逐步提高 ,但目前其术后残石率仍然较高 ,达 9.4 %～30 % ,且多在 2 0 %以上[2 4 ] 。本院在既往大量肝胆管结石手术治疗经验的基础上 ,对如何减少肝内胆管结石术后残余结石进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　自 1998年 1月至 2 0 0 2年 12月 5年本院收治的肝内胆管结石 4 97例 ,男 2 2 4例 ,女2 73例 ,平均年龄 4 1.2 (17～ 79)岁。1.2　术前诊断方法　全组病例均行B超检查 ,CT380例 ,经皮肝穿刺胆…     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

精神疾病患者家属教育的情况分析

目的：通过对精神疾病患者家属教育的调查，探讨家属教育的内容和教育方式。方法：采用自拟问卷对参加系列教育的家属进行调查分析。结果：患者和家属接受教育次数越多，对疾病知识了解越多；在患者的亲属中患者的父母参加教育比率较大。结论：家属教育对治疗疾病起着积极的作用，应更具有针对性，同时还应该注意教育方式。