18F-FDG和18F-FET PET-CT检查致受检者辐射剂量研究

目的 估算接受¹⁸F-FDG(¹⁸F-2-deoxy-D-glucose)和¹⁸F-FET(O-2-¹⁸F-fluoroethyl-L-tyrosine)PET-CT全身检查受检者的有效剂量和器官剂量。方法 使用两种PET-CT扫描协议进行全身显像。PET部分的有效剂量和器官剂量利用基于医学内照射剂量(Medical Internal Radiation Dose, MIRD)计算模式的计算程序IDAC 2.1进行计算,CT部分的有效剂量和器官剂量利用VirtualDose软件计算,PET和CT剂量之和为受检者总的有效剂量。结果 在常规PET-CT扫描中,男性受检者受¹⁸F-FDG辐射所致的有效剂量为(4.81 ±1.04) mSv,女性受检者为(6.09 ±0.73) mSv;男性受检者受¹⁸F-FET辐射所致的有效剂量为(2.67 ±0.38) mSv,女性受检者为(3.21 ±0.38) mSv;CT部分男性受检者的有效剂量为(5.63 ±0.32) mSv,女性受检者为(5.51 ±0.29) mSv。¹⁸F-FDG PET-CT检查男性和女性受检者所受总有效剂量分别为(10.44 ±1.09) mSv和(11.60 ±0.79) mSv。¹⁸F-FET PET-CT检查总有效剂量分别为(8.30 ±0.50) mSv和(8.72 ±0.49) mSv。在诊断性CT扫描中,CT扫描致男性受检者的有效剂量为(16.28 ±1.01) mSv,女性受检者为(13.49 ±0.72) mSv;¹⁸F-FDG PET-CT检查男性和女性受检者总有效剂量分别为(21.09 ±1.45) mSv和(19.58 ±1.03) mSv。¹⁸F-FET PET-CT检查总有效剂量分别为(18.95 ±1.08) mSv和(16.70 ±0.81) mSv。结论 不同的PET-CT扫描参数致受检者受到不同大小的辐射剂量,在日常工作中应根据受检者的实际情况,优化PET和CT的采集参数,降低受检者剂量,实践辐射防护最优化。     

单例患者检查致正电子发射计算机断层扫描显像仪分装和注射人员受照剂量水平分析

目的 测量单例患者全身检查致分装和注射人员受照剂量,便于计算正电子发射计算机断层扫描显像仪(PET/CT)中心防护所需数据,比较各个PET/CT中心分装和注射人员受照剂量的差别.方法 单例患者检查中,分装和注射人员胸部和颈部佩戴普通热释光剂量计,双手中指佩戴指环剂量计,每次分装或注射结束后测量佩戴的剂量计.共检查50例患者.结果 分装和注射人员完成单例患者检查,全身剂量、甲状腺、手部剂量分别是(5.06～7.45)×10-4、(4.26～7.55)×10-4、(35～189)×10-3 mSv.结论 单例患者检查所致分装和注射人员受照剂量都处于较低水平.     

放射性药物18F-FDG制备和分装中的剂量监测和防护评价

目的 研究在2010-2012年期间无锡市第四人民医院核医学诊疗中心合成18F-FDG时化学合成室中的辐射剂量率与参与反应的氟离子的活度的关系,分析放射性药物自动分装仪和自制防护盒的使用对降低分装人员的受照射剂量的作用.方法 通过加速器产生不同活度的氟离子参加化学反应,利用γ射线辐射水平剂量仪监测化学合成室中不同工作点的辐射剂量率,分析辐射剂量率和氟离子活度的线性关系.监测在分装药物时使用和不使用防护盒时手臂的受照射剂量率的差异,并计算分装人员的手臂的年辐射当量剂量.结果 化学合成室中的辐射剂量率和反应的氟离子的活度有直接的正比关系,同时使用一种自制的防护盒能使分装人员在分装药物时手臂的辐射当量剂量降低约90％.结论 依据患者人数选择适当活度的氟离子参与反应和使用自制的药物分装防护盒能大大减少药物合成人员的外照射剂量.据此,该中心合成人员在2010-2012年期间的年个人当量剂量为0.71 mSv和手臂的年当量剂量(估算68 mSv)均不超过国家的职业人员个人5年内平均每年20 mSv和手臂500 mSv年当量剂量限值.     

两种FDG模块合成的18F-FDG质量比较

目的 研究基于不同¹⁸F-FDG合成工艺的日本住友F300E模块和国产FDG-IT-N多次合成模块合成的¹⁸F-FDG的质量是否存在差异。方法 分别随机抽取两个模块所合成的¹⁸F-FDG样品,按2015版中国药典规定的方法检测其质量。pH值用精密pH试纸测定,放射化学纯度用薄层色谱法（TLC）测定,氨基聚醚（K2.2.2）含量用氯铂酸试纸测定,有机溶剂残留用气相色谱法测定。结果 F300E和FDG-IT-N所生产的¹⁸F-FDG各项指标均符合2015版中国药典规定。其中pH值约6.0~6.5（标准为5.0~8.0）,放射化学纯度均保持在99%以上（标准为不低于90%）,K2.2.2残留均明显低于标准规定的50 g/mL,乙腈平均残留（g/mL）分别约为（0.014±0.003）%和（0.016±0.003）%,没有统计学差异（P=0.39）且符合标准（低于0.041%）。乙醇平均残留（g/mL）分别约为（0.101±0.016）%和（0.023±0.016）%,F300E明显高于FDG-IT-N（P=0.000）,但都符合标准（低于0.5%）。两模块合成的¹⁸F-FDG均未检测到丙酮残留。结论 尽管工艺有所不同,两个模块所合成的¹⁸F-FDG质量都符合2015版中国药典标准。     

18F-FDG PET/CT诊断胆管细胞癌的应用价值

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT诊断胆管细胞癌的应用价值。方法 收集2017年9月—2020年10月山东省第一医科大学附属肿瘤医院行PET/CT检查的44例胆管细胞癌患者的病例资料,所有患者均行上腹部CT、MRI及全身PET/CT检查。比较3种检查对胆管细胞癌原发灶、复发灶、区域淋巴结的诊断价值。结果 CT、MRI、PET/CT 3种检查对胆管细胞癌原发灶、区域淋巴结转移的诊断敏感性差异无统计学意义（P > 0.05）;3种检查对胆管细胞癌复发灶的诊断敏感性差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 PET/CT检查在胆管细胞癌复发灶的诊断方面具有较高的诊断价值,而3种检查方法在胆管细胞癌原发灶、区域淋巴结转移方面的诊断敏感性差异无统计学意义。     

PET/CT放射性核素的分装和注射人员受照剂量

目的 测量PET/CT中心分装和注射人员职业受照剂量,为PET/CT中心防护设计和国家防护标准制定提供基本资料。方法 应用普通TLD测量PET/CT中心分装和注射人员胸部、颈部受照剂量,用指环剂量计测量他们手部剂量,每月测量一次,共测量6个月;同时在铅衣内、外相对位置粘贴剂量计,比较两者剂量大小。结果 PET/CT中心分装和注射人员全身剂量较高,他们分担了各自中心集体剂量的64%~94%;甲状腺受照剂量为1.20~1.70mSv/a,个别人员手部剂量超过了500mSv/a;穿铅衣可以将受照剂量减少8%。结论 分装和注射人员是PET/CT中心主要的受照人群,需要采取更多的措施降低他们的受照剂量,尤其是手部剂量。     

北京地区介入工作人员职业受照剂量调查

目的 了解北京地区介入工作人员职业受照剂量水平,分析特殊监测中存在的问题.方法 依据北京市职业性放射性疾病监测项目,为北京地区部分医疗机构介入工作人员配发铅衣内、外剂量计和眼晶体剂量计.剂量计类型均为热释光剂量计(thermoluminescent dosimeter,TLD),监测周期为2个月,通过监测铅衣内、外Hp...     

18F-FDG PET/CT显像结束后对周围人群的辐射研究

目的 评估患者¹⁸F-FDG PET/CT显像结束后,对周围人群的辐射安全影响。方法 66例患者¹⁸F-FDG PET/CT显像结束后,分别在其正、侧面前胸水平测量0.5 m、1 m处辐射剂量率。结果 在相同时间段内,距离患者越近,辐射剂量率越大;距离一定时,正面测量值高于侧面,二者差别有统计学意义（P < 0.05）;测量值与性别、身高、体重无关（P> 0.05）,与剂量、年龄呈正相关（P < 0.05）,与时间呈负相关（P< 0.05）。结论 患者¹⁸F-FDG PET/CT显像结束后,其正面辐射高于侧面,正面0.5 m测量结果最高约为6 μSv/h,而侧面1 m测量结果最低约为0.9 μSv/h,均远低于国家标准（年有效剂量限值平均不超过1 mSv）。     

五种头颅CT扫描方式受检者眼晶体受照剂量的测量及比较

目的 采用仿真人体模型及热释光剂量计（TLD）测量五种头颅CT扫描方式下受检者眼晶体的受照剂量并进行比较。方法 将TLD放置于仿真人体头部模型眼晶体预留孔,在8台CT上分别采用五种头颅CT扫描方式对头模进行扫描,每次扫描结束后,取下TLD并编号记录,以备测量。结果 五种头颅CT扫描方式下,眼晶体受照剂量分别为颅脑（17.78±10.03）mGy,眼眶（17.45±7.92）mGy,鼻骨（14.65±3.80）mGy,鼻窦（9.93±6.25）mGy,颞骨（7.94±5.18）mGy。结论 头颅CT扫描时受检者眼晶体的受照剂量总体水平为（13.55±7.89）mGy,不同CT及不同颅脑扫描方式下,眼晶体的受照剂量存在明显差别。     

18F-FDG PET/CT与CT诊断胃癌淋巴结转移价值对比

目的：分析¹⁸F-FDG PET/CT诊断胃癌淋巴结转移的临床诊断价值。方法：选择2018年1月～2019年11月本院收治的40例胃癌患者为研究对象,先实施普通CT检查,随后进行¹⁸F-FDG PET/CT检查,比较两组检查耗时及获得结果等待时间;比较两组对淋巴结转移诊断价值;比较两组发现阳性淋巴结的数量与大小。结果：CT组检查耗时为(15.3±2.1)min,短于¹⁸F-FDG PET/CT的(49.6±6.3),差异有统计学意义(t=32.667,P<0.05),获得结果等待时间为(4.1±0.3)h,短于¹⁸F-FDG PET/CT组的(20.6±2.1),差异有统计学意义(t=49.193,P<0.05),¹⁸F-FDG PET/CT组胃周及远隔脏器淋巴结转移率分别为39例(97.5%)和39例(97.5%)高于CT组的28例(70.0%)和10例(25.0%),差异有统计学意义(χ²=9.185和41.290,P<0.05),<...     

使用新旧标准估算一例白内障患者的眼晶体剂量

目的 比较使用新旧两版标准对电离辐射致眼晶体剂量估算的不同。方法 分别依据新旧两版标准估算一例白内障患者的眼晶体剂量并对估算结果进行比较。结果 依据新旧两种标准进行估算的结果分别为1.1、2.0 Gy,均达到职业性放射性白内障的眼晶体剂量阈值,旧标准估算的剂量结果高于新标准。结论 新版标准完善了电离辐射所致眼晶体剂量的估算方法,但在实际应用中仍存在一些难度。     

有关药事服务费的定义及其测算方法的探讨

目的:明确药事服务费的定义并对其进行测算.方法:通过对新医改政策的回顾、解读和国内外文献的检索,在明确药事服务费定义的基础上,采用2008年卫生部规划财务司<全国卫生财务年报资料>中的数据,分别以药品加成、药品支出减药品费和药品支出中的工资、福利支出,总门诊次数及总床日数等为目标值进行测算.结果:用上述三种方法测算得到...     

高传能线密度辐射对人眼晶状体的危害

眼晶状体是人体对辐射最敏感的组织之一,电离辐射的生物效应因其传能线密度(linear energy transfer,LET)的不同而不同,同等吸收剂量条件下,高LET辐射生物效应比低LET辐射更强,尽管目前辐射对眼晶状体的影响这一领域已经有了较多研究,但对于高LET对眼晶状体的影响知之甚少.本文简述人眼晶状体剂量限值...     

低剂量电离辐射对眼晶体损伤的影响分析

目的 探讨低剂量电离辐射对从业者眼晶体损伤的影响。方法 对成都市1032例放射从业者的累积剂量与眼晶体损伤作相关分析。统计分析采用SPSS 16.0作Wilcoxon秩和检验、χ²检验及多因素Logistic回归分析。结果 在男性、女性及年龄≥ 35岁组内,累积剂量≥ 11.369 mSv组的晶体异常率均高于< 2.009 mSv和2.009~11.369 mSv剂量组(P < 0.05);以累积剂量分层,不同性别及年龄组间眼晶体指标分布无统计学差异(P > 0.05)。控制性别、工种及年龄混杂因素后累积剂量(≥ 11.369 mSv)是晶体损伤的主要危险因素(OR=7.78,95%CI:1.93~31.38)。结论 长期接触低剂量电离辐射对从业者眼晶体有一定的损伤作用。     

国产PET-18F-FDG-IT-N四合一模块合成18F-氟代脱氧葡萄糖问题分析

目的:研究国产PET-18F-FDG-IT-N四合一模块在合成18F-FDG中遇到的异常问题。方法:在1年多的模块运行中,利用合成中的数据对比分析,分别从模块运行的关键参数和硬件两方面分析产生低产率的原因,改进了阴离子交换树脂柱(QMA)的活化方法、亲核反应的温度、前体用量和传靶的时间参数优化实验条件。结果:得出了该模块在合成18F-FDG时的最优化的参数,从而使不校正合成产率能稳定在55%～62%,同时降低了合成的故障率。从模块运行中泵的维护、反应管的形状、模块本身的分析,为模块的改进提供参考。结论:QMA的活化、亲核反应的温度、前体用量和传靶的时间都影响合成的产率,优化可以使合成的产率提高5%～10%,研究的结果为高产率成功合成18F-FDG和厂家模块的修改提供了参考。     

常见介入手术中放射工作人员眼晶状体剂量的分析

目的 估算介入放射工作人员常见介入手术过程中眼晶状体受照剂量水平。方法 选取常见血管内介入手术(脑血管造影、冠状动脉造影+支架置入、肝动脉化疗栓塞术,下肢血管造影术),手术者进行前,将已经准备好的片型热释光剂量计置于术者手术帽边缘靠近左眼处,进行测量。结果 术者在不同类型介入手术一次手术过程中眼晶状体所受剂量存在差异,剂量最高者是冠状动脉支架植入手术,第一术者为(40.38±42.40)μGy,第二术者为(63.73 ±61.72)μGy;在同一台介入手术中,第二术者眼晶状体剂量往往高于第一术者;同一类型介入手术中眼晶状体所受剂量大小与手术中曝光时间长短存在正相关关系,相关系数r=0.469,P< 0.01。结论 在介入手术中,术者眼晶状体受到一定剂量的照射,而介入工作人员防护铅眼镜的佩戴率很低,因此必须重视眼睛的防护,加强防护管理,尽可能的减少介入工作人员工作中照射剂量。     

GE Tracerlab FX-FDG模块合成^18F-FDG影响因素分析及解决方法

18F-FDG尽管在PET及PET/CT诊断中有其不尽完善的表现,但依然是最主要的临床常规使用的正电子显像药物,因此如何在现有的设备当中保证及提高18F-FDG的产率是每个PET中心药师要面临和解决的问题。本文在实际工作中积累总结了GE Tracerlab FX-FDG合成模块合成18F-FDG时的一些常见影响因素及处理办法,有助于对18F-FDG低产率的原因分析及问题的解决。