垂体后叶素联合宫腔镜下清宫术治疗Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠

目的：探讨垂体后叶素联合宫腔镜下清宫术治疗Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的临床疗效。方法：2016年11月—2018年7月,就诊于南京医科大学第一附属医院的Ⅰ型剖宫产术后CSP患者,21例选择子宫颈体交界处注射垂体后叶素联合宫腔镜下清宫术（试验组）,对比同期行双侧子宫动脉栓塞术（uterine artery embolization,UAE）联合清宫术（对照组）83病例,比较两组临床疗效。结果：试验组术后阴道出血时间、术后住院时间、总住院时间均短于对照组,试验组总住院费用少于对照组,试验组治疗后不良反应发生比例低于对照组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。试验组治疗成功率、平均手术时间、术中出血量、术后血清人绒毛膜促性腺激素（β?HCG）下降至正常时间、术后月经复潮时间与对照组比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。结论：垂体后叶素联合宫腔镜下清宫术与双侧子宫动脉介入后行清宫术治疗Ⅰ型剖宫产CSP的临床疗效确切。与双侧子宫动脉介入栓塞联合清宫术相比,清宫术前注射垂体后叶素有明显优势,值得推广。     

宫腔镜下清宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠疗效观察

目的探讨宫腔镜下清宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法 50例CSP患者按治疗方法分为4组,A组10例患者给予药物治疗后行宫腔镜下清宫术;B组6例患者行子宫动脉栓塞术后再行宫腔镜下清宫术;C组23例患者给予药物治疗后行常规清宫术;D组11例患者行子宫动脉栓塞术后再行常规清宫术。比较4组患者术中出血量、手术时间、术后2次清宫率、住院时间及住院费用。结果 A、B组患者术中出血量显著少于C、D组,A、B组患者手术时间和住院时间短于C、D组,但A、B组患者住院费用高于C、D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B、C、D组患者术后2次清宫率分别为0.0%(0/10)、0.0%(0/6)、17.4%(4/23)和9.1%(1/11),A、B组患者术后2次清宫率显著低于C、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下清宫术治疗CSP具有术中出血量少、手术时间和住院时间短及2次清宫率低等特点,但住院费用相对较高。     

宫腔镜联合垂体后叶素治疗剖宫产切口妊娠的临床价值

目的 探析宫腔镜联合垂体后叶素在治疗剖宫产切口妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的可行性及有效性.方法 回顾性分析昆明市妇幼保健院2010年1月1日至2013年9月30日收治的剖宫产切口妊娠患者共100例,按治疗方式不同分为2组,其中58例（实验组）采用宫腔镜联合垂体后叶素治疗,42例（对照组）采用甲氨蝶呤（MTX）联合B超监测下清宫术,比较2组患者平均停经天数、术前血β-HCG值、B超瘢痕处病灶大小、平均手术时间、术中出血量、术后血β-HCG下降至正常的时间以及术后月经复潮时间.结果 2组患者均手术成功,术前情况如平均停经天数、术前血β-HCG值、B超瘢痕处病灶大小差异无统计学意义（P＞0.05）;但实验组术中出血量、术后血β-HCG下降至正常的时间、月复潮时间均明显优于对照组,具有统计学意义（P＜0.05）.结论 宫腔镜联合垂体后叶素治疗剖宫产切口妊娠是一种新的有效、安全、微创、损伤小、便于推广的治疗措施,最大程度提高了患者的生活质量,具有非常重要的推广价值.     

宫腔镜治疗剖宫产后瘢痕子宫妊娠的临床观察

目的探讨宫腔镜治疗剖宫产后瘢痕子宫妊娠的临床应用效果和价值。方法对我院收治的29例剖宫产后瘢痕子宫妊娠患者行宫腔镜下清宫治疗,切除组织送检。结果治疗后B超显示包块消失,其周围血流信号明显减少或消失。手术时间平均（28.3±2.5）min,出血量平均（63.7±10.8）mL,无一例出现并发症或大出血,平均住院5.3d。结论宫腔镜下手术是治疗剖宫产后瘢痕子宫妊娠的有效方法,操作简单、不良反应少,可有效防止大出血,保留患者生育功能,是治疗剖宫产术后瘢痕妊娠目前较安全有效的手术方式,值得推广使用。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠32例临床疗效分析

目的：评价子宫动脉栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床疗效。方法选择52例剖宫产瘢痕部位妊娠患者,根据治疗方法分成研究组（n=32）和对照组（n=20）。研究组行双侧子宫动脉栓塞术,术后行宫腔镜下清宫术。对照组行甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮治疗配合B超下清宫术。比较2组的临床疗效。结果研究组手术时间（19.81±3.305）min,术中出血量（42.88±10.15）mL,血β-HCG降至正常所需时间（18.13±2.997）d,住院天数（32.70±7.050）d;对照组手术时间（32.70±7.050）min,术中出血量（121.8±17.01）mL,血β-HCG降至正常所需时间（38.40±5.941）d,住院天数（13.6±2.702）d,2组差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后复查未见妊娠物残留。结论子宫动脉栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠可缩短住院时间,减少术中出血及术后残留,是一种微创、高效、安全、值得推广的方法。     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术对剖宫产瘢痕妊娠的疗效

目的探讨子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法选取2016年1月至2019年1月汝州市第一人民医院收治的100例CSP患者,依据治疗方案分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组患者接受B超下清宫术治疗,观察组患者接受子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术治疗。比较两组术后并发症发生率、阴道流血时间、手术时间、术中出血量、住院天数。结果与对照组比较,观察组术中出血量较少,住院天数、阴道流血时间、手术时间均较短,术后并发症发生率较低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术治疗CSP的效果显著,能缩短康复时间,减少阴道出血和并发症。     

高强度聚焦超声联合宫腔镜清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果

目的:探究高强度聚焦超声联合宫腔镜清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的应用效果.方法:选择2018年6月—2020年6月于汝南县人民医院治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的96例患者作为研究对象,根据不同治疗方法分组,将采用阴式疤痕妊娠物清除治疗的患者作为参照组(48例),将采用高强度聚焦超声联合宫腔镜清宫术治疗的患者作为研究组...     

宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效观察

目的 探讨宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效.方法 回顾性分析2018年1月—2019年12月96例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,按治疗方法不同将其分为2组各48例.研究组采取宫腔镜治疗,对照组采取药物结合清宫术治疗,记录2组患者出血量、阴道流血时间、血β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复时间、月经恢复时间...     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床分析

目的:评价子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效。方法:56例剖宫产瘢痕妊娠患者被分成对照组和实验组:对照组28例采用肌肉注射甲氨蝶呤(MTX)治疗+B超下清宫术,实验组28例行双侧子宫动脉MTX灌注化疗+双侧子宫动脉栓塞,术后宫腔镜下清宫术。结果:实验组28例患者均栓塞成功,23例在栓塞术后48h在宫腔镜下顺利清出妊娠组织,5例清宫后予电凝止血,均手术顺利,术后无严重并发症。较对照组在术中出血、手术时间、住院天数、严重并发症的发生率等方面有显著减少的效果。结论:子宫动脉栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠是一种微创、安全、有效并值得推广的方法。     

宫腔镜监测下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的临床研究

目的：探讨宫腔镜监测下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）患者的临床疗效。方法：将2014年2月至2015年11月来该院就诊的60例剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象,通过回顾分析法,选取30例剖宫产瘢痕妊娠患者为对照组,另30例为研究组,对照组采取常规方法进行治疗,研究组采取宫腔镜监测下清宫术治疗,对比两组患者的临床疗效、手术时间、术中出血量、清宫率、住院时间与费用。结果：研究组的治疗效果、手术时间、术中的出血量、清宫率、住院时间明显要优于对照组,而费用则比对照组高（P ＜0.05）。结论：对剖宫产瘢痕妊娠患者实施宫腔镜下清宫术治疗,手术时间短,清宫率低,效果显著,值得临床推广使用。     

甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效分析

目的 探究剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)应用甲氨蝶呤(MTX)联合宫腔镜手术治疗的效果.方法 方便选取2017年1月—2019年12月该院收治的52例CSP患者进行研究,按随机排列法分为对照组26例,予MTX肌内注射5～7 d后行清宫术治疗;研究组26例,予MTX肌内注射5～7 d后行宫腔镜下妊娠病灶清除术治疗.以治...     

甲氨蝶呤宫腔内注射联合宫腔镜下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果

目的探讨甲氨蝶呤宫腔内注射联合宫腔镜下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法使用随机数表法将郑州圣玛妇产医院2015年1月至2018年9月收治的78例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者分为两组,甲组接受米非司酮联合甲氨蝶呤注射液治疗,乙组接受甲氨蝶呤宫腔内注射联合宫腔镜下清宫术治疗,比较两组的治疗效果。结果乙组患者出血量少于甲组,血HCG转阴时间、病灶消失时间、住院时间短于甲组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组月经恢复时间和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论用甲氨蝶呤宫腔内注射与宫腔镜下清宫术联合治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠,能有效减少出血量,促进患者术后恢复,适合在临床上应用。     

宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠疗效分析

目的：对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠宫腔镜手术治疗效果进行分析。方法选取70例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,随机均分成对照组与观察组（n=35）,对照组患者实施传统清宫手术治疗,观察组患者实施宫腔镜手术治疗,观察比较2组患者满意度以及恢复情况。结果观察组满意度为91.43%,对照组满意度为57.14%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后月经来潮时间以及β-HCG恢复正常时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。在住院时间、术中出血量以及手术时间方面,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠采取宫腔镜手术进行治疗,操作简单,能在一定程度上避免大出血,手术后患者恢复较快。     

宫腔镜手术治疗在Ⅰ型、Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠中的临床应用研究

目的:与超声引导下清宫术对比,研究宫腔镜手术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用价值。方法:根据实验的入选标准和排除标准,选取68例Ⅰ型、Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠患者,对患者分别进行超声引导下清宫术(清宫术组,34例)和经宫腔镜子宫瘢痕妊娠囊电切术(宫腔镜组,34例),对比两组患者的基本临床资料、疗效和安全性。结果:宫腔镜组术中出血量少于清宫术组,手术时长也短于清宫术组,同时宫腔镜组患者月经复潮时间也明显早于清宫术组,宫腔镜组并发症发生率低于清宫术组。结论:宫腔镜在Ⅰ型、Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠患者中具有很好的疗效和安全性,在临床诊治中具有很高的应用价值。     

天花粉蛋白配合清宫术终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠

目的：探讨天花粉蛋白配合清宫术在终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的疗效。方法：对本院2002年1月-2008年8月收治的16例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）患者用天花粉蛋白配合清宫术进行治疗,治疗方法为：天花粉蛋白2．4mg宫颈注射,1周后复查B超及血β-hCG值,若孕囊周围血流信号明显减弱或D—hCG值减少,30％,即可行清宫术;1周后若孕囊周围血流信号无明显减弱或D—hCG值减少＜30％,可加用米非司酮口服,1次50mg,每12小时一次,共3d,观察1周后行清宫术。治疗前大出血的4例患者均先行输液、卡前列素氨丁三醇宫体注射,出血量明显减少,生命体征稳定后行天花粉蛋白1．2mg宫颈注射,1周后行清宫术治疗。为了给病灶定位和避免子宫穿孔,所有的清宫术均在超声监护下进行。结果：9例于天花粉蛋白治疗1周后行清宫术,7例于2周后行清宫术。16例患者术中刮出的组织达1-10g不等,均经病理检查确诊。术中出血20～200mL,治疗前大出血的4例患者无一例再次发生大出血。住院时间8～17d,平均12．5d治愈出院。16例患者均成功地保留了生育功能。结论：天花粉蛋白配合清宫术在治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的疗效肯定,可以明显缩短病程,是可选择的安全有效的治疗方法。