超声心动图评价左心室功能的进展

超声心动图检测是临床最常用的无创检查方法,对各种心血管疾病的诊断和治疗发挥着重要作用。本文对各种超声技术评价心功能的价值及其临床应用作以综述。     

MSCT与超声心动图评价成人左心室整体收缩功能的对比研究

目的 与超声心动图对比,探讨MSCT评估左室整体收缩功能与超声心动图的相关性,评价MSCT测量左室整体收缩功能的可行性及准确性.方法 回顾性分析MSCT冠状动脉CTA检查的50例患者的资料,以10％ R-R间期间隔重建图像,测定出左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(EF),同时进行超声心动图检查,与超声心动图所测得的相应指标进行相关性分析.结果 10％R-R间期间隔测定的心功能指标与超声心动图检查的各项指标的相关性很高,r在(0.70～0.96)之间,EDV、ESV、SV值:MSCT＞超声心动图,EF值:MSCT≤超声心动图.结论 MSCT冠状动脉造影检查所获得的整体心功能指标数据较准确、可靠,具有较高的临床应用价值,临床可应用10％R-R间期间隔重建图像测定心功能,相对简便快捷.     

超声心动图对2型糖尿病左心室功能的评价

目的应用超声心动图检测糖尿病患者左室舒张功能的改变,为早期诊断、治疗及预防糖尿病心肌病变提供依据。方法54例血压正常的Ⅱ型糖尿病患者,依据尿白蛋白量〉15ml／min诊断为糖尿病微血管病变。实验分为3组。A组：32例,糖尿病无微血管病变;B组：22例,糖尿病合并微血管病变;C组：20名,健康人对照。所有糖尿病患者均进行超声心动图检查,测定左室收缩功能、舒张功能及左室心肌重量指数（LVMI）。所有指标与对照组进行比较。结果各组收缩功能指标差异无显著性意义（P〉0．05）。糖尿病组的LVMI较对照组增高（P〈0．05）。两组糖尿病均有不同程度的舒张功能减低,表现为舒张早期血流速度减低;二尖瓣的VE／VA,组织多普勒的e／a和左室流入道彩色多普勒血流传播速度（LVFP）均降低;等容舒张时间（IVRT）延长（P〈0．05）。结论超声心动图可以检测到无微血管病变的Ⅱ型糖尿病患者的左室舒张功能改变。     

双源CT与超声心动图定量评价冠心病左心功能的比较研究

目的:以超声心动图为对照标准,探讨双源CT定量评价左心功能的可行性和准确性及其优势。方法:选取2011年1月～6月冠心病患者58例,其中合并II型糖尿病患者29例。全部病例于3天内行心脏双源CT及超声心动图检查。比较双源CT与超声心动图所测得的左心功能各参数。结果:双源CT和超声心动图所测左心功能各指标EDV、ESV、SV、EF相关性高(r=0.702～0.898),差异无统计学意义(P>0.05)。两种方法所测冠心病合并II型糖尿病组左心功能指标EDV、ESV值均较非糖尿病组测值高,EF值较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:两种方法评价左心功能相关性好,双源CT是一种评价左心功能准确可行的方法,一次冠状动脉造影所获得的数据,不但可评价左心功能,还可评价冠脉狭窄情况,无需额外增加对比剂和辐射剂量。     

超声心动图评估放射治疗对左心室功能的影响

随着肿瘤发生率的增加,放射治疗已经成为癌症治疗的重要手段,但在癌症患者进行放射治疗时,辐射范围内的正常组织也会出现损伤,其中放射性心功能损伤是癌症幸存者发病率和死亡率的重要来源。接受心脏毒性治疗的幸存者中有一半以上左心室结构或功能会发生亚临床改变,所以左心室的结构或功能的早期诊断至关重要。本文就常规超声心动图、二维斑点追踪技术、三维超声心动图对放疗后左心室的损伤进行综述,以期为临床工作提供一些参考。     

超声心动图检测模拟失重大鼠左心室的结构与功能

目的验证模拟失重４ｗｋ大鼠心脏工室的结构与功能 否出现类似航天员飞行后的变化,方法 应用超声心动图技术检测模拟失重大鼠心脏左室的结构与功能。结果 模拟失重４ｗｋ大鼠左室舒张末与收缩末短径显著减小;左室壁厚度亦减小,但差别未达显著程度。左室舒张末与收缩末容积,每搏量及其相应的体重归一化指数皆显著减少,左室估计质量及其指料显著减少。     

多层螺旋CT与实时三维超声心动图对比定量评价左心室功能

目的 与三维超声心动图(3-DE)对照,评价回顾性心电门控64层螺旋CT(64-SCT)冠状动脉造影同时定量分析左心室功能的可行性及准确性.方法 临床拟诊或可疑冠心病患者20例,接受64-SCT冠状动脉造影检查后,1周内同时接受3-DE检查,使用设备自带心功能分析软件评价心功能.所有数据均以x±s形式表示,应用配对样本t检验及相关分析检验.结果 2种方法所获得的左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室每搏输出量(LVSV)、左心室射血分数(LVEF)和左心室心肌质量(LVMM)测量值,其差异无显著统计学意义(P均＞0.05);2种方法所得测量值均有较好的相关性(r均＞0.906),相关性检验有统计学意义(P均＜0.05).结论 本研究64-SCT定量评价左心室功能具有可行性,其结果与3-DE高度相关.     

实时三维超声心动图评价尿毒症性心肌病左心室收缩功能及同步性

目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价尿毒症性心肌病(UM)患者左心室收缩功能及其同步性的应用价值。方法:①对30例尿毒症性心肌病患者和20例正常对照组采用RT-3DE采集其左心室容积和射血分数,同时应用二维超声心动图Si mpson法、M型Teichholz法进行检测,将三种方法所测的数据与磁共振显像技术所测的数据进行比较;②RT-3DE检查获取左心室全容积图像,应用QLAB4.2软件分析左心室17节段达到收缩期最小容积点时间(Tmsv)的标准差(Tmsv16-SD、Tmsv12-SD和Tmsv6-SD)及最大时间差(Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif和Tmsv6-Dif),对标准差及最大时间差行心率校正。结果:①UM组Teichholz法、Si mpson法所测LVEDV和LVESV均高于或低于RT-3DE测值,其差异均有统计学意义(P0.05);②正常组与UM患者16节段、12节段(中间段和基底段)和6节段(基底段)Tmsv的标准差和最大时间差值均有显著性差异,UM组均大于正常组(P0.05或P0.01)。结论:①在UM患者中,RT-3DE法的左室容积及射血分数数据准确性高;②RT-3DE为临床评价UM患者左心室收缩同步化及收缩功能提供了更加快速、简便、准确及无创性的新方法。     

运动超声心动图评定左心室射血功能的意义

目前安静状态的超声心动图检查已相当普及,在左心功能评定上的价值得到公认。但安静时心脏的代偿功能较强,个体差异较大,正常值范围也较大,因此往往不     

320排CT与二维超声心动图评价冠心病左心功能的初步比较研究

目的探讨320排CT和二维超声心动图对冠心病心功能评价的相关性及320排CT在冠心病左心室功能评价中的价值。资料与方法搜集2009年9月至12月间行320排CT冠状动脉造影检查和二维超声心动图的冠心病患者45例,其中男29例,女16例,平均年龄(64±9)岁。利用冠状动脉CT血管造影(CTA)的原始数据进行多期相重建,在专用心功能分析软件(Vitrea FX)中进行左心功能分析,利用Simpson法计算出左心功能指标:舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)和射血分数(EF)。结果 320排CT与二维超声心动图两种方法的冠心病心功能指标差异无统计学意义(P>0.05),两种方法的冠心病心功能指标:EDV、ESV、SV和EF相关性高,相关系数分别为0.867、0.791、0.723和0.674。结论 320排CT在冠心病左心功能定量评价方面结果准确、可靠,与二维超声心动图测得的心功能指标差异无统计学意义,两种方法各指标间相关性高。320排CT心功能分析与冠状动脉造影检查协议相同,收缩末期和舒张末期图像可以通过回顾性心电门控冠状动脉CTA数据获得,心功能分析包含于冠状动脉检查中,患者无需...     

二维应变超声心动图评价冠心病左室局部收缩功能

目的探讨二维应变成像（two dimensional strain,2DS）评价冠心病患者左前降支（left anterior descending,LAD）不同程度狭窄时局部心肌收缩功能改变的价值。方法80例冠心病患者中非心梗患者61例,根据LAD狭窄程度分组,A组：（狭窄小于50％）共27例;B组：（狭窄50％-75％）共21例;C组：（狭窄大于75％）共13例,心梗患者为D组：共19例。应用2DS检测LAD参与供血的11个节段应变和应变率参数的变化。结果A组各节段峰值应变（S）、收缩期峰值应变率（SRs）较高尖。B组与A组比较有所下降,但差别无统计学意义（P〉0.05）。C组与A组、B组比较,部分节段测值下降,差别有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。D组各相关节段S,SRs显著降低。结论2DS可以敏感反应血流灌注减少引起的局部心肌收缩功能下降,有利于早期发现心肌缺血。     

超声心动图房室平面位移法评价冠心病患者左室舒张功能

房室平面位移法是应用超声心动图沿心脏长轴测量房室平面位移的距离来评估左室舒张功能的一种新方法 (Ａｔｒｉ ｏｖｅｎｘｒｉｃｎｌａｒｐｌａｎｅＤｏｓｐｌａｃｅｍｅｎｔ,ＡＶＰＤ)。也是作为沿短轴切面的传统方法学的补充 ,有着较好的临床应用前景。本文通过对2 0 0例冠心病稳定型劳累性心绞痛患者应用ＡＶＰＤ法及与常规二尖瓣口Ｅ/Ａ比值法 (简称Ｅ/Ａ分析法 )进行比较 ,表明该方法在诊断冠心病左室舒张功能异常中具有实用价值。1　资料与方法1.1　病例选择　对符合国际心脏病协会ＷＨＯ临床标准化联合专题《缺血性心脏病的命名及诊…     

DSCT评价左心室整体和局部功能：与MRI对照研究

目的：采用最佳时间分辨力双源CT测量左心室局部和整体功能参数,分析节段性室壁厚度（SWT）和运动情况（WM）,并与MRI进行对照研究。方法：30例可疑或确诊为冠状动脉病变的息者均行DSCT和MRI检查。所有患者排除非梗阻性肥厚型心肌病（HCM）、扩张型心肌病（DCM）、致心律失常性右室心肌病、法洛氏四联症、心脏结节病和转移。     

雌激素对左心室舒张功能影响的多谱勒超声心动图研究

目的:研究雌激素对左心室舒张功能的影响。材料和方法:利用多谱勒超声心动图记录了25例健康绝经后妇女二尖瓣口血流频谱,其中15例为雌激素替代治疗组,10例为对照组。所测参数有:舒张早期峰值速度(E),舒张晚期峰值速度(A),E加速度及减速度,并计算E/A比值及心房舒张晚期充盈分数(AFF)。结果:二组间左心室舒张期充盈明显不同,尤其是替代治疗组E/A比值高,AFF低,替代治疗组舒张早期充盈量大于对照组。结论:本研究表明长期雌激素替代治疗可以影响左心室舒张功能。     

超声心动图评价高血压病右室结构功能

评价原发性高血压右室结构功能。材料和方法：31例原发性高血压患者用超声心动图测量右室内径和右室功能，对照组为31名健康人，观测舌下含化硝苯吡啶对右室舒张功能的急性作用。结果：和正常组相比，高血压病组E／A比值、E峰速度、每搏校正的最大峰充盈率（NPFR）下降，A峰速度、心房充盈分数（AFF）升高，右室、左室舒张功能各参数密切相关，部份高血压病患者存在右室肥厚，舌下含化硝苯吡啶可使高血压病患右室E峰速度、E／A比值升高，AFF下降，差异均有显著性。结论：当肺动脉压力和右室收缩功能均正常时，高血压病患者已存在右室舒张功能障碍，舌下含化硝苯吡啶可改善右室舒张功能。     

超声心动图动态三维重建与核素心血池显像测定左心室功能的相关性研究

超声心动图测定左室容积（ＬＶＶ）和左室功能（ＬＶＦ）以其无创性、安全、可靠、易重复等优点而得以广泛应用。但Ｍ型和二维超声方法因需假设左室几何形态模型，对病理状态下的心脏测定结果误差较大。超声心动图动态三维重建（３ＤＥ）在二维超声定位的基础上连续截取...     

实时三维经食管超声心动图对二尖瓣环与左心室功能的相关性研究

目的 应用实时三维经食管超声心动图(RT3D TEE)研究二尖瓣环的形态及功能与左室容积及收缩功能的关系.资料与方法 采集28例受试者的三维全容积图像,采用二尖瓣定量分析软件(MVQ)测量二尖瓣环舒张末期(ED期)、收缩末期(ES期)的三维周长(3DC)、三维面积(3DA)及旋转角度;采用三维定量分析软件(3DQ)测量...     

超声心动图与心电图诊断高血压病左心室肥厚的对比研究

目的：比较超声心动图（ＵＣＧ）与心电图（ＥＣＧ）对高血压病左心室肥厚的诊断准确率。材料和方法：对１１５例高血压病患者同时行ＵＣＧ和ＥＣＧ检查。结果：超声心动图检出左心室肥厚者６７例（５２．２％），心电图检出率２６例（２２．５％）。如将ＵＣＧ诊断作为金标准则ＥＣＧ诊断左心室肥厚的敏感性为３８．８％，特异性为８９．６％，准确率为６０．０％。结论：ＵＣＧ是诊断高血压病左心室肥厚较为可靠的无创伤性方法。     

超声心动图评价左心房功能的临床研究进展

左心房主要有储存器、管道和助力泵3个功能。在生理及病理状态下,左心房通过上述3个功能对维持心脏正常收缩功能的重要意义已日益受到关注。越来越多的新的超声心动图技术已应用于左房功能的研究。本文就其临床应用进展予以综述。