氩氦刀冷冻治疗肝癌对患者免疫功能的影响

目的:探讨肝癌患者经氩氦刀治疗前后免疫功能的变化.方法:选取2003年7月-2009年10月均经病理诊断的原发性肝癌或转移性肝癌88例.病例选择标准:患者预期生存期大于3个月,治疗期间均未接受氩氦刀以外的其他治疗.氩氦刀治疗前1周及治疗后1周收集标本,测T淋巴细胞核仁银染面积与核周银染面积的比值.结果:术后3-12个月复查B超示肿瘤明显缩小,部分患者肿瘤消失.肝癌患者在氩氦刀治疗后外周血T淋巴细胞核仁银染面积与核周银染面积的比值比治疗前明显升高(P＜0.05).结论:肝癌患者经氩氦刀治疗后可以增强机体免疫功能,提高抗肿瘤能力.     

氦氩冷冻治疗癌性疼痛的临床观察

目的探讨氩氦刀冷冻治疗癌性疼痛的疗效及安全性。方法 67例肿瘤患者在CT引导下行经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗疼痛相关性瘤灶,观察术后患者疼痛缓解状况及瘤灶影像学改变。结果 67例患者在术后24小时、1周、1个月和3个月时疼痛缓解有效率分别为74.6%、86.6%、86.6%和73.1%,CT复查提示冷冻瘤灶呈坏死样改变,PET/CT提示病灶无活性或活性明显降低。全组术中、术后未出现严重并发症,主要不良反应包括寒战、血压波动、气胸或胸腔积液、术后发热、伤口渗血和周围神经损伤。结论氩氦刀冷冻治疗能有效缓解晚期肿瘤患者的癌性疼痛,改善生活质量,且安全性高,值得临床推广。     

氩氦刀冷冻消融治疗肺癌的临床体会

目的探讨氩氦刀冷冻消融治疗肺癌的疗效。方法回顾性分析采用氩氦刀靶向冷冻消融治疗的12例肺癌患者的临床资料,观察疗效及并发症。结果所有患者均顺利完成手术,术中CT扫描显示总有效率为81．25％,术后3个月CT扫描显示总有效率为68．75％,术后6个月CT扫描显示总有效率仍为68．75％。术后2例（16．67％）出现恶心呕吐,2例（16．67％）出现轻度咳嗽,1例（8．33％）出现痰中带血,1例（8．33％）出现疼痛,3例（25．00％）出现发热,1例（8．33％）出现胸腔积液,1例（8．33％）出现皮下气肿,1例（8．33％）合并肺部感染,经对症处理后均缓解。结论氩氦刀冷冻消融术治疗肺癌疗效显著,副反应小,可改善患者的生存质量,提高生存率。     

氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤

1998年美国研制一种新型超低温介入冷冻消融治疗设备，在实体肿瘤治疗中显示一定的优势。文章就其在肿瘤治疗中的应用及临床须注意问题作一综述。     

氩氦刀冷冻治疗晚期肺癌术后并发症的防治

目的探讨氩氦刀冷冻治疗晚期肺癌的术后并发症及其防治策略。方法对120例晚期肺癌行氩氦刀冷冻消融术,术后密切观察并发症,分析其原因,并总结有效的防治措施。结果120例患者均顺利完成手术,无手术死亡病例。术后常见并发症有：术后发热、咳血、气胸、胸腔积液、体温过低、肿瘤溶解综合征等。结论氩氦刀冷冻治疗晚期肺癌耐受性好,并发症发生率低且轻微,经积极治疗均很快恢复,对提高患者生存质量有重要价值。     

氩氦刀冷冻消融治疗肺癌的研究进展

肺癌的治疗方法包括传统外科手术、微创手术、分子靶向药物治疗、化学治疗、放疗等,其中氩氦刀冷冻消融治疗属于微创手术,是一种较为安全、有效的瞬时局部治疗肿瘤的方法,其消融范围可控、可监测,对周围正常组织损伤较小,具有降低肿瘤负荷、缓解肿瘤压迫或直接侵犯引起的疼痛、改善患者生活质量的作用.本文对肺癌的发病状况和常见治疗方法及氩氦刀冷冻消融治疗肺癌的研究进展作一综述.     

76例肿瘤氩氦刀冷冻治疗并发症的护理

我院从2001年5月起,应用美国Endocore公司生产的氩氦靶向治疗系统—氩氦刀治疗头、胸、腹及体表的恶性肿瘤共76例,现将护理方面的体会介绍如下：     

B超引导氩氦刀冷冻治疗肿瘤的价值

目的探讨B超引导氩氦刀冷冻治疗肿瘤的价值.方法无法手术切除的原发性肝癌、腹后腔血管内皮肉瘤、左肺鳞状细胞癌及右甲状腺髓样癌患者各一例在B超引导下进行氩氦刀冷冻治疗.结果4例患者三个月后B超及CT复查瘤体均缩小1/3,临床症状明显好转.结论B超引导氩氦刀冷冻治疗,定位准确,安全可靠,效果明显,具有重要的价值及临床意义.     

氩氦刀冷冻消融治疗原发性肝癌术后常见并发症及防治

目的探讨氩氦刀冷冻消融治疗肝硬化性、原发性肝癌并发症的防治。方法60例不宜手术切除的中晚期原发性肝癌患者,在超声引导下行氩氦刀冷冻消融治疗,观察术后并发症的发生并总结预防及治疗经验。结果肝硬化原发性肝癌氩氦刀冷冻消融治疗可出现多系统、多器官的并发症,经积极干预,并发症明显减少,部分可恢复。本组研究中胸腔积液比例明显高于文献,未出现致命性并发症。结论氩氦刀冷冻消融治疗肝硬化基础上的原发性肝癌是一种创伤小、疗效显著且安全的方法,其并发症是可防可控的。     

上颌窦癌161例的放疗及失败原因分析

自１９７７～１９９０年采用放疗及放射和手术综合治疗上颌窦癌１６１例。全组１、３、５和１０年存活率分别为７８．３％、４４．７％、３１．６％和１４．３％。单纯放疗和综合治疗的５年存活率分别为２１．７％和４５．８％。影响预后的主要因素为临床分期，其次为病理分级。治疗失败的主要原因为局部肿瘤未控及复发。讨论了放疗失败原因并介绍了直线加速器电子束和光子混合线束治疗方法。     

119例上颌窦癌治疗分析

报告天津市肿瘤医院１９７５￣１９８７年１２年间治疗上颌窦癌１１９例。其中鳞癌９１例（占７６％），腺样囊性癌１９例（占１６％）。Ⅲ、Ⅳ期病人１０４例（占８７％）。总５年生存率４２％，其中单纯放疗组５年生存率２５％；综合治疗组为４６％；单纯手术为７３％。放疗剂量在综合组以５５－６５Ｇｙ为宜，单纯放疗根治量以７５￣８５Ｇｙ为宜。     

上颌窦良恶性肿瘤的CT诊断

 目的 评价CT在上颌窦良恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断中的作用。方法 回顾分析38例经手术和病理证实的上颌窦肿瘤的CT资料。结果 15例良性肿瘤,四例为恶性肿瘤,鉴别良恶性肿瘤CT的主要表现为肿块的形态是否规则、密度是否均匀、骨质改变的形式（增生、膨胀、改建或破坏）和周围脂肪层是否受侵等。结论 CT在诊断与鉴别诊断上颌窦肿瘤中具有重要的作用,它有助于临床制定合理的手术方案。     

The Location of Maxillary Sinus Ostium and Its Clinical Application

The endoscopic sinus surgeons must have a detailed knowledge of inconsistent location of maxillary sinus openings in any interventional maxillary sinus surgeries as it relates to the orbital floor, ethmoid infundibulum and the nasolacrimal duct. Forty cadaver head and neck specimens had been cut sagittally through the nose, such that the lateral nasal wall had been preserved. The findings were documented with an emphasis on location of the maxillary sinus openings. In the present study maxillary sinus ostium opened more commonly into posterior third of the hiatus semilunaris. Accessory maxillary ostium was another variation seen in nearly three-fourths of the cases which opened into membranous meatus inferior to the uncinate process.     

冻融治疗后肝癌库普弗细胞分泌功能的变化

目的探讨冻融治疗后库普弗细胞(KCs)的分泌功能对肝癌细胞的影响及其变化机制。方法将实验分为16组:37℃对照组、三组低温组(0℃、5℃、10℃)、冻融坏死物质组和三组联合刺激组及以上每组分别设置一个平行组。8个平行组分别加入吡咯烷二硫代氨基甲酸酯(PDTC),终浓度为100μmol/ml。ELISA法测定16组KCs上清液中能反映KCs分泌功能的TNF-α、IL-1β和INF-γ的浓度,Western blot检测各组NF-κB蛋白的表达。结果低温和冻融坏死物质联合刺激KCs后,炎性因子TNF-α、IL-1β和IFN-γ的分泌增加(P<0.01),三组低温(0℃、5℃、10℃)与冻融坏死物质联合刺激均表现出叠加效应。低温刺激对NF-κB蛋白的表达无显著影响(P>0.05),联合刺激组和冻融坏死物质组NF-κB蛋白表达明显上调(P<0.05)。NF-κB抑制剂处理后,8组平行组间NF-κB蛋白的表达和炎性因子的分泌水平无明显变化(P>0.05)。TNF-α、IL-1β和INF-γ浓度与KCs上清液中NF-κB蛋白表达呈正相关(r=0.870, P=0.000)。...     

58例上颌窦癌的临床疗效分析

目的　探讨上颌窦癌的诊断和治疗方法。方法　对 5 8例上颌窦癌患者在不同治疗情况下 ,包括手术、放疗、化疗 ,单纯或综合治疗下的生存情况进行回顾性分析。结果　单纯放疗或手术的 3年生存率均为 3 3 3 3 % ,5年生存率均为 16 67% ;综合治疗的 3年及 5年生存率分别为 75 %及 5 5 %。结论　早期诊断是提高上颌窦癌病人生存率的关键 ,以手术为主的综合治疗是最好的治疗方案     

上颌窦癌的治疗与预后因素分析

目的探讨上颌窦癌的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析1988年5月至1998年5月收治的72例上颌窦癌临床资料,男51例,女21例,中位年龄51岁。治疗方式:手术 放射治疗40例(55.5%),单纯放射治疗20例(27.8%),单纯手术12例(16.7%)。结果5年总生存率为40.3%(29/72),手术 放射治疗组为47.5%,明显高于单纯放射治疗组(20.0%,P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ期5年生存率63.6%(14/22),Ⅲ、Ⅳ期5年生存率30.0%(15/50)(P<0.05)。腺癌的5年生存率明显低于鳞癌。结论上颌窦癌的治疗以综合治疗为主,病理类型、临床分期和临床治疗方法对预后有重要影响。     

全上颌骨切除及Ⅱ期充填式赝复体修复治疗上颌窦癌的临床应用

目的探讨上颌骨全切除后Ⅱ期充填式赝复体修复缺损治疗上颌窦癌的临床效果。方法12例T3~T4 N0 M0上颌窦癌患者,采用全上颌骨切除及Ⅱ期充填式赝复体修复缺损,术后1、3、6月及1年定期门诊复查,评估临床效果。结果12例患者术后恢复良好,皆能咀嚼吞咽和发音,调查显示,患者对赝复体固位及面容的改善均较满意。结论上颌窦癌上颌骨切除术后及Ⅱ期充填式赝复体修复可提高患者的生活质量。