FOLFIRI方案联合贝伐珠单抗一线治疗晚期转移性直肠癌的临床疗效及安全性评价

目的:观察晚期转移性直肠癌患者应用FOLFIRI方案联合贝伐珠单抗一线药物治疗的疗效及安全性。方法:抽取90例晚期转移性直肠癌患者,采用抽签法将患者随机分成两组。对照组采用单一FOLFIRI方案治疗,观察组采用FOLFIRI方案联合贝伐珠单抗治疗。对比分析两组患者的治疗有效率、疾病控制率和不良反应。结果:观察组患者的近期治疗有效率为51.51%(23/45),相比对照组的28.89%(13/45),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的疾病控制率91.11%(41/45)相比对照组的73.33%(33/43),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者III-IV级不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:晚期转移性直肠癌患者应用FOLFIRI方案联合贝伐珠单抗一线药物治疗的疗效优于单一FOLFIRI方案治疗疗效,且安全性相当。     

XELOX与FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及治疗成本观察

目的观察奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)与伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFIRI)方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效、不良反应及治疗成本。方法回顾性分析2012年6月至2014年6月郑州大学第一附属医院肿瘤科一病区收治的晚期结直肠患者50例,分为两组。A组26例应用XELOX方案,B组24例应用FOLFIRI方案。采用统计学软件分析两种方案的临床疗效、不良反应及治疗成本。结果 A组客观有效率为23.10%,B组为20.80%,差异无统计学意义(P=0.85>0.05);A组疾病控制率为65.40%,B组为58.30%,差异无统计学意义(P=0.61>0.05);A组无进展生存期为6.50个月(95%CI为5.63~7.37个月),B组为5.30个月(95%CI为4.95~5.65个月),差异有统计学意义(χ~2=22.66,P=0.00<0.05)。A组手足综合征较B组高(P=0.02<0.05),B组腹泻发生率较A组高(P=0.03<0.05);B组平均每周期花费及治疗总费用较A组高(P<0.05)。结论 XELOX方案治疗晚期结直肠癌疗效好,骨髓抑制、脱发、肝脏损害、恶心、呕吐的发生率与FOLFIRI方案相当,花费少,可优先选用。     

TOMIRI与FOLFIRI方案治疗结直肠癌疗效及不良反应的Meta分析

目的 系统评价雷替曲塞+伊立替康(TOMIRI方案)与5-FU+伊立替康+亚叶酸钙(FOLFIRI方案)治疗结直肠癌的临床疗效及不良反应,为临床合理用药提供一定参考依据.方法 计算机检索Embase、Co-chrane、Medline(PubMed)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI),中...     

结肠癌晚期FOLFIRI与FOLFOX方案疗效比较

目的：探讨采用FOLFIRI与FOLFOX方案治疗结肠癌晚期的临床疗效。方法：本研究通过对我院2011年6月～2014年3月收治的50例晚期结肠癌患者,根据患者在治疗晚期结肠癌过程中的化疗方案的不同分为观察组与对照组,其中对照组采用FOLFIRI的化疗方案：静滴5－Fu／LV与CPT－11;观察组采用FOLFOX的化疗方案：静滴5－Fu／LV与L－OPH。观察2组患者结肠癌的治疗有效率以及2组患者治疗后的不良反应（腹泻、恶心呕吐、白细胞减少、神经毒性、肝功能异常）发生率。结果：对照组患者结肠癌治疗有效率为88．0％,观察组患者结肠癌的治疗有效率为92．0％,2组进行比较无显著性差异（P＞0．05）;对照组与观察组2组患者常见并发症（头痛、恶性呕吐、失眠、肝功能异常、皮疹、头晕）的发病率分别为28％、12％,对照组的并发症发病率显著高于观察组,2组进行比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：采用FOLFOX结肠癌的治疗方案与FOLFIRI治疗方案相比,可以在保证对结肠癌治疗高有效率的前提下显著性降低治疗过程中的不良反应发生率,值得对其进行进一步的研究。     

改良FOLFOXIRI方案在结直肠癌治疗中的效果和安全性分析

目的：探析改良FOLFOXIRI方案治疗结直肠癌患者的效果和安全性。方法：选取2019年1月-2020年10月鞍山市中心医院收治的70例结直肠癌患者,依据不同治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组35例。观察组予以改良FOLFOXIRI方案治疗,对照组予以标准FOLFOXIRI方案治疗。比较两组治疗效果及不良反应的发生情况。结果：观察组客观缓解率(ORR)为60.00%(21/35),高于对照组的34.29%(12/35),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疾病控制率(DCR)为88.57%(31/35),高于对照组的74.29%(26/35),差异无统计学意义(P>0.05)。观察组Ⅲ级不良反应发生率为11.43%(4/35),低于对照组的45.71%(16/35),差异有统计学意义(X²=10.080,P<0.05)。观察组粒细胞减少发生率低于对照组,差异有统计学意义(X²=8.824,P<0.05)。结论：改良FOLFOXIRI方案治疗结直肠癌的近期疗效较好,且安全性较高。     

瑞格非尼治疗难治性转移性结肠癌疗效与安全性的 Meta 分析

目的 探讨瑞格非尼在难治性转移性结肠癌(Patients with metastatic colorectal cancer,mCRC)中的疗效和安全性。方法 检索瑞格非尼治疗难治性转移性结直肠癌的对照试验,年限为2009～2019年,采用Revman 5.3软件进行系统Meta分析。结果 本研究经过系统的筛选和评价,总共5篇文献符合标准。Meta分析结果表明:在3年总生存率和3年无瘤生存率方面,瑞格非尼组患者的生存率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在不良反应方面,瑞格非尼组患者发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 瑞格非尼治疗难治性转移性结肠癌疗效好且安全性高。     

艾迪注射液联合FOLFIRI方案对晚期结直肠癌患者免疫功能及预后的影响

目的:探讨对晚期结直肠癌患者行FOLFIRI方案联合艾迪注射液治疗效果.方法:按随机数字表法将2018年1月—2020年2月就诊于总院(南方医科大学顺德医院)的84例晚期结直肠癌患者分为对照组(42例)和试验组(42例).对照组行常规FOLFIRI方案治疗,试验组在此基础上加用艾迪注射液治疗.对比两组临床疗效、生存质量...     

FOLFIRI方案治疗老年结直肠癌安全性临床观察

目的 观察国产伊立替康(CPT-11)联合5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸钙组成的FOLFIRI方案治疗老年晚期结直肠癌的不良反应及临床疗效.方法 68例患者分为老年组和中青年组,均接受FOIFIRI方案化疗.FOIFIRI方案具体用法为:国产CPT-11 120～150 mg/m2静脉滴注第1天,CF200 mg/m2静脉滴注第1～2天,5-Fu 400 mg/m2静脉推注第1～2天,5-Fu 1 000 mg/m2泵控持续静脉滴注44 h,14 d为1周期.化疗4周期后,有可测量病灶者评价疗效.同时采用翻译引进的MCIRS-G量表对入组患者的合并症进行评分.结果 主要血液学毒性反应为白细胞减少(老年组占64.5l%,中青年组占56.75%)、中性粒细胞减少(老年组占51.6l%,中青年组占59.45%)、血小板减少(老年组占32.25%,中青年组占27.02%)、贫血(老年组占54.83%,中青年组占45.94%).非血液学毒性反应为腹泻(老年组占58.06%,中青年组占54.05%)和恶心呕吐(老年组占54.83%,中青年组占51.35%),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但老年组患者随MCIRS-G评分升高,骨髓毒性发生率增加(P=0.012).老年组患者可评价疗效者25例,其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)6例,稳定(SD)9例,进展(PD)9例,有效率为28.0%,临床获益率为64.0%.中青年组患者可评价疗效者29例,其中无CR患者,PR 9例,SD 8例,PD 12例,有效率为31.0%,临床获益率为58.6%.结论 FOLFIRI方案治疗老年结直肠癌患者安全可行,其疗效与毒性反应与中青年患者类似.但老年患者随MCIRS-G评分升高,化疗骨髓毒性发生率增加.     

FOLFIRI方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的评价FOLFIRI方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法对36例晚期胃癌患者,采用FOLFIRI方案治疗。FOLFIRI方案：伊利替康150mg/m2持续静脉滴入30～90分钟,d1;甲酰四氢叶酸200mg/m2持续静脉滴入2h,d1、2;5-氟尿嘧啶400mg/m2静脉推注,d1、2;600mg/m2静脉微量泵44h持续滴入,14天为1个周期,每连用4个周期评价一次疗效。结果36例患者均可评价疗效和毒副反应,获得CR2例,占5.6%,PR11例,占30.6%,SD13例,占36.1%,PD11例,占30.6%,有效率为36.1%（13/36）,中位肿瘤进展时间为4.5个月,中位生存期为9.3个月。毒副反应主要为骨髓抑制、迟发性腹泻。结论对于晚期胃癌患者,FOLFIRI方案是一种有效的、不良反应可以耐受的治疗手段,值得进一步研究。     

恩度联合FOLFIRI方案治疗结直肠癌肝转移的临床研究

目的分析恩度（重组人血管内皮抑素）联合FOLFIRI方案治疗结直肠癌肝转移患者的近期疗效与不良反应。方法搜集2009年2月至2012年5月24例结直肠癌肝转移患者的临床资料,应用恩度与FOLFIRI化疗方案联合治疗。其中,恩度15mg静脉点滴,d1～10,每2周为1周期。应用FOLFIRI化疗方案：伊立替康180mg／m^2静脉点滴,dl;亚叶酸钙400mg／m^2静脉点滴,d1;氟尿嘧啶400mg／m^2静脉推注,dl,2400mglm^2持续静脉微量泵泵入46h,每2周为1周期。每3～4个周期评价疗效,每周期随时评价毒副反应,恩度应用直至病情进展或患者拒绝继续应用。结果24例患者中,CR2例,PR9例,SD7例,PD6例,有效率为45．83％,疾病控制率为75．00％;全组共24例患者均完成随访,未发生较重的心血管系统毒副反应,主要为1～2度的血液学毒性和胃肠道反应,如恶心、呕吐和迟发性腹泻,经对症治疗可恢复正常。结论在FOLFIRI化疗方案的基础上联合恩度治疗结直肠癌肝转移的疗效比较确切,用药安全性良好,值得临床借鉴。     

贝伐单抗联合伊立替康治疗转移性结直肠癌的近期疗效观察

目的 探讨贝伐单抗联合伊立替康治疗转移性结直肠癌的疗效。方法 90例患者随机分为3组,30例给予贝伐单抗联合伊立替康治疗（A组）,30例使用FOLFIRI方案治疗（B组）,30例使用FOLFOX7方案治疗（C组）,均给予6个周期治疗。观察患者治疗前后血清肿瘤标志物的动态变化和近期疗效。结果 A组有效率为43-3％,疾病控制率80％：B组有效率为27．7％,疾病控制率53.3％;C组有效率为30．0％,疾病控制率50．0％。3组肿瘤标志物的浓度治疗前后均有明显变化,以A组最为显著（P〈0．05）。结论 贝伐联合伊立替康治疗转移性结直肠癌具有更高的疾病控制率。     

Efficacy and safety of first-line chemotherapy plus bevacizumab in patients with metastatic colorectal cancer: a meta-analysis

Background What benefits and toxicities patients acquire from the use of bevacizumab combined with first-line chemotherapy remains controversial.This study was performed to evaluate the efficacy and safety of first-line chemotherapy plus bevacizumab in patients with metastatic colorectal cancer （mCRC）.Methods Several databases,including PubMed,Embase,and Cochrane Library,were searched up to April 30,2013.Eligible studies were only randomized,controlled trials （RCTs） with a direct comparison between mCRC patients treated with and without bevacizumab.Overall risk ratio （RR）,hazard ratio （HR）,odds ratio （OR）,and 95％ confidence intervals （CO were calculated employing fixed or random-effects models depending on the heterogeneity of the included trials.Results Six RCTs,including 1582 patients in chemotherapy plus bevacizumab group and 1484 patients in chemotherapyalone group,were included.Overall,the addition of bevacizumab to first-line chemotherapy increased overall response rate （ORR） by 4.5％,prolonged both progression-free survival （PFS） and overall survival （OS）,and increased the rate of total Grades 3 or 4 adverse events （G3/4AEs） by 6.9％.Significant differences were found in ORR （RR=1.22 （95％ CI 1.01-1.46）,P=0.03）,PFS （HR=0.60 （95％ Cl 0.47-0.77）,P ＜0.0001）,OS （HR=0.83 （95％ Cl 0.70-0.97）,P=0.02）,and any G3/4AEs （OR=1.56 （95％ Cl 1.29-1.89）,P ＜0.00001）.Conclusion Bevacizumab is a valuable addition to the current first-line chemotherapy regimens used in patients with mCRC,because of conferring a significant improvement in ORR,PFS,and OS,even though it increased adverse events.     

贝伐单抗联合XELIRI方案治疗晚期结直肠癌临床观察

目的 观察贝伐单抗与XELIRI方案联合治疗晚期结直肠癌的近期疗效和毒副作用.方法 25例晚期结直肠癌患者,应用贝伐单抗与XELIRI方案联合治疗.贝伐单抗的剂量为7.5 mg/kg;第1天伊立替康200 mg/m2静脉输注30~90 min;希罗达1 000 mg/m2,一天2次,持续14天;每21天为1个治疗周期.每2个治疗周期后评价疗效并记录毒副作用.结果 25例患者治疗后总客观缓解率28.0%,疾病控制率60.0%无进展生存期（PFS）为（7.9±2.11）个月.其中,一线治疗10例,CR 1例、PR 3例、SD 4例、PD 2例,客观缓解率40.0 %,PFS为（9.70±1.52）个月;非一线治疗15例,CR 0例、PR 3例、SD 4例、PD 8例,客观缓解率20.0%,PFS为（6.71±1.51）个月;2组PFS差异有统计学意义（P〈0.05）.毒副作用主要为消化道反应;2例出现3~4级腹泻,1例出现3~4级粒细胞减少,高血压3例,蛋白尿2级2例,予对症治疗后好转.结论 贝伐单抗联合XELIRI方案治疗晚期结直肠癌的疗效确切,不良反应无明显加重.     

盐酸伊立替康对一线标准方案治疗失败小细胞肺癌患者的疗效分析

目的 探讨盐酸伊立替康对一线标准方案治疗失败小细胞肺癌（SCLC）患者的疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）的影响。方法 选取2017年2月—2019年2月在联勤保障部队第九〇三医院接受二线治疗的一线标准方案治疗失败的SCLC患者75例。21例仅接受最佳支持治疗（BSC组）,54例接受二线化疗（二线化疗组）。其中,19例单用盐酸伊立替康治疗（盐酸伊立替康组）,35例盐酸伊立替康加铂类化疗（IP组）。随访观察近期疗效、无进展生存时间（PFS）及总生存时间（OS）。采用酶联免疫吸附试验检测治疗前后血清NSE、CEA、CYFRA21-1水平。结果 二线化疗组的近期客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）分别为40.74%、74.07%,高于BSC组的9.52%、28.57%(P <0.05);二线化疗组的中位PFS和OS分别为4.2个月和11.5个月,长于BSC组的2.2个月、6.0个月（P <0.05）。盐酸伊立替康组的ORR和DCR分别为36.84%、68.42%,IP组分别为42.86%、77.14%,两...     

XELOX方案和mFOLFOX6方案治疗转移性结直肠癌的疗效与毒副反应观察

目的：观察XELOX（卡培他滨＋奥沙利铂）方案和mFOIFOX6（奥沙利铂＋5-Fu＋亚叶酸钙）方案治疗转移性结直肠癌的近期疗效及毒副反应。方法64例转移性结直肠癌患者随机分为XELOX组30例和mFOLFOX6组34例。 XELOX组给予奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;卡培他滨1000 mg/m2,分早晚2次口服,连用14 d;3周为1周期。 mFOLFOX6组给予奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙400 mg/m2,静脉滴注2 h后予5-氟尿嘧啶400 mg/m2,静脉推注,后续2400 mg/m2,持续静滴46 h,每2周重复,4周为l周期。患者均接受至少2周期的化疗。依据RESIST评价近期疗效,依据WHO标准评价毒副反应。结果XELOX组与mFOLFOX 6组有效率分别为43.3%和41.2%,两组中位疾病进展时间分别为5.5个月与6.0个月,差异无统计学意义（P〉0.05）;XELOX组恶心呕吐发生率显著低于mFOIFOX6组（P〈0.05）;XELOX组手足综合征发生率明显高于mFOLFOX 6组（P〈0.05）,但程度较轻,主要为Ⅰ-Ⅱ度。其他的毒副反应两组无明显差异（P〉0.05）。结论XELOX方案与mFOLFOX6方案治疗转移性结直肠癌疗效确切且相似,毒副反应可耐受,XELOX方案更安全。     

曲妥珠单抗联合FOLFIRI治疗HER2阳性晚期胃癌的疗效观察

目的评价曲妥珠单抗(herceptin,HCP)联合FOLFIRI方案(伊立替康+5-FU/LV)治疗HER2阳性晚期胃癌的近期临床疗效及不良反应。方法经病理组织学确诊为晚期胃癌患者共34例,其中试验组17例,均为经免疫组化(immunohistochemistry,IHC)和/或荧光原位杂交法(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测HER2阳性,对照组(单用FOLFIRI方案)17例。曲妥珠单抗于第1周4 mg/kg IVgtt,此后每周2 mg/kg IVgtt;伊立替康160 mg/m2 IVgtt,第1天,1 h,亚叶酸钙200 mg/m2 IVgtt,第1、2天,2 h,5-氟尿嘧啶先予400 mg/m2 IV、后续600 mg/m2CIV,第1、2天,22 h,每2周重复,共2～4周期,观察其临床疗效与不良反应。结果试验组与对照组总有效率(ORR)与疾病控制率(DCR)分别为58.8%vs 35.3%与88.2%vs vs64.7%,差异均有显著性(P<0.05);主要不良反应为I～II度的腹泻(52.9%vs 47.1%)、恶心呕吐(76.5%vs 64.7%)及骨髓抑制(82.3%vs 82.3%),两组间比较无明显差异(P>0.05)。结论曲妥珠单抗联合FOFIRI方案治疗HER2阳性晚期胃癌安全且疗效明显,毒副反应能耐受,值得临床进一步研究。     

西妥昔单抗治疗转移性大肠癌临床疗效的系统评价

目的 评价西妥昔单抗治疗转移性大肠癌的临床疗效.方法 全面检索2008年8月前发表的评价西妥昔单抗单药或联合化疗二线或一线治疗转移性大肠癌的临床试验,按纳入和排除标准筛选,提取入选试验的基本特征和临床疗效数据.对研究目的 相同的多项随机对照试验的临床数据采用RevMan4.2软件进行定量合并,对不符合定量合并要求的数据作统计描述.结果 符合选择标准的临床试验22项,其中8项随机对照试验,1项非随机对照试验和13项单组试验.8项随机对照试验的研究目的 和干预措施互不相同,未能进行定量合并.西妥昔单抗联合伊立替康二线治疗先前伊立替康治疗失败的表皮生长因子受体(EGFR)表达阳性的转移性大肠癌有效率16.4%～23.0%,中位生存期8.6～10.7个月,一线治疗转移性大肠癌有效率42.0%～67.0%,中位生存期33.0个月.西妥昔单抗联合奥沙利铂一线治疗转移性大肠癌有效率46.0%～72.0%,中位生存期28.2～30.0个月.与KRAS突变型的转移性大肠癌相比,KRAS野生型患者能从西妥昔单抗联合化疗中获得更高的有效率和更长的疾病无进展生存期.结论 西妥昔单抗联合化疗治疗转移性大肠癌疗效肯定,KRAS基因状态可预测疗效.