加味白虎汤治疗高热159例报告

本文采用加味白虎汤治疗高热患者１５９例,分属风热,风寒,署湿,湿热等中医证型。结果退热总有效率达７４．８４％．对呼吸系统疾病的疗效优于消化,泌尿系统疾病,其原因可能与该方解表力较强,本组呼吸系统疾病属表证者较多有关。     

通变白虎汤治疗顽固性高热

通变白虎汤治疗顽固性高热淄博市博山区中医院（２５５２００）赵永利马雪梅关键词通变白虎汤高热疗效观察笔者以白虎汤为基础，加以变通，临床治疗顽固性高热３９例，疗效显著，报道如下。１临床资料３９例病人均为感染性发热，经抗感染治疗，并肌注安痛定、静滴地塞米松...     

银翘白虎汤治疗流感高热50例

<正>流行性感冒是常见上呼吸道疾病,与普通感冒比较,全身症状较重,高热、肌肉酸痛、头痛等症状更加严重。2009年冬季流感流行期间,笔者采用银翘散和白虎汤加减治疗流感导致的持续高热,效果满意。现报道如下。     

白虎汤辅助还原型谷胱甘肽治疗重症肺炎伴高热临床研究

目的:探讨白虎汤辅助还原性谷胱甘肽在重症肺炎伴高热患者中的治疗效果。方法 90例重症肺炎伴高热患者,随机分为联合组和西医组,各45例。西医组采用常规西医治疗,联合组在西医组基础上采用自拟白虎汤辅助治疗,比较两组患者疗效及治疗前后咳嗽、咳痰、发热中医证候积分。结果治疗后,联合组总有效率为97.78%,明显优于西医组的84.44%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者咳嗽、咳痰、发热中医证候积分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后联合组患者咳嗽、咳痰、发热中医证候积分显著低于西医组,差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟白虎汤辅助还原型谷胱甘肽在重症肺炎伴高热患者中治疗,可协助改善患者临床症状,提高临床疗效。     

白虎汤配合针灸治疗小儿外感高热12例

对12例外感高热患者经抗生素治疗无效后，改以白虎汤配合针灸治疗，最早退热时间5小时，最迟退热时间2天，总有效率为92％。认为：小儿外感高热之病变核心为“热毒”，治疗以白虎汤清热解毒，并配合针灸使“热毒”外排，从而达到逐邪外出而内自安的目的。     

白虎汤治疗高热重症验案

经方是后人对张仲景《伤寒杂病论》一书的方剂称谓。虽然年代久远,但现代仍对中医临床起着重要的指导意义。笔者步入岐黄二十余年,凡遇重症,应用经方,顿起沉疴。可以说获益匪浅。这里就本人应用经方治疗高热重症的一些案例，择举介绍，以供同道参考。     

白虎汤治疗高热验案

采用《伤寒论》白虎汤加减治疗高热诸症,均取得满意效果。     

白虎加苍术汤治疗小儿高热70例

笔者自1 994年～2 0 0 3年采用白虎加苍术汤治疗小儿高热70例,收到满意疗效。一般资料70例患儿均诊断为上呼吸道感染,其中男38例,女32例;年龄2岁半～8岁;病程均<3天;平均体温39.2℃,其中白细胞及中性粒细胞增高者2 3例。治疗方法白虎加苍术汤方药组成:生石膏2 0～30 g(先煎) ,知母8～1 2 g,板蓝根1 0～1 5 g,青天葵、蝉蜕、苍术各6～1 0 g,桑白皮8～1 5 g。大便干者加瓜蒌仁1 0～1 5 g,胡麻仁1 5～2 0 g。水煎服,每日1剂。为防高热引起惊厥,对体温过高者可予物理降温,但不用解热镇痛药及激素类药物。治疗效果70例中34例获显效,体温于用药后2…     

白虎汤合止痉散治疗外感高热

发热是中医内科急症,临床中属常见病、多发病,其中较大部分属外感发热,西医中的急性感染性疾病大都有发热这一症状,相当于外感发热。在基层西医院中,多用激素加抗生素治疗,有时很难确诊,使病情迁延难愈。笔者在门诊临证中用白虎汤合止痉散加减辨证治疗外感高热取得较好疗效,现介绍如下。１ 临床资料观察病例均源于门诊,３８例患者中,男２１例,女１７例,年龄在１０ 岁以下１５例,１０～２０岁７例,２０～３０岁 ９例,３０～４０岁 ５例,４０岁以上 ２例,病程最长者５个月,最短１ｄ。２ 治疗方法与治疗结果方药组成：石膏４…     

宣痹汤合白虎桂枝汤内服外洗治疗急性痛风性关节炎57例临床观察

目的:探讨宣痹汤合白虎桂枝汤内服外洗治疗急性痛风性关节炎(AGA)的疗效对血尿酸的影响。方法:将113例患者1∶1比例随机分成对照组56例和观察组57例。对照组采用秋水仙碱片+布洛芬片;观察组在对照组治疗的基础上加用宣痹汤合白虎桂枝汤内服。两组疗程均为14 d。采用视觉模拟评分(VAS)法进行自我疼痛评价,评价治疗前后关节疼痛、压痛、关节肿胀及关节活动障碍情况,记录疼痛缓解时间,检测治疗前后血尿酸(UA),血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP)。结果:两组综合临床疗效经Ridit分析结果显示观察组优于对照组(P0.05);观察组在治疗后第2,3,7,10天疼痛VAS评分均低于对照组(P0.01);观察组疼痛缓解时间短于对照组(P0.05);治疗后观察组关节疼痛、压痛、红肿、活动障碍评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组ESR,UA,CRP水平均低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,宣痹汤合白虎桂枝汤加减内服的使用能减轻AGA疼痛,缩短疼痛时间,减轻炎症反应,能更有效、更快控制AGA的发作。     

白虎汤加减对老年脑卒中相关性肺炎血清降钙素原及淋巴细胞亚群改变的影响

目的研究白虎汤加减对老年脑卒中相关性肺炎患者血清降钙素原及淋巴细胞亚群改变的影响。方法选择60例老年脑卒中相关性肺炎患者,分组按照随机数字表法,将60例患者随机均分为两组。两组均给予脑卒中中后预防治疗,对照组给予哌拉西林钠他唑巴坦钠;观察组在此基础上给予白虎汤加减。观察记录两组治疗效果,并检测患者治疗前后PCT、CRP、WBC水平和淋巴细胞亚群的改变。结果在总有效率结果方面,观察组96.67%明显高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PCT、CRP、WBC计数明显降低,观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后,观察组CD3^+及CD4^+水平均明显高于对照组,CD4^+/CD8^+明显优于对照组(P<0.05)。结论白虎汤加减能有效改善老年脑卒中相关性肺炎患者血清降钙素原及淋巴细胞亚群水平,疗效确切,值得临床推广应用。     

清气化痰汤联合个性化干预对重症肺炎患者免疫功能及炎性因子水平的影响

目的 探讨清气化痰汤联合个性化干预对重症肺炎患者免疫功能及炎性因子水平的影响.方法 84例研究对象均于郑州大学第一附属医院收治的重症肺炎患者中选取,选例时间为2019年12月—2021年1月,分为对照组和观察组,各42例,以随机数字表法进行.将常规治疗应用于2组患者,对照组患者在常规治疗基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗吸...     

宣肺通腑汤辅助治疗中老年重症肺炎合并胃肠功能障碍的临床观察

目的:观察宣肺通腑汤治疗中老年重症肺炎合并胃肠功能障碍的疗效及对胃肠功能的保护作用及对炎症因子的影响。方法:将104例符合要求的患者随机分为对照组和观察组各52例。对照组给予抗感染治疗、抗炎治疗、对症治疗及支持治疗,给予枸橼酸莫沙必利口服溶液,10 m L/次,3次/d,口服;双歧杆菌三联活菌散,2 g/次,3次/d,口服。观察组在对照组治疗的基础上给予宣肺通腑汤,1剂/d。两组疗程均连续治疗14 d。记录治疗前后CURB65,SMART-COP,临床肺部感染评分(CPIS),中医证候评分、胃肠功能障碍(GIDF),急性病生理和长期健康Ⅱ评分(APACHEⅡ)和多器官功能障碍综合征(MODS)评分,检测治疗前后血清胃动素(MTL),胃泌素(GAS),D-乳酸,二胺氧化酶(DAO),降钙素原(PCT),白细胞介素-6(IL-6),IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;记录ICU病死率(2周内),ICU住院日、机械通气时间。结果:观察组患者临床疗效愈显率为59.62%,高于对照组愈显率38.46%(χ2=4.6564,P0.05);观察组机械通气时间和ICU住院日均短于对照组(P0.01),观察组ICU病死率11.54%,低于对照组病死率15.38%,组间比较差异无统计学意义;观察组患者CURB65,SMART-COP,CPIS,中医证候,GIDF,APACHEⅡ和MODS评分均低于对照组(P0.01);观察组血清GAS,D-乳酸和DAO水平均低于对照组,MTL水平高于对照组(P0.01);观察组患者血清PCT,TNF-α,IL-6和IL-8水平均低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,宣肺通腑汤辅助治疗重症肺炎合并GIDF患者,可控制临床症状,调节胃肠激素,促进肠黏膜屏障修复和胃肠功能恢复,抑制炎症反应,减轻病情程度,缩短了疾病的愈合时间。     

针刺结合大承气汤灌肠对重症肺炎患者肺部感染控制窗的影响

目的 分析针刺结合大承气汤灌肠对重症肺炎患者肺部感染控制窗的影响。方法 选取于2016年12月—2019年4月南昌市洪都中医院收治的92例重症肺炎患者为研究对象,按患者入院序号的奇偶数分为2组,观察组（奇数）和对照组（偶数）,每组46例,其中给予对照组单纯西药治疗,观察组给予针刺结合大承气汤治疗,比较2组治疗总有效率、感染控制窗时间、机械总通气时间、住院时间。结果 治疗7 d后,观察组的总有效率97.83%(45/46)高于对照组84.78%(39/46)(P <0.05);观察组感染控制窗时间、机械总通气时间、总住院时间均明显短于对照组（P <0.05）。结论 针刺结合大承气汤灌肠可以有效改善重症肺炎患者的临床症状,缩短住院时间。     

HPLC同时测定白虎汤中4种有效成分的含量

目的:建立白虎汤中4种有效成分含量的同时测定方法.方法:利用HPLC同时测定白虎汤中新芒果苷、芒果苷、甘草苷和甘草酸铵的含量,Alltima C18色谱柱(4.6 mm × 250 mm,5μm),流动相为乙腈-25 mmol· L-的KH2PO4溶液,梯度洗脱,检测波长为256 nm,柱温25℃,流速1 mL· min-1.结果:新芒果苷、芒果苷、甘草苷和甘草酸铵的线性范围分别为0.15～3.00 μg(r =0.999 9),0.10-2.00 μg(r=0.999 9),0.04～0.80 μg(r =0.999 9),0.04～0.80 μg(r =0.999 9),平均加样回收率在95.0％ ～ 104.5％.结论:该方法方便、稳定、可靠,适用于白虎汤的质量控制.     

醒脑静联合还原型谷胱苷肽治疗肝性脑病

目的:观察醒脑静注射液联合还原型谷胱甘肽治疗肝性脑病的临床疗效.方法:将符合病例入选标准的80例肝性脑病患者随机分为观察组、对照组各40例.两组患者均于入院后常规给予限制蛋白摄入、去除诱因、补充白蛋白、维持电解质紊乱等对症治疗.观察组同时给予醒脑静注射液20 mL +250 mL5％葡萄糖注射液,gtt,1次/d;还原型谷胱甘肽0.6 g+250 mL生理盐水igtt,1次/d.两组均10d为1个疗程,治疗2个疗程后评价疗效.结果:显效率观察组62.50％,对照组45.00％,两组差异显著(P＜0.05).总有效观察组95.00％,对照组80.00％,两组差异显著(P＜0.05).与治疗前比较,两组门冬酸氨氨基转移酶(AST),丙氨酸氨基转移酶(ALT),总胆红素(TBil),血氨水平显著下降(P＜0.05),治疗后AST,ALT,TBil,血氨水平观察组分别为(143.93±75.41),(124.45±74.43) U·L-1,( 155.92±71.21),(131.43±49.16) μmol·L-,对照组分别为(113.75±70.58),(94.32±42.64) U· L-1,(117.31±61.23),(91.33±39.15)μ mol· L-1,观察组改善强于对照组(P＜0.05).观察组发热、惊厥、意识障碍、脑膜刺激征、颅神经受累消失时间为(1.4±0.4),(0.9±0.4),(1.6±0.4),(1.7±0.6),(1.2±0.4)d,对照组为(4.5±2.5),(4.2±1.3),(5.2±0.6),(4.1±0.8),(3.8±0.4)d.观察组脑电图、脑脊液恢复正常时间、平均住院时间为(10.1±0.8),(6.1±0.6),(8.3±2.5)d,对照组为(12.2±1.8),(7.5±1.8),(14.2±2.9)d,均治疗组短于对照组(P＜0.05).结论:采用醒脑静联合还原型谷胱甘肽治疗肝性脑病临床疗效显著.     

UPLC研究白虎汤不同配伍对芒果苷含量的影响

目的:建立超高效液相色谱(UPLC)测定白虎汤中芒果苷含量的方法,研究不同配伍对汤剂中芒果苷含量的影响。方法:采用L8(27)正交设计,以UPLC测定白虎汤中芒果苷含量。结果:配伍降低了药液中芒果苷含量,粳米对芒果苷含量的影响存在显著性(P<0.05),石膏、甘草降低了芒果苷含量,但影响不显著,两两交互作用对芒果苷含量影响不显著。结论:采用UPLC测定白虎汤中芒果苷的含量,简单快捷,结果可靠,可作为白虎汤中芒果苷含量的检测方法;粳米降低了复方药液中芒果苷的含量。     

白虎汤加减保留灌肠治疗小儿发热20例

目的加减白虎汤保留灌肠治疗小儿发热的临床疗效。方法选择儿童不同发热性疾病100例,随机分为治疗组与对照组各50例,在给予相同基础治疗的基础上,治疗组予羚羊角颗粒加减白虎汤保留灌肠治疗,对照组予美林退热口服液口服,疗程均为5d;比较两组的退热疗效。结果加减白虎汤保留灌肠与美林口服液治疗发热总有效率分别为92%和80%,两组在临床疗效比较有显著性差异,在退热效果上比较无显著性差异。结论白虎汤加减在临床上用于退热具有较好疗效,值得临床推广应用。     

高效液相色谱法同时测定白虎加桂枝汤中5个有效指标性成分的含量

摘 要：目的：建立白虎加桂枝汤中芒果苷、新芒果苷、甘草酸、甘草苷、肉桂酸5个有效指标性成分的含量测定方法,为白虎加桂枝汤的颗粒研发奠定基础。方法：采用HPLC-PDA双波长同时测定,Waters xBridge BEH C18（4.6 mm×250 μm,5 μm）色谱柱,流动相乙腈-0.01%甲酸水,梯度洗脱,流速1 mL?min-1,柱温30℃,检测波长255 nm、280 nm。结果：70 min内芒果苷、新芒果苷、甘草酸、甘草苷、肉桂酸线性范围分别为66-1976 μg（r=0.999 3）,70-3487 μg（r=0.999 7）,30-913 μg（r=0.999 5）,35-1734 μg（r=0.999 5）,0.6-187 μg（r=0.999 8）,加样回收率平均范围95.29%-100.17%。结论：建立了白虎加桂枝汤中5个有效指标性成分的含量测定方法,该方法简捷、稳定、准确,可为白虎加桂枝汤及其复方颗粒研制的质量控制提供评价方法。