老年患者泌尿系真菌感染的临床分析

目的 了解老年患者泌尿系真菌感染的菌群分布情况及其耐药性特点,以指导临床合理使用抗真菌药物。方法 对本院老年医学科2016年1月—2019年4月临床泌尿系感染老年患者分离出的真菌菌株进行回顾性分析。结果 总共分离出278株真菌,其中以白念珠菌为主,占52.2%,其次是热带念珠菌,占23.7%,光滑念珠菌11.5%,克柔念珠菌6.1%,近平滑念珠菌3.2%及其他念珠菌(葡萄牙念珠菌、季也蒙念珠菌)3.3%,分离出的真菌菌株对伊曲康唑、氟康唑的耐药率相对较高,对伊曲康唑的耐药率分别为18.6%、15.1%、21.9%、35.3%、11.1%和0,对氟康唑的耐药率分别为8.9%、7.6%、25.0%、100%、0和0,分离的菌株对两性霉素B和5-氟胞嘧啶均敏感,对伏立康唑的平均耐药率为5.0%。结论     

泌尿系感染的菌群分布及耐药性分析

目的对泌尿系统感染的细菌菌群分布及其耐药性进行统计分析。方法选取2009年2月至2011年2月我院中段尿细菌培养阳性,临床诊断为泌尿系感染的患者200名,对标本进行菌种鉴定及药敏试验,并将实验结果进行统计分析。结果导致泌尿系统感染的主要细菌为：大肠埃希菌（66％）、肺炎克雷伯菌（12．5％）、变形杆菌（6．5％）、不动杆菌（5．5％）及凝固酶阴性葡萄球菌（4．5％）,每种菌对不同药物敏感性及耐药性均有差异。结论对泌尿系统感染患者进行治疗时,应根据患者细菌培养结果和药敏试验结果,进行合理的临床用药,从而有效的控制和避免耐药菌感染的发生。     

128例男性泌尿系统真菌感染耐药性分析

目的 探讨该地区近4年男性泌尿系统感染真菌的耐药性，为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法 中段尿真菌培养分离的菌株鉴定，用APIAUX20C真菌ID条板或RyidNicroscan真菌ID条板进行鉴定分型，纸片扩散法进行药敏试验。结果 128株真菌中，白色念珠菌感染率高，占43．5％，热带念珠菌占32．8％，光滑念珠菌占14．3％，对5-氟胞嘧啶、氟康唑和咪康唑的耐药率很高，分别是20．3％、9．4％和25．0％。结论 该地区男性泌尿系统感染真菌分离率高，及时进行真菌的培养和药敏试验，对临床控制感染和合理使用抗真菌药物具有重要意义。     

老年患者肺部真菌感染的临床分析

目的探讨老年患者肺部真菌感染的临床因素及其临床特点。方法选自2012年1月至2013年1月进入到我院进行治疗的肺部真菌感染患者90例,对这90例患者的临床病例进行分析和研究,总结老年患者肺部真菌感染的临床因素及其特点。结果患者肺部基础疾病情况,肺间质纤维化有14例患者,占临床总人数15.6%,支气管扩张35例,占临床总人数的38.9%。肺炎51例,占临床总人数的56.7%。恶性肿瘤22例,占临床总人数的24.5%。90例老年患者肺部真菌类型,白假丝酵母81例,占临床总人数的90%,光滑假丝酵母4例,占临床总人数的4.4%。近平滑念珠菌5例,占临床总人数的5.6%。90例老年患者肺部真菌临床特点,有34例患者痰量增多,占临床总人数的37.8%,51例患者出现发热的情况,占临床总人数的56.7%。34例患者出现了痰中带血的情况,占临床总人数的37.8%。43例患者舌表面出现白色斑点,占临床总人数的47.8%。15例患者白细胞增多,占临床总人数的16.7%。61例患者出现了无色透明的/拉丝样痰,占临床总人数的67.8%。针对于90例患者肺部真菌感染情况进行治疗,显效31例,占临床总人数的34.4%。有效52例,占临床总人数的57.8%,无效7例,占临床总人数的7.8%。临床治疗的总有效率为92.2%。结论白假丝酵母菌是老年患者院内肺部真菌感染的主要致病菌,需要针对于导致老年患者肺部真菌感染的因素,采取有效的治疗方法,才能够提高老年患者肺部真菌感染的治愈率。     

我院深部真菌感染的菌群分布及药敏分析

目的了解深部真菌感染的菌群分布及其耐药性。方法用CHRoM agar显色培养基及ATB(法国梅里埃)半自动真菌鉴定及药敏分析仪进行菌种鉴定及药敏分析。结果 634例深部真菌中共检出白假丝酵母菌339株,分离率最高为53.5%;光滑假丝酵母菌220株,分离率为34.7%;热带假丝酵母菌42株,分离率为6.6%。分离率较高的白假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌对两性霉素B保持了较高的敏感率,分别为97.9%和94.5%;对5-氟咆嘧啶的敏感率分别为96.8%和86.4%;对氟康唑和伊曲康唑的敏感率最低。结论深部真菌感染已成为医院感染的重要原因之一,不同真菌对常用的4种抗真菌药物的敏感性有所不同,故快速而准确的鉴定及药敏对临床上深部真菌感染的及时诊断和治疗有重要的意义。     

老年肺癌患者肺部真菌感染临床分析

目的探讨肺癌患者肺部真菌发病的易感因素、常见真菌致病菌及药敏结果。方法回顾性分析73例肺癌患者肺部真菌感染的临床资料。结果肺癌肺部真菌感染主要以（白色念珠菌59%、热带念珠菌19%）为主,肺部真菌的药敏结果（5-氟胞嘧啶91%、氟康唑74%）氟康唑抗菌谱广、毒性低临床首选治疗药物,肺癌真菌感染患者易感因素（放化疗、长期应用广谱抗生素、应用糖皮质激素、应用免疫调节剂、呼吸道侵入性操作）与对照组相比（P〈0.05）。结论老年肺癌真菌感染机会也明显增多,其中以白色念珠菌感染占首位,氟康唑是临床首选治疗药物,控制肺部真菌感染易感因素。     

泌尿系感染164例菌群分布及耐药性分析

为了解临床近年来泌尿系感染的病原菌分布和耐药性的情况，给临床治疗和合理用药提供依据，我们对近2年来临床拟诊为“泌尿系感染”患者的中段尿细菌检出率、菌群分布及耐药状况进行分析。1材料与方法1．1标本1997～1998年临床送检的中段尿421份。1．2试剂来源培养基、生化鉴定管、药敏纸片，购自浙江军区后勤部卫生防疫检验所。1．3分离培养方法[1]常规无菌手续收集中段尽于无菌管中，及时送检。分别以定量接种环取标本划线接种子血琼脂和麦康凯琼脂平板上，35℃培养18～24h后，行菌落计数及菌种鉴定，细菌性泌尿系感染的诊断依据及病原菌…     

老年恶性血液病患者合并真菌感染临床分析

目的探讨老年恶性血液病患者合并真菌感染的临床特点、感染类型及疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院血液科2007年7月至2009年12月28例老年恶性血液病患者继发真菌感染的临床资料。结果①感染部位依次为肺（21例,75.00%）、口腔（4例,14.29%）,肠道（2例,7.14%）,泌尿系（1例,3.57%）;②酵母菌属感染最多见（53.57%）,以白色假丝酵母菌为主（35.71%）,曲霉菌感染占46.43%;③临床表现多缺乏特异性,合并肺部感染者死亡率高。结论老年恶性血液病患者临床表现缺乏特异性,合并肺部真菌感染者死亡率高,对于疑似病例尽早开始抗真菌治疗。     

住院患者真菌感染的菌群分布及耐药性分析

目的了解住院患者临床分离的真菌分布情况以及对常用抗真菌药的敏感性,为临床合理使用抗真菌药提供参考依据。方法收集我院2013年1月至2015年12月真菌感染的住院患者的临床资料,对其分布情况和药敏结果进行分析。结果住院患者中共分离出431株真菌,其中白色假丝酵母菌所占比例最高(33.6%),其次是菌膜假丝酵母菌(15.5%)、近平滑假丝酵母菌(13.2%)、光滑念珠菌(12.3%)。白色假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、菌膜假丝酵母菌对伏立康唑及氟康唑的耐药率均为0。白色假丝酵母菌对伊曲康唑的耐药率和菌膜假丝酵母菌对氟胞嘧啶的耐药率均呈逐年上升趋势。结论不同真菌对临床常用抗真菌药物有不同程度的耐药性,临床医师应结合药敏结果合理选用抗真菌药,减少医院真菌感染的发生。     

老年患者真菌感染82例分析

现对我院肺科老年患者８２人真菌感染进行回顾性分析,报道如下。１ 资料与方法１．１ 病例资料：１９９７年１月～２０００年１２月在我院收治老年患者８６２人,其中８２人均经真菌培养证实并回顾性查阅病历确诊为肺部真菌感染,感染率为 ９．５％,年龄为 ６０～８４岁,平均６９岁,男６１例,女２１例,８２例真菌感染患者确诊前均有上呼吸道感染史,口服或静脉应用了广谱抗生素２～８种,时间均超过３～４周。１．２ 基础疾病：肺结核患者６１例,慢性阻塞性肺部疾病４３例,肺癌６例,其它６例（支气管扩张症、气胸等）,肺结核合并…     

社区获得性泌尿系感染的致病菌及耐药分析

目的对社区泌尿系感染的致病菌及其耐药情况监测，为临床经验性用药提供依据。方法将2003年6月～2004年9月门诊泌尿系感染患者留取中段尿培养后获得的菌种进行药敏分析，获得各菌种对常用抗生素的耐药情况。结果共分离出129株细菌，其中大肠埃希菌和葡萄球菌属为主要致病菌，分别占分离菌种的65．12％和15．50％。药敏分析显示，两种主要致病菌对喹诺酮类药物和阿莫西林耐药率较高，对头孢菌索类和氨基糖苷类药物耐药率较低。不同病种间比较大肠埃希菌耐药率无显著差异。结论社区泌尿系感染的主要致病菌无显著变化，目前临床常用于治疗泌尿系感染的喹诺酮类抗生素对两种主要致病菌的耐药率较高，提示临床医生在对社区获得性泌尿系感染进行经验性治疗时应及时了解致病菌及其耐药情况，以便更合理地用药。     

重症监护病房患者真菌感染临床分析

目的：对重症监护病房患者真菌感染情况进行临床分析。方法：对本院2009年2月～2010年2月重症监护病房发生真菌感染的33例患者,分别为血、尿、痰、局部引流物及中心穿刺针顶端真菌培养和药物敏感性试验阳性者。结果：本组33例真菌感染患者中,白色假丝酵母菌的感染率最高（36.4%）,其次是热带假丝酵母菌（21.2%）,感染部位以呼吸道为主,其次是泌尿道和穿刺针顶端。提示感染与侵入性操作和光谱抗生素的应用有关。克柔假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌对氟康唑的耐药性较高,分别为42.7%、37.5%、8.2%,所有菌株对二性霉素B和制霉菌素的敏感性均较好。结论：重症监护病房应合理使用抗生素,提高侵入性操作无菌化,从而降低真菌感染,提高治疗效果。     

尿路感染患者的病原菌及其耐药性探讨

目的探讨尿路感染患者病原菌分布情况及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法选择2013年1~12月本院门诊收治的临床常规检查确诊为尿路感染的患者100例为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,探讨病原菌分布概况及耐药性。结果尿路感染患者的感染病原菌种类较多,主要有肠球菌属（17.5%）、肺炎克雷伯菌（10.0%）及大肠埃希菌（37.5%）等,这些病原菌均存在较明显的耐药性。结论引发尿路感染的病原菌类型较多,其中最主要的为大肠埃希菌。由于大多数病原菌有明显的耐药性,及时检测尿路感染病原菌分布情况对于合理用药有重要意义。     

86例小儿泌尿系感染临床分析

目的：探讨小儿泌尿系感染的致病菌分布及药敏情况，为临床用药提供依据。方法：对2006年5月-2008年5月门诊及住院部的泌尿系感染86例患儿行中段尿培养。结果：尿培养阳性46例，其中大肠埃希菌35例。结论：大肠埃希菌为小儿泌尿系感染的主要致病菌。应根据细菌培养来选择抗菌药物，合理用药。     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨尿路感染病原菌分布及耐药状况,为治疗尿路感染疾病提供可靠依据,指导临床合理用药。方法对632例尿路感染患者尿培养分离出的632株病原菌进行鉴定和耐药性分析。结果尿路感染病原菌中大肠埃希菌检出最高,为376株（59．5％）;其次为肠球菌属63株（10．0％）、克雷伯菌属46株（7．3％）、葡萄球菌属24株（3．8％）、铜绿假单胞菌23株（3．6％）;大肠埃希菌对亚胺培南耐药率最低,为2．8％,而对大部分β-内酰胺类药物的耐药率较高（〉30％）;肠球菌属的耐药率普遍较高,为40％～70％,仅对万古霉素耐药率较低,为20．6％;结论尿路感染主要病原菌为肠杆菌科细菌,对喹诺酮类药物的耐药率明显较高,临床应依据药物敏感试验报告结果合理选用抗菌药物。     

医院内泌尿系真菌感染的调查研究

目的对可疑泌尿系统真菌感染患者的尿液进行培养鉴定,了解患者泌尿系统真菌感染状况,为临床真菌感染的诊断提供病原学依据,指导治疗。方法按常规方法培养,沙堡弱培养基培养24h,将有酵母菌生长的标本接种于科玛嘉念珠菌显色培养基进行培养鉴定。结果440例标本中,真菌菌株51例,阳性率为11.59%;以白色念珠菌最多,占45%,依次为克柔念珠菌(18%),热带念珠菌(16%),光滑念珠菌(14%)等;科室分布以内分泌科发病率最高,占20%。结论医院内泌尿系真菌感染仍以白色念珠菌为主,各科室均有院内泌尿系真菌感染,发病年龄以老年人多见,女性多于男性。     

尿路感染病原菌分布及耐药分析

目的研究福州地区尿路感染病原菌的分布及耐药情况。方法2013年1～12月,共收集2958株尿路感染病原菌进行鉴定和药敏试验。结果2958株病原菌中前4位依次是大肠埃希菌、真菌、粪肠球菌和肺炎克雷伯菌。大肠埃希菌耐药率最高的抗生素是氨苄西林,而对氨苄西林／舒巴坦复合剂的耐药率明显低于对前者的耐药率（P〈0．05）;对阿米卡星的耐药率也明显低于庆大霉素（P〈0．05）。结论大肠埃希菌仍是尿路感染的主要病原菌,应根据细菌的药敏试验结果使用抗生素。     

糖尿病并发尿路感染病原菌检测及耐药性分析

目的观察糖尿病并发尿路感染病原菌检测及耐药情况分析。方法回顾性分析256例糖尿病并发尿路感染患者的临床资料,对其致病菌及菌株的耐药性进行分析。结果256例患者共检出230株病原菌菌株,培养阳性率为89．8％,其中大肠埃希菌116株、铜绿假单胞菌24株、肺炎克雷伯菌22株、粪肠球菌20株、变形杆菌19株、葡萄球菌17株、其他12株。致病菌对氨其西林有较高的耐药性（21．5％-50．0％）。结论糖尿病并发尿路感染致病菌多种多样,常用抗生素耐药率较高。