鼻内镜下泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的疗效

目的 探讨鼻内镜下泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的疗效.方法 回顾性分析2014年6月至2016年7月滁州市第一人民医院应用鼻内镜下泪前隐窝入路治疗36例上颌窦良性病变患者的临床资料.结果 36例患者均在鼻内镜下彻底切除,患者完整随访4~12个月,无复发,无鼻腔干燥、面部麻木等并发症.1例患者术后1个月出现术眼的溢泪,经眼科会诊考虑泪总管阻塞,给予置管处理后缓解.结论 鼻内镜下泪前隐窝入路手术治疗上颌窦良性病变可保留鼻腔正常结构、减小手术创伤、彻底清理上颌窦腔内病变,降低手术复发率,是切除上颌窦良性病灶的一种可靠的微创入路和方法.     

泪前隐窝入路术式治疗不同上颌窦病变的临床效果

目的 探讨鼻内镜下泪前隐窝入路术式治疗不同上颌窦病变的可行性、适应证和临床效果。方法 回顾性分析2017年8月至2019年8月于南京医科大学附属无锡第二医院进行鼻内镜下泪前隐窝入路术式治疗不同上颌窦病变的25例患者临床资料,分析其性别、年龄、病变部位、病理结果 ,评价手术效果。结果 对患者随访6～24个月后,其主要症状是鼻塞和鼻部分泌物,所有病例都能够在鼻内镜直视下充分暴露上颌窦的各壁,完全切除病变,术后无鼻泪管损伤、无鼻甲萎缩等并发症。术后全部病例临床症状逐渐好转,上颌窦窦口通畅,窦腔上皮化良好,下鼻甲形态好,未见复发。最常见的不良反应是暂时性面颊部或牙齿麻木,发生率为12%。结论 鼻内镜下泪前隐窝入路术式能够充分显露上颌窦各壁,能够在直视下最大程度切除病变,操作方便。手术创伤小,并发症少,疗效满意。     

鼻内镜下泪前隐窝入路翼腭窝肿瘤切除的研究

目的 分析沿上颌窦外侧壁切除翼腭窝肿瘤的手术疗效和并发症发生情况。方法 选取笔者医院2012年3月~2015年6月接收的翼腭窝肿瘤患者9例,均采用鼻内镜下经泪前隐窝-上颌窦入路的手术方法切除翼腭窝肿瘤。手术采用全身麻醉法,同时控制术中患者低血压状态。术前以接受鼻窦CT和MRI检查为主,术后定期进行随访观察。结果 所有研究对象均成功完成手术,翼腭窝肿瘤得到一次性清除,并于术后6~12天痊愈出院。术后随访3~24个月内虽有2例患者出现短暂面部上颌神经轻微麻痹的现象,但整体无严重并发症或复发情况。结论 经鼻内镜下泪前隐窝入路切除翼腭窝肿瘤能够安全有效地清除肿瘤组织,保留鼻腔外侧壁的完整性,最大程度减轻面部的损伤和鼻腔功能,是一种并发症少、复发率低、恢复快的新型微创入路法,值得在临床中推广使用。     

鼻内镜下泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变

目的探讨经鼻内镜下泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的适应证,并发症及手术方法。方法回顾性分析经鼻内镜下泪前隐窝入路治疗的26例上颌窦良性病变患者的资料。结果上颌窦囊肿14例,霉菌性上颌窦炎8例,上颌窦息肉4例。所有患者随访半年以上,术腔上皮化,无面部肿胀麻木、溢泪、视物模糊、脑脊液鼻漏等并发症发生。结论经鼻内镜下泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变是一种创伤小,手术视野广阔清晰,能够准确完整地清除病变,是较为理想的治疗方法。     

鼻内镜下泪前隐窝入路治疗霉菌性上颌窦炎的疗效观察

目的探讨鼻内镜下钩突切除中鼻道入路和鼻内镜下泪前隐窝入路两种手术方式治疗霉菌性上颌窦炎的疗效。方法选取2009年1月—2012年7月在我科住院的霉菌性上颌窦炎患者20例,分为两组：A组10例,行鼻内镜下钩突切除中鼻道入路治疗;B组10例,行鼻内镜下泪前隐窝入路手术治疗。结果全部患者随访12～24个月,A组10例,治愈6例,复发4例;B组10例,治愈10例,无复发,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内镜下泪前隐窝入路手术治疗霉菌性上颌窦炎效果满意,可作为临床治疗该病的首选术式。     

鼻内镜下泪前隐窝入路治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的临床疗效观察

目的 探讨鼻内镜下泪前隐窝入路治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的临床效果。方法 选取2008年1月至2018年12月北京市房山区良乡医院上颌窦内翻性乳头状瘤患者57例,根据手术方法分为试验组（31例）和对照组（26例）,试验组采用鼻内镜下泪前隐窝入路术治疗,对照组采用鼻内镜下中下鼻道开窗手术治疗,术后进行定期随访≥1年,比较两组患者手术并发症、复发率,术前及术后1、3、6个月的视觉模拟评分（visual analogue score, VAS）及鼻腔鼻窦结局测试（Sino-Nasal Outcome Test 20, SNOT-20）评分情况。结果 57例患者中,男27例,女30例;年龄19～78岁,平均（47.3±2.0）岁。平均随访时间为（20.32±0.81）个月。所有患者均未发生术中并发症,两组术后并发症发生率的比较,差异无统计意义（P>0.05）。试验组的复发率低于对照组（6.45%比26.92%）;试验组术后1个月和术后3个月的VAS评分[（2.16±0.17）分比（2.73±0.23）分、（1.16±0.09）分比（1.81±0.14分]、SNOT-20评分[（6.29±0...     

鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中Caldwell-Luc入路与泪前隐窝入路的应用分析

目的:探究鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中Caldwell-Luc入路与泪前隐窝入路的应用效果.方法:选取2015年6月—2020年6月我院收治的40例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者作为观察对象,随机分为对照组与研究组,各20例.对照组选用鼻内镜下Caldwell-Luc入路手术治疗,研究组选用鼻内镜下泪前隐窝入路手术治...     

经鼻内镜泪前隐窝入路上颌窦手术的临床疗效

目的研究经鼻内镜泪前隐窝入路手术彻底切除上颌窦病变的临床应用效果。方法收集2008年8月至2016年8月采用经鼻内镜泪前隐窝入路治疗107例上颌窦内的息肉、囊肿、真菌、良性及恶性肿瘤病变的临床资料。其中鼻内翻乳头状瘤28例、上颌窦炎伴囊肿24例、复发性真菌20例、出血坏死性息肉17例、上颌窦骨瘤6例、上颌窦含牙囊肿5例、上颌窦鳞状细胞癌4例,上颌骨囊肿3例。所有患者术前均行CT检查,手术先切除鼻腔和其他鼻窦病变,开放并扩大上颌窦自然窦口,再行泪前隐窝入路切除上颌窦病变,术后肿瘤患者行下鼻道开窗。结果全部患者均能良好显露上颌窦各壁,彻底切除病变组织、无面部麻木、溢泪、眼眶青紫、视物模糊、鼻腔干燥等并发症。非肿瘤患者随访3~6个月、肿瘤患者术后一直随访。内翻乳头状瘤有4例复发,3例术后1~2年上颌窦口附近复发,经局部切除后随访3~5年未再发,另1例术后6个月中鼻甲残端处局部复发,再次手术切除病灶及中鼻甲,随访3年,未见复发。其余患者均未见复发。所有患者术后临床症状逐渐消失,下鼻甲形态良好,上颌窦腔上皮化。结论经鼻内镜泪前隐窝入路手术能够充分显露上颌窦腔,彻底切除上颌窦前内下壁及窦腔内的病变,手术操作方便,并发症少,术后观察方便,疗效满意,值得推广。     

泪前隐窝径路在鼻内镜手术中的应用观察

目的：探讨泪前隐窝径路在鼻内镜手术中的应用方法和临床价值。方法：采用泪前隐窝径路的鼻内镜手术23例(观察组),术前主观评估采用症状可视疼痛评分(visual analogue scale,VAS)问卷调查,客观评估采用 Lund-Mackay鼻窦CT评分和Lund-Kennedy评分,并在术后3个月和1年再次进行相同的指标评估;在术后第1天对患者进行疼痛VAS评分。并随机选择手术同期其他鼻内镜术后患者为对照组,同样在术后第1天进行VAS评分。结果：观察组术后3个月和1年的症状VAS评分、Lund-Mackay鼻窦CT评分和Lund-Kennedy评分结果均明显优于术前(P＜0.05);两组术后第1天的疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论：泪前隐窝径路是传统鼻内镜手术Messeklinger术式的有效补充,为治疗复杂、广泛的上颌窦病变提供了创伤小、疗效佳、复发率低的新途径。     

原发性肛管直肠恶性黑色素瘤1例报道并文献复习

原发性肛管直肠恶性黑色素瘤是一种临床少见、恶性程度高、病死率高的疾病.由于本病缺乏特异性的临床表现及认识不足,且容易误诊误治,待确诊时往往已为中晚期,错过了最佳的手术时机,严重影响患者预后.本文报道1例经病理及影像学检查证实的原发性肛管直肠恶性黑色素瘤,旨在提高临床医师对原发性肛管直肠恶性黑色素瘤的认识,避免延误治疗.     

Primary malignant melanoma of the lung in the elderly: case report and literature review

Malignant melanoma involving the respiratory tract, which is predominantly found in the skin, is nearly metastatic and true primary tumours are very rare） To date, only 32 cases have been reported in English literature and 22 cases of primary malignant melanoma of the lung have been reported in Chinese literature.     

Primary malignant melanoma of the lung in the elderly: case report and literature review

Malignant melanoma involving the respiratory tract, which is predominantly found in the skin, is nearly metastatic and true primary tumours are very rare.1 To date, only 32 cases have been reported in English literature and 22 cases of primary malignant melanoma of the lung have been reported in Chinese literature.     

Primary malignant melanoma of the lung in the elderly: case report and literature review

Malignant melanoma involving the respiratory tract, which is predominantly found in the skin, is nearly metastatic and true primary tumours are very rare.1 To date, only 32 cases have been reported in English literature and 22 cases of primary malignant melanoma of the lung have been reported in Chinese literature.     

Primary spinal melanoma: a case report and literature review

This case report describes a 44-year-old woman with primary spinal cord malignant melanoma localized in the lumbar region. This is a very rare lesion. The patient presented with back pain and slight weakness in her lower extremities. Magnetic resonance imaging showed hyperintense signals on T1-weighted images and hypointense signals on T2-weighted images. The entire tumor was removed surgically. The patient’s postoperative clinical examination revealed mild neurological improvements. Histopathological investigations confirmed the tumor was a malignant melanoma. When treating common lesions of the lumbar spinal cord with a benign appearance, surgeons should be aware of the potential for malignant tumors.

     

Primary malignant melanoma of esophagus at esophagogastric junction: case report

Primary malignant melanoma of the esophagus is a rare tumor that accounts for only 0.1% of primary esophageal neoplasms.1 Although it was once thought that primary melanoma could not arise in the esophagus because of the lack of precursor cells, it has since been shown in autopsy series that 4%-8% of individuals have melanoblasts in the esophageal mucosa.2 To date, approximately 200 cases of primary esophageal malignant melanoma have been reported in global literatures while less than 20 cases of primary esophageal malignant melanoma have been reported in China.2-4 In this report we present a case of primary malignant melanoma of the esophagus in a Chinese man.     

Primary malignant melanoma of esophagus at esophagogastric junction: case report

Primary malignant melanoma of the esophagus is a raretumor that accounts for only 0.1％ of primary esophagealneoplasms. Although it was once thought that primarymelanoma could not arise in the esophagus hecause of thelack of precursor cells, it has since been shown inautopsy series that 4％-8％ of individuals havemelanoblasts in the esophageal mucosa.~2 To date,approximately 200 cases of primary esophageal malignantmelanoma have been reported in global literatures whileless than 20 cases of primary esophageal malignantmelanoma have been reported in China. ~(2-4) In this reportwe present a case of primary malignant melanoma of theesophagus in a Chinese man.     

腹腔镜辅助下多原发恶性肿瘤手术1例报告并文献复习

目的 探讨腹腔镜手术治疗多原发恶性肿瘤的可行性、临床效果及预后.方法 对2011年6月我院收治的1例同时性多原发恶性肿瘤( 胃腺癌、直肠腺癌)的临床资料、手术方法及随访资料进行分析,并复习相关文献.结果 患者在全麻下接受腹腔镜辅助下直肠癌前切除术+手辅助腹腔镜下远端胃癌根治术,手术用时约3.5h,术中出血约50ml,患者术后第4天恢复胃肠道功能,第9天进固体食物,第13天痊愈出院,未出现手术并发症.结论 腹腔镜下同时进行多部位原发肿瘤根治手术技术可行.     

原位恶性黑素瘤临床病理分析及鉴别诊断

目的探讨原位恶性黑素瘤（malignant melanoma in situ,MMS）的临床和病理组织学特点以及鉴别诊断。方法对3例原位黑素瘤进行临床表现、病理形态学及免疫组化检查分析,随访并复习相关文献。3例MMS均为女性,平均年龄56.7岁（53~61岁）,病程0.5~2年。甲下2例,外阴1例。结果临床检查病灶表现为大于7 mm形状不规则的色素斑,边界不清,深浅不一。病理组织学观察,见单个异型黑素细胞在表皮内的不均匀增生,部分细胞分布于表皮的中上层,可见不规则的巢状细胞团。瘤细胞核大、深染,可见核分裂,胞浆树突状,含有较粗大的色素颗粒;免疫组化S-100,HMB-45,Melan-A阳性。随访32~35个月,2例稳定,外阴MMS 2年后原位复发。结论 MMS需与交界痣、非典型性黑色素细胞痣及皮肤Paget病等鉴别,早期诊断需结合临床和病理形态特点以及免疫组织化学染色法。     

鼻腔原发性恶性黑色素瘤1例及文献复习

目的探讨鼻腔原发性恶性黑色素瘤的临床病理特征、组织发生及鉴别诊断。方法对1例原发于鼻腔恶性黑色素瘤进行光镜观察,并行免疫组化染色标记。结果组织学特征为:黑色素瘤细胞呈巢状或片状分布,肿瘤细胞大小不一,形态多样。瘤细胞内外可见粗大的黑色素颗粒,免疫表型HMB45、vimentin及S-100蛋白肿瘤细胞呈阳性表达。结论鼻腔原发性恶性黑色素瘤较罕见,诊断必须结合病史、全身检查及随访资料,以排除转移性恶性黑色素瘤。