颞下颌关节滑膜软骨瘤病的临床分析

本研究收集2011年8月~2014年8月间于我院诊治的颞下颌关节滑膜软骨瘤病患者5例,所有患者术前影像学检查协助临床诊断和病灶范围,对收集的病例采取手术治疗方案,术后经病理诊断均明确为滑膜软骨瘤病.分析其临床表现、影像特征、诊断及治疗结果,5例患者均有关节区疼痛的症状,其中3例开口受限、3例关节区肿胀、5例患者X线平片见关节间隙增宽、5例影像学检查发现有关节内占位性改变.采取开放性关节手术方案,所有手术顺利完成,术后影像学检查显示术区无病灶残留.关于颞下颌关节滑膜软骨瘤病在临床上的研究极为罕见,文献报道极少,临床表现并不明显,在诊断过程中常常需结合影像学、关节镜和病理学等检查,其中游离体是该疾病的重要特征,且多发于关节上腔.颞下颌关节滑膜软骨瘤病需行手术治疗,临床常用手术方案为关节切开后行游离体和受累滑膜切除术.     

关节镜在颞下颌关节滑膜软骨瘤病患者手术治疗中的应用2例报告及文献复习

目的 探讨关节镜在颞下颌关节滑膜软骨瘤病患者手术治疗中的应用,阐明其对提高该病的临床诊治效率和改善患者预后的价值。 方法 收集2例应用关节镜行颞下颌关节滑膜软骨瘤病手术治疗患者的临床资料,通过比较患者术前和术后半年的开口度、最大前伸及侧方运动和关节区疼痛的改善情况,对手术经过进行总结,结合文献复习分析关节镜用于该手术的意义。 结果 本组2例颞下颌关节滑膜软骨瘤病患者均选择开放性手术与关节镜结合的治疗方法,在关节镜的辅助下,开放手术彻底清除软骨瘤体,同时去除炎性滑膜组织,患者术后半年开口度分别达到33和35 mm,最大前伸及侧方运动均≥7 mm,关节功能逐渐恢复。 结论 关节镜在颞下颌关节滑膜软骨瘤病患者手术治疗中具有明显优势,但完全在关节镜下进行手术受关节复杂结构的限制,若瘤体过大或不局限于关节上腔时需结合关节镜进行开放性手术。     

颞下颌关节滑膜软骨瘤病诊治的研究进展

颞下颌关节滑膜软骨瘤病是一种累及颞下颌关节的罕见的良性病损,其病因及发病机制目前尚不明确。由于该病伴随的症状、体征及影像学表现不具有特异性,故临床上误诊误治时有发生。本文作者对近年来颞下颌关节滑膜软骨瘤病诊断与治疗方面的最新研究进展作一综述,以期提高该病的早期诊断率,并希望通过合理的治疗达到改善预后的的。     

右肩关节滑膜性软骨瘤病伴大量"关节鼠"1例

患者 ,女 ,5 9岁。因右肩部反复疼痛 10年 ,患肩发现包块 2月余于 2 0 0 3年 6月 2 9日入院。入院前曾反复多次行封闭治疗、口服镇痛药及抗生素缓解。 3年多前曾患左膝关节滑膜炎而在我院外科行滑膜切除术 ,痊愈。检查 :右肩部较左肩部明显增大 ,无红肿 ,右肩关节前方、外侧方及后方各扪及约 3cm× 4cm× 5cm大小包块 ,皮温不高、质软、轻压痛、囊性感、边界欠清、活动度欠佳 ,挤压包块有握雪感 ,右肩关节活动范围基本正常 ,活动关节有摩擦感。辅助检查 :①血常规 :WBC 10 .5× 10 9/L ,L 0 .2 3,N 0 .77,RBC 4 .79× 10 12 /L ,HGB 1…     

肩部滑膜软骨瘤病1例报告

肩部滑膜软骨瘤病１例报告首都医学院宣武医院骨科张常在，常棣芳首都医学院宣武医院病理科赵兰滑膜软骨瘤病是一种少见的疾病，我们１９９１年收治１例肩部滑膜软骨瘤病病人，报告如下。患者男性，３０岁，左腋下发现肿物１年余。此前无肩部外伤及炎症病史。肿物不影响肩...     

多发性滑膜软骨瘤1例

1　病例介绍患者女 ,8岁。右踝关节畸形伴活动后持续隐痛 1个月 ,以右踝骨软骨瘤入院。专科情况 :跛行 ,右踝关节内后方触及约 5ｃｍ× 3ｃｍ大小长条形包块 ,皮肤颜色正常 ,无静脉怒张 ,皮温正常 ,无压痛 ,包块与皮肤无粘连 ,固定不活动 ,质硬 ,无血管性杂音。右膝内后方亦有一约 4ｃｍ× 3ｃｍ大小之包块 ,性质同上。Ｘ线检查 :①右踝关节正侧位片 :右踝关节腔内有散在的大小不等的圆形 ,卵圆形致密影 ,小者如米粒 ,最大者约2ｃｍ× 1 5ｃｍ位于踝关节后。致密影边缘光整 ,密度不均 ,有的中心透明。右踝关节面不规整 ,相邻组织肿胀 ;②双…     

膝关节滑膜骨软骨瘤1例

1 病例资料 患者,男,38岁.右膝关节疼痛达4年,伸曲时加重,近一年来逐渐加重,不能走路,膝关节内有响声.体检:右膝关节肿胀,胫骨结节内缘有轻触痛,伸直时疼痛加重,屈曲疼痛减轻,伸屈在正常范围内.     

颞下颌关节外脱位1例

颞下颌关节脱位在临床上常见,但多为颞下颌关节前脱位,而外侧脱位则罕见。我科于1990年收治1例,现介绍于下: 患者黄某,男,38岁,农民。劳动中不慎被牛踢伤颏部及左面部,伤后立即在当地医院行面部伤口清创缝合术。三天后于     

膝关节滑膜软骨瘤病1例

患者，女性，64岁。因右膝上部肿物3年，疼痛半年于1994年11月7日入院。体格检查：右膝上部距髌骨上线约3cm处深部触及一肿物，肿物大小3cm×2cm×2cm，肿物不规则，质地硬，表面有较多结节状凸起，用手可推动肿物。当肿物被推至骸骨后缘时，膝关节绞锁于半屈位，伴有剧痛。肿物复位后，疼痛消失，膝关节活动正常。X线检查，右骸骨上缘有一不规则密度增高给节，大小3cmX2cm×2cm，中心密度低，边缘密度高，无骨小梁。既往史中，无膝关节外伤或类风湿性关节炎病史。拟诊为右膝关节滑膜软骨瘤病。于同月10日行右膝上部肿物摘除术，术中取出单…     

关节镜下膝关节滑膜软骨瘤病的诊治体会

目的探讨关节镜下诊断和治疗膝关节滑膜软骨瘤病的疗效。方法回顾本院治疗的21例25个膝关节滑膜软骨瘤病,分析其临床表现、影像资料、膝关节镜下的检查及治疗。结果本组所有患者术后症状缓解;有19例23个关节得到随访,平均26个月（10~60个月）。治愈16例,好转3例。结论关节镜有手术创伤小,恢复快和病变滑膜切除彻底等优点,是膝关节滑膜软骨瘤病诊断和治疗的良好方法。     

Synovial chondromatosis of the subtalar joint: a case report and review of the literature

Synovial chondromatosis is an uncommon disorder characterized by the formation of multiple cartilaginous nodules within the synovium and most commonly affects large joints, such as the knee and hip. Diagnosis in synovial chondromatosis is generally confirmed by histology after clinical and radiologic examination. Diagnosis may sometimes be difficult because synovial chondromatosis resembles a soft-tissue mass and may give no radiologic findings. We describe a case of synovial chondromatosis stemming from the subtalar joint, in which diagnosis was difficult clinically and radiologically. The patient presented with pain in the ankle and with a soft-tissue mass. This case is presented with a review of the literature on subtalar joint involvement of synovial chondromatosis.     

关节镜下膝关节滑膜软骨瘤病的诊断和治疗

目的：探讨膝关节镜下膝关节滑膜软骨瘤病的诊断和治疗效果。方法：回顾本院治疗的滑膜软骨瘤病患者28例31个膝关节,分析其临床、影像学、病理表现及关节镜下的治疗效果。结果：随访3～36个月,平均18个月,28例患者31个关节中治愈26例,好转2例。结论：关节镜手术具有创伤小、恢复快、病变滑膜切除彻底等优点,是诊断和治疗膝关节滑膜软骨瘤病的良好方法。     

软骨寡聚基质蛋白在颞下颌关节滑膜软骨瘤病中的表达

目的: 检测软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)在颞下颌关节滑膜软骨瘤病(synovial chondromatosis of the temporomandibular joint,TMJSC)中的表达,并初步探讨其在TMJSC发病中可能的作用。方法: ...     

肘关节镜下关节清理术治疗肘关节滑膜软骨瘤病的疗效观察

目的观察肘关节镜下关节清理术治疗肘关节滑膜软骨瘤病的疗效。方法 12例肘关节滑膜软骨瘤病患者术前均有不同程度疼痛及活动受限。术中均采用肘关节镜下关节清理术,清除关节内游离体及病变滑膜,术后随访6～24个月,采用Mayo肘关节评分作为疗效评定的标准,观察所有肘关节滑膜软骨瘤病患者治疗前后肘关节评分及肘关节屈曲角度的改善情况。结果 12例患者随访6～24月（平均15月）。肘关节平均伸屈活动范围从术前的79.6°±10.3°提高到术后的128.4°±12.5°。肘关节疼痛、肿胀症状减轻。Mayo肘关节评分由术前的55.4±13.1分提高到术后的89.2±11.7分。7例患者非常满意,4例满意,1例不满意,满意率为91.67%。结论肘关节镜创伤小、并发症少、术后恢复快、功能改善显著,是治疗肘关节滑膜软骨瘤病的有效方法。     

滑膜软骨瘤病的关节镜诊断与治疗

目的探讨关节镜在关节滑膜软骨瘤病中的诊断要点、治疗特点及疗效分析。方法本组54例,共59个关节,其中膝关节53个,髋关节6个;年龄16～65岁,平均42．5岁。所有患者均行关节镜下游离体取出和病变滑膜切除术,并对其他病变进行处理。结果49例55个关节获得了随访,平均随访35．6个月,患者术前交锁、疼痛症状消失,关节功能恢复良好,仅两例复发（3．6％）,无其他并发症。结论关节镜下进行游离体摘除和病变滑膜清理术是治疗关节滑膜软骨瘤病的良好方法,具有创伤小、恢复快的优点。     

巨大腹腔游离体1例报告并文献综述(英文)

Introduction Peritoneal loose bodies are usually small,white or pale gray,pea-shaped objects with a smooth glistening surface,occasionally found during laparotomy or autopsy[1].They usually lie free in the peritoneal cavity,0.5-2.5 cm in diameter.We reported herein a case of a giant loose body measuring 9.5 cm,and discussed how such a large mass can develop and the related problems.     

颞下颌关节盘移位程度及其与关节疼痛的关系

目的 对关节盘移位程度进行定量研究并评价移位程度与关节疼痛的关系. 方法 利用MRI对44例单侧关节疼痛颞下颌关节紊乱(TMD)患者的88侧颞下颌关节(TMJ)进行闭口斜矢状位T1加权成像. 关节盘移位程度的测量方法MR成像层面上关节结节最下点(A)到外耳道最上点(E)的连线为直线AE,髁突顶点(C)及关节盘最后点(D)与直线AE垂直相交点分别为C′、D′,分别求得AD′距离、C′D′距离,代表关节盘在关节窝前后方向的位置. 依据可视疼痛模拟标尺(VAS)值将疼痛侧关节分为轻、中、重度疼痛3组,以测量的AD′、C′D′距离,同非疼痛侧关节AD′、C′D′距离做自身对照进行统计分析. 结果 轻、中、重度疼痛组及无疼痛组AD′和C′D′分别为(8.7±2.8) mm 和(1.2±3.2) mm ;(6.4±2.5) mm和(4.1±2.9) mm;(7.5±2.8) mm和(2.2±3.4) mm;(10.9±1.7) mm和(-0.9±1.7) mm,统计学分析非疼痛组AD′、C′D′与轻、中、重度疼痛组之间均有显著差别;除轻度与中度疼痛组有统计学差别外,轻度与重度组间、中度与重度组间AD′、C′D′均无统计学意义. 结论 TMJ疼痛与盘移位有关,但疼痛程度与关节盘前移位程度无相关性,即疼痛程度不能反映关节盘的移位程度.