2018年内蒙古包头市细菌耐药性监测

目的 了解2018年内蒙古包头市11所参加全国细菌耐药监测网医院临床分离株的构成及耐药情况,为本地区临床合理化用药提供理论依据。方法 各成员医院按监测方案,采用纸片扩散法或自动化仪器检测法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化研究协会(CLSI) 2017年版标准判读药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 共收集上述医院非重复临床分离菌7773株,其中革兰阳性菌2138株,占27.5%,革兰阴性菌5635株,占72.5%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的平均检出率分别为12.2%和66.9%,MRSA和MRCNS对大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS),未发现利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁耐药菌株。屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率均显著高于粪肠球菌,粪肠球菌中发现有3株利奈唑胺、1株万古霉素和1株替考拉宁耐药菌株。非脑脊液标本分离的肺炎链球菌对青霉素的耐药率为2.0%。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBL菌株的平均检出率分别为48.3%和20.6%,产ESBL菌株对所测抗菌药物的耐药率均高于非产ESBL菌株。肠杆菌科细菌中CRE的检出率为1.2%,CRKP菌株对阿米卡星的耐药率为64.3%。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/三唑巴坦的耐药率均低于15.0%。不动杆菌属对包括碳青霉烯类在内的大多数抗菌药物的耐药率超过38.0%,其中亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为42.3%和43.5%。结论     

酒泉市细菌耐药性监测

目的了解2017—2018年酒泉市临床分离细菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集酒泉市四家全国细菌耐药监测网成员单位2017—2018年的临床分离菌株,采用自动化仪器法或纸片扩散法(K-B法)进行细菌药物敏感性试验,按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)2017年版标准判断结果,使用WHONET 5.6软件统计分析。结果共分离细菌4146株,其中革兰阳性菌698株,占16.8%,革兰阴性菌3448株,占83.2%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的(MRSA和MRCNS)检出率分别为23.6%和57.1%,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药菌株。未发现万古霉素和替考拉宁耐药的肠球菌。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素敏感性高,对阿米卡星的耐药率低,大肠埃希菌对头孢噻肟的耐药率达45.1%,对头孢他啶的耐药率为18.0%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为12.1%和12.6%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为31.9%和27.6%。结论酒泉市细菌耐药性较全国偏低,但临床分离细菌已对多种药物产生了不同程度的耐药性,耐药趋势不容忽视,医院应加强抗菌药物合理应用及院内感染防控措施,同时微生物实验室应加强细菌耐药监测工作,及时向临床通报监测数据,全面有效遏制耐药菌流行。     

4010株临床分离细菌耐药性监测

目的调查我院2012年10月～2013年9月临床分离的病原菌对常用抗菌药物的耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法用phoenixTM全自动细菌鉴定仪对临床分离细菌进行药物敏感试验,按美国CLSI2012标准判断,用WHONET5．4软件统计分析。结果共分离出4010株病原菌．其中革兰阳性菌1039株,占25．90％,革兰阴性菌2971株,占74．10％。菌株量排前5位的依次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林的溶血葡萄球菌（MRSH）的检出率分别为62．20％、98．52％。尚未发现耐利奈唑胺、呋喃妥因、万古霉素菌株,但对替考拉宁已有耐药菌株检出。产超广谱B．内酰胺酶（Es．BLs）的肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌检出率分别为40．03％、68．45％、22．73％。鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药的耐药率均高于50％;铜绿假单胞茼仅对哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星的耐药率低于30％;嗜麦芽窄食单胞菌,对大部分抗菌药严重耐药,仅对左氧氟沙星、氯霉素、复方新诺明的耐药率低于20％,尚未检出对多粘菌素耐药的菌株。结论我院临床分离的病原菌耐药形势严峻,应加强抗菌药物合理使用管理,定期进行细菌耐药性监测,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。     

2005年安徽省细菌耐药性监测

目的 了解安徽地区临床分离菌株的耐药状况。方法 采用国际标准平皿琼脂对倍稀释法，对2005年9月份从安徽35家医院分离的1954株临床分离的非重复的各种细菌进行体外药敏实验，测定细菌的最低抑菌浓度（MIC），并按照美国临床实验室标准化研究所（CLSI）2005年版标准，计算细菌对抗菌药物的敏感率、中介率和耐药率。结果 1954株临床分离株中，革兰阳性菌占22．5％（439／1954），革兰阴性菌占77．5％（1515／1954）。在革兰阳性细菌中，耐甲氧西林金葡菌（MRSA）检出率为45．3％（621137），耐甲氧西林表葡菌（MRSE）检出率为87％（107／123），未发现耐糖肽类抗菌药物的葡萄球菌；未发现耐万古霉素肠球菌（VRE）。革兰阴性菌中，大肠埃希菌和克雷伯菌分别占26．9％（407／1515）和16．4％（248／1515），对头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／三唑巴坦的敏感率明显高于其他头孢类抗菌药物；碳青霉烯类抗菌药物对革兰阴性菌的抗菌活性最强。结论临床上应合理应用抗菌药物。并应加强细菌耐药性监测，以防止细菌耐药性的蔓延。     

2018-2020年某院细菌耐药性监测

目的 分析2018-2020年某院常见临床分离菌的分布及耐药情况,为临床医师对抗菌药物的合理应用提供参考依据。方法 回顾性分析2018-2020年该院临床标本分离菌的分布及耐药性数据,依据美国临床和实验室标准化协会2019年文件标准判读药敏试验结果。结果 2018-2020年共检出细菌6 862株,其中革兰阳性菌840株(12.24%),革兰阴性菌5 863株(85.44%)。未检出耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌。仅检出少数耐万古霉素肠球菌。革兰阴性菌检出率居前4位者分别为肺炎克雷伯菌[19.67%(1 350/6 862)]、奇异变形杆菌[8.96%(615/6 862)]、大肠埃希菌[7.74%(531/6 862)]、黏质沙雷菌[2.93%(201/6 862)]。肠杆菌科细菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、碳青霉烯类耐药率均较低,鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率较高(77.01%)。结论 进行细菌耐药性分析对医院抗菌药物的合理应用和科学管理具有重要意义,应加强细菌耐药性监测。     

泉州市细菌耐药监测网重点医院细菌耐药性监测研究

目的 监测细菌耐药性,依据细菌耐药状况、特点及发展趋势,指导临床用药.方法 监测2010年度泉州地区4所重点医院临床分离细菌耐药状况,以WHONET 5.5软件进行数据分析.结果 共分离得到致病菌4 160株,其中革兰阳性菌1 535株,占36.9％;革兰阴性菌2 625株,占63.1％.最常见的细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌.MRSA的检出率为18.5％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs比率分别为56.1％和47.3％;铜绿假单胞菌对碳青酶烯类的耐药率约30％,对其他监测抗菌药物的耐药率均＜30％;鲍曼不动杆菌耐药率总体高于铜绿假单胞菌.结论 本地区的细菌耐药性水平与全国及其他地区存在一定的差异.     

我院细菌的分布及耐药性监测

目的 了解我院感染细菌流行分布及耐药变化的趋势,为临床感染治疗提供病原学调查及实验室依据,指导临床合理用药,降低细菌的耐药性.方法 总结分离培养我院2009年1月1日-2009年12月31日的458株病原菌,使用法国梅里埃生产的ATB细菌鉴定系统及药敏测试仪及配套微生物检测试剂进行细菌鉴定,药敏试验.结果 革兰氏阴性菌...     

泉州地区细菌耐药性监测现状及对策

目的 通过分析泉州地区细菌耐药性监测现状,提出相应的对策,促进本地区细菌耐药性监测工作的开展.方法 通过收集泉州地区二、三级医院细菌耐药性监测数据,从监测数据的交流与应用、标本来源与分布、细菌耐药性监测中的质量控制等方面,分析监测工作现状,并提出相应的对策.结果 泉州地区细菌耐药性监测现状是不同医院之间存在监测数据缺乏交流,监测数据未充分应用,标本的留取与送检不规范,不同实验室质量控制不同.对策是制定泉州地区细菌耐药性监测规范.结论 通过制定泉州地区细菌耐药性监测规范,建立基于本地区的监测网,可以完善抗菌药物临床应用与细菌耐药预警机制,有效促进抗菌药物的临床合理应用.     

2014-2016年邯郸市中心医院细菌耐药性监测结果分析

目的 了解2014-2016年邯郸市中心医院临床所分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法 收集2014年1月1日-2016年12月31日邯郸市中心医院临床所分离的细菌,只分析同一患者同一部位的第一株菌。采用Vitek2-Compact和珠海美华MA120进行鉴定,药敏试验方法采用MIC和KB法,并采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 邯郸市中心医院2014-2016年分离的菌株分别为3237、4484和4778株,共12499株细菌,其中革兰阴性菌8780株,占70.2%,革兰阳性菌3719株占29.8%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为38.38%和65.07%。屎肠球菌对绝大多数所测抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌,葡萄球菌属和肠球菌属中均未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株。肺炎链球菌以非脑脊液来源为主,成人多于儿童,且儿童分离株对青霉素均敏感,成人分离株青霉素耐药率为1.2%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的检出率分别为49.4%和28.3%,对碳青霉烯类药物耐药率分别为1.8%和4.4%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为20.3%和13.6%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为63.8%和63.7%。结论 3年间细菌耐药性发生了变化,医生应该依据药敏监测结果合理选择抗菌药物。     

内蒙古医科大学附属医院2018年细菌耐药监测

目的 了解我院临床常见分离菌对常用抗菌药物的耐药性和敏感性。方法 对我院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验。按美国临床实验室标准化研究协会(CLSI)2017版判断结果。结果 2018年我院临床分离细菌共6573株,革兰阴性菌4701株(71.5%),革兰阳性菌1872株(28.5%)。主要来源于痰、伤口脓液、血液和尿液标本。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分离率分别为20.9%和72.7%。MRSA对绝大多数测试药的耐药率均显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),未发现万古霉素和利奈唑胺耐药菌株。肠球菌属中粪肠球菌对所有抗菌药的耐药率均显著低于屎肠球菌,粪肠球菌和屎肠球菌中未出现对利奈唑胺耐药的菌株,屎肠球菌发现对万古霉素耐药株。肺炎链球菌非脑膜炎株对青霉素的耐药率9.1%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感,CRE分离率2.6%,较上一年度(2.4%)略有上升。鲍曼不动杆菌耐药仍然较为严重,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为48.7%和50.8%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为19.7%和12.3%,耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌(CRPE)和鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率分别为22.0%和 50.1%。结论     

内蒙古医科大学附属医院2018年细菌耐药监测

目的 了解我院临床常见分离菌对常用抗菌药物的耐药性和敏感性。方法 对我院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验。按美国临床实验室标准化研究协会(CLSI)2017版判断结果。结果 2018年我院临床分离细菌共6573株,革兰阴性菌4701株(71.5%),革兰阳性菌1872株(28.5%)。主要来源于痰、伤口脓液、血液和尿液标本。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分离率分别为20.9%和72.7%。MRSA对绝大多数测试药的耐药率均显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),未发现万古霉素和利奈唑胺耐药菌株。肠球菌属中粪肠球菌对所有抗菌药的耐药率均显著低于屎肠球菌,粪肠球菌和屎肠球菌中未出现对利奈唑胺耐药的菌株,屎肠球菌发现对万古霉素耐药株。肺炎链球菌非脑膜炎株对青霉素的耐药率9.1%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感,CRE分离率2.6%,较上一年度(2.4%)略有上升。鲍曼不动杆菌耐药仍然较为严重,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为48.7%和50.8%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为19.7%和12.3%,耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌(CRPE)和鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率分别为22.0%和 50.1%。结论 临床分离菌对常用抗菌药物的耐药仍然呈现多重耐药,近年CRE的分离率呈上升趋势。应加强医院感染防控措施和抗菌药物临床应用管理措施,做好细菌耐药性监测工作。     

2016-2017年中国西部肠球菌属细菌耐药性监测

目的 总结2016-2017年中国西部地区临床分离肠球菌属细菌对各类抗菌药物的耐药性。方法 收集西部地区10家医院2016年1月-2017年12月临床分离的肠球菌属细菌,常规方法分离培养鉴定,用药敏纸片法、MIC法或E-test法测定细菌对抗菌药物敏感性,参照2017年CLSI标准判读药敏试验结果。结果 2016-2017年共分离到10959株肠球菌属细菌（非重复株）,主要分离自尿标本(5259株,47.9%),菌种分布为屎肠球菌(6431株,58.3%)、粪肠球菌(3912株,35.7%)、鸟肠球菌(201株,1.8%)、鹑鸡肠球菌(142株,1.3%)、铅黄肠球菌(123株,1.1%)。肠球菌属中鹑鸡肠球菌对万古霉素存在较高耐药率,其他菌种对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、替加环素敏感率较高,屎肠球菌耐药率较粪肠球菌高。西部地区对万古霉素耐药的肠球菌属细菌检出率为1.1%,各省肠球菌属细菌间对抗菌药物的耐药率存在差异;分离菌株对利奈唑胺、万古霉素呈不同程度耐药。结论 肠球菌属细菌对抗菌药物的耐药情况严重,临床医师应结合具体药敏结果合理使用抗菌药物,并加强对耐药菌株的检测与防控。     

2016—2018年北京某三甲医院中段尿培养的病原菌构成与耐药性分析

目的 分析2016年1月—2018年12月北京积水潭医院住院患者中段尿标本病原菌构成及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 采用VITEK 2 compact全自动细菌鉴定药敏仪进行细菌鉴定和药敏分析,应用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 3490株中段尿培养病原菌,其中革兰阴性菌2097株(60.1%),最常见的是大肠埃希菌(32.8%)、肺炎克雷伯菌(5.5%)、铜绿假单胞菌(5.4%)和奇异变形菌(3.4%);革兰阳性菌1323株(37.9%),最常见的是屎肠球菌(12.5%)、粪肠球菌(8.5%)、表皮葡萄球菌株(3.0%)和无乳链球菌(2.0%)。女性患者大肠埃希菌检出率明显高于男性(45.8%对19.9%),但铜绿假单胞菌在男性患者中占比高于女性(7.6%对3.3%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率为56.3%和58.5%;产ESBLs株对头孢菌素、喹诺酮类、四环素、磺胺类抗菌药物敏感率<50.0%;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感,为88.5%~100.0%。非发酵菌群中铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物敏感率>70.0%。革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺高度敏感,为89.0%~100.0%。结论     

2016—2018年北京某三甲医院中段尿培养的病原菌构成与耐药性分析

目的 分析2016年1月—2018年12月北京积水潭医院住院患者中段尿标本病原菌构成及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 采用VITEK 2 compact全自动细菌鉴定药敏仪进行细菌鉴定和药敏分析,应用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 3490株中段尿培养病原菌,其中革兰阴性菌2097株(60.1%),最常见的是大肠埃希菌(32.8%)、肺炎克雷伯菌(5.5%)、铜绿假单胞菌(5.4%)和奇异变形菌(3.4%);革兰阳性菌1323株(37.9%),最常见的是屎肠球菌(12.5%)、粪肠球菌(8.5%)、表皮葡萄球菌株(3.0%)和无乳链球菌(2.0%)。女性患者大肠埃希菌检出率明显高于男性(45.8%对19.9%),但铜绿假单胞菌在男性患者中占比高于女性(7.6%对3.3%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率为56.3%和58.5%;产ESBLs株对头孢菌素、喹诺酮类、四环素、磺胺类抗菌药物敏感率<50.0%;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感,为88.5%~100.0%。非发酵菌群中铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物敏感率>70.0%。革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺高度敏感,为89.0%~100.0%。结论 大肠埃希菌和肠球菌是尿路感染主要病原菌,临床可依据病原菌分布特点及药物敏感性进行早期用药。     

我院重症监护病房细菌耐药性监测

目的回顾分析我院ICU病房2010年1-10月间临床分离菌对各种常见抗菌药物的耐药性。方法采用细菌培养、分离和鉴定以及K-B纸片扩散法,对分离菌进行药敏检测。结果临床分离202株细菌中,革兰阴性菌占71.8%,革兰阳性菌占17.8%。革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌25株(12.4%),大肠埃希菌17株(8.4%),肺炎克雷伯菌38株(18.8%),鲍曼不动杆菌49株(24.3%)。革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球菌19株(9.4%),肠球菌属3株(1.5%),凝固酶阴性葡萄球菌12株(9.9%)。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占89.5%和83.3%。未发现万古霉素耐药株。大肠埃希菌产ESBLs株检出率为70.6%,肺炎克雷伯菌中产ESBLs株检出率为78.9%。各种肠杆菌科细菌对亚胺培南、美洛培南仍高度敏感。结论甲氧西林耐药葡萄球菌(MRSA和MRCNS)、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株的检出率较高。定期进行耐药性监测有助于了解我院细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供依据。     

湖北十堰地区2010年临床分离菌的耐药性调查

目的调查湖北省十堰地区2010年临床分离病原菌的构成与耐药状况。方法细菌和真菌药敏试验分别采用Kirby-Bauer、Rosco纸片扩散法;产β-内酰胺酶和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分别采用头孢硝基噻吩(cephalosporins nitrocefi n)试验、酶抑制剂增强纸片法确认;按CLSI 2010版判断结果。结果所分离2222株病原菌中,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌分别占65.2%、19.9%和14.9%。阴性杆菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的产ESBLS比率分别为64.2%、51.8%;检出多重耐药与泛耐药鲍曼不动杆菌的比率分别为82.7%和9.1%。革兰阳性球菌中,检出耐甲氧西林的金葡菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别为47.1%和86.2%,未发现万古霉素和利奈唑胺耐药葡萄球菌株;亦未发现耐万古霉素和利奈唑胺的肠球菌株。真菌感染中,81.2%为白念珠菌,其对两性霉素B、制霉菌素敏感率高于95%。结论十堰地区MRSA检出率低于其它地区,而多重耐药和泛耐药鲍曼不动杆菌的检出率较高。     

2017年安徽省某三甲医院细菌耐药性监测

目的 了解铜陵市人民医院2017年临床分离细菌对抗菌药物的耐药状况。方法 对2017年1-12月临床分离菌采用纸片扩散法(KB)进行药敏试验，按CLSI 2017年版标准判读药敏试验结果，采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 临床分离细菌共3436株，其中革兰阳性菌719株，占20.9%；革兰阴性菌2717株，占79.1%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为23.8%和72.3%，耐甲氧西林株对β-内酰胺类抗生素和其他测试抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株，未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和呋喃妥因的耐药率较低，屎肠球菌对氯霉素的耐药率较低，5.3%屎肠球菌对万古霉素耐药。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形菌中ESBLs的检出率分别为41.4%、50.7%和19.4%。肠杆菌科细菌中克雷伯菌属和沙雷菌属对碳青霉烯类抗生素耐药率较高，分别为37.5%和36.0%，其他菌属的耐药率低于3%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别80.3%和79.1%；铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为29.7%和28.4%。肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中广泛耐药株的检出率分别为31.3%(171/546)、0.6%(3/508)和0.7%(3/416)。结论 本院革兰阴性菌呈增多趋势，尤其广泛耐药的肺炎克雷伯菌应引起高度关注，做好细菌耐药性监测，加强临床抗菌药物的合理使用和医院感染控制。     

2016—2018年河南某医院临床分离菌分布及耐药性分析

目的 了解河南省胸科医院2016—2018年临床常见标本细菌分布及对常用抗菌药物的敏感性和耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集该院2016年1月—2018年12月临床分离细菌,采用全自动细菌鉴定药敏仪或纸片扩散法进行抗菌药物的敏感性试验,按照2018年CLSI M100标准判断结果,数据统计分析采用WHONET 5.6软件。结果 3年间共检出临床分离菌4421株,其中革兰阳性细菌702株(15.9%),革兰阴性菌3719株(84.1%)。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林株(MRSA和MRCNS)平均检出率分别为59.1%和85.9%,葡萄球菌属中尚未检出对万古霉素、替考拉宁耐药的菌株。粪肠球菌对多数抗菌药物的耐药性低于屎肠球菌,未发现对万古霉素的耐药的粪肠球菌,但是发现1株耐万古霉素的屎肠球菌。3年间检出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌平均检出率为16.5%(281/1703);碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌平均检出率分别为24.9%(221/889)和2.2%(4/181);耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌平均检出率为15.7%(110/700);耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌平均检出率为57.1%(237/415)。ICU分离出的肠杆菌科细菌和非发酵细菌的耐药率普遍高于非ICU分离细菌。结论