早期非小细胞肺癌患者的术后传统化疗与分子靶向治疗疗效的综合系统分析

目的 评价表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TIK）分子靶向药物术后辅助治疗早期（II-IIIA）非小细胞肺癌（NSCLC）表皮生长因子受体（EGFR）阳性突变患者的效果。方法 按照循证医学的要求,通过文献回溯及检索中国知网、万方数据库、维普数据库、EMBASE、Medline、Cochrane Library等国内外数据库,各数据库检索时间均从建库起至2020年7月30日,同时手动检索相关杂志。使用R 4.0.1统计分析软件中的meta包进行统计分析。结果 共检索出5篇符合纳入标准文献,共有1898例患者,其中试验组1091例,对照组807例。Meta分析结果显示：表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂能够延长早期非小细胞肺癌患者的术后无进展生存时间[Hazard Rate(HR)=0.40,95%Confidence Interval(CI)（0.19,0.93）,P<0.01],差异有统计学意义。结论 基于目前有限的证据可以推测表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂能显著提高II-IIIA期非小细胞肺癌EFGR阳性突变患者术后生存情况,由于目前纳入研究较少,需要更多大规模高质量的随机对照研究对其进一步验证。     

非小细胞肺癌的分子靶向治疗

与传统细胞毒性化疗相比,分子靶向治疗能更特异性作用于肿瘤而毒性反应较轻。新的靶向治疗药物得到发展,并相继在晚期非小细胞肺癌一线、二线治疗中进行临床试验,其中有的药物显示了较好的疗效。本文对近年来关于非小细胞肺癌靶向治疗的临床试验进行回顾。     

非小细胞肺癌术后辅助化疗和靶向治疗的临床疗效对比分析

目的 比较观察术后辅助化疗和易瑞沙用于Ⅲa期非小细胞肺癌(NSCLC)的术后辅助治疗的疗效.方法 入组76例Ⅲa期行完全性切除术的NSCLC,选择口服易瑞沙治疗33例,选择术后辅助化疗43例.治疗结束后分别观察两组的生存情况.结果 易瑞沙组1、2年生存率分别为93.9%和51.5%,化疗组分别为88.4%和48.8%,...     

晚期非小细胞肺癌化疗及靶向治疗相关分子标记物

肺癌是发达国家中发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，其中75％～80％为非小细胞肺癌（NSCLC）。由于缺乏有效的早期诊断方法，60％～70％的非小细胞肺癌患者在确诊时已属晚期，无法对其进行根治性手术切除，仅能通过化疗或放疗缓解，对于其治疗及预后，目前医学领域尚无突破性进展。以铂类为基础的联合化疗是治疗晚期NSCLC的首选方案，但是由于个体之间的差异性，同一种病理类型和分期的NSCLC对标准化疗敏感性差异较大，因此有效率仅为25％～30％，2年生存率小于15％。近年来人们提出了针对不同患者进行个体化治疗的概念。随着对联合化疗分子机制的认识不断进展，目前已发现一些肿瘤分子标志物的改变与化疗敏感性有关、针对不同的分子标记物指定不同的个体化化疗方案对于改善晚期非小细胞肺癌患者生存期具有重要意义。而寻找特定基因的改变作为敏感性和耐药性标志来选择对肿瘤敏感的靶向治疗药物也将会更有效，使治疗更加个性化。要将这些结果应用于临床，仍需要大规模开展临床试验，进一步标化实验检测方法以及规范检测结果评价。     

非小细胞肺癌的分子靶向治疗进展

目前在全球范围内肺癌已成为发病率和死亡率增长最快、严重危害人类健康和生命的恶性肿瘤之一.在我国肺癌病死率已居肿瘤死亡率首位,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%以上,且多数患者确诊时已属晚期,因此内科治疗仍是肺癌的主要治疗方法.但近十年来以化疗为主的治疗手段并未使非小细胞肺癌的疗效获得突破性进展.20世纪90年代以来,关于肺癌的分子靶向治疗研究不断深入,其中以表皮生长因子受体和肿瘤血管生成作为靶点的药物为主,部分药物已经在晚期NSCLC治疗中显示出较好的临床疗效.21世纪分子靶向治疗已取得了飞跃的进展,许多新的靶向性治疗研究为NSCLC治疗提供新的治疗途径.本研究将从以表皮生长因子受体为靶点药物,抗肿瘤血管生成药物以及多靶点抗肿瘤药物3个方面就目前非小细胞肺癌靶向治疗的研究进展作一介绍.     

非小细胞肺癌的分子靶向治疗研究进展

肺癌是全球最常见的几种恶性肿瘤之一.近年来, EGFR、EML4-ALK、K-Ras、BRAF、C-MET、PIK3CA等越来越多的癌驱动基因被发现,以EGFR-TKIs为代表的靶向药为肺癌临床治疗带来新进展,但是大部分患者经靶向治疗后都会产生耐药,疗效仍不能满意.因此,基于肺癌基因驱动的机制探索及多靶点联合治疗是未来研究的方向.     

非小细胞肺癌分子靶向治疗的研究进展

0 引言 肺癌是现今恶性肿瘤中发病率和死亡率最高的癌症,每年全世界有138万患者死于肺癌[1].其中,非小细胞肺癌(NSCLC)病例占全部肺癌病例的80％～85％[2].NSCLC恶性程度高,容易复发转移,且一般确诊时病情已发展到晚期.传统化疗和放疗虽能在一定程度上改善NSCLC患者的病情,但治疗现状依然不理想.     

非小细胞肺癌的分子靶向药物治疗

肺癌是一种高发病率的肿瘤。目前已知表皮生长因子受体（EGFR）、血管内皮生长因子（VEGF）在非小细胞肺癌中有过表达，这种存在于肿瘤组织的过表达通过下游的信号传导能导致肿瘤细胞的增生、血管的生长，凋亡受抑制。表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）通过抑制酪氨酸激酶，抗EGFR单克隆抗体通过和EGFR自身配体竞争受体及抗VEGF单克隆抗体通过和其形成复合物而阻断其信号通路的传导来达到控制肿瘤增生和发展的目的，仅有少许可耐受的不良反应。TKI对东方人NSCLC疗效，腺癌、不吸烟和女性的疗效好可能和其EGFR基因的高突变率相关。但其和化疗合用未显示增加化疗的效果。抗EGFR及VEGF单克隆抗体与化疗合用均显示了一定的效果。就非小细胞肺癌来说，靶向治疗已成为了另一种有效的全身治疗。     

分子靶向治疗非小细胞肺癌1例

肺癌是一种恶性程度极高、容易出现复发转移的恶性肿瘤,虽然多学科模式的运用和新药的开发,但总有效率（RR）和总生存率（OS）仍处在一个“坪期”,并且化疗的毒副反应较大。近年来,分子靶向治疗的应用为晚期非小细胞肺癌提供了一种新的治疗手段。但由于费用昂贵,极少有人能长期使用。因此有关诊疗经验较少。现将本科收治的1例患者应用分子靶向药物的治疗情况报告如下：     

分子靶向联合治疗非小细胞肺癌研究进展

肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一,最新统计表明每年有超过一万的患者因肺癌死亡。尽管以铂类为基础的化疗方案仍处于一线地位,近年来也涌现出不少新的药物作为复发或远处转移NSCLC患者的二线或三线治疗。作用于表皮生长因子受体（ep iderm al growth factor receptor）/人表皮生长因子受体（hum an ep iderm al factor receptor）（EGFR/HER1）信号传导途径中不同靶点的一系列靶向药物治疗的开展,将肺癌的治疗提高到分子水平。     

非小细胞肺癌分子靶向治疗及其耐药

以吉非替尼和厄洛替尼为代表的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂在非小细胞肺癌治疗中发挥重要作用,然而在临床前和临床研究中发现,许多患者对此类药物存在原发性耐药或获得性耐药,使其临床应用受到一定限制.目前许多研究致力于延缓、逆转耐药以及开发新的靶点,为非小细胞肺癌的靶向治疗提供了更多的可能.     

非小细胞肺癌分子靶向治疗标志物研究进展

肿瘤分子靶向治疗是指以肿瘤发生发展相关的关键分子作为靶点，利用抑制剂、阻断剂、抗体等药物进行抗肿瘤治疗的手段。分子靶向治疗具有特异性强、副作用小等特点，已成为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）治疗领域的研究热点之一。目前针对NSCLC已上市的分子靶向药物主要包括癌基因分子靶向药物、抗血管生成药物、免疫靶向治疗药物以及多靶点抑制剂等。本文主要阐述不同分子靶向药物的作用机制、疗效及获益人群。     

非小细胞肺癌VATS术后早期化疗耐受的探讨

目的探讨非小细胞肺癌患者行VATS肺叶切除术后对早期化疗耐受情况。方法对35例非小细胞肺癌行VATS肺叶切除术后2～3周内的早期化疗和40例常规肺叶切除术后4周化疗的耐受进行对比观察。结果(1)两组的胃肠道反应无显著差异(P>0.05);(2)两组的血液与毒副反应无显著差异(>0.05)。结论在与常规术后化疗方案和剂量相同的情况下,对VATS肺癌肺叶切除术后患者进行早期化疗是可行的。化疗反应是可耐受的。     

中国的非小细胞肺癌Gefitinib分子靶向治疗

目的 探讨非小细胞肺癌gefitinib分子靶向治疗的国内经验。方法 收集国内7个医院未经正式发表的用gefitinib治疗晚期非小细胞肺癌的资料，重点分析广东省肺癌研究所的病例情况。结果 自2001年7月至2003年12月．共有282例晚期非小细胞肺癌接受gefitinib治疗。有效率为22．2％～47．7％，疾病控制率为62．6％～81．8％。没有观察到明显的毒副作用。结论 gefitinib可安全有效地用于国内的晚期非小细胞肺癌。     

非小细胞肺癌的术前术后综合治疗

非小细胞肺癌多学科综合治疗的一个重要内容 ,是设计和合理安排手术前后的综合治疗 ,其中引人注目的是有关术前化疗或化放疗的研究。 2 0 0 0年 9月 11～15日在日本东京举行的第 9届世界肺癌会议中有大量的篇幅涉及这一多学科综合治疗的模式 ,尤其值得注意的是去年还甚为少见的多中心随机研究 ,今年已陆续有了初步的结果。这些可信度高的研究进一步奠定了该治疗模式在非小细胞肺癌治疗中的地位。1　新辅助化疗的研究概况新辅助化疗又称术前化疗或诱导化疗。新辅助化疗的理论认识主要来源于可手术的ⅢＡ期非小细胞肺癌的治疗实践。目前取得的…     

小细胞肺癌分子靶向治疗研究进展

分子靶向治疗药物包括抗肿瘤血管生成剂、生长因子受体抑制剂、Scr酪氨酸激酶抑制剂、重组分子N-901、抗细胞凋亡因子Bcl-2抑制剂、Hh信号通路抑制剂等.其中抗肿瘤血管生成剂如贝伐单抗和沙力度胺均进行了大量的Ⅱ、Ⅲ试验研究用以评估其在治疗小细胞肺癌(SCLC)方面的疗效及毒性;Scr酪氨酸激酶抑制剂正在进行Ⅰ、Ⅱ期的临床试验,结果 尚未得出;重组分子N-901也正在进行一项针对广泛期SCLC的Ⅱ期的临床试验,另外Bcl-2及Hh信号通路抑制剂正在进行初期的临床试验.初步的研究数据表明SCLC对于靶向治疗不敏感,其原因有待于进一步研究.     

晚期非小细胞肺癌化疗和靶向治疗失败后的挽救性化疗

Objective:We conducted a prospective phase Ⅱ trial of single-agent salvage chemotherapy with docetaxel in patients with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) after failure of chemotherapy and gefitinib to assess the efficacy and toxicity of docetaxel in this setting.Methods:Patients with histologically confirmed NSCLC who were failure of chemotherapy and gefitinib were given docetaxel 75 mg/m2 intravenously for 30 min every 3 weeks until the toxicity was unacceptable or disease progressed.The response evaluation criteria in solid tumors (RECIST) guidelines were used for the evaluation of antitumor activity.Toxicity was graded according to the National Cancer Institute Common Toxicity Criteria version 2.0.Results:In total,31 patients were enrolled in this phase Ⅱ trial between February 2004 and December 2006,and 84 cycles (average 2.7 cycles) were given.We observed 4 partial responses (PRs) and 10 stable disease (SD) states in 31 eligible patients.The objective response rate was 12.9%,and the disease control rate was 45.2%.The median survival time (MST) was 10 months (95% Cl,5.05-15.08 months).The 1-year survival rate was 40.6%.The most common toxicities were neutropenia,anemia,and peripheral neuropathy that occurred as follows:45% of the patients experienced grade 3 or 4 neutropenia,29% experienced grade 3 anemia,and 25.8% had grade 3 peripheral neuropathy.No patient terminated docetaxel chemotherapy due to toxicity.Conclusion:Docetaxei is beneficial as salvage chemotherapy in patients with advanced NSCLC after failure of cytotoxic agents and gefitinib.     

非小细胞肺癌术后辅助化疗研究进展

完全切除的非细胞肺癌(NSCLC)是否需要术后辅助化疗是多年来肺癌治疗领域的研究热点,随着各种新药及新的联合化疗方案的出现,几项大型随机临床试验论证了含铂类药物术后辅助化疗可以延长患者生存期,从而奠定了肺癌术后辅助化疗的地位,但目前术后辅助化疗的预后和其疗效预测仍有很多末知因素.