来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕疗效观察

目的:比较来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并不孕患者的疗效.方法:选取符合标准的PCOS合并不孕患者115例,完全随机分为来曲唑组(57例,口服来曲唑5 mg/d,连用5 d)和克罗米芬组(58例,口服克罗米芬50 mg/d,连用5 d).观察2组患者的优势卵泡个数、排卵率、妊娠率、流产率、肌肉注射hCG子宫内膜厚度、异位妊娠例数和继续妊娠例数.结果:来曲唑组与克罗米芬组排卵率接近(P=0.257),但来曲唑组的单卵泡发育为79.49%,较克罗米芬组(54.85%)明显增高(P<0.001),且来曲唑组的多卵泡发育率(20.51%)较克罗米芬组(45.16%)明显降低(P=0.008);来曲唑组hCG注射日子宫内膜厚度、宫颈黏液评分明显优于克罗米芬组(P<0.05),但2组间血清E2水平无统计学差异(P=0.535);来曲唑组中排卵患者的妊娠率和继续妊娠率分别为31.9%和24%,均高于克罗米芬组(分别为15.2%和8.3%)(P<0.05),其流产率(6.9%)较克罗米芬组(7.5%)有所降低,但差异无统计学意义(P=0.389).结论:来曲唑组用于PCOS合并不孕患者,降低了卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)和多胎妊娠的危险性,不影响子宫内膜的厚度,增加了排卵患者的妊娠率和继续妊娠率,有望成为PCOS合并不孕患者的一线用药.     

育子饮协定方联合克罗米芬对排卵障碍型不孕症患者的临床干预研究

目的探讨育子饮协定方联合克罗米芬治疗排卵障碍型不孕症的临床效果。方法选取2015年12月-2017年12月收治的排卵障碍型不孕症患者66例,根据其治疗方法分为对照组和观察组,每组33例。对照组给予克罗米芬治疗,观察组给予育子饮协定方联合克罗米芬治疗,观察两组患者治疗后临床疗效,治疗前后子宫容受性变化(成熟卵泡数量、子宫内膜厚度、子宫内膜类型)、性激素水平变化(FSH、LH、E_2、P含量)、不良反应(SAS、SDS评分)及排卵率、妊娠率。结果与对照组比较,观察组治疗后治愈及显效人数明显增加,总有效率(97%)升高,差异有统计学意义;与对照组比较,观察组成熟卵泡数明显增加,子宫内膜厚度明显增厚,A型患者人数明显增加,差异具有统计学意义;与对照组比较,观察组血清中FSH含量水平明显降低,E_2、P含量均明显升高,差异具有统计学意义,LH含量水平虽有降低,但差异无统计学意义;与对照组比较,观察组排卵率明显升高(64%),妊娠率明显升高(58%),SAS、SDS评分均明显降低,差异具有统计学意义。结论育子饮协定方联合克罗米芬治疗排卵障碍型不孕症患者临床效果显著,可有效促进卵泡发育和子宫内膜生长,改善患者体内性激素水平,提高排卵率和妊娠率,值得临床推广。     

克罗米芬联合调经固冲汤治疗多囊卵巢综合征不孕患者的效果及对血清IGF-1、VEGF表达的影响

目的:探讨克罗米芬联合调经固冲汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的效果及对血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:纳入2017年1月-2018年2月本院收治的76例PCOS不孕患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组给予克罗米芬治疗,观察组同时联合调经固冲汤治疗。观察两组疗效,治疗前后血清IGF-1、VEGF表达含量,子宫内膜厚度,排卵及妊娠情况。结果:观察组临床总有效率为92.11%高于对照组的73.68%(P0.05);观察组治疗后血清IGF-1、VEGF表达含量均低于对照组(P0.05);观察组子宫内膜厚度大于对照组,优势卵泡个数多于对照组,6个月累计妊娠率高于对照组(P0.05)。结论:多囊卵巢综合征不孕患者予以克罗米芬联合调经固冲汤治疗,可明显提升临床疗效,增加子宫内膜厚度,提升临床妊娠率,其机制可能与下调血清IGF-1、VEGF表达有关。     

来曲唑联合中药治疗肾阳虚型PCOS不孕症临床疗效观察

目的:观察来曲唑联合中药治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征(PCOS)所致排卵障碍性不孕症患者的临床疗效。方法:将60例肾阳虚型PCOS不孕患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用来曲唑联合中药治疗,对照组采用克罗米芬联合中药治疗。每组治疗3～6个月经周期。B超监测下观察两种治疗方案对肾阳虚型PCOS所致不孕症患者卵泡发育情况、子宫内膜改变、血清性激素、排卵率及妊娠率的影响。结果:治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率70.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。两组的排卵率、妊娠率、流产率均差异有统计学意义(P0.05)。优势卵泡数量及内膜厚度变化亦差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用来曲唑联合中药内服治疗肾阳虚型PCOS所致排卵障碍性不孕症疗效优于克罗米芬联合治疗。     

配合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症的临床观察

目的观察复方玄驹胶囊配合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法选取我院2016年8月至2017年8月接受的68例排卵障碍性不孕症患者为本次实验研究对象,按照是否给予复方玄驹胶囊配合克罗米芬治疗将所有患者均分为实验组与对照组,对照组34例患者给予克罗米芬治疗,实验组34例患者给予复方玄驹胶囊配合克罗米芬治疗,观察两组患者预后情况。结果实验组患者子宫内膜厚度0.85cm的个体例数以及治疗后妊娠率均明显优于对照组,实验组患者治疗后LH、FSH、E2以及优势卵泡直径均明显优于对照组,患者各项数据差异明显具有统计学意义(P0.O5)。结论对于排卵障碍性不孕症患者给予复方玄驹胶囊配合克罗米芬治疗可有效提高患者子宫内膜厚度以及妊娠率,改善个体血清性激素水平。     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕的临床研究

目的观察中西医结合治疗排卵障碍性不孕的临床疗效,探讨其作用机制。方法将60例排卵障碍性不孕患者随机分为对照组和观察组。对照组采用克罗米芬促排卵治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟中药汤剂治疗,2组均连续治疗3个月经周期。观察基础体温、卵泡发育、子宫内膜厚度、排卵、妊娠情况,检测血清中雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)的水平。结果12组治疗前基础体温波动差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组明显优于对照组(P0.05);2治疗前2组子宫内膜厚度差异无统计学意义(P0.05),治疗后,2组子宫内膜均较治疗前显著增厚(均P0.01),观察组较对照组明显增厚(P0.01);3治疗后,观察组E2、LH和FSH水平的改善均优于对照组(P0.01);4治疗后,观察组的排卵率和妊娠率均明显高于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗排卵障碍性不孕有利于成熟卵泡的发育及子宫内膜生长,改善患者激素水平,提高妊娠率,值得临床推广。     

克罗米芬联合小剂量阿司匹林对无排卵患者子宫内膜发育的影响

目的:探讨采用克罗米芬联合小剂量阿司匹林治疗无排卵患者对子宫内膜发育的影响.方法:120例无排卵患者随机分为研究组和对照组,每组60例,对照组采用克罗米芬治疗,研究组采用克罗米芬联合小剂量阿司匹林治疗.观察两组患者排卵周期内妊娠率、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度和分型情况.结果:研究组妊娠率为43.33％(26/60),对照组妊娠率为36.67％(22/60),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者HCG日子宫内膜厚度、子宫内膜分型比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用克罗米芬联合小剂量阿司匹林治疗无排卵患者可在一定程度上可改善妊娠率,但对子宫内膜发育的改善效果不明显.     

来曲唑和克罗米芬诱导排卵的临床探讨

目的：探讨来曲唑和克罗米芬诱导排卵的方法，并比较两者的临床疗效。方法选取2008年10月～2013年6月河南省郑州市中牟县第二人民医院妇产科收治的排卵异常患者91例，随机分为来曲唑组（n=45）和克罗米芬组（n=46），分别给予来曲唑和克罗米芬治疗，记录资料并作回顾性分析。结果治疗后来曲唑组LH、T低于克罗米芬组而FSH高于克罗米芬组；克罗米芬组成熟卵泡数目大于来曲唑组而子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率小于来曲唑组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论来曲唑是治疗妇女排卵异常性不孕的理想药物，能够改善机体性激素水平，提高排卵率及妊娠率，值得临床推广应用。     

盐酸二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的临床疗效

目的 探讨盐酸二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的临床疗效,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析2010年1月至2011年12月收治的PCOS患者48例,根据治疗药物的不同进行1∶1匹配,观察组采用盐酸二甲双胍联合克罗米芬治疗,对照组采用克罗米芬进行治疗,比较两组的治疗效果.结果 治疗后,观察组与对照组患者总体改善率比较x2=12.608,P＜0.05,差异有显著性.治疗后,观察组与对照组胰岛素(t=7.283,P＜0.05)、BMI指数(t=5.392,P＜0.05)、FSH(t=6.239,P＜0.05)、LH(t=4.291,P＜0.05)、FINS(t=5.231,P＜0.05)、T(t=9.324,P＜0.05)、排卵率(x2=14.44,P＜0.05)、妊娠率(x2=5.923,P＜0.05),成熟卵泡数(t=3.867,P＜0.05)和促排卵天数(t=4.943,P＜0.05),两组差异有显著性.结论 盐酸二甲双胍联合克罗米芬治疗多卵巢综合征可有效改善患者的内分泌功能,提高卵巢的排卵功能,提高了患者的排卵率和妊娠率,从而增加治疗成功率,值得临床使用.     

补肾活血中药治疗多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕患者的临床疗效

目的探讨补肾活血中药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)导致排卵障碍性不孕患者的临床疗效。方法本文选择我院2013年8月～2016年8月收治的78例患者随机分为观察组(n=39)和对照组(n=39)。对照组采用枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组采用补肾活血中药治疗。观察比较两组临床疗效、血清性激素水平(LH、FSH、INS、T、E2、PRL)、妊娠及排卵情况。结果观察组总有效率为97.44%,明显高于对照组87.18%(Z=-3.551,P=0.000);妊娠率69.23%,显著高于对照组的33.33%(χ~2=10.058,P=0.002);观察组排卵率64.10%,对照组排卵率74.36%,两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.963,P=0.326)。治疗后,观察组LH、INS、T及PRL水平均显著下降(P0.05),FSH、E2水平升高(P0.05);对照组FSH水平升高(P0.05),PRL水平下降(P0.05);且观察组LH、FSH、INS、T及PRL水平均显著低于对照组(P0.05)。结论补肾活血中药治疗PCOS导致排卵障碍性不孕临床疗效显著,可有效改善患者性激素水平,提高妊娠率,值得推广应用。     

二甲双胍联合达因-35治疗多囊卵巢综合征的疗效评价

目的探讨二甲双胍联合达因一35对多囊卵巢综合征患者促排卵治疗疗效的影响。方法将2008年1月～2012年2月我科收治的64例多囊卵巢综合征患者随机分为两组。观察组32例,患者先接受二甲双胍联合达因一35治疗,持续治疗3个月经周期后再接受尿促性素一绒促性素（HMG—HCG）促排卵治疗;对照组32例,患者先接受达因一35治疗,持续治疗3个月经周期后再接受HMG—HCG促排卵治疗。结果①治疗前两组患者促黄体生成素（LH）、卵泡雌激素（FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、空腹胰岛素（FINS）、体质指数（BMI）相比差异无统计学意义（P〉O．05）;治疗后观察组的LH、T、FINS、BMI显著降低（P〈0．05）,FSH、E2治疗前后相比差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组的LH、T显著降低（P〈0．05）,FSH、E2、FINS、BMI治疗前后相比差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组LH、T的降低幅度大于对照组（P〈0．05）。②观察组的排卵率、妊娠率显著高于对照组（P〈0．05）。结论二甲双胍联合达因一35可促进HMG—HCG疗法对多囊卵巢综合征患者的促排卵作用。     

二甲双胍联合达因-35治疗多囊卵巢综合征56例临床观察

目的:观察二甲双胍联合达因-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:PCOS患者104例,随机分为治疗组56例,口服达因-35联合二甲双胍治疗;对照组48例,口服二甲双胍治疗;2组在用药3个月后停药,均用来曲唑+人绒毛促性腺激素促排卵治疗,观察比较2组患者促卵泡激素(FSH)、血清睾酮(T)、促黄体激素(LH)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)水平、排卵率和妊娠率。结果:治疗组治疗后LH、T及FPG水平均好于对照组(P0.01),2组间FSH和FINS、黄素化未破裂卵泡综合征、排卵率、妊娠率差异均无统计学意义(P0.05)。结论:达因-35二甲双胍联合能有效改善PCOS患者激素分泌情况,但是对于排卵与妊娠情况无影响。     

二甲双胍联合克罗米芬对多囊卵巢综合征合并不孕患者的临床效果

目的 探讨克罗米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并不孕患者的临床效果。方法 回顾性选取2018年1月至2020年1月我院多囊卵巢综合征合并不孕患者100例,依据治疗方法分为二甲双胍联合克罗米芬治疗组(联合治疗组,n=50)和克罗米芬单独治疗组(单独治疗组,n=50),统计分析两组患者BMI、FPG、FINS、内膜厚度、性激素水平、促排卵时间、成熟卵泡个数、排卵、妊娠、早孕流产情况。结果 联合治疗组治疗后较治疗前BMI、FPG、FINS降低幅度、内膜厚度增厚幅度均显著高于单独治疗组(P0.05)。联合治疗组治疗后较治疗前LH、FSH、T、DHEAS、LH/FSH降低幅度、E2、SHBG水平升高幅度均显著高于单独治疗组(P0.05)。联合治疗组患者成熟卵泡个数显著多于单独治疗组(P0.05),但两组患者促排卵时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。联合治疗组患者妊娠率为50.00%(25/50),显著高于单独治疗组的20.00%(10/50)(P0.05),早孕流产率为0,显著低于单独治疗组的8.00%(4/50)(P0.05),但两组患者排卵率比较[84.00%(42/50)、80.00%(40/50)],差异无统计学意义(P0.05)。结论 克罗米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并不孕患者的临床效果较克罗米芬单独治疗好。     

二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕疗效分析

目的:探讨二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床疗效。方法:将88例多囊卵巢综合征合并不孕患者随机分为克罗米芬治疗组(对照组)与二甲双胍联合克罗米芬治疗组(观察组),比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗后的LH、T、FSH以及FINS水平均优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的排卵率为84.1%,妊娠率为47.7%,均显著高于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕临床疗效好,可提高排卵率和妊娠率,值得临床推广使用。     

二甲双胍联合来曲唑治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕症的疗效观察

目的探究二甲双胍联合来曲唑治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的效果。方法选取2016年6月至2020年6月本院收治的60例耐克罗米芬PCOS不孕症患者,采用随机数字表法分为两组,各30例。对照组给予来曲唑治疗,观察组给予来曲唑+二甲双胍治疗,比较两组性激素水平、排卵妊娠情况、胰岛素抵抗及不良反应发生率。结果治疗前,两组卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平比较差异无统计学意义;治疗2个月经周期后,观察组FSH、E2、LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组排卵率和妊娠率均高于对照组,卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率和周期取消率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组瘦素(LEP)、脂联素(APN)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)水平比较差异无统计学意义;治疗2个月经周期后,观察组LEP、FINS、FPG水平均低于对照组,APN水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论二甲双胍联合来曲唑能调节耐克罗米芬PCOS不孕症患者性激素水平,改善排卵妊娠情况及胰岛素抵抗,且具有一定安全性。     

来曲唑联合电针、二甲双胍片与氯米芬治疗肥胖型多囊卵巢综合征的对比研究

目的对比研究来曲唑（LE）联合电针、二甲双胍片与氯米芬（CC）等治疗肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效,寻求更有效的方案。方法选择肥胖型PCOS不孕患者,观察组79例月经第五天采用LE联合电针治疗,并服用二甲双胍片。对照组47例,采用CC、二甲双胍和戊酸雌二醇治疗。观察二组排卵日、“植入窗期”子宫内膜厚度、子宫螺旋动脉PI、RI值,治疗前后空腹胰岛素水平（FINs）、性激素结合球蛋白含量（sHBG）以及周期排卵率、妊娠率等。结果观察组子宫内膜厚度均优于对照组同期,PI、RI值则明显低于对照组（P〈0．05）,FINS下降,SHBG明显上升,观察组周期排卵率周期为71．83％,6个月妊娠率49．37％,均明显高于对照组。结论LE联合电针、二甲双胍片治疗肥胖型PCOS疗效优于CC,值得进一步研究推广。     

不同促排卵方案对多囊卵巢综合征不孕症患者治疗效果的临床研究

目的研究不同促排卵方案对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的治疗效果。方法选取我院自2017年1月～2019年1月收治的90例PCOS不孕症患者,按随机数字表法分为两组,每组45例。对照组给予克罗米芬(CC)促排卵方案治疗,观察组给予CC联合来曲唑(LE)促排卵方案治疗,治疗周期中,如无优势卵泡发育、肌注尿促性素(HMG)。比较两组患者的促排卵效果、子宫内膜与卵泡发育情况及妊娠结局。结果观察组的诱排时间短于对照组,HMG用量少于对照组,排卵率高于对照组(P0.05);观察组子宫内膜厚度大于对照组,成熟卵泡个数少于对照组(P0.05),两组最大卵泡直径比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组临床妊娠率高于对照组(P0.05),两组流产、多胎妊娠、OHSS发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论相较于CC单独促排卵,CC联合LE促排卵方案治疗PCOS不孕症可明显缩短诱排时间,减少HMG用量,提高排卵率与妊娠率,改善妊娠结局。     

来曲唑对PCOS患者子宫内膜容受性及E2、PRL、LH、FSH激素水平变化的影响

目的:探讨来曲唑对PCOS患者子宫内膜容受性及E2、PRL、LH、FSH激素水平变化的影响.方法:在2014年12月~2015年9月期间,我院共收治100例PCOS患者.根据患者治疗方法的不同,将其分为实验组(n=52)与对照组(n=48).在实验组中,患者使用来曲唑进行治疗,而对照组患者使用克罗米酚进行治疗.观察两组患者治疗效果,并对其进行比较.结果:(1)实验组与对照组A、B型(血流类型以及内膜)患者人数无统计学意义,而实验组C型(血流类型以及内膜)患者人数明显少于对照组;(2)实验组患者子宫及子宫内膜下动脉上述指标值(RI、PI、S/D)明显小于对照组,且其差异性具有统计学意义;(3)治疗前,两组患者E2、PRL、LH以及FSH无明显差别,而治疗后,实验组患者上述指标值明显低于对照组;(4)实验组患者治疗临床结局(排卵率、妊娠率、OHSS发生率)明显好于对照组.且统计学结果表明,上述差异具有显著性.结论:来曲唑治疗PCOS患者,能明显改善患者子宫内膜容受性,并降低患者体内E2、PRL、LH、FSH激素水平,效果明显.因此,该方法具有在临床上广泛推广和使用的价值.     

桂枝茯苓胶囊联合炔雌醇环丙孕酮预处理对多囊卵巢综合征不孕患者内分泌激素水平及促排卵的影响

目的 探讨桂枝茯苓胶囊联合炔雌醇环丙孕酮预处理对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者内分泌激素水平及促排卵的影响。方法 选取2017年1月至2019年2月本院收治的91例PCOS不孕患者,按照随机数字表法分为对照组（n=46）和观察组（n=45）。对照组采用炔雌醇环丙孕酮预处理3个周期,观察组采用桂枝茯苓胶囊联合炔雌醇环丙孕酮预处理3个周期,两组预处理完毕后行枸橼酸氯米芬促排卵治疗3个周期。比较两组预处理前后内分泌激素水平、排卵率及妊娠率。结果 经3个周期预处理,两组促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）水平均下降且观察组低于对照组,观察组排卵率与妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 桂枝茯苓胶囊联合炔雌醇环丙孕酮预处理治疗PCOS不孕症的疗效确切,可有效改善患者激素水平,提高排卵率与妊娠率。     

多囊卵巢综合征患者应用二甲双胍增强氯米酚的促排卵效果观察

目的 :探讨二甲双胍对耐氯米酚 (CC)的多囊卵巢综合征 (PCOS)患者的疗效。方法 :选择耐CC的PCOS患者 5 6例 ,分成A、B两组 ,采用随机、双盲、安慰剂控制试验。A组给二甲双胍 5 0 0mg 3次·d- 1 ,月经第 5～ 9天予安慰剂治疗 ;B组给二甲双胍 5 0 0mg 3次·d- 1 ,月经第 5～ 9天予CC 5 0mg 1次·d- 1 治疗。测定所有患者治疗前和治疗 3个月后的性激素水平、空腹血糖(FG)、空腹胰岛素 (FINS)以及胰岛素抵抗指数 (HOMA IR) ,B超监测排卵情况。结果 :两组患者治疗后黄体生成素 (LH)、睾酮(T)、FINS、HOMA IR均明显下降 (P <0 .0 0 1) ,B组排卵率明显优于A组 (P <0 .0 0 1)。结论 :二甲双胍能使部分PCOS患者恢复排卵 ,二甲双胍和CC共同使用能明显提高耐CC的PCOS患者的排卵率。