2015—2020年南通市疟疾疫情及病例诊断分析

目的　分析2015—2020年南通市疟疾疫情流行特征及诊断情况,为防止疟疾输入再传播、巩固消除疟疾成果提供参考依据。方法　从国家传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信息管理系统中提取2015—2020年南通市疟疾疫情数据,同时收集疟疾病例个案流行病学调查报告。对疟原虫虫种分类、感染来源、疟疾病例三间分布及诊断情况进行统计分析。结果　2015—2020年南通市累计报告241例疟疾病例,均为境外输入性病例,其中恶性疟191例（占79.25%）、间日疟8例（占3.32%）、卵形疟33例（占13.69%）、三日疟9例（占3.73%）。输入性疟疾病例感染地分布于亚洲、非洲、南美洲的34个国家,以非洲为主（97.93%）;报告病例数主要集中在崇川区、海安市和海门区,占病例总数的90.04%（217/241）;疟疾病例年龄20 ~ 68岁,中位年龄45（13）岁;以男性为主（97.10%）。241例输入性疟疾病例中,从回国至发病中位时间为7（9） d,从发病至初诊中位时间为2（2）d,从初诊至确诊中位时间为2（2） d,初诊确诊率为69.29%;疟疾病例主要由地市级医疗机构（53.53%,129/241）和县级医疗机构（41.49%,100/241）诊断,其中地市级医疗机构报告的疟疾病例数占比由2015年的39.62%上升至2020年的81.25% （[χ2] = 6.94,P < 0.01）。结论　南通市疟疾初诊确诊率还有待进一步提高。相关部门应对赴境外务工人员有针对性地开展疟疾防治知识宣传,提高就诊及时性;对医疗机构医务人员应加大培训,提高输入性疟疾诊断能力和危重恶性疟病例救治能力。     

2011—2023年四川省自贡市输入性疟疾疫情分析

为了解自贡市消除疟疾前后输入性疟疾病例流行特征,收集并分析2011年1月—2023年7月现住址为自贡市的输入性疟疾病例信息及流行病学个案调查资料。2011—2023年共报告疟疾病例26例,其中恶性疟占61.5%(16/26)、间日疟占30.8%(8/26)、混合感染（恶性疟+卵形疟）占7.7%(2/26)。所有报告病例均为境外输入性病例,境外停留时间62 d～6年。感染来源主要为非洲（占76.9%,20/26）,呈现夏季、冬季多的趋势。报告的输入病例主要分布在富顺县和荣县,病例以男性（占92.3%,24/26）、农民工（占69.2%,18/26）,病例年龄20～50岁为主。报告病例从回国到发病时间中位数为7 d,88.0%(22/25)的报告病例回国后14 d内发病;发病到初诊时间中位数为1 d,发病后3 d内就诊率为80.8%(21/26),84.6%(22/26)的病例到县级及以上机构进行初诊,病例初诊确诊率为69.2%(18/26)。提示自贡市医疗机构的疟疾诊断能力有待提高,应加强劳务输出人员的健康教育和疟疾高流行区返回人员的健康状况监测,尽早发现病例,防止疟疾输入再传播。     

2014-2018年福建省输入性疟疾病例流行病学特征分析

目的　了解2014–2018年福建省输入性疟疾病例流行病学特征,为制定输入性疟疾防控策略提供科学依据。方法　通过中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信息专报系统,收集2014–2018年福建省疟疾病例流行病学资料,对病例分型、感染来源、三间分布、报告单位和就诊情况进行分析。结果　2014–2018年福建省共报告境外输入性疟疾病例540例,均为实验室确诊病例,其中恶性疟398例、间日疟88例、卵形疟38例、三日疟14例、混合感染2例。感染来源包括非洲27个国家（90.56%,489/540）、亚洲5个国家（5.92%,32/540）和大洋洲1个国家（3.52%,19/540）;病例无明显季节分布特征,地区分布以福州市（80.00%,432/540）为主,年龄主要集中在20～49岁（81.48%,440/540）。病例首诊机构以地市级医疗机构为主,在首诊机构即被诊断为疟疾的病例占77.96%（421/540）;从发病到初诊时间间隔中位数为2 d,发病后3 d内就诊占70.19%（379/540）;从初诊到确诊时间间隔中位数为0 d,初诊后3 d内确诊占85.37%（461/540）。结论　福建省面临的境外输入性疟疾压力持续存在,应提高患者就诊意识与医务人员诊断能力,并加强对出国务工人群的监测和管理。     

2011-2015年重庆市境外输入性疟疾流行特征分析及防控策略探讨

目的 分析重庆市境外输入性疟疾病例特点,为输入性疟疾防控策略调整提供依据。 方法 收集2011-2015年重庆市报告的境外输入性疟疾病例流行病学资料,对其虫种、感染地、就诊情况、诊断结果和治疗情况等数据进行描述性分析。 结果 2011-2015年重庆市共报告境外输入性疟疾病例148例,其中恶性疟96例（65.54%）,间日疟37例（24.32%）;非洲国家输入125例（84.46%）,东南亚国家输入23例（15.54%）。发病人群主要为30 ~ 50岁境外务工的男性工人,男女性别比11.42∶1。病例报告时间无明显季节变化,仅在年中（6-8月）和年初（1-2月）略有集中。从发病到就诊时间中位数为1 d,从就诊到确诊时间中位数为2 d。首诊单位主要集中在县级（50例,33.78%）、省级医疗机构（36例,24.32%）和个体医生（20例,13.51%）,78例（52.70%）病例首诊为疟疾。病例规范治疗率95.54%（142/148）,有43例（29.05%）出现了较严重的并发症,死亡3例。 结论 加强多部门合作,建立协查、主动筛查机制,针对境外务工人员开展疟疾防治健康教育,强化基层医疗机构的疟疾防治技术培训,提高首诊医疗机构的疟疾防治意识,是保证输入性疟疾病例规范管理和消除疟疾的重要措施。     

2012—2020年江苏省输入性卵形疟流行病学特征

目的　分析2012—2020年江苏省输入性卵形疟病例流行病学特征,为该省制定输入性疟疾防控策略提供科学依据。方法　在传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信息管理系统中,收集2012—2020年江苏省卵形疟确诊病例相关信息,包括出国、回国时间,在国外患病次数,发病、初诊和确诊时间,初诊和确诊单位等资料,进行描述性统计分析。结果　2012—2020年江苏省累计报告卵形疟病例347例,其中2015年报告例数最多（71例）。347例卵形疟病例均为实验室确诊的境外输入性病例,占该阶段江苏省报告疟疾病例总数的14.32%。全省卵形疟报告例数居前5位的地级市依次为连云港市（53例,占15.27%）、南通市（44例,占12.68%）、淮安市（44例,占12.68%）、泰州市（44例,占12.68%）和扬州市（36例,占10.37%）。报告病例数以10月最多,达39例（占11.24%）;12月最少,为21例（占6.05%）。卵形疟病例境外感染来源地主要为赤道几内亚（97例,占37.95%）、安哥拉（60例,占17.29%）、尼日利亚（40例,占11.53%）。卵形疟病例从回国到发病中位时间为64（144） d,其中7.49%（26/347）的病例回国1年后发病。病例初诊单位主要集中在县级医疗机构（117例,占33.72%）,确诊单位主要集中在地市级医疗机构（122例,占35.16%）。2012—2020年江苏省卵形疟病例初诊正确率从2012年的0提升到2020年的78.26%,呈逐年上升趋势（[χ2] = 50.90,P＜0.01）。结论　2012—2020年江苏省每年均有输入性卵形疟病例报告,感染来源地主要为非洲,初诊和确诊单位主要集中在地市级和县级等基层医疗机构。今后应重点开展基层镜检人员疟原虫检测能力培训,以提高卵形疟诊断能力、巩固消除疟疾成果。     

2015年重庆市输入性疟疾病例特征分析

目的 分析重庆市2015年输入性疟疾病例实验室诊断结果及流行病学特征。方法 按照《重庆市疟疾诊断参比实验室工作手册》操作规程,采用涂片镜检、快速疟疾诊断试纸条（RDT）及巢式PCR对该市输入性病例进行实验室诊断分型,并从寄生虫病防治信息管理系统收集疟疾个案调查资料进行分析。结果 2015年重庆市共报告境外输入性疟疾病例31例,其中间日疟2例（6.45%）、恶性疟23例（74.19%）、卵形疟5例（16.13%）、三日疟1例（3.22%）,5例卵形疟中3例经实验室诊断为卵形疟wallikeri亚型。30例（96.77%）输入自非洲,1例（3.33%）输入自东南亚;30例为男性,1例为女性,年龄23～61岁,病例分布无明显季节性。病例从发病到初次就诊时间、从初次就诊到确诊时间的中位数均为2 d,初次就诊单位多为县级单位,确诊单位多为省级单位。结论 重庆市2015年疟疾病例均为输入性,未发现本地病例,仍保持消除疟疾状态,但仍要加强输入性疟疾病例的管理及病原学监测工作,并加强相关疟疾防治机构医务人员的防治能力培训。     

2008-2017年武汉市境外输入性疟疾疫情及诊断能力分析

目的 分析湖北省武汉市境外输入性疟疾流行特征、医疗机构防治和诊断能力,为输入性疟疾监测和制定防控策略提供科学依据。方法 收集2008-2017年武汉市境外输入性疟疾病例流行病学资料,对病例性别、年龄、地区、职业、发病时间、血检阳性率、入院?检出时间采用描述性分析,对虫种、疫源地、就诊情况进行统计分析。结果 2008-2017年武汉市共报告境外输入性疟疾424例,其中恶性疟301例（70.99%）,20 ~ 49岁男性为主要发病群体,发病无季节相关性。非洲和东南亚地区输入性病例的疟原虫感染类型不同（[χ2] = 205.83,P < 0.01）,卵形疟和三日疟均来自非洲撒哈拉沙漠以南国家。不同级别医疗机构初诊（Z = -3.89,P < 0.01）和确诊（[χ2] = 53.88,P < 0.01）能力差异有统计学意义。2008年后医院发热门诊血检能力快速提升,至2010年实现所有疟疾病例均在实验室（镜检）诊断,且24 h检出率逐年提高至90%以上,而6 d检出率降至0（2016年）。结论 虽然武汉市医疗机构应对境外输入性疟疾能力已处于较高水平,但输入性疟疾防控形势依然较严重,须持续加强医疗机构的相关能力建设。     

2016—2020年湖北省输入性疟疾病例特征分析

目的了解2016—2020年湖北省疟疾疫情流行特征,为优化消除疟疾后的防控策略提供科学支撑。方法通过国家传染病报告信息管理系统收集2016—2020年湖北省网报疟疾病例资料,对病例感染虫种、感染来源地、三间分布和就诊情况等进行分析。不同医疗机构间的初诊确诊率的比较采用χ2检验。结果湖北省2016—2020年共报告疟疾病例560例,全部为境外输入性疟疾病例。其中,恶性疟387例(占69.11%)、间日疟75例(占13.39%)、卵形疟80例(占14.29%)、三日疟16例(占2.86%)、混合感染2例(占0.36%)。2016—2020年,报告疟疾病例数分别为151、 96、 127、 151和35例,其中2020年报告疟疾病例数较2019年下降76.82%。所有疟疾病例感染地来自4个洲的39个国家,其中输入病例数居前5位的国家分别是刚果(金)(117例)、尼日利亚(49例)、埃塞俄比亚(48例)、安哥拉(45例)和刚果(布)(32例)。2016—2020年各月均有疟疾病例报告,其中1、 2和11月为病例报告的高峰月,报告病例数分别为77、 76和51例。湖北省除神农架林区外,16个市(州)均有疟疾病例报告,主要分布在武汉(184例)、宜昌(81例)、黄石(56例)、襄阳(39例)和十堰(36例)。病例以20～49岁年龄组居多,占85.36%(478/560)。男性病例540例,女性20例,男女性别比为27∶1。报告疟疾病例中,361例(占64.47%)在发病后2 d内就诊,69例(占12.32%)在发病11 d后就诊。396例初诊诊断为疟疾,初诊确诊率为70.71%。病例初诊主要集中在县级以上医疗机构(73.21%,410/560),县级以上医疗机构初诊确诊率为77.32%(317/410);在乡(镇)卫生院、个体医生和村卫生室初诊的分别为45例、 16例和27例,初诊确诊率分别为40.00%(18/45)、 1/16和11.11%(3/27),不同医疗机构间的初诊确诊率差异有统计学意义(χ2=103.744, P 0.05)。24 h内确诊的病例占55.89%(313/560),初诊至确诊时间间隔≥4 d的占26.43%(148/560)。疟疾病例主要由医疗机构确诊,占80.89%(453/560)。2016—2020年,湖北省报告2例输入性恶性疟死亡病例。结论 2016—2020年,湖北省报告疟疾病例均为输入性疟疾病例,以恶性疟为主,武汉、 20～49年龄组、男性人群为主要分布。病例主要在医疗机构就诊,县级及以上医疗机构初诊确诊率较高。     

江苏省疟疾疫情预警系统的建立 Ⅶ 消除疟疾哨点监测

目的 了解江苏省疟疾流行现状,掌握疟疾流行规律和趋势。方法 根据全省疟疾流行程度与特征,选择原本地病例较多的宿迁市泗洪县和输入性病例较多的扬州市宝应县为国家级疟疾监测哨点;选择无锡市宜兴市、徐州市睢宁县、常州市武进区、南通市海安县、连云港市赣榆县和淮安市盱眙县6个县（市、区）为省级疟疾监测哨点。收集疟疾监测哨点基本情况以及发热病人血检、疟疾病人个案调查、疫点调查和处置等监测数据。结果 2014年江苏省8个疟疾监测哨点共血检发热病人92 484人次,平均血检率为1.15%;检出疟原虫阳性61例,阳性率为0.07%。61例疟疾病例均为实验室诊断的境外输入性病例,并在网络直报3 d内完成血片复核和流行病学个案调查、7 d内完成疫点调查与处置。流行病学个案调查发现,61例疟疾病例初次就诊主要集中在县级疾控机构（37.70%,23/61）和县级医疗机构（50.82%,31/61）,明确诊断也集中在县级疾控机构（45.90%,28/61）和县级医疗机构（47.10%,29/61）;初次就诊确诊率为90.16%（55/61）;48例由公司外派出国,34例有同行人员。结论 江苏省疟疾监测哨点较好地发挥了监测作用,有效推动了全省消除疟疾工作。今后的疟疾监测工作应建立多部门合作模式,形成协查机制,加强对高危人群的主动筛查和健康宣教。     

2004-2015年新疆输入性疟疾疫情分析

目的通过分析2004-2015年新疆输入性疟疾疫情,掌握其流行病学特征。方法收集2004-2015年新疆报告的疟疾病例个案调查表信息和各类疫情报告资料,分析疟疾疫情和病例特征。结果 2004-2015年,新疆共报告疟疾病例77例,均为输入性病例。2004-2009年42例,占54.5%(42/77),其中实验室确诊24例,临床诊断18例。2010-2015年35例,占45.5%(35/77),其中实验室确诊27例,临床诊断8例。77例中,51例为实验室确诊,26例为临床诊断病例。在实验室确诊的51例中,恶性疟18例,间日疟31例,未分型2例。病例中男女比例为6.7∶1,男性高于女性(P0.05)。患者年龄为14~75岁,平均(39.7±13.3)岁。31~40岁年龄组占26.0%(20/77),41~50岁年龄组占24.7%(19/77),各年龄组间差异无统计学意义(P0.05)。从输入来源地分析,非洲输入28例,占总病例数的36.4%(28/77);亚洲(含中国其他省份)输入49例,占63.6%(49/77)。患者自发病到确诊的时间为1~320 d,其中,发病24 h内确诊的仅3例(3.9%),1周以上的59例(76.6%)。自治区级医疗机构报告28例(36.4%),地(州、市)级医疗机构报告例15例(19.5%),疾控机构报告5例(6.5%),其余29例(37.7%)由县级及以下医疗机构报告。所有输入病例均未引起继发二代病例。结论 2004-2015年间新疆输入性疟疾病例多为实验室确诊病例,且主要由医疗机构报告,主要输入源为非洲和亚洲。     

2016-2020年郑州市输入性疟疾流行病学特征分析

目的 分析2016-2020年河南省郑州市报告输入性疟疾确诊病例的流行病学特征,为进一步做好输入性疟疾防控工作提供依据.方法 在传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信息管理系统中,收集2016-2020年郑州市报告的疟疾确诊病例个案信息以及发病、初诊、确诊等诊断信息进行描述性流行病学分析;对不同特征疟疾病例从发病到初诊...     

2018年江苏省疟疾疫情分析

目的　分析2018年江苏省疟疾疫情，为制订全省消除疟疾后监测方案和技术措施提供科学依据。方法　收集2018年江苏省疟疾病例报告卡、疟疾病例流行病学个案调查表和疫点信息等资料，对2018年江苏省疟疾疫情数据进行统计分析。结果　2018年江苏省共报告疟疾病例243例，较2017年上升1.67%，其中恶性疟171例、间日疟14例、三日疟15例、卵形疟42例、间日疟与卵形疟混合感染1例；全部疟疾病例均为境外感染的输入性病例，未发现本地继发感染病例。患者职业以务工人员为主，占76.54%；全省报告病例数较多为南通市（48例）、扬州市（33例）和泰州市（22例）。报告病例的感染地分布以非洲地区为主（占96.30%），另有8例来自亚洲、1例来自中美洲。患者在就诊当天和就诊后1～3 d即确诊分别有125人例（51.44%）和91例（37.45%）；乡级、县级和市级医疗机构初次就诊确诊率分别为48.27%、88.76%和97.30%，乡（镇）卫生院初次就诊确诊率显著低于县级（χ2 = 21.47，P < 0.01）和市级医疗机构（χ2 = 32.86，P < 0.01）。结论　江苏省已无本地感染疟疾病例，但每年境外输入性病例数仍位居全国前列。今后应继续完善消除疟疾后监测体系、加强高危人群疟疾防病意识宣传、进一步提升医疗机构疟疾诊断能力和水平、做好输入性疟疾病例管理，以巩固消除疟疾成果。     

2018年江苏省疟疾疫情分析

目的　分析2018年江苏省疟疾疫情,为制订全省消除疟疾后监测方案和技术措施提供科学依据。方法　收集2018年江苏省疟疾病例报告卡、疟疾病例流行病学个案调查表和疫点信息等资料,对2018年江苏省疟疾疫情数据进行统计分析。结果　2018年江苏省共报告疟疾病例243例,较2017年上升1.67%,其中恶性疟171例、间日疟14例、三日疟15例、卵形疟42例、间日疟与卵形疟混合感染1例;全部疟疾病例均为境外感染的输入性病例,未发现本地继发感染病例。患者职业以务工人员为主,占76.54%;全省报告病例数较多为南通市（48例）、扬州市（33例）和泰州市（22例）。报告病例的感染地分布以非洲地区为主（占96.30%）,另有8例来自亚洲、1例来自中美洲。患者在就诊当天和就诊后1～3 d即确诊分别有125人例（51.44%）和91例（37.45%）;乡级、县级和市级医疗机构初次就诊确诊率分别为48.27%、88.76%和97.30%,乡（镇）卫生院初次就诊确诊率显著低于县级（χ2 = 21.47,P < 0.01）和市级医疗机构（χ2 = 32.86,P < 0.01）。结论　江苏省已无本地感染疟疾病例,但每年境外输入性病例数仍位居全国前列。今后应继续完善消除疟疾后监测体系、加强高危人群疟疾防病意识宣传、进一步提升医疗机构疟疾诊断能力和水平、做好输入性疟疾病例管理,以巩固消除疟疾成果。     

2011-2016年四川省遂宁市输入性疟疾流行病学特征分析

目的 分析四川省遂宁市输入性疟疾流行病学特征,为输入性疟疾监测、评估传播风险和探讨防控策略提供科学依据。方法 收集2011-2016年全市网报疟疾疫情数据、病例个案调查资料以及疟疾疫情年报表,对输入性疟疾病例流行病学信息及病例诊治情况进行统计分析。 结果 2011-2016年全市报告疟疾病例71例,均为输入性病例。非洲输入60例,占84.51%。各月份均有病例报告,无明显季节特征。从发病到就诊时间中位数为2 d;从就诊到确诊时间中位数为4 d;63.38%的病例初次就诊时被诊断为疟疾。43例病例由县、市级医疗机构确诊,占60.56%。所有病例均为实验室确诊病例,均得到规范的抗疟治疗。结论 遂宁市输入性疟疾疫情依然严峻,需要加强对流动人口的管理,加强医疗机构培训,以防止继发病例或死亡病例发生。     

2017-2020 年浙江省输入性疟疾疫情特征及病例诊断分析

目的 分析2017-2020年浙江省输入性疟疾疫情特征和病例诊断情况,为该省输入性疟疾防控提供科学依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统寄生虫病防治信息管理系统中收集2017-2020年浙江省报告的疟疾病例调查数据,对输入性疟疾疫情和病例时间、地区、人群分布,以及病例初诊和确诊情况进行分析.结果 2017-2020年浙...     

2018年河南省疟疾疫情及消除疟疾进展

目的了解2018年河南省疟疾疫情及消除疟疾进展,为制定疟疾防控策略提供科学依据。方法收集2018年河南省疟疾疫情资料及病例个案调查资料,采用描述流行病学方法对疟疾疫情及病例诊治情况进行分析。结果 2018年河南省共报告疟疾病例174例,男女性别比33.8∶1,主要集中在30~和40~岁年龄组,职业以农民为主,所有病例均为境外输入性病例,96.55%(168/174)的病例来自于非洲。全省17个地级市有病例报告,其中郑州、洛阳、许昌和濮阳4个市共报告疟疾病例110例,占总病例数的63.22%。从发病到初次就诊及初次就诊到确诊时间中位时间均为1 d,超过7 d就诊6例,占3.45%;超过7 d确诊(延迟确诊)13例,占7.47%。所有病例均在24 h内完成上报,3 d内流行病学个案调查完成率为98.28%(171/174)。截至2018年12月,河南省全部省辖市均已通过市级消除疟疾考核评估。结论 2018年河南省报告的疟疾病例均为境外输入性病例,应加强对非洲和东南亚返乡人员的疟疾监测,及时发现和治疗输入性疟疾病例,防止出现继发病例,确保河南省如期实现消除疟疾目标。