COVID-19疫情防控中稀缺卫生资源分配的思考

COVID-19被WHO评估认定为进入全球大流行状态,给世界各国医疗卫生系统造成了极大的压力.根据现阶段稀缺卫生资源分配的伦理共识,建议从保证效用的最大化、获取稀缺资源的优先权、遵循公平原则、基于科学的评价、平等分配稀缺资源、提供姑息治疗和责任分离7个方面建立科学合理的分配体系,以期为政府和决策者构建相应的制度框架提供...     

COVID-19疫情期间医学生移动学习的现状和需求调查与分析

通过网络问卷调查,了解COVID-19疫情期间医学生移动学习的现状及需求。结果显示,在疫情期间医学生移动学习时间延长,移动资源的利用率增加,对医学专业课程的移动学习需求最大,希望教育工作者合理考虑医学生的需求建设优质的医学移动学习资源。     

COVID-19疫情期间远程医疗服务在基层医院的应用研究

目的:通过对COVID-19疫情期间远程医疗就诊情况分析,为进一步完善远程医疗工作提供依据。方法:采用描述性统计分析2020年疫情期间,北京交通大学社区卫生服务中心远程医疗就诊频次情况。疫情期间中心通过视频软件为门诊非急症患者提供远程医疗服务。每日安排1名全科主治医师及以上职称的医生与专科医生联合通过远程问诊,综合评估患者病情,根据不同情况给予医疗指导。结果:2020年2月10日至4月10日进行远程就诊患者276人次,男:女为1:1.07,年龄0.5~90岁。20~29岁年龄段就诊人数最多(占26.81%)。远程医疗就诊排序前3位的科室是全科(56.16%)、临床心理科(14.49%)、皮肤科(7.97%)。就诊疾病所属系统前3位的是循环系统64人次(23.19%)、呼吸系统35人次(12.68%)、内分泌系统29人次(10.51%)。慢性疾病常规随诊取药者106人次(38.41%)。疫情相关咨询31人次(11.23%),健康相关咨询81人次(29.35%),常见病诊治42人次,慢病随诊取药排序前3位的是高血压、糖尿病、高脂血症。结论:远程医疗涵盖了社区服务人群的常见病、多发病,与基层社区卫生机构的全科诊疗范围一致。疫情期间开展远程医疗,可有效减少就诊过程中与患者的直接接触,有助于降低传染概率。远程医疗以问诊为主,对全科医生的知识框架和诊疗思维能力是一个严峻的挑战,应加强全科医生临床诊疗能力提升,更好地发挥健康守门人的职责。     

COVID-19疫情背景下医学院校图书馆信息服务调查与分析

从地理位置、开闭馆情况、流通服务、信息资源服务方式、读者服务方式、线上信息素养教育等方面对全国16所医学院校图书馆开展信息服务情况进行调研,结合相关研究文献分析疫情防控期间医学院校图书馆开展服务现状,针对存在的问题提出相应建议.     

慢性肾脏病基础的COVID-19防治思路与方法

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染所致,临床症状相似、病情危笃,我们不断的完善对SARS-CoV-2的认识,但对SARS-CoV-2引起的肾脏损伤的关注和认知仍不足,肾脏是病毒攻击的重要靶点,肾脏感染病毒后可诱发炎症细胞浸润...     

COVID-19疫情下基于“雨课堂”的翻转课堂教学模式在血液净化教学中的初步应用

目的：探讨“雨课堂”的翻转课堂教学模式应用于血液净化进修医生教学的实例及体会。方法：选取2018年9月至2019年12月进修学员作为对照组(传统教学)以及2019年1月至2020年4月进修学员作为实验组(基于“雨课堂”的翻转课堂教学),每组12人。以血液净化相关理论考试成绩和问卷调查作为评价雨课堂的教学效果。结果：与传统教学组相比,“雨课堂”的翻转课堂教学模式显著提高了学员的血液净化理论考试成绩[(88.42±3.40)分vs.(92.17±3.79)分,P<0.05],学员对血液净化进修教学的满意度更高,对血液净化相关知识更加感兴趣并给予教师更高的评价。结论：基于“雨课堂”的翻转课堂应用于血液净化进修医生教学取得了积极效果,值得推广。     

eSIR模型评估精神障碍人群COVID-19感染风险的可行性

目的 评价eSIR模型用于评估精神障碍人群COVID-19感染风险的可行性。方法 在PubMed数据库,以“COVID-19”、“Mental disorders”、“Epidemiology”为搜索词进行检索,寻找公开发表的在精神障碍人群内的COVID-19爆发案例,根据纳入标准,选择韩国庆尚北道清道大南医院精神病封闭病房和荷兰奈梅亨Canisius-Wilhelmina医院（CWZ）的精神病科2个单位。采用e SIR模型对精神障碍人群的COVID-19感染风险进行评估,采用R软件（4.0.5版本）进行分析,预测COVID-19爆发期间的每日累计感染人数。结果 eSIR模型预测结果显示：韩国清道大南医院精神病封闭病房于2020年2月15日出现第一例COVID-19感染者,然后不断增加,于2月25日附近达到峰值,累计感染个体约为108人,后逐渐下降;荷兰奈梅亨CWZ精神病科于2020年3月13日出现第一例COVID-19感染者,然后不断增加,于3月28日附近达到峰值,累计感染个体约为11人,后逐渐下降。结论 用eSIR模型对精神障碍人群的COVID-19感染风险进行评估,预测效果与实际...     

健康伦理学视域下全球COVID-19疫情人口管控的哲学反思

人口流动管控作为COVID-19疫情防控的主要措施,对于打赢这场疫情阻击战具有非常重要的意义。笔者以健康伦理学为主要视角,梳理了全球疫情防控中包括中国、英国、美国等主要国家在人口管控举措方面的表现,从价值取向、意识观念、政治形态三方面进行了伦理思想差异化的原因分析,并就自由的相对性、公民健康权利的维护和人类命运共同体三个层次展开了全球COVID-19疫情防控的哲学反思。笔者认为在实现全社会成员的共同健康这一最终追求下,需要实现自由与强制合理共存,加强人口流动管控,实现公共卫生管理对人类健康权利的维护,各国需携手抗疫,共克时艰,构建人类命运共同体,争取早日取得此次COVID-19防疫的胜利。     

新冠肺炎疫情下线上教学模式的探讨

由于新型冠状病毒肺炎疫情的影响,全国各地高校延期开学。教育部要求实施并保障高校在疫情防控期间的在线教学,实现"停课不停学"。在此背景下开展大范围网络在线教学,面临诸多的挑战,也迎来了难得的机遇。以四川大学华西口腔医学院网络线上教学模式为例,对新冠肺炎疫情下线上教学模式开展原则进行探讨,为实施稳定、有序、高效的线上教学模式提供借鉴。     

新型冠状病毒肺炎疫情下社区医院人员防控知识强化测评模式效果评价

目的 对社区医院人员防控知识强化测评模式的实施效果进行评价。方法 通过第三方数据收集平台,在规定时间内、实名制进行疫情防控知识问卷考核,以各岗位合格分数为标准,确认能否上岗,防控知识反复强化,题库动态更新,使各岗位人员保持高度认知的实战状态。结果 首次测试,医院全体人员新型冠状病毒肺炎防控知识平均分为78.37,100%的人知晓用过的一次性帽子和口罩的处理;只有23.27%的知晓医疗机构预检点或分诊台物品的消毒频次。强化测评模式实施1周后,医院全体人员新型冠状病毒肺炎防控知识平均分上升至93.84。上岗情况中,培训3 d上岗人数由48人上升至78人,培训第10天为149人,上岗率也由30.19%上升至第3天的49.05%,以及培训第10天的93.71%。结论 强制社区医院人员学习新型冠状病毒肺炎防控知识效果明显,整体水平短期内迅速提升,并保持高度认知,该强化测评模式对一线社区医院人员防控能力的提升有实际应用价值。     

结合新型冠状病毒肺炎疫情议“三山医院”的建设要领

新型冠状病毒肺炎疫情引起全球关注,病毒的高度传染性致使疫情迅速蔓延和大规模暴发。在应对突发的迅速蔓延的疫情过程中,快速建设一个安全性能高的应急传染病专科医院,对于患者治疗、医护人员防护和疫情的控制十分重要。笔者结合“三山医院”建设的经验和温州医科大学附属第一医院应急传染病治疗中心改造的实际经验,系统地对医院选址、医院规划和设计、暖通系统、给排水系统、医用气体要求及医疗废物处置进行阐述,并对关键环节进行探讨。     

基于DEA模型的新冠疫情防控效率评价

使用DEA模型对14个国家的新冠疫情防控效率进行评价,结果显示,我国的医疗资源配置效率为DEA有效,疫情防控效果较好。作为评价样本的欧洲各国的医疗资源配置效率普遍较低,日本与韩国的医疗资源配置效率相对较高,俄罗斯的医疗资源配置冗余最高。人均医疗资源数量与疫情防控效果并未呈现较强的相关性,一些医疗资源丰富的国家还有待提升医疗资源配置效率。     

19疫情防控措施对肺炎克雷伯菌的分布及耐药性的影响

了解呼吸与危重症医学科新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情前后肺炎克雷伯菌（KP）分布状况、耐药KP检出比例及耐药性变化趋势,为临床合理使用抗生素和病原菌耐药性研究提供科学依据。方法 应用WHONET 5.6软件收集并首次分析了疫情前(2019年1月~12月)及疫情常态化防控后(2020年5月~2021年4月)成都大学附属医院呼吸与危重症医学科病原微生物培养的样本,比较分析疫情前后样本来源KP菌株、耐药KP检出率,耐药KP对常见抗感染药物耐药性检出差异。结果 新冠疫情前1年内及疫情常态化防控1年中样本来源均以痰液/支气管液为主;常态化防控后1年各种标本中KP的分离比例较防控前显著上升(P＜0.05)。疫情前1年KP耐药前五位抗生素为氨曲南 (26.39%)、头孢他啶(26.39%)、头孢噻肟(25.46%)、氨苄西林/舒巴坦(24.54%)、复方新诺明(18.06%);疫情常态化防控后1年检出耐药KP前五位的抗生素为头孢噻肟(29.78%)、氨曲南(29.21%)、头孢他啶(29.21%)、氨苄西林/舒巴坦(25.84%)、环丙沙星(16.29%)、厄他培南(16.29%)。疫情前后比较,对复方新诺明耐药率显著下降（均P＜0.05）。常态化防控前后产ESBL肺炎克雷伯菌耐药率差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论 COVID-19疫情的发生导致KP检出情况及耐药性均发生了变化,应引起临床高度重视,疫情常态化防控期间应对KP感染采取精准积极的干预措施,加强KP检出患者的管理并合理选用抗生素,减少耐药KP的产生与传播     

新冠肺炎疫情期间定点医院捐赠调拨物资管理实践

新冠肺炎疫情期间,定点医院接收社会各界大量捐赠调拨物资,如何合法合规接收,如何合理分配及使用,成为医院亟需解决的现实问题。首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院作为区级定点医院,将PDCA循环运用到捐赠调拨物资管理中,建立多部门联合工作机制,在物资使用前评估审批,使用中设立入库出库台账,使用后院内纪检监督检查,并形成螺旋上升的管理闭环,对于提升物资管理质量、确保捐赠调拨物资合理高效使用发挥了重要作用。     

新冠疫情下病理学教学改革初探

网络在线教学已经成为病理学传统教学的有益补充.新冠疫情的突然爆发,使得网络在线教学成为疫情下顺利完成病理学工作的唯一途径.本文以华中科技大学同济医学病理学系疫情期间的在线教学为对象,分析和讨论了在新冠疫情期间病理学全网络教学的优势和存在的不足.为未来建立和完善病理学线上和线下教学相结合的复合型方式提供借鉴和改进方案.     

新冠肺炎疫情下上海市主动心理咨询者焦虑状况及其影响因素

目的 评估新冠肺炎疫情对上海市主动心理咨询者焦虑状况的影响.方法 2020年2月4日—3月11日,通过上海市线上心理咨询服务平台,收集在此期间所有咨询者的相关人口学信息、对新冠肺炎疫情的认知和关注度、对疫情消失的态度及焦虑状况,并采用多元Logistic回归分析新冠肺炎疫情对状态焦虑及特质焦虑的影响.结果 704名咨询...     

新型冠状病毒肺炎防控专题服务构建研究

详细阐述基于资源聚合与可视化分析技术的新型冠状病毒肺炎防控专题构建方案,包括需求分析、模块设计、架构搭建、数据采集与处理、可视化分析、功能开发与实现等流程,为社会公众、科研人员、领域决策者等提供权威、全面、及时的新冠肺炎综合知识服务。     

新型冠状病毒肺炎流行期间四川省德阳市民众行为及心理调查

目的 了解新型冠状病毒肺炎流行期间德阳市民众掌握相关知识的情况、行为变化及心理状态,为政府和个体采取有效的措施提供科学依据。方法 采用网上问卷的方式调查德阳地区民众1 380人,利用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果 人们由传统的电视、广播、报纸等途径获得相关知识发展为以电视、网络、微信、抖音等获得;除了通风及抢购口罩和消毒液以外,普遍大众都持积极行为表现,尤其是大专及以上文化程度者明显高于高中及以下文化程度者,差异有统计学意义（P<0.01）;人们心理状态方面：感到恐惧和悲观失望者大专及以上学历低于高中及以下学历;担心传染、担心家人健康、心情压抑、易怒发脾气者大专及以上学历均高于高中及以下学历,差异有统计学意义（P<0.05）;居民产生恐惧心理的主要原因有7项,其中传染性强、潜伏期长且具传染性、疑似病例增多、药品及防护物质缺乏等项目上大专及以上学历者所占比例均高于高中及以下学历者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 疫情期间,德阳民众普遍存在恐慌、焦虑、悲观等心理状态,应采取有针对性的健康教育策略和措施,对有效预防控制疾病传播非常重要,同时还要注重防止因疫情引起的心理疾病发生。