体现实践成果，引领未来方向:国际妇产科联盟2018年宫颈癌分期解读

一直以来,国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)的宫颈癌分期都是临床分期。但随着诊断技术的发展、手术方式的进步以及对宫颈癌预后的了解加深,过去的FIGO分期已不能很好地推测宫颈癌预后及指导临床治疗选择。因此,FIGO在2009年宫颈癌分期的基础上,引入了近10年来宫颈癌诊治的新进展,形成了2018年宫颈癌分期。新的分期主要体现在肿瘤大小的分层更加细化,且纳入了淋巴结转移情况。本文对FIGO的2018年宫颈癌分期变化及其临床意义进行解读。     

体现实践成果，引领未来方向:国际妇产科联盟2018年宫颈癌分期解读

一直以来,国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)的宫颈癌分期都是临床分期。但随着诊断技术的发展、手术方式的进步以及对宫颈癌预后的了解加深,过去的FIGO分期已不能很好地推测宫颈癌预后及指导临床治疗选择。因此,FIGO在2009年宫颈癌分期的基础上,引入了近10年来宫颈癌诊治的新进展,形成了2018年宫颈癌分期。新的分期主要体现在肿瘤大小的分层更加细化,且纳入了淋巴结转移情况。本文对FIGO的2018年宫颈癌分期变化及其临床意义进行解读。     

小视野弥散加权成像与常规弥散加权成像对宫颈癌国际妇产科联盟分期的对比研究

目的：探究小视野磁共振弥散加权成像（DWI）与常规DWI对宫颈癌国际妇产科联盟（FIGO）分期的影响。方法：回顾性分析2018年6月—2020年1月在茂名市人民医院行妇科盆腔磁共振检查的244例患者资料,56例患者经子检查证实为宫颈癌。所有患者在均行常规序列MRI、小视野DWI(r-FOVDWI)及常规视野DWI(f-FOVDWI)扫描,采用2种不同测量序列测量ADC值,并评价图像质量;分析病理检测结果：包括鳞癌病理分级、病理分型、临床分期;采用Sρearman秩检验分析r-FOVDWI扫描检测ADC值与宫颈癌病理结果之间的相关性。结果：宫颈鳞癌不同分级间、两组的ADC值有明显差异（P <0.01）;两组图像质量主观评分差异有统计学意义（P <0.01）;r-FOV DWI的ADC值与鳞癌分级呈正相关关系,r值为0.883(P <0.01)。结论：经r-FOV DWI序列扫描所得的图像质量较f-FOV DWI高,ADC值计算更加精确,且ADC值与与宫颈癌病理结果呈正相关关系。     

2021年《国际妇产科联盟（FIGO）妇科恶性肿瘤指南》联合2022年《美国国立综合癌症网络（NCCN）指南（第1版）》解读子宫内膜癌诊治进展

<正>子宫内膜癌是女性第六常见的恶性疾病,也是高收入和中等收入国家最常见的妇科恶性肿瘤。2020年全球新增病例417000例,死亡病例97000例^[1]。随着人口寿命的不断延长,子宫内膜癌的发生率还在逐年增加。预计到2040年,全世界子宫内膜癌的发病率将增加50%以上。2021年10月,国际妇产科联盟(Federation International of Gynecology and Obstetrics,FIGO)发布了《国际妇产科联盟(FIGO)妇科恶性肿瘤指南》(以下简称FIGO指南)。同年11月美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,     

国际糖尿病联盟2005糖尿病治疗指南要点解读

2005年国际糖尿病联盟(IDF)全球糖尿病治疗指南包括了19项内容,本文重点解读IDF全球指南对血糖控制方面的建议、血糖控制的治疗步骤及胰岛素治疗的相关问题。     

2020年美国放射肿瘤学会宫颈癌放射治疗指南解读

宫颈癌是女性生殖系统肿瘤中发病率和死亡率较高的疾病.20年来,外科手术、体外照射、近距离放射治疗(放疗)及化学药物治疗(化疗)取得了显著进展.其中,放疗是宫颈癌治疗的重要组成部分.作为放射肿瘤领域的重要机构,美国放射肿瘤 学 会(American Society for Radiation Oncology, ASTR...     

理念更新引领行为进步:《加速康复外科中国专家共识及路径管理指南(2018版)》外科部分解读

加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念及路径正广泛应用于我国临床实践。在此背景下, 中华医学会外科学分会和麻醉学分会共同组织我国数十位普通外科和麻醉科专家, 结合国内外最新文献、我国实际情况以及临床实践经验, 以问题为导向, 以循证为基础, 以基本术式为主要内涵, 历经近1年的筹备、查阅文献、撰写及审校, 于2018年1月在《中国实用外科杂志》及《中华麻醉学杂志》同期发布了《加速康复外科中国专家共识及路径管理指南(2018版)》, 以期在围手术期医学模式下对我国ERAS临床实践的规范化开展起到更好的促进作用。本文对该指南的外科部分进行解读, 诠释其中亮点与热点问题。     

2011年第七届国际妇产科超声医学研讨会预通知

<正>由国际妇产科超声学会及中华医学会超声医学分会联合主办的"2011年第七届国际妇产科超声医学研讨会"将于2011年2月25至27日在澳门威尼斯渡假村酒店举行。本次大会筹委会诚意邀请各位专家、助产士及从事母胎医学工作     

《2018年欧洲心脏病学会/欧洲高血压学会高血压管理指南》解读

近年来,高血压发病率越来越高,血压升高是导致过早死亡的首要因素,高血压也是导致缺血性心脏病、心力衰竭、卒中、心房颤动、慢性肾病、外周血管疾病和认知功能下降的主要危险因素[1]。在2018年8月欧洲高血压年会上,欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)和欧洲高血压学会(European Society of Hypertension,ESH)联合发表了《2018年ESC/ESH高血压管理指南》[2]。新的欧洲指南是一部严谨客观,逻辑性较强的指南,从多个方面进行了更新。     

2011年第七届国际妇产科超声医学研讨会预通知

由国际妇产科超声学会及中华医学会超声医学分会联合主办的“2011年第七届国际妇产科超声医学研讨会”将于2011年2月25至27日在澳门威尼斯渡假村酒店举行。本次大会筹委会诚意邀请各位专家、助产士及从事母胎医学工作的医疗界专业人士亲临澳门参加此次研讨会。     

MRI基于2023版国际妇产科联盟分期评估子宫内膜癌进展

子宫内膜癌(EC)是常见妇科恶性肿瘤;MRI对EC评估具有重要价值。2023年国际妇产科联盟(FIGO)分期做出重大修订,以更细致地对EC进行风险分层,也使MRI面临新的挑战。本文就MRI基于2023版FIGO分期评估EC进展进行综述。     

加速康复外科在妇科手术领域的进展

加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)旨在通过优化围手术期处理, 减轻手术应激, 缩短患者术后恢复时间, 现已广泛应用于结直肠外科、骨科、泌尿外科等领域, 并逐渐被妇科医生所重视。已有研究表明, 无论在妇科良性疾病还是恶性肿瘤手术中, ERAS均能够减轻患者术后疼痛、降低术后恶心呕吐发生率、促进术后肠道功能恢复, 缩短住院日及降低住院费用, 提高患者满意度, 同时不增加术后并发症及再次住院发生率。ERAS的实施需要多学科紧密协作, 同时需要设计严谨科学的前瞻性研究提供高质量的证据支持, 推动其不断发展和完善, 使患者实际获益。     

妇产科未婚护士心理健康状况调查分析

目的调查分析妇产科未婚护士心理健康状况,为降低护士工作压力提高其生活质量的心理健康教育提供科学依据。方法采用SCL-90症状自评量表对河南某市3所医院的120名妇产科未婚护士和120名已婚护士进行问卷调查。结果已婚护士的强迫、敌对、抑郁、偏执、精神病性等因子阳性检出率均高于未婚护士;未婚护士的躯体化症状、人际关系敏感、焦虑、恐怖等因子阳性检出率均高于已婚护士。已婚、未婚护士人际关系敏感和焦虑因子评分比较有显著性差异(P0.05);未婚护士与全国青年常模在躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子评分比较有显著性差异(P0.05)。结论妇产科未婚护士的心理健康状况较差,普遍存在焦虑、人际关系紧张、工作压力较大,躯体化症状比较明显,应对妇产科未婚护士进行至少2周1次的心理健康教育,提高其心理健康水平。     

妇产科住院患者隐私保护需求的调查研究

目的了解妇产科患者隐私保护需求，为临床开展更具针对性的隐私保护服务提供依据。方法自行设计问卷对212名妇产科住院患者隐私保护需求进行调查，共3项16个条目。结果妇产科患者隐私部位保护需求占首位，得分为（4．52±0．78）；患者对涉及隐私部位的临床教学观摩最为介意，得分为（3．52±1．24）。不同年龄段和不同文化程度的患者对病史病情、个人生活秘密和个人空间的隐私保护需求与其他年龄组有明显差异（P〈0．01）；未婚者和已婚者对个人空间的隐私保护需求关注程度差异显著（P〈0．05）；妇科和产科患者对个人生活隐私保护差异显著（P〈0．05）。结论不同背景的患者对隐私保护有不同需求，医护人员应将隐私部位保护作为重点，关注患者隐私保护的个性化需求；使用“标准化患者”是解决临床教学与患者隐私保护矛盾的有效途径；维护患者的隐私是全面提升医疗服务品质不可或缺的重要内容。     

Proceedings: Beyond Ultrasound First Forum on Improving the Quality of Ultrasound Imaging in Obstetrics and Gynecology

The Beyond Ultrasound First Forum was conceived to increase awareness that the quality of obstetric and gynecologic ultrasound can be improved, and is inconsistent throughout the country, likely due to multiple factors, including the lack of a standardized curriculum and competency assessment in ultrasound teaching. The forum brought together representatives from many professional associations; the imaging community including radiology, obstetrics and gynecology, and emergency medicine among others; in addition to government agencies, insurers, industry, and others with common interest in obstetric and gynecologic ultrasound. This group worked together in focus sessions aimed at developing solutions on how to standardize and improve ultrasound training at the resident level and beyond. A new curriculum and competency assessment program for teaching residents (obstetrics and gynecology, radiology, and any other specialty doing obstetrics and gynecology ultrasound) was presented, and performance measures of ultrasound quality in clinical practice were discussed. The aim of this forum was to increase and unify the quality of ultrasound examinations in obstetrics and gynecology with the ultimate goal of improving patient safety and quality of clinical care. This report describes the proceedings of this conference including possible approaches to resident teaching and means to improve the inconsistent quality of ultrasound examinations performed today.