2014年常州市“三热”病人疟原虫检测血涂片质量分析

目的 目的 了解常州市 “三热” 病人疟原虫检测血涂片制作质量, 为消除疟疾后的监测提供技术保障。方法 方法 抽取 2014年常州市各市 （区） 不少于3%的已检 “三热” 病人疟原虫检测阴性血涂片和全部阳性血涂片, 市级疟疾镜检站对血涂 片的制作、 染色、 清洁度和镜检结果进行复核, 并对复核结果进行统计分析。结果 结果 共复核阴性血涂片996张, 复核率为 4.52%, 血涂片制作、 染色、 清洁度合格率分别为92.87%、 93.27%和94.48%; 复核阳性血涂片34张, 未发现误检和漏检。7 个市 （区） 血涂片制作、 染色合格率均在90%以上; 除戚墅堰区清洁度合格率为81.36%外, 其他市 （区） 均＞90%。一级、 二 级、 三级医院血涂片制作、 染色、 清洁度合格率均＞90%。血涂片质量缺陷以沉渣、 血膜制作不规范及厚膜脱落为主, 分 别占25.91%、 21.76%和19.17%。结论 结论 常州市各市 （区） 疟原虫血涂片质量较好, 今后要进一步加强培训和指导, 以保证 消除后监测阶段的疟原虫镜检能力。     

637例发热病人疟原虫血片复检质量分析

目的了解宁波市江北区发热病人疟原虫血片质量,为镜检质量考核以及疟疾防治效果评价提供科学依据。方法对江北区各级医疗卫生单位已检血片进行随机抽样,抽取所有阳性血涂片和不少于10%的阴性血涂片进行复检。从血片制作、染色、清洁度方面对血片质量进行对比分析和评价。结果共抽查已检血片637张,血片制作、染色和清洁度总体合格率分别为86.03%、89.79%和89.64%,并有逐年增高的趋势。不同月份复检血片质量亦有显著性差异（P〈0.05）。血片质量缺陷以沉渣、厚膜制作不规范以及偏碱性为主。结论宁波市江北区疟原虫血片质量较好,基本达到考核标准。但仍需加强培训和指导,促进血片质量不断提高。     

2019年全国疟疾血涂片制作质量评估

了解和评估全国各省疟疾病例血涂片的制作质量,为指导疟疾消除后镜检质控等工作提供数据支持,探索血涂片质量评估的标准模式。抽取2019年各省（直辖市、自治区）每月第1例疟疾病例的血涂片1张（合计总数5例及以上）,无疟疾病例则提供疟疾筛查时的阴性血涂片。组织10位持世界卫生组织疟疾镜检能力外部评估一级或二级证书的专家组成2个质量评估小组,集体讨论审定15项评估标准（(1)～15）。将血涂片以省为单位分为2组,分发给2组专家进行双盲阅片评估。计算不同省份平均单张血涂片得分和血涂片制作合格率（每张血涂片满分15分,13分为合格）。对各省血涂片制作水平进行等级划分（合格率≥90%、 80%～90%、70%～80%、<70%分别为A、 B、 C、 D级）。将各省血涂片制作机构分为省级实验室和非省级实验室,比较不同实验室间单张血涂片平均得分和制作等级的差异。计算并比较所有血涂片在各评估标准项上的平均得分率。不同实验室间血涂片平均得分比较采用t检验,血涂片制作水平等级比较应用Person卡方检验或Fisher精确概率法。共收集28个省（直辖市、自治区） 285张血涂片。全国单张血涂片平均得分为（1...     

2014年郴州市不明原因发热病人疟原虫血片制作质量分析

目的 目的 规范郴州市不明原因发热病人疟原虫血片制作质量, 为消除疟疾提供技术保障。方法 方法 按 《消除疟疾技 术方案 （2011年版）》 要求, 在2014年每月抽取郴州市各县 （市、 区） 不明原因发热病人疟原虫镜检血片, 其中阴性血片抽 取不少于3%, 阳性血片全部抽取, 疟疾镜检专家对抽取血片的制作、 染色、 清洁度和血检结果进行复核, 并采用描述性流 行病学方法对血片复核数据进行统计分析。结果 结果 2014年, 全市共复核血片231张, 复核率为6.91%, 血片制作合格率为 80.52%, 血片染色合格率为84.42%, 血片清洁度合格率为86.58%, 未发现误检和漏检。血片制作合格率、 染色合格率和 清洁度合格率最高的是桂阳县和临武县 （均为100.00%）, 血片制作合格率和清洁度合格率最低的是宜章县 （分别为 52.94%、 70.59%）, 血片染色合格率最低是永兴县 （63.64%）; 桂阳县与宜章县血片制作合格率和清洁度合格率差异有统 计学意义 （ χ2 制作 = 18.60,χ2 清洁度 = 9.73, P均< 0.01）, 桂阳县与永兴县血片染色合格率差异有统计学意义 （χ2 = 11.43, P < 0.01）。结论 结论 通过抽查复核血片质量, 及时发现血片质量问题, 可促进血片质量提升, 有助于消除疟疾目标的实现。     

2011-2017年江苏省疟疾镜检工作质量分析

目的 了解消除疟疾阶段江苏省发热病人疟原虫血涂片制作质量和实验室人员疟原虫镜检能力,为各级疟疾诊断实验室建设和消除疟疾效果评价提供科学依据。方法 对2011-2017年江苏省全部网报疟疾病例血涂片和随机抽取的县级疟疾中心镜检站已复核阴性血片,以及辖区内门诊镜检站已检阴性血片进行镜检复核,从血片制作、染色、清洁度、镜检结果及虫种符合情况进行综合分析。结果 2011-2017年共抽检复核已检血片19 109张,血片制作、染色、清洁度合格率分别为87.5%、89.3%、87.6%,不同年份血片质量差异有统计学意义（P均< 0.05）,并有逐年增高的趋势。不同设区市血片质量差异有统计学意义（P < 0.05）。复核2012-2017年网报疟疾病例血片1 860张,总符合率为87.4%,阳性符合率为98.9%。恶性疟、间日疟、三日疟、卵形疟、混合感染虫种符合率分别为95.4%、33.3%、56.0%、76.5%、9.1%,差异有统计学意义（P < 0.05）。2012-2017年不同年份网报疟疾病例血片复核总符合率分别为85.0%、90.1%、86.0%、85.3%、90.0%、87.6%,差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 江苏省基层门诊镜检站的血片质量达到省疟疾诊断参比实验室制定的判定标准,血片诊断符合率较高,但虫种鉴别能力有待进一步提高。     

应用密切值法综合评价疟原虫血片质量

在疟原虫血片制作、 染色和清洁度3个单指标评价基础上, 利用密切值法对连云港市8个县 （区） 16个镜检站的血片质量进行了综合评价。结果显示, 连云港市各镜检站血片质量较高。密切值法原理简单、 评价结果合理、 易于操作, 具有一定的适用性。     

江苏省疟疾中心镜检站抽检血片的质量分析

目的规范疟疾镜检站工作,为防治效果考核和后期监测建立评价方法.方法每年在疟疾流行季节的6～11月,按抽片计划和质量评判标准,抽取被检单位上月已检血片50张左右进行复检.结果 1984～2003年共抽查县(市、区)2 549次,抽查镇检站5 281次,复检血片256 881张,血片制作平均合格率90.2%,染色平均合格率89.6%,平均符合率99.5%,平均漏诊率0.03%.结论省疟疾中心镜检站对培训人员、提高血检质量、及时发现疫情、控制全省疟疾流行起了重要作用.     

2010-2016年江苏省发热病人血检结果分析

目的 分析江苏省启动消除疟疾行动后发热病人血检工作及其成效,探讨适合本地区消除疟疾阶段的疟疾诊断和监测方法。方法 收集2010-2016年江苏省网络报告疟疾疫情、发热病人血检、寄生虫病防治信息专报系统中疟疾病例个案流行病学调查表等数据进行统计分析。结果 2010-2016年江苏省共报告疟疾病例2 367例;共血检发热病人3 691 188人·次,检出阳性2 252例,阳性率0.06%。江苏省发热病人血检数由2010年的74.29万人·次下降到2016年的27.70万人·次,血检率呈明显下降态势;血检阳性率由2010年的0.04%上升至2016年的0.11%,呈明显上升趋势,2016年江苏省发热病人血检阳性率明显高于2010年发热病人血检阳性率（[χ2] = 161.61,P < 0.01）。2010-2016年江苏省各县（市、区）疾病预防控制中心在3 d内完成血片复核,因血片复核结果为阴性删除病例共计273例。2010年江苏省各县（市、区）疾病预防控制中心因血片复核阴性删除61例,2016年因血片复核阴性删除14例,2010年血片复核阴性占比率明显高于2016年血片复核阴性占比率（[χ2] = 22.99,P < 0.01）。结论 江苏省开展了大量发热病人血检工作,符合WHO提出的“强有力的监测体系”消除疟疾工作要求,同时也为江苏省从2012年起无本地感染疟疾病例提供了佐证。     

1954-2011年山东省淄博市布鲁杆菌病流行病学分析

目的 探讨山东省淄博市人、畜间布鲁杆菌病疫情特征及流行趋势,为制定布病防治策略提供科学依据.方法 对1954-2011年淄博市人间布病疫情资料,人、畜间感染情况调查资料,畜间主动免疫等相关资料进行流行病学统计分析和预测.结果 1954-2011年,淄博市有37年报告布病疫情,累计报告病例380例,年平均发病率为0.2512/10万,分布在全市5个区3个县56个乡镇118个村;1954-1988年,仅14年有布病疫情报告,累计报告94例,年平均发病率为0.1573/10万;1989-2011年每年均有疫情发生,累计报告283例,年平均发病率为0.3158/10万,其中,2011年报告发病数最多(45例).1958-2011年累计监测牲畜140 154只(头),布病抗体阳性1162只(头),阳性率为0.83％,;羊累计免疫接种88.49万只,其中28年未开展免疫接种工作.结论 淄博市布病疫情自20世纪70年代以来逐年下降,1989年后,疫情呈现上升趋势,新发疫区不断出现,历史疫区依然严重,布病防控形势异常严峻.     

2018-2020年白银市发热呼吸道症候群监测分析

目的 了解甘肃省白银市发热呼吸道症候群病例中常见呼吸道病毒的感染状况,探讨致病病原谱及流行特点,为发热呼吸道症候群疾病防控提供依据.方法 资料来源于传染病监测技术平台发热呼吸道症候群监测,在靖远县人民医院采集符合发热呼吸道症候群监测病例定义的患者咽拭子和痰标本,收集监测病例相关临床信息,检测咽拭子标本中8种常见呼吸道疾病病毒,检测痰标本中8种常见呼吸道疾病病毒和6种常见呼吸道疾病细菌.结果 346例病例中,以发热和咳嗽为主;任一病毒检出阳性率为41.33％,阳性率流感病毒最高、呼吸道合胞病毒次之;不同性别任一病毒检出阳性率差异无统计学意义(x2=0.405,P＞0.05);年龄越小病毒检出阳性率越高(趋势x2=24.594,P＜0.01);不同年度(x2=11.619)和不同季度(x2=30.201)病毒检出阳性率差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 流感病毒仍是白银市发热呼吸道症候群的最主要病原之一,冬春季为流行高峰;每年冬春季白银市应广泛宣传流感防控知识,更加关注儿童呼吸道疾病,控制流感病毒和呼吸道合胞病毒的感染.     

福建省2例输入性埃及血吸虫病诊治分析

目的 分析2例输入性埃及血吸虫病诊治过程,为提高输入性埃及血吸虫病诊治水平及避免误诊、误治提供参考.方法 收集2例病例病史和流行病学调查资料,分别采用Kato-Katz法和离心沉淀后直接涂片法检测患者粪便和尿液样本中的血吸虫虫卵,应用免疫学技术检测患者血清抗血吸虫抗体.患者确诊后,予以吡喹酮治疗.结果 患者1为非洲马达...     

2013-2018年丽水市疟疾疫情分析

的　分析2013—2018年丽水市疟疾疫情及流行特征,为疟疾防控提供参考依据。方法　通过中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信息管理系统,收集、分析2013—2018年丽水市疟疾报告病例的流行病学资料。结果　2013—2018年,丽水市共报告疟疾病例119例,其中恶性疟101例（84.87%）、间日疟6例（5.04%）、卵形疟8例（6.72%）、混合感染4例（3.36%）。1例为因输血感染的本地病例,118例为境外感染的输入性病例。输入性病例感染地以非洲国家为主,占98.32%。报告病例较多的地区为青田县和莲都区,分别占60.50%和22.69%;患者多为20～50岁青壮年（86.55%）,职业主要为赴境外务工和经商人员,分别占52.94%和38.65%。结论　丽水市疟疾疫情仍以非洲输入性病例为主,应加强赴境外务工等高风险人群监测以及疟疾防控知识健康教育等工作。     

2011-2015年盐城市输入性疟疾疫情分析

目的 掌握盐城地区2011-2015年间输入性疟疾流行趋势及监测防治效果,为调整防治对策提供依据。方法 收集2011-2015年盐城市、区、县疾病预防控制中心疟疾疫情监测、流行及防治资料并整理分析。结果 2011-2015年全市累计报告输入性疟疾病例104例,以建湖县报告病例最多,达52例（50.0%）。病例以男性为主（女性仅2例）,平均年龄为38.8岁,职业以出国劳务工人为主（共94例,占91.7%）,病例感染主要来自非洲。5年间累计对151 980例发热病例开展疟疾血检,检出阳性104例,阳性率为0.07%。虫种分型以恶性疟最多,达90例（86.5%）。5年来,疟疾24 h内确诊率逐年提高,累计开展疟疾病例规范化治疗104例,规范化治疗率达100%。结论 盐城地区无本地感染疟疾病例,下一阶段应重点加强输入性疟疾的监测及防治,进一步缩短确诊时间,提高诊断效率。     

淄博市2005～2011年疟疾疫情分析

目的了解淄博市2005～2011年间疟疾流行特征,为疟疾防治策略的制定提供依据。方法收集整理2005～2011年间疟疾防治资料,总结其发病特征和流行规律。结果 2005～2011年间淄博市共报告疟疾病人52例,其中间日疟43例,恶性疟9例;输入性感染34例,当地感染18例且均有过患疟史。男性病人41例,女性11例;年龄最小18岁,最大87岁,平均(48.12±18.45)岁,病例以青壮年为主;全年均有病例发生,以6～10月份发病最为集中。结论淄博市目前仍存在疟疾传播和流行的危险,今后应加强流动人口的疟疾监测。