黄藤素静脉滴注致唾液腺肿大

1例35岁女性患者,因患急性盆腔炎,给予甲硝唑注射液0.5 g静滴;黄藤素注射液80 mg+5%葡萄糖注射液500 ml静滴.静滴黄藤素至约200 ml患者出现舌体麻木、唾液腺肿大,伴发热,T 38.2℃.立即停用黄藤素注射液,给予地塞米松10 mg静滴,苯海拉明20 mg肌注.30 min后症状逐渐缓解,次日唾液腺肿大基本消失.之后患者用头孢噻肟和甲硝唑治疗,未再发生上述症状.     

三磷酸腺苷致过敏反应1例

患者,男,64岁,因双耳神经性耳聋于2000年u月13日入院,入院后给予5%葡萄糖注射液250 mL加三磷酸腺苷(ATP)40 mg静滴,qd.输液第7天患者全身皮肤出现散在红斑,瘙痒,即给氯苯那敏(扑尔敏)4 mg口服,tid,继续上述药物治疗.患者身上红斑增多,输液第9天患者出现喷射性呕吐,上腹部疼痛,水样便,便潜血+,医嘱给予1096葡萄糖注射液500mL加维生素B610 mg静滴,林格氏液500mL加1096氯化钾10 mL静滴,葡萄糖酸钙1.0入壶静滴.     

参麦注射液致过敏反应2例

例1女,43岁。右乳浸润性小叶癌术后1月余,于2003年12月30日来我院进行第2周期化疗。患者否认既往有药物及食物过敏史。体格检查:T 37.0℃,P 78次·min-1,R 20次·min-1,BP 130/80 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa),体重60 kg。入院第6天,给予参麦注射液60 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL静滴治疗。用药约3 min后,患者突然鼻塞、流涕、流泪、打喷嚏、胸闷、呼吸急促、全身瘙痒,从静滴部位开始扩展至全身皮肤出现丘疹样红斑。立即停用参麦注射液,予地塞米松注射液5 mg、10%葡萄糖酸钙注射液10 mL加入0.9%氯化钠注射液100 mL静滴。治疗后症状逐渐消…     

左氧氟沙星致大疱性皮疹

患者男,26岁。因急性胆囊炎,于2004年1月20日夜到我院急诊科治疗。患者既往无药物过敏史。给予盐酸左氧氟沙星150mg 5%葡萄糖注射液250mL静滴,1次/d。治疗的初始2d,患者无明显不适,第3d,患者自觉全身瘙痒,四肢皮肤出现直径为1～5cm左右大小不等的灼烧样红斑,深红色,并在皮疹中心部分形成水疱和大疱,疱液为浆液性,伴有局部疼痛,尤以右下肢足背为著。立即给予抗过敏、抗感染治疗:5%葡萄糖注射液250mL 地塞米松20mg静滴,10%葡萄糖注射液250mL 10%葡萄糖酸钙注射液20mL静滴,0.9%氯化钠注射液250mL 维生素C注射液2g静滴,同时抽出疱疹内的液体,…     

静脉滴注脑活素不良反应一例

1病例介绍 患者,女,68岁,体重50公斤.主诉左侧肢体麻木无力5年,加重2周,以脑梗塞后遗症于2001年3月5日入院. 入院时患者精神尚可,皮肤黏膜无异常,查T:36.5℃,P:80次/分,R:20次/分,Bp:140/90 mmHg.遵医嘱,给予脑活素20 ml,加入0.9%氯化钠注射液200 ml(第1组);血塞通0.3 g,加入0.9%氯化钠注射液200 ml(第2组).连续静滴,40～50滴/分,每日1次.当第3日静滴后,于晚间患者眼睑、颜面、颈项、四肢等处,出现点片状红色皮疹、瘙痒,无其它症状和不适,即遵医嘱给予息斯敏10 mg口服,后症状逐渐缓解.次日按治疗计划继续给药,当第1组药液输入2/3时,患者眼睑、颜面、颈项、四肢及腹部,又一次出现点片状红色皮疹、瘙痒,无其它症状和不适.即停液给予地塞米松10 mg肌注,半小时后症状逐渐缓解以至完全消失.后继续静滴第2组药液再无症状出现直到出院.     

血塞通致过敏反应1例

患者 ,女 ,6 4岁。因脑供血不足于 2 0 0 2年 9月 2日入院。入院后给予 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0mL加血塞通注射液 5 0 0mgivdqd。输液第 8天患者全身皮肤出现散在红斑、瘙痒 ,即给氯苯那敏 8mg、维生素C0 .2 gpo ,tid。输血塞通第 9天 ,患者皮肤红斑明显增多 ,局部融合成片 ,奇痒 ,考虑为血塞通过敏 ,立即停用血塞通静滴 ,给予 0 .9%氯化钠注射液 10 0mL加地塞米松 10mgivd ,qd ,当日患者瘙痒症状得以控制 ,第 10天皮肤红斑消退 ,继续抗过敏治疗 ,第 11天过敏症状消失 ,未再出现。血塞通致过敏反应1例@姚艳芳$石家庄市白求恩国际和平医院…     

肌内注射苯巴比妥钠致固定性药疹

1例52岁男性患者行混合痔环切术,术前30 min肌内注射注射用苯巴比妥钠0.1 g和硫酸阿托品0.5 mg。1 d后患者大腿、脚底和手背出现红斑、水泡伴瘙痒,外生殖器红肿伴瘙痒,3 d后脚底出现刺痛,诊断为固定性药疹。给予25%葡萄糖注射液20 ml、葡萄糖酸钙注射液20 ml静脉注射,5%葡萄糖氯化钠注射液250 ml+地塞米松10 mg静脉滴注,氯雷他定片10 mg、1次/d口服,同时患处外涂炉甘石洗剂。10 d后症状消失,药疹处留有色素沉着。     

炔雌醇环丙孕酮致重症多形红斑型药疹

1例43岁女性患者因功能失调性子宫出血予炔雌醇环丙孕酮口服治疗,每次1片（每片含醋酸环丙孕酮2 mg和炔雌醇0.035 mg）,1次/d。患者规律服药,第9天全身出现散在虹膜样红斑伴瘙痒,当日停服该药。次日,患者全身虹膜样红斑增多、增大,瘙痒难忍,疼痛剧烈,颜面部皮疹融合成片状,面部肿胀明显,诊断为多形红斑型药疹。给予咪唑斯汀、氯雷他定及甘草酸二铵口服,复方倍他米松单次肌内注射。第3天起加用地塞米松5 mg入5%葡萄糖注射液500 ml和甘草酸二铵氯化钠注射液150 mg（250 ml）静脉滴注,1次/d;曲安奈德益康唑乳膏外用。8 d后患者症状减轻,红斑渐消退。     

鱼腥草注射液引起过敏反应2例

例1男,76岁,2001年5月6日因发热来院呼吸科就诊,诊断为上呼吸道感染.给予鱼腥草注射液80ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中静滴.静滴约40ml时,患者出现气急,双手末端紫绀明显,T40.2℃,P 98次·min-1,BP 140/90mmHg,血:WBC 5.4×109·L-1,律齐,两肺呼吸音粗,未见明显干湿啰音和哮鸣音,考虑为鱼腥草注射液过敏,立即停止输液.使用磷酸地塞米松注射液10mg加入0.9%氯化钠注射液250ml维持静脉通路,2min后,患者神志模糊,仍气急,喉头水肿,双瞳孔等大圆,直径0.3cm,对光反射欠佳,给予地塞米松注射液10mg加入0.9%氯化钠注射液250ml雾化吸入,非那根注射液25mg肌注,速尿40mg肌注,地塞米松注射液10mg加入5%葡萄糖注射液20ml静推、头置冰帽,患者症状逐渐缓解.     

咳安引起药疹1例

患者,男,36岁,从事药品营销工作,既往有磺胺、去痛片过敏史.近日未服用任何药物.2001年6月6日中午因咽部不适,咳嗽,自服吉林平安行药业有限公司出品的咳安两粒[含愈创木酚甘油醚150 mg,喷妥维林(咳必清)15rng].约2 h后,手足部有灼热瘙痒感,迅即于双手、前臂、双足、足跖、足背、踝、小腿、阴囊等处,出现直径2～3 cm左右浅红色圆形,卵圆形斑块,伴瘙痒,即来院就诊.经静滴地塞米松5 mg、10%葡萄糖酸钙10 ml,肌注异丙嗪25mg,口服赛庚啶4 mg,tid,等治疗.约30 h后,红斑处水泡大疱,伴有灼痛,大疱持续扩大并融合成近10 cm左右不规则疱疹,疱壁松,易破,渗出液多,糜烂而疼痛加剧,下肢比上肢严重,双腿不能下垂.再次就诊,给地塞米松10 mg,加Vit C 3 g,加5%葡萄糖注射液500 ml静滴,10%葡萄糖酸钙10 ml静注,青霉素640万U加0.9%氯化钠注射液500 ml静滴,局部以3%硼酸液纱布湿敷,治疗3 d后,症状得到控制,继续上述治疗.地塞米松减至5 mg,局部用红霉素软膏,恩肤霜外涂.3 d后皮损渐消退,褪皮,10 d后,皮损处留色素沉着.     

青霉素迟发型过敏反应1例

患者女,30岁,因尿频、尿急、尿痛伴下腹疼痛,在本院门诊就诊,诊断为尿路感染。给予青霉素640万U 5%葡萄糖氯化钠注射液500ml静滴、左氧氟沙星注射液200ml静滴。用药后第六天,静滴青霉素不到一分钟,患者出现颜面红点及全身皮肤瘙痒、咽痒,随后出现呼吸困难。立即停用青霉素,给予肾上腺素皮下注射,10%葡萄糖注射液100ml加地塞米松20mg静滴,10%葡萄糖注射液250ml加葡萄糖酸钙注射液     

静滴氧氟沙星致过敏反应1例

患者女,43岁,因咳嗽、咳痰2天,体温38．5℃来我院就诊。临床诊断为急性支气管感染,给予5％葡萄糖250ml加氧氟沙星0．2g静滴。约静滴20分钟,患者感全身瘙痒,并有心悸、胸闷、恶心、查体：即14／10kpa,R24次／分,P100次／分,颜面及双上肢皮肤发红伴小丘疹。询问患者既往对复方新诺明有过敏史。诊断为氧氟沙星药物过敏反应。立即停止静滴,治疗采用吸氧,肌注非那根25mg,10分钟后未见好转,丘疹融合成片,给予5％葡萄糖液加维生素C2g、氟美松5mg静滴,半小时后上述症状逐渐缓解,3天后面部红斑逐渐消失。     

纳洛酮治疗肺性脑病72例疗效观察

目的探讨纳洛酮联合呼吸兴奋剂治疗肺性脑病的疗效和安全性。方法将72例肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予持续低流量吸氧、抗炎、解痉、平喘、祛痰、纠正水电解质酸碱平衡等常规治疗。治疗组给予纳洛酮0.8mg静脉注射,再将纳洛酮1.2mg加入5%葡萄糖注射液250ml持续静滴,同时给予呼吸兴奋剂稀释后交替静脉滴注,直至意识完全清醒后逐渐减量至停用;对照组则给予可拉明1.125g,洛贝林9mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,直至意识完全清醒后逐渐减量至停用。结果治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为58.3%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05%）。结论纳洛酮联合呼吸兴奋剂治疗肺性脑病明显优于单用呼吸兴奋剂,对肺性脑病患者安全、有效。     

藿香正气水致过敏反应二例

例1男性,27岁.因头痛发热,脘腹胀痛、恶心呕吐服用藿香正气水10ml,2 h后胸部、四肢皮肤出现红斑、丘疹,瘙痒难忍前来就诊.查体:体温37.5℃,脉搏90次/min,呼吸24次/min,血压15/10 kPa.立即停药,给10%葡萄糖酸钙注射液10 ml、地塞米松5 mg静脉推注,口服氯苯那敏(扑尔敏)4mg,每日3次治疗2 d后皮疹逐渐消退.患者自诉既往无药物过敏史.     

复方丹参注射液致过敏反应2例

1病例介绍 例1张某,女,57岁.主因胸闷,心区不适就诊.给予复方丹参注射液20ml加5%葡萄糖溶液250ml中静滴,10分钟后患者主诉头晕,心区不适,减慢输液速度,约5分钟后,患者出现心悸、气短、呼吸困难加重,全身瘙痒,即之腹部出现大片荨麻疹,立即停止输液,给予吸氧,苯海拉明20mg肌注,分别静注地塞米松10mg、葡萄糖酸钙1g.10分钟后,以上症状好转.     

甘草酸二铵注射液致湿疹样疹

1例24岁男性症状性癫痫患者间断服用丙戊酸钠16年。入院时,患者肝功能为ALT41U/L,AST56U/L。患者在行癫痫病灶切除术后9d,ALT和AST水平分别升至224U/L和99U/L。给予甘草酸二铵150mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d。用药4d后,患者四肢出现对称性红斑、水疱伴瘙痒,之后累及颈部、腋窝、肘窝、腹股沟及腘窝,红斑中央有斑丘疹和丘疱疹,诊断为药物诱发的湿疹样疹。停用甘草酸二铵注射液,给予西替利嗪和维生素C治疗。3d后皮疹减少,瘙痒减轻。追问病史,患者在1年前曾因静脉滴注甘草酸二铵出现过全身红斑伴瘙痒。     

丹红注射液致过敏性休克

1例75岁男性患者因椎-基底动脉供血不足给予丹红注射液20 ml入5%葡萄糖注射液250 ml静滴.静脉滴注开始后约1～2 min,患者出现面部发热伴瘙痒、双眼睑及口唇肿胀、咽部紧缩感、呼吸困难、心慌、出冷汗.查体:HR 136次/min,BP50/30 mm Hg.立即停用该药,给予吸氧、肾上腺素、多巴胺、地塞米松等治疗.12 h后生命体征平稳,无不适感出院.     

氧氟沙星注射剂致全身抽搐

患者女,20岁。因患急性盆腔炎,来我院治疗。给予0.9%氯化钠注射液100ml 氧氟沙星粉针剂0.2g静滴。治疗20min后,患者出现头痛、头晕、眼花,继之出现右侧嘴角肌肉抽搐,四肢强直,肌张力增高。立即停止静滴氧氟沙星注射剂,给予盐酸肾上腺素1mg肌注。在抢救期间,患者全身抽搐同时,意识模糊、躁动不安,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,查体:P100～110次/min,BP95/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),R26次/min。给予吸氧,保持呼吸道通畅,建立新的静脉通道,地西泮10mg静脉推注,5%葡萄糖注射液500ml 地塞米松20mg静脉滴注。20min后,上述症状逐渐消失,1h后,患者…     

静脉滴注地塞米松致低钾血症1例

患者,男,46岁,因"全身皮疹、瘙痒1 h"至我科就诊,诊断为急性荨麻疹.给予地塞米松10 mg加入10%葡萄糖注射液250 ml,维生素C 2 g、10%葡萄糖酸钙20 ml加入10%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,皮疹渐消退,瘙痒减轻.     

参附注射液引起频发房性早搏

1例74岁女性急性菌痢患者入院治疗.经过抗感染药、补液、扩容、多巴胺、间羟胺治疗后休克未能纠正.之后,给予参附注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液20 ml静脉注射;参附注射液80 ml加入5%葡萄糖注射液500 ml中静滴.30余分钟后患者血压从60/40 mm Hg升至90/60 mm Hg,但出现心律不齐,房性早搏8～12次/min;立即停用参附注射液并改用羟乙基淀粉500 ml静滴.30余分钟后早搏消失.