急诊内镜治疗输尿管结石并肾绞痛疗效观察

目的　评价输尿管镜术急诊治疗输尿管结石并肾绞痛的疗效。方法　总结应用输尿管镜取石、碎石术治疗 1 0 7例输尿管结石并肾绞痛患者的资料 ,并对提高单次取石和碎石成功率进行讨论。结果　 86例输尿管结石原位 1次取石、碎石成功 ,1 6例结石被冲入肾盂 (有 2例继在肾盂内行钬激光碎石术获成功 ) ,2例发生输尿管穿孔改行开放手术 ,3例因输尿管下段特别细小经输尿管扩张 1周后再行内镜治疗成功。术后结石梗阻解除率为 95.3% (1 0 2 /1 0 7) ,单次取石或碎石成功率为 82 .2 % (88/1 0 7)。术后残石排净时间平均 2 .1周 ,术后无明显血尿、梗阻性脓肾等并发症发生。结论　输尿管镜术可作为输尿管结石并肾绞痛治疗的有效方法之一。     

输尿管镜在输尿管切开取石中的应用（附28例病例报告）

目的：探讨输尿管镜在输尿管切开取石中应用的安全性和有效性。方法我院于2009年12月至2014年4月间,应用输尿管镜行输尿管切开取石术28例（其中男16例,女12例）,输尿管中上段结石10例（其中3例多发结石,7例单发结石）,下段结石18例（4例多发结石,14例单发结石）,结石直径大小0.8cm-3.0cm,平均1.9cm。观察取石成功率、手术时间、术后住院时间、并发症等。结果输尿管中上段结石成功率90%（9/10）,中下段100%（18/18）。1例输尿管上段结石上移至肾盂,术后行体外震波碎石,1个月后复查KUB结石全部排出。手术时间40min-90min,平均65min,术后住院时间7d-9d,平均8d。并发症发生率3.57%（1/28）,仅1例出现持续高热。结论在输尿管切开取石手术中,输尿管镜的应用是安全、可靠、有效的,尤其在结石位置移动,及输尿管下段结石中的应用具有其独特的功效。     

输尿管上段结石2种治疗方法的疗效比较

目的探讨经尿道输尿管镜取石术(URL)、微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法选择我院2009年6月至2011年6月收治的输尿管上段结石患者76例按照治疗方法分为2组:34例采用经尿道输尿管镜取石术进行治疗,42例采用微创经皮肾镜取石术进行治疗,比较治疗效果。结果 URL组术后1周的结石清除率为38.2%(13/34),术后1个月结石清除率为82.4%(28/34),术后并发症发生率为为17.64%(6/34)。MPCNL组术后1周结石清除率为90.5%(38/42),术后1个月结石清除率为100%(42/42),术后并发症发生率为为2.3%(1/42)MPCNL组显著高于URL组(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石治疗输尿管上段结石有很高的结石清除率,治疗效果较好,经尿道输尿管镜取石治疗效果较差。     

经输尿管镜下钬激光治疗中、下段输尿管结石86例报告

目的总结输尿管镜下钬激光碎石治疗中、下段输尿管结石的临床经验。方法对本院2004年3月至2010年2月,经输尿管镜下钬激光治疗中、下段输尿管结石86例病例进行了回顾性分析。结果应用输尿管镜联合钬激光治疗86例中、下段输尿管结石,其中中段输尿管结石28例,下段58例,结果 86例中、下段输尿管结石完全碎石成功率96.51%（83/86）,其中下段结石98.27%（57/58）,输尿管穿孔1例,中转开放切开取石;中段结石92.85%（26/28）,2例结石在钬激光碎石过程中被冲入肾盂。经过3～6个月的随访,未见严重并发症。结论输尿管镜联合钬激光碎石术治疗中、下段输尿管结石有效、安全、微创,可作为治疗中、下段输尿管结石的首选治疗方法 。     

单纯输尿管多部位结石经内镜取石治疗30例报道

目的分析了经内镜取石治疗单纯输尿管多部位结石的临床疗效。方法我院于2010年到2011年共收治输尿管多部位结石患者30例,均采用输尿管镜取石和碎石手术进行了治疗。本研究对30例患者的临床资料进行了分析。结果 24例患者输尿管原位结石1次取石和碎石成功,3例患者碎石后结石进入肾盂,其中2例患者成功排出,1例患者经再次碎石后成功取石,3例患者由于输尿管下段比较细小,实施输尿管扩张术后2周在内镜下成功取石。手术结石梗阻清除率为93.33%(27/30)。一次取石成功率为80.00%%(24/30)。手术后残余结石排除干净的平均时间为2.5周。所有患者手术之后没有出现明显的血尿以及梗阻性脓肾等手术并发症。结论经内镜治疗输尿管多部位结石具有较好的疗效,值得临床推广使用。     

逆行输尿管镜钬激光碎石术472例分析

目的 探讨逆行输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的近期疗效.方法 2002年1月至2010年8月输尿管结石472例采用逆行输尿管镜钬激光碎石治疗,输尿管上段结石285例,中下段结石208例,其中含双侧输尿管结石21例.术后2～3周拔除双J管,术后4周B超或尿路X线片观察排石情况.结果 总体碎石成功率为87.4% (43...     

顽固性肾绞痛的急诊输尿管镜治疗的疗效观察

目的观察急诊输尿管镜下碎石取石术治疗输尿管结石并顽固性绞痛的疗效。方法对120例输尿管结石并顽固性绞痛患者输尿管镜下碎石取石治疗,其中上段结石20例,中段结石36例,下段结石64例。结果上、中、下段结石治疗成功率分别为80%(16/20)、94.4%(34/36)、96.8%(62/64),未出现输尿管穿孔、断裂、菌血症等严重并发症。结论输尿管结石并顽固性绞痛急诊输尿管镜下治疗是安全有效微创的治疗方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的临床分析

目的探究分析对输尿管下段结石患者采取输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗的临床效果。方法选取我院2011年1月至2013年12月收治的32例输尿管下段结石患者作为临床研究对象,所有患者均给予输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗,对其治疗效果进行观察。结果 31例患者经输尿管镜下气压弹道碎石术取石成功,取石成功率为96.9%;1例输尿管下段结石患者取石不成功,转为开放手术治疗。术后,8例患者不同程度出现血尿症状,3例患者发生肾绞痛,给予保守治疗后,症状全部消失,所有患者均痊愈出院。结论对输尿管下段结石患者采取输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗,疗效较为确切,造成组织损伤较小,安全可靠性较高,能够将其作为输尿管下段结石治疗的首选治疗方法。     

输尿管镜技术在泌尿外科的临床应用

目的：探讨输尿管镜技术在泌尿外科疾病诊治中的临床应用价值。方法：2004年3月～2010年1月应用输尿管镜技术诊断和治疗泌尿系统疾病患者416例,其中应用输尿管镜治疗387例,应用于诊断29例（侧）。结果：输尿管中下段结石取石成功率为96.8%（176/182）,输尿管上段结石取石成功率为69.6%（56/81）。对于小儿下尿路疾病的诊治输尿管镜的应用疗效满意。对于成人下尿路结石尤其是合并尿道狭窄的患者输尿管镜效果良好。用于诊断的19例患者以微创方式明确了诊断。手术失败4例,发生严重并发症12例。结论：输尿管镜在泌尿外科临床应用广泛,对于输尿管中下段结石首选输尿管镜,对于小儿泌尿外科的微创治疗有独特优势,在其他常见泌尿外科疾病的微创诊治中可选择应用。     

输尿管镜碎石取石术失败原因的临床分析

目的对输尿管镜治疗输尿管结石的失败原因进行分析,探讨预防和处理方法。方法回顾分析150例输尿管镜碎石取石术治疗输尿管结石的资料,对取石失败的原因进行分析。结果150例共进行167次单侧输尿管镜手术,其中145次手术取尽单侧结石,成功率86.8%;取石失败有22例,其中4例为找不到输尿管开口,5例为输尿管狭窄入镜困难,6例为结石上移至肾盂肾盏,3例为息肉包裹结石,2例为假道形成,2例为输尿管穿孔。结论入镜困难和术中结石上移是输尿管镜碎石取石术失败的主要原因。术中小心进镜,熟练处理各种可能影响术野的因素,可提高手术成功率。     

经皮肾镜碎石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石疗效比较（附104例分析）

目的 经皮肾镜碎石(PCNL)与经尿道输尿管镜碎石(URL)对输尿管上段嵌顿性结石疗效优缺点的比较.方法 回顾性研究2004年1月至2008年7月应用两种方式对104例输尿管上段结石疗效比较.结果 48例PCNL组碎石率95%,1个月结石清除率100%,术后平均住院时间6.7 d.56例URL组碎石率80%,1个月结石清除率85%,术后需再行其他方式治疗8例,术后平均住院时间约3.0 d.结论 经皮肾镜碎石与取石与经尿道输尿管镜碎石取石治疗输尿管上段结石各有优缺点.     

输尿管下段结石行输尿管镜术治疗的护理

目的:探讨经输尿管下段结石运用输尿管镜术治疗的护理特点。方法:采用直接进镜法对42例输尿管下段结石患者进行经输尿管镜气压弹道碎石和取石治疗及护理。结果:42例患者39例一次碎石或取石治疗成功,1例第一次无法进镜,第二次碎石成功。2例无法入镜,改开放手术治疗愈合,一次成功率为92.8%。结论:输尿管镜术可做为治疗输尿管下段结石的首选方法,术后留置输尿管导管或双“J”管,同时加强术中及术后并发症的预防及护理,可提高取石成功率,减少并发症的发生。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗复杂输尿管结石的效果分析

目的分析和探讨泌尿外科临床上采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗复杂输尿管结石的临床疗效及其安全性评价。方法回顾性分析我院泌尿外科2011年2月至2014年2月收治的47例复杂输尿管结石患者临床资料,所有患者均采用输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗,对患者的单次手术成功率、排石时间以及术后并发症发生率等情况进行总结,以期为临床治疗提供借鉴。结果 47例复杂输尿管结石患者中,单次手术成功率为95.74%(45/47),其中输尿管上段手术成功率为95.24%(20/21)、输尿管中段结石手术成功率为100.00%(16/16)、输尿管下段结石手术成功率为90.00%(9/10),所有患者的平均排石时间为(19.6±4.8)d,其中2例患者由于合并出现输尿管扭曲以及输尿管狭窄,因而导致无法安置输尿管转为常规的开放手术治疗。术后仅1例患者出现重度的尿血,经过临床对症治疗后恢复正常。结论本研究结果表明,泌尿外科临床上采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗复杂输尿管结石的临床疗效确切,该方法的单次手术成功率较高,并且患者术后排石时间显著改善,术后并发症少,安全性能高,因此值得临床推广使用。     

输尿管镜下套石网篮配合气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石

目的 探讨输尿管镜下套石网篮配合气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法 采用输尿管镜下套石网篮配合气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石106例。结石横径4～12mm．纵径6～15mm。结果 一次性碎石成功率87．7％（93／106）．8例术后结合体外震波碎石治愈，术中5例改开放手术，1例输尿管穿孔。结论 输尿管镜入镜成功是碎石的前提，结石适当固定是碎石成功的关键，套石网篮是固定结石的有效方法之一。     

输尿管镜下气压弹道联合拦石网治疗输尿管结石128例临床分析

目的：评价输尿管镜下气压弹道联合拦石网治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法：回顾性分析2008年3月～2010年12月输尿管镜下气压弹道联合拦石网治疗的输尿管结石128例患者的临床资料、手术过程。总结手术时间、术后住院日、一次性手术成功率、拦石成功率、并发症发生率等。结果：128例患者中,123手术成功。无输尿管穿孔、撕脱等严重并发症。平均手术时间为36.7（24～65）min,术后平均住院日5.3（3～7）d,一次性手术成功率为96.1%（123/128）,拦石成功率为98.4%（121/123）。结论：输尿管镜下气压弹道联合拦石网治疗输尿管结石安全、可行,可提高一次性手术成功率,尤其是输尿管中上段结石的碎石成功率。     

输尿管镜联合封堵取石导管与输尿管软镜治疗输尿管上段结石的临床疗效观察

目的分析观察输尿管镜联合封堵取石导管和输尿管软镜治疗输尿管上段结石的临床效果及其安全性。方法从2015年4月至2016年4月在我院入院治疗的输尿管上段结石患者中随机选取100例进行本次研究,随机分为甲组和乙组,两组分别50例患者,甲组患者采用输尿管镜联合封堵取石导管治疗法,乙组患者采用输尿管软镜治疗法。对甲组患者和乙组患者在治疗后的治疗效果进行观察比较。结果甲组50例患者中有47例患者封堵并碎石成功,3例结石上移至肾脏。乙组50例患者中有46例结石患者成功碎石,4例结石上移至肾脏。甲组患者与乙组患者的结石上移量比较结果无明显差异(P>0.05)。甲组3例结石上移患者与乙组4例结石上移患者在进行治疗后,均实施体外冲击波碎石治疗法,在进行治疗后的第1个月利用泌尿系平片检查体内结石是否清除干净,甲组患者的结石清除率为94%,乙组患者的结石清除率为92%,两组的结石清除率比较无明显差异(P<0.05)。甲组患者的手术时长(30.5±5)min,乙组患者的手术时长(32.7±6)min,差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗输尿管上段结石使用输尿管镜联合封堵取石导管治疗法与输尿管软镜治疗疗效相当,可获得显著的疗效,并且输尿管镜联合封堵取石导管治疗法比输尿管软镜治疗法的设备简单,手术操作技巧不高,值得在临床推广使用。     

输尿管末端结石治疗方法的抉择附86例临床报告

目的探讨输尿管末端结石单纯药物排石,体外碎石,或输尿管镜取石何种方法最佳,以及如何选择治疗方法及时机。方法一年半间我科门诊和住院患者经CT、B超、KUB诊断最大径不超过0.8cm的输尿管末端结石的临床资料。对比单纯排石、体外碎石和输尿管镜钬激光碎石或取石治疗疗效和治疗周期。结果 28例单纯排石治疗的成功率为46.4%,排石周期为(11.3±6.8)d。体外碎石组患者34例,碎石成功率为58.8%,排石周期为(10.05±6.22)d,输尿管镜取石病例53例,成功率为92.2%。平均住院日(6.82±3.34)d。结论无症状的输尿管末端结石首先考虑药物排石治疗,体外碎石有助于结石的排出和缓解症状,保守治疗超过两周失败的患者应行输尿管镜取石术。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法回顾性分析28例应用经输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者资料。男18例,女10例;年龄20～68岁,平均49岁。上段结石5例,中段8例,下段15例。结石直径0.7～2.6cm,平均1.4cm。结果单次碎石成功率为92.9%(26/28),其中上段结石单次碎石成功率为60%(3/5),中、下段为100%(23/23)。平均手术时间为29min,28例术后平均住院7d。术后随访2周～3个月,结石排净率92.9%(26/28)。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全,可作为输尿管结石特别是中下段结石首选的治疗方法。     

输尿管肾镜术中套石篮取石的经验

报道应用输尿管肾镜术中套石篮取石法．对233例输尿管结石病人进行治疗。结果：输尿管肾镜术中套石盈取石成功率为93％。术后并发发热4例，输尿管穿孔8例，输尿管粘膜脱垂1例。开放手术奉4．7％。总结了输尿管肾镜下套石篮取石的经验与教训，阐明了本手术的合理应用是治疗输尿管结石较实用的方法。     

经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的比较研究

目的比较微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管上段结石的手术效果及并发症。方法采用微创经皮肾镜和输尿管镜治疗59例输尿管上段结石患者,结石大小1.0cm×1.5cm～2.2cm×3.2cm,比较术后结石清除率和并发症发生率等数据。结果所有患者均耐受手术,无严重并发症发生,经皮肾镜组和输尿管镜组结石清除率分别为90.9%和65.4%,并发症发生率分别为24.2%和3.8%。结论输尿管镜具有创伤小,恢复快等特点,但结石清除率低,术后常需辅助方法进一步清除残石。经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石清除率高,但创伤较大,并发症发生率高。