激光闭合联合点式剥脱术与激光闭合联合泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的临床疗效比较

目的比较激光闭合联合泡沫硬化剂注射术与激光闭合联合点式剥脱术治疗下肢大隐静脉曲张的疗效。方法选取大隐静脉曲张患者380例,采用激光闭合联合点式剥脱术和激光闭合联合泡沫硬化剂治疗术。比较手术时间、术后恢复时间、术后并发症、CEAP分级及复发等指标。结果激光闭合联合泡沫硬化剂注射术在手术时间、术后平均恢复时间等方面均较激光闭合联合剥脱术有所缩短,且差异有统计学意义（P〈0．05）。两种手术方式CEAP分级均较术前明显降低,再通率均较低,但组间无显著差异。结论与激光闭合联合剥脱术相比,激光闭合联合泡沫硬化剂注射可以缩短手术时间、术后恢复时间,减少术后并发症,并且能同样达到较好的治疗效果。     

腔内激光与剥脱术治疗大隐静脉曲张的对比观察

1 临床资料 2004-09/2006-09收治的股体大隐静脉曲张患者64例,随机分为激光治疗组和静脉剥脱组. 激光治疗组患者32(男20,女12)例,平均年龄46岁,病程1～36 a. 脉剥脱组患者32(男19,女13)例,平均年龄47岁,病程2～39 a. 先做逆行静脉造影,然后选择0～Ⅱ级患者,标记小腿部曲张浅静脉. 所有患者均采用硬膜外麻醉. 激光治疗组患者的手术采用DIOMED激光治疗仪810 mm. 首先,于耻骨结节外下方取一长约1.5 cm横切口,然后,分离显示大隐静脉主干,再将激光光纤至分离大隐静脉处,确认大隐静脉主干,钳夹切断大隐静脉主干,近端双重结扎,远端结扎后行腔内激光治疗,设定功率12～14 W,每个脉冲时间1 s,间隔时间0.8 s;静脉剥脱组行常规大隐静脉高位结扎剥脱术,小腿曲张静脉行经皮连续环形缝扎术[1].     

激光腔内闭合联合局部剥脱治疗下肢静脉曲张267例临床分析

目的探讨激光腔内闭合联合局部剥脱治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法回顾性分析2010年8月-2013年8月我院采用激光腔内闭合联合局部剥脱治疗的267例下肢静脉曲张患者的临床资料。结果本组267例患者手术均获成功,平均手术时间46.8 min,出血量10~20 mL,平均住院时间5.9 d,17例患者术后小腿皮下淤血,对症处理后完全吸收,2例患者出现淋巴漏,局部加压包扎后治愈,192例患者随访1~3年,平均18.6月,术后症状明显好转,下肢静脉曲张消失,无再通复发病例。结论激光腔内闭合联合局部剥脱治疗下肢静脉曲张具有安全,微创,美观,并发症少等优点,值得应用。     

腔内激光与剥脱术治疗大隐静脉曲张对隐神经损伤的对比观察

腔内激光治疗和剥脱术在大隐静脉曲张的治疗中均取得了良好的效果,但对隐神经都有不同程度的损伤,通过对我院2005年9月到2008年9月收治的83例大隐静脉曲张患者的对比观察,发现传统手术对隐神经损伤是切断性损伤,激光治疗是通过热能传导造成的神经灼伤.二种损伤的特点、概率、结果迥然不同.     

激光联合高位结扎点式剥脱术治疗下肢静脉曲张性溃疡72例

目的：探讨激光联合高位结扎点式剥脱术治疗下肢静脉曲张性溃疡的技术方法和临床疗效。方法：选择静脉曲张伴溃疡患者72例患肢84条,术中于腹股沟小切口高位结扎大隐静脉主干后,点式剥脱下肢曲张浅静脉,激光烧灼闭合交通静脉及其周围瘀血池。术后患肢加压包扎、抗生素应用、局部换药,分阶段使用不同压力弹力袜。结果：每条患肢手术时间30～90 min,平均45 min,术中失血量5mL,术后住院3～12 d,平均7d。全组72例84条患肢术后无肢体肿胀、皮下无血肿发生。术后48小时溃疡面渗出明显较少,1月后67条患肢溃疡愈合,10条患肢溃疡面积较术前明显缩小,7条患肢溃疡无改善。结论：激光联合高位结扎点式剥脱术治疗下肢静脉曲张性溃疡临床效果满意,是一种安全、有效的治疗下肢静脉曲张溃疡的微创方法。     

泡沫硬化剂注射术与传统剥脱术治疗下肢静脉曲张效果对比

目的 探讨泡沫硬化剂注射术与传统剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法 选取60例下肢静脉曲张患者,按照手术方式将所有患者分为观察组(泡沫硬化剂注射术,n=30)和对照组(传统剥脱术,n=30).比较2组不同手术方式治疗患者手术时间、康复时间、术后随访情况.结果 对照组手术时间平均为(70.24±12.37)min,观察组为(50.24±5.37)min,观察组平均手术时间明显较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组康复时间平均(11.04±2.05)d,观察组为(3.11±0.67)d,观察组平均康复时间明显较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05).术后随访静脉闭塞情况组间差异无统计学意义.结论 与传统剥脱术比较,泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张手术时间短,患者康复快,效果较好,值得临床推广.     

点式剥脱术治疗下肢浅静脉曲张84例疗效观察

下肢浅静脉曲张是外科常见病,传统的手术方法是大隐静脉高位结扎、剥脱器剥脱和曲张浅静脉切除或结扎。我院自2005年9月至2007年12月采用点式曲张静脉剥脱术治疗84例（112条肢体）下肢浅静脉曲张,效果良好,现报告如下。     

改良大隐静脉剥脱术与静脉腔内激光术治疗轻中度下肢静脉曲张的效果比较

目的 对比改良大隐静脉剥脱术与静脉腔内激光术（EVLT）治疗轻中度下肢静脉曲张的效果。方法 选择2017年1月至2018年3月安徽省第二人民医院收治的86例轻中度下肢静脉曲张患者,将40例（52条患肢）实施改良大隐静脉剥脱术的患者作为A组,46例（60条患肢）实施EVLT的患者作为B组。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用,术前、术后1个月与术后6个月的静脉临床严重程度评分（VCSS）,术后1个月内并发症及术后1年的复发率差异。结果 B组患者术中出血量少于A组,手术时间及住院时间短,住院费用高,差异有统计学意义（P<0.05）。在不同时间点上,两组患者VCSS评分均存在差异,B组患者术后1个月、6个月VCSS评分分别为（3.19±0.64）分和（1.46±0.29）分,均低于A组,差异均有统计学意义（P<0.05）。B组患者术后1年内无复发,A组患者有5条患肢出现复发,复发率为9.62%,两组差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 EVLT术式治疗轻中度下肢静脉曲张住院费用高,但创伤小、康复快,可减少复发。     

激光灼闭术与剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果比较分析

目的探讨激光灼闭术与传统剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效。方法选择2010年3月至2011年3月保定市第二医院收治的80例(80条患肢)大隐静脉曲张患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为传统剥脱术组和激光灼闭术组,每组40例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间以及术后6、12个月的复查结果。结果激光灼闭术组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间显著少于传统剥脱术组(t=2.012、14.685、22.749,P<0.05),术后并发症比较差异无统计学意义(χ2=0.41,P>0.05),术后6个月和12个月时,两组患者能够长期站立,血管肿胀情况、酸胀情况、静脉曲张团、湿疹及溃疡减轻或者消失,激光灼闭术组患者的复发率显著低于传统剥脱术组(χ2=4.8,P<0.05)。结论激光灼闭术是一种安全有效的治疗大隐静脉曲张的手术方法,其能显著缩短患者的手术时间、住院时间、减少术后出血量,复发率低,值得临床推广应用。     

下肢静脉曲张腔内激光治疗与传统手术的比较研究

目的评价下收静脉曲张腔内激光治疗（EVLT）的优势，并与传统手术治疗方法进行比较。方法分析2003年10月至2005年1月太和医院80例采用EVLT及100例采用传统手术方法治疗及100例采用传统手术方法治疗下肢静脉曲张的临床资料。并对二者进行了比较性研究。结果EVLT组在住院时间、切口长度、手术时间及术中出血量等方面明显少于传统手术组．术后发热、疼痛及皮下硬结的发生率也明显低于传统手术组。结论EVLT组与传统手术组疗效相当，但与传统手术组相比．EVLT组具有手术时间短、微创、出血少、恢复快、无手术疤痕的优点。     

腔内激光治疗下肢浅静脉曲张的临床研究

[目的]探讨静脉腔内激光治疗（EVLT）下肢浅静脉曲张的临床疗效。[方法]根据临床表现和静脉造影或彩色B超检查结果，时97例CVI患者（111条患肢）应用英国Diomed激光治疗仪行EVLT或EVLT加大隐静脉高位结扎术治疗。[结果]术后随访3～24个月，所有患者原曲张静脉均消失，未见反复；皮肤色素沉着减退或消失；渍疡均痊愈。[结论]EVLT是治疗下肢浅静脉曲张安全、有效且无疤痕或很少小疤痕的微创方法。     

腔内激光治疗原发性下肢大隐静脉曲张32例

目的探讨腔内激光治疗原发性下肢大隐静脉曲张的疗效。方法对32例(36条肢体)大隐静脉曲张患者采用腔内激光治疗,观察临床效果。结果本组所有病例的下肢曲张浅静脉手术后闭、消失。术后2例发生下肢轻度皮肤灼伤,3例有大腿皮肤瘀斑。结论腔内激光是一种安全、简便、有效的大隐静脉曲张的治疗方法。     

DSA引导下泡沫硬化剂联合激光治疗中度以上下肢静脉曲张的临床效果

目的:对数字减影血管造影(DSA)引导下经导管注入聚桂醇泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗中度以上下肢静脉曲张的临床效果进行观察,探讨其可行性和安全性。方法:回顾性分析收治的参照临床-病因-解剖-病理生理(CEAP)分级的C4~C6的81例(145肢)下肢静脉曲张患者,均在硬膜外麻醉下行高位结扎大隐静脉主干及其属支,激光闭合大隐静脉主干,经大隐静脉在DSA引导下经造影导管注入聚桂醇泡沫硬化剂选择性闭塞曲张静脉。根据曲张静脉改善程度、临床症状以及不良反应等对治疗效果以及安全性进行评价。结果:在DSA引导下81例患者的145条患肢均成功注入泡沫硬化剂,平均注入16.7 ml/肢;42条患肢的溃疡均于术后6个月内愈合;随访12个月,痊愈患肢共计136肢,显效率达到93.8%,所有患者患肢曲张静脉消失且无复发,总有效率达到100%;4条患肢在术后3 d内并发浅静脉炎,经处理后好转;所有患者均未发生严重并发症及严重不良反应。结论:DSA引导下经导管注入聚桂醇泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张,具有安全有效、创伤小、康复快、复发少等优点,是治疗下肢静脉曲张的理想方法。     

全微创化治疗下肢静脉曲张临床研究

目的评价腔内激光治疗和电凝术在静脉曲张治疗中的联合应用与疗效。方法对2002年4月～2002年12月收治203例(308条肢体)下肢静脉曲张病人,均采用静脉腔内激光治疗及电凝术,对其临床资料加以整理以及分析。结果 11例电凝术处有皮下硬结,3例有区段性复张,1例出现血肿及发热,手术时间平均为15分钟,住院时间平均为4.6天。结论静脉腔内激光治疗与电凝术的联合应用达到了大隐静脉无创口的全微创化手术,近期疗效满意。严格掌握适应证和熟悉术中、术后的注意事项是防止并发症的关键。     

激光腔内微创治疗640例下肢静脉曲张

目的:评估激光腔内微创治疗下肢静脉曲张患者的疗效。方法:采用德国940 nm红外激光治疗仪结合腹股沟小切口治疗640例不同程度下肢静脉曲张患者,评价其近期疗效及远期复发率。结果:术后疗效满意,静脉曲张消失,下肢酸胀沉重感明显改善。随访3月以上患者色素沉着不同程度减轻,皮肤瘙痒感消失。49例术前伴下肢活动性溃疡患者10-15 d内愈合。35例(4.1%)下肢小腿术中出现浅Ⅱ度烫伤,外涂紫花烧伤膏后均1周内痊愈;21例(3.3%)患肢出现明显疼痛,需暂时口服芬必得等止痛;94例(11%)患肢手术区出现不同程度皮下条状淤斑,均1月内消失;腹股沟处小切口及多处穿刺点均Ⅰ期愈合满意,无淋巴漏?感染?延期愈合等发生。平均住院时间2.14(1.6-2.5)d,较本科以往传统手术住院天数5.4(3-10)d缩短3.26 d。本组病人随访1月,有10例在小腿原静脉曲张处发现漏烧小段分支曲张静脉,经局麻下再次激光烧灼加压穿弹力袜治愈;随访4年4月,9例复发,于原术前无曲张静脉小腿区域出现小段分支曲张静脉,亦行局麻下再次激光烧灼,未见复发,复发率1.41%。结论:腔内激光微创治疗下肢静脉曲张美观?简便?有效?安全?复发率低,复发后再处理容易,较传统手术优势明显。凡适合传统静脉高位结扎加抽剥术治疗或曲张静脉较轻追求美观患者均可采用。     

静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张

目的:评估静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的适应症、治疗效果及术后并发症.方法:38例下肢静脉曲张患者63条患肢中的59条采用静脉腔内激光治疗,另4条患肢配合手术治疗.治疗后3天、7天、1月、3月、9月进行随访.结果:63条患肢中的62条首次治疗后大隐静脉闭塞完全,1条再次治疗后大隐静脉闭塞完全.未出现严重的并发症,随访2～9月无复发.结论:静脉腔内激光治疗是一种有效和安全的治疗下肢静脉曲张的微创新技术;适用于CEAP静脉功能临床分级C2～C6的下肢静脉曲张患者,可联合手术治疗;并发症较少.     

改良激光介入技术在重症下肢浅静脉曲张治疗中的应用

目的:介绍改良激光介入技术在重症大隐静脉曲张治疗中的应用。方法:自2005年8月~2007年8月间98例重症大隐静脉曲张患者,我们采用改良激光介入治疗的方法进行治疗。结果:96例临床治愈,随访1~24个月临床症状明显改善,无复发。2例效果欠佳,但症状明显改善。结论:改良激光介入技术治疗重症下肢浅静脉曲张创伤小、恢复快、疗效好。     

顺逆行结合法抽剥大隐静脉300例疗效观察

目的 对比观察大隐静脉顺逆行结合法抽剥术与传统抽剥术治疗下肢大隐静脉曲张的临床效果.方法 对照组采用传统大隐静脉抽剥术,治疗组采用顺逆行结合抽剥术,记录并比较两组患者的手术时间、出血量、皮肤切口数和剥离彻底性.结果两组患者的手术时间、出血量、切口数及彻底抽剥例数间差别均有统计学意义(P＜0.01).结论 顺逆行结合法抽剥大隐静脉较传统法手术需时短,出血量少,切口数少,抽剥更彻底.