耐甲氧西林表皮葡萄球菌的分离鉴定与耐药性调查

目的 了解耐甲氧西林表皮葡萄球菌临床感染类型及耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2007年1月．2008年12月本院临床送检的各种标本中分离到的147株表皮葡萄球菌及体外抗生素药敏试验结果。病原菌鉴定及药敏试验采用法国Biomefieux公司的API细菌鉴定系统及配套试剂条。结果147株表皮葡萄球菌中共检出耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）98株,检出率66．7％。甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌（MSSE）和MRSE对22种抗生素的耐药率明显不同,两者对万古霉素、替考拉宁和呋喃妥因耐药率均为0。结论表皮葡萄球菌为本地区临床感染的主要机会病原菌之一,其耐药情况严重,MRSE的高检出率给临床治疗和控制医院感染带来困难,糖肽类抗菌药物可作为多重耐药MRSE重症感染的首选药物。     

院内感染葡萄球菌的耐药性监测

目的：了解葡萄球菌引起医院感染类型的分布及耐药性情况，有利于控制医院感染，针对常用抗生素的耐药情况．指导临床合理应用抗生素。方法：根据《全国临床检验操作规程》，对2003年1月-2005年1月我院临床送检标本中分离的836株葡萄球菌进行种的鉴定和药敏实验，并监测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphylococcus Aureus，MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（Methicillin—resistant Coagulase Negative Staphylococcus，MRCNS）的发生率。结果：所有葡萄球菌对万古霉素敏感，葡萄球菌对呋喃妥因的敏感率较高，而对β-内酰胺类抗生素的耐药率这80％-100％。MRSA分离率为59．1％，耐甲氧西林表皮葡萄球菌（Metbicillin—resistant Staphylococcus Epidermidis，MRSE）和耐甲氧西林溶血葡萄球菌（Methicillin—resistant Staphylococcus Haemolyticus，MRSH）分离率为74．2％和83．7％。结论：葡萄球菌的耐药性是目前临床上抗感染治疗较为严重的问题，因此临床上应加强其耐药性监测，合理使用抗生素，减少耐药菌株的产生及播散，有效地防止医院感染爆发流行。     

388株耐苯唑西林葡萄球菌在标本中的分布和耐药性分析

葡萄球菌是医院内感染的主要病原菌之一，近年来随着广谱抗菌药物的广泛应用，耐苯唑西林葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus，MRS）感染不断升高，成为临床治疗和控制感染的难点。为了解临床上MRS的分布状况和耐药性，给临床合理应用抗菌药物提供实验室依据，我们对本院2004年1月至12月临床分离的388株MRS的分布及对14种常用抗菌药物的耐药性进行了分析，并随机抽取耐苯唑西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA）、     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分离株耐药性研究

目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）临床分离株耐药性和致病性。方法选择2009年1月~2012年2月我院细菌室分离的金黄色葡萄球菌（SA）,采用全自动微生物分析仪VITEK-2 Compact进行鉴定;采用纸片扩散法（Kirby-Bauer）进行药敏试验。统计分析MRSA的分布和药敏试验结果。结果我院2009年1月~2012年2月细菌室分离SA 100株,其中,痰液79株,分泌物8株,血液7株,脓液4株,胸腹水2株。呼吸内科分离SA 37株（37%）,远高于其他科室;除了万古霉素、利奈唑胺、复方磺胺甲嗯唑、利福平、呋喃妥因外,MRSA对其他抗菌药物,如β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、大环内酯类及四环素类耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,且差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 MRSA对大部分抗菌药物仍维持较高的耐药率,应定期监测临床标本中分离的MRSA耐药率,合理使用抗菌药,延缓SA临床株耐药性的增长,控制医院感染的发生及爆发流行。     

金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的：对医院分析金黄色葡萄球菌（SAU）耐药性现状给临床合理用药提供参考。方法：收集2005年-2007年临床分离的金黄色葡萄球菌培养鉴定,采用纸片扩散法测定12种抗菌药物的敏感情况进行分析。结果：220株金黄色葡萄球菌其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为140株占63．6％。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）为80株占36．4％。金黄色葡萄球菌对12种抗菌药物的耐药率最高是青霉素G为85．5％。万古霉素耐药率为0。结论：甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对大多数的抗菌药物有较好的敏感性,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为多重耐药性。     

医院内与医院外感染葡萄球菌的耐药性分析

目的 调查分析医院内与院外感染的葡萄球菌的耐药性，给临床治疗提供参考。方法 收集2001年1月～2004年2月从台州市医院门诊（院外）、住院病人（院内）标本中分离的904株葡萄球菌，用V1TEK-32 GPI、GPS-107做鉴定和药敏试验，根据血浆凝固酶和对苯唑西林的耐药进行分类分析。结果 在153株金黄色葡萄球菌（SA）中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为54．2％，医院内外标本MRSA检出率分别为88．6％（70／79）和17．6％（13／74），差异有显著性（P〈0．01）。共检出凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）751株，医院内外标本耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为92．9％（381／410）和88．9％（303／341），差异无显著性（P〉0．05）。未检出万古霉素和呋喃妥因耐药菌株。结论 葡萄球菌的耐约性小容忽视。MRS具有多重耐药性。MRSA感染者首选药物为万古霉素，但院外sA感染者首选药物为头孢唑林、苯唑西林。     

624株金黄色葡萄球菌耐药特性分析

目的探讨金黄色葡萄球菌（SAU）临床分离株的耐药特性。方法用K—B法测定20种抗菌药物的敏感性;头孢西丁纸片法测定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。结果SAU的耐药性普遍较高,除万古霉素、米诺环素、替考拉宁、呋喃妥因和利福平外,其余抗菌药物耐药率均≥42．6％;624株SAU检出MRSA418株,检出率67．O％。结论SAU的总耐药率日趋严重,MRSA高阳性率,对临床抗菌药物的选择造成极大的困难,必须引起临床的高度重视。     

金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析

目的了解金黄色葡萄球菌（SAU）的临床分布及其耐药性,为合理选用抗菌药物提供依据。方法对2005～2007年临床分离的724株SAU的分布及耐药情况进行回顾性分析。结果724株SAU主要分离于痰标本,且以神经科及重症监护病房（ICU）最为常见。甲氧西林耐药SAU（MRSA）的分离率较高,有逐年增加的趋势,对临床上常用的抗菌药物显示出较高的耐药率;甲氧西林敏感SAU（MSSA）对相应抗菌药物的耐药率多低于MRSA,差异具有显著性（〈0.05）。万古霉素对SAU全部敏感。结论SAU主要分布于痰标本,且以神经科及ICU分布最多。MRSA的分布与SAU的分布类似,但其耐药形势较为严峻。应加强对SAU的耐药性监测,合理选用抗菌药物,以延缓细菌耐药性的产生。     

葡萄球菌728株药敏分析

目的；了解我院葡萄球菌耐药趋势，指导临床合理用药。方法；按1998年美国国家临床实验室标准委员会（NCCLS）指导原则，采用MIC法对临床分离的728株葡萄球菌进行药敏分析，检测各种抗菌药物的抗菌活性。结果：苯唑西林耐药的金葡菌检出率（MRSA）为70.8%，苯唑西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCN）占88.9%；苯唑西林耐药的葡萄球菌（MRS）对万古霉素以外的绝大多数抗菌药物耐药。结论：葡萄球菌是临床上重要的致病菌，多重耐药性严重，临床治疗困难，控制抗菌药物的合理应用，对防止耐药株的蔓延有重要的意义。     

2005—2008年烧伤患者病原菌分布特点及耐药性分析

目的研究近4年烧伤患者病原菌分布及耐药状况。方法对本单位2005年1月～2008年12月住院烧伤患者的细菌培养及药物敏感试验结果进行了回顾性分析。结果革兰阳性球菌139株（41．74％）,分离率最高的为金黄色葡萄球菌（30．33％）,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分离率较高（67．33％）;革兰阴性杆菌194株（58．26％）,分离率最高的为铜绿假单胞菌（21．92％）;革兰阴性菌对第三代头孢菌素和氨基糖苷类耐药率有较显著增加。结论烧伤患者临床标本中分离细菌耐药问题严重,应加强耐药性监测和临床对抗菌药物使用的管理制度,以有效控制细菌感染和耐药性的播散。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。     

瘿病源流简析

以先秦两汉、隋唐、宋金元、明清四个时期,将瘿病的发展总结为理论奠基期、方药汇集期、方药充实期和应用发展期。通过对中国历代医学文献中有关瘿病内容的梳理,追溯有关瘿病理、法、方、药认识的历史,厘清前人对瘿病在不同历史时期的表述特点,以及前人对这一疾病认识的发展脉络,为现今中医药防治瘿病提供理论依据和启示。     

针灸推拿与康复实验室一体化建设实践与思考

通过对独立学院针灸推拿康复实验室建设模式的分析,提出构建适合医科独立学院内涵式发展的实验室一体化建设的可行性,以期探索一种既实现资源共享,又能提高学生实践能力的创新型实验室构建模式。     

教考分离的实践与探索

通过对学校三个年级学生使用“基础医学课程国家试题库”后的情况分析,认为教考分离是今后考试工作的一个趋势。但目衣使用的试题库在知识点的构成,个别试题质量以及适应性方面有待改进。因此有必要建立适合我校的,反映最新学科进展的试题库,以利于提高教学质量。