浅析新农合定点医疗机构的监管机制

中国作为一个有着8亿多农村居民的农业大国,新农合作为一项基本的医疗保障制度,提升新农合定点医疗结构的监管机制水平对于提升农民群众的生活水平和保障新农合制度可持续发展意义重大。     

浅析新农合定点医疗机构的监管机制

中国作为一个有着8亿多农村居民的农业大国，新农合作为一项基本的医疗保障制度，提升新农合定点医疗结构的监管机制水平对于提升农民群众的生活水平和保障新农合制度可持续发展意义重大。     

云南藏区德钦县农民参与新型农村合作医疗监督管理意愿分析

对云南省藏区德钦县农民参与新型农村合作医疗(以下简称"新农合")监督管理的意愿进行了调查分析.结果显示,绝大部分农民认为应该参与新农合的管理和监督,相关部门应该定期听取意见,有独立的合作医疗监督组织来参与新农合管理的愿望.当地政府和管理机构有必要结合实际情况.尽快推出以农民为主的监督管理模式来推进藏区新农合制度的可持续发展.     

武汉市儿童医院新型农村合作医疗运行情况分析

本文依据武汉市儿童医院(以下简称儿童医院)2010年新型农村合作医疗(以下简称新农合)基本信息,对新农合运行情况,以及开展湖北省农村参加新农合儿童先天性心脏病救治情况进行的分析.对新农合运行中存在的完善新农合制度,建立行之有效地补偿机制,新农合重大疾病救治超定额现象严重等问题进行了研究,并提出建议共大家探讨.目地在于:提高农村地区的医疗保障水平,更好地为新农合的患者服务.     

新疆阿克苏地区乡镇卫生院院长对新农合认知的调查

新型农村合作医疗和乡镇卫生院是保障农民健康、促进农村卫生工作的两大支柱.新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人和政府多方筹资,以大病统筹为主的农村医疗互助共济制度[1].乡镇卫生院是推进新农合和农村卫生事业的主要载体之一.新疆阿克苏地区是少数民族聚居地,从2005年开始实施新农合试点,随着农村居民收入水平和新农合保障水平的不断提高,农民对乡镇卫生院的卫生服务有效需求明显增加,导致乡镇卫生院业务量提高.乡镇卫生院院长作为新农合政策的主要执行者,其对新农合的认知决定了相关政策的执行力.本研究通过对乡镇卫生院院长的调查,了解阿克苏地区乡镇卫生院院长对新农合的认知,为新农合的健康可持续发展提供依据.     

创建黔江"取信于农"模式,促新农合可持续发展

建立新型农村合作医疗(简称新农合)制度是解决农民"看病难、看病贵"问题的重大举措.自2003年卫生部等部门下发<关于建立新农合制度意见>以来,通过在全国不同地区开展新农合试点工作,各地探索建立了适合地方实情的新农合的筹资、组织、管理和监督机制,取得了较好成果,然而,新农合试点成果并没有达到农民"看病易、看病有保障"的预期目的,农民主动参合积极性不高、逆向选择严重、报销手续繁琐、管理不规范等正制约新农合可持续发展[1].     

新农合基金监管中存在的问题及对策

目的探讨减轻参合农民经济负担,促进新农合医疗制度可持续发展,建立稳定的筹资、运行和监督机制。方法运用比较分析法、文献分析法和描述分析法对我国新农合基金监管中存在的问题进行分析,并提出可行性措施。结果我国新农合基金监管中存在着不法分子利用发票套取基金、医疗机构滥检查、乱用药浪费基金、基金结算支付不够完善等问题。结论提出完善法律法规及监管机制,杜绝不法分子利用发票套取基金,深化医药卫生体制改革,切实解决好滥检查、乱用药问题的建议。此外,要进一步明确政府责任,促进新农合健康持续发展。     

新农合按病种付费仍需磨刀

我国新农合制度在2008年已基本覆盖了全国农村居民。随着新农合制度的全面实施,参合农民对卫生服务利用率也逐步提高,新农合基金面临的挑战亦越来越严峻,如何控制医疗费用不合理上涨,加强新农合基金管理,保证新农合制度可持续发展呢,     

江苏省某市2008~2010年新农合基金运行及住院情况分析

目的:了解江苏省某市2008~2010年新农合基金运行状况和住院情况,提出促进新农合可持续发展的政策建议?方法:收集相关资料,应用统计学描述和关键知情人访谈法?结果:研究地区新农合整体运行状况良好,但仍需研究和解决政策及管理方面存在的一些问题:如筹资时间与方案调整不够同步;县外医疗机构住院费用高;目录外用药及项目费用偏高;人口老龄化对新农合影响较大?结论:研究地区新农合需建立稳定的筹资机制;及时调整补偿方案;加大对医疗机构的监管?完善绩效考核;加强支付改革?完善转诊制度;加强基层医疗卫生机构建设?     

新型农村合作医疗制度的利益均衡分析

基于经济学、制度经济学和公共政策学理论中利益均衡概念的一般特征,新型农村合作医疗实现制度均衡的关键是以经办机构的利益最大化为价值观和行动准则,平衡供需双方的利益诉求,促使新农合基金使用上的安全性和有效性,保障参合农民病有所医,保障医疗机构权益,对农村医疗机构进行有效补偿,实现新农合制度的可持续发展。在目前国情下,新农合制度达到理想的利益均衡状态,存在3方面的障碍：经办机构与医疗机构之间的委托．代理问题;医疗机构补偿机制不健全;农村医疗机构和新农合经办机构的信息系统尚不完善。为排除上述障碍,提出相应的3个政策建议：进行混合支付方式改革;逐步推进医疗服务提供方的体制机制改革;完善农村医疗机构和经办机构信息系统建设。