抗蝮蛇毒血清皮试阴性致过敏性休克1例

1病例资料患者,女,48岁,体重52 kg,农民。因左脚踝部半小时前被毒蛇咬伤,伴肿麻痛来我院就诊。查体:T 37℃,P 90次/分,R 16次/分,BP120/80 mmHg。既往无药物过敏史。流水号20050805250011号,门诊处方14∶16发药。14∶20做抗蝮蛇毒血清(上海赛伦生物技术有限公司生产,批号200412     

头孢曲松钠皮试阴性致药疹1例

<正>1病例资料患者男性,65岁,因"头面、额前、双手臂红斑,红疹伴痒5个月加重1个月"入院,诊断为"慢性光敏性皮炎"。2011年1月27日,患者中午突然发热,体温38.5℃,血细胞分析示白细胞数目11.23×     

青霉素皮试致过敏性休克1例

1病例 患者,女,59岁。因胸闷、憋气,夜间加重,到上级医院诊治,诊断为二尖瓣狭窄,心房颤动,右束支传导阻滞,需住院治疗,因家庭困难,要求带药回家治疗。后自带病历到卫生室输液治疗。 查体:精神欠佳、神志清,二尖瓣面容。BP 11/8kPa,心率64次/分,律不齐,两肺呼吸音粗糙,伴有吸气性哮鸣音。过去有风     

注射用阿洛西林钠皮试阴性患者发生过敏性休克1例

本例患者阿洛西林钠原药液皮试阴性,用药后发生过敏性休克而死亡,尸检报告显示,患者血清中免疫球蛋白值远高于参考值。本文从阿洛西林钠的不良反应、青霉素类抗生素皮试假阴性原因、过敏性休克救治的药物选择等方面进行分析讨论,以期为临床合理用药提供参考。     

青霉素皮试阴性注射后发生过敏性休克1例

青霉素在临床上应用比较广泛,但较容易发生过敏反应,而青霉素过敏性休克是一种常见的急危症,在药物反应中占首位,若不及时救治,患者可迅速死亡。现将一例青霉素皮试阴性注射后却发生过敏性休克报告如下。     

注射用头孢替安皮试致过敏性休克

患者,男,31岁,1年前无明显诱因出现腰部酸痛,久坐、久站或长时间行走,均会出现症状加重,未给予特殊治疗。近3月患者症状逐渐频发,且症状加重,行走约2,3km即可诱发腰酸难忍,且出现右下肢无力情况。随着活动增加可反复出现。     

头孢哌酮钠注射液致过敏性休克1例

患者，女性，38岁，既往无青霉素过敏史。因发热，咳嗽3d，声音嘶哑。查体：T38．6cc，双肺有少量湿性罗音，BP18．10／10．60kPa。诊断为上呼吸道感染。先予头孢哌酮钠（商品名为依美欣注射液、江苏恒瑞医药股份有限公司生产，批号06060223）稀释液皮试（-），后予头孢哌酮钠4g＋5％GNS250mL静滴，滴至150mL时患者突感不适，胸闷气短，呼吸不畅，面色苍自，唇紫绀，四肢发凉，[第一段]     

头孢拉定皮试阴性后发生过敏反应1例

1临床资料患者,男,56岁,因咳嗽,咳痰伴胸痛在个体诊所静脉点滴青霉素3天无好转就诊于我院,入院后遵医嘱给予头孢拉定皮试,皮试液采用标准浓度(300μg/ml)并严格按照操作规程20分钟后观察局部、全身无反应,给予0.9%氯化钠注射液200ml加头孢拉定5.0g以60滴/分的速度静脉点滴,约5分钟以后病人突感心慌气促,出现全身皮肤搔痒,口唇发绀,喉头水肿,四肢痉挛,四肢末梢冰凉等一系列过敏反应。2抢救措施2.1立即停药给予更换液体和输液器,保留静脉通道,患者平卧,保持呼吸道通畅、吸氧、保暖,测血压90/60mmHg,心率100次/分钟。2.2即刻皮下注射0.1%肾上…     

长春西汀注射液致过敏性休克1例

患者,男,48岁,因眩晕2d伴恶心半日来我院门诊内科就诊。既往身体健康,无药物过敏史。体检:T 36.5℃,BP125/85 mmHg,心肺腹部无异常,第5、6颈椎棘突压痛。CT检查:头颅未见异常病变;颈椎侧斜位片显示第5、6颈椎椎体骨质增生,椎间孔明显变窄。临床诊断为颈椎病(椎动脉     

双氧水致过敏性休克1例

患者,男,４２岁,于１９９９年６月因右下后牙肿胀、疼痛四天来我院就诊,门诊检查右下第一磨牙远中深龋,牙髓无活力,颊侧肿胀触之有波动感,诊断为右下第一磨牙牙槽脓肿。局部消毒后,行脓肿切开排脓术,排出脓液,以３％双氧水冲洗,１分钟后,患者感头晕,胸闷不适,面色苍白,出冷汗,并伴有寒颤,神志尚清楚,血压７０／５５ｍｍＨｇ,心率１２５次／分。即将患者平卧,指压人中穴,同时给以０．１％肾上腺素 ０．５ｍｌ皮下注射,地塞米松５毫克肌内注射,静脉推注５０％葡萄糖４０毫升。约２０分种后患者症状缓解,逐渐恢复正常…     

庆大霉素致过敏性休克1例

患者男,４２岁,因发热、咳嗽、咽痛２天于１９９９年５月１６日来院就医。既往对青霉素过敏。体检;体温３８．２℃、血压１１０／８０ｍｍＨｇ,浅表淋巴结无肿大,咽部明显充血,扁桃体１０肿大,无化脓,心、肺、腹未见异常。辅助检查：血白细胞８．４×１０９／Ｌ中性８０％淋巴 ２０％,胸部Ｘ线片未见异常。入院后给予０．９％ＮＳ５００ｍｌ＋庆大霉素 １６万 Ｕ静脉滴注,输液时出现呼吸困难、紫钳、昏迷,血压７０／５０ｍｍＨｇ,立即停用庆大霉素,予以０．１％肾上腺素１ｍｇ地塞米松１０ｍｇ肌注,５％ＧＳ１００ｍｌ加多巴…     

吡哌酸致过敏性休克1例

患者 ,男 ,4 7岁。因下腹疼痛伴腹泻 1ｄ ,服吡哌酸片(新华制药厂 ,批号 96 0 70 0 4 ) 0 .5 ｇ,10ｍｉｎ后感全身皮肤瘙痒 ,面部及四肢麻木 ,继之咽干 ,头胀疼 ,心慌 ,胸闷 ,急送医院就诊。查体时病人烦躁不安 ,呼吸急促 ,全身皮肤呈大片状红色风团 ,面部浮肿 ,口唇紫绀 ,球结膜充血 ,心律 10 0次 /ｍｉｎ ,血压 6 0 /0ｍｍＨｇ ,查体过程中病人昏迷。立即给予高流量吸氧 ,皮下注射肾上腺素 1ｍｇ ,静注地塞米松 10ｍｇ ,10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ,并滴注 5 %葡萄糖盐水。抢救 10ｍｉｎ后病人清醒 ,血压 75 /5 0ｍｍＨｇ ,胸闷症状渐缓解 ,但…     

华蟾素致过敏性休克1例

1　病历简介患者 ,马某 ,女 ,49岁。以右上腹肿块 ,疼痛不能移动一年余入院。病人入院前一年发现右上腹有一肿块 ,质硬、压痛 ,活动度差。经彩超和 CT证实为“原发性肝癌”。查体 :T36.6°C,P80次/分 ,R1 9次 /分 ,BP1 2 0 / 60 mm Hg(7.5mm Hg=1 k Pa)。发育正常 ,营养一般 ,神志清楚。皮肤黏膜、巩膜无黄染。心肺听诊无异常。腹平软 ,右上腹压痛 (+) ,肝右肋缘下 3cm处可触及 ,质硬 ,脾肋下 4 cm处 ,剑突下 3 cm处可触及 ,肝区叩击痛 (+) ,移动性浊音 (± )。双下肢无水肿。血常规 :WBC9.4× 1 0 9/ L,N0 .86,L0 .1 4。B超示肝脏…     

抑肽酶致过敏性休克1例

患者女,７０岁,因左上腹指餐后持续性疼痛２天,于２０００年６月１９日１０Ａｍ入院。腹痛阵性加重,向腰背部放射,既往有高血压病史３年,血压最高达２００／１００ｍｍＨｇ。查体：Ｔ３８．５℃,Ｐ１１０次／分,ＢＰ１６０／１００ｍｍＨｇ,急病容,心肺（－）,腹软,上腹压痛,以左中上腹为重,无肌紧张和反跳痛,肠鸣１～２次／分。Ｂ超：肝、胆、胰正常。血 ＷＢＣ２３．２×１０９／Ｌ,Ｎ０．９０、Ｌ０．１０,血Ｋ＋３．０ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｎａ＋１３４ｍｍｏｌ／Ｌ,ＣＩ正常。Ｃａ２．２ｍｍｏｌ／Ｌ,尿素氮 １０．５２ｍ…     

头孢哌酮钠致过敏性休克1例

患者 ,女 ,47岁 ,因发热 ,咳嗽 2ｄ就诊 ,门诊诊断上呼吸道感染。给予头孢哌酮钠 (上海光锋药业公司 ,批号 :0 0 0 330 ) 1ｇ加入 5 %葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,滴入约 40ｍＬ患者出现头晕、胸闷、心悸、气促、恶心、冷汗、失去知觉 ,面色苍白 ,周身无力 ,ＢＰ 6 0 30ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。诊断头孢哌酮钠致过敏性休克。立即停止输液 ,吸氧 ,肌肉注射肾上腺素 0 .5ｍｇ ,5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍＬ加地塞米松 10ｍｇ ,静脉滴注 30ｍｉｎ后 ,患者上述症状逐渐改善 ,血压恢复正常。其后改用其他抗生素治疗 ,未…     

哌拉西林他唑巴坦钠致过敏性休克1例

目前文献报道哌拉西林他唑巴坦钠相关过敏反应多以青霉素皮试结果为依据,原液皮试结果阴性致患者过敏性休克的严重不良反应国内尚未见报道,现将我院近期发生的1例哌拉西林他唑巴坦钠原液皮试结果阴性致患者过敏性休克案例进行报道,以期提高医务人员风险警戒意识,即患者无食药过敏史、原液皮试结果阴性者使用哌拉西林他唑巴坦钠也须严密监测.     

近期大量使用激素影响青霉素皮试结果致过敏性休克15例报告

近期大量使用激素影响青霉素皮试结果致过敏性休克１５例报告李景芳（河北邯郸新华印刷厂医疗所邮编０５６００２）糖皮质激素（简称激素）广泛应用于临床。由于滥用激素而导致医源性疾病者时有发生。近期大量使用激素致青霉素皮试假阴性，造成过敏性休克者临床报道不多，...     

皮试阴性后静脉滴注青霉素致过敏反应1例

1　临床资料患者 ,女 ,40岁 ,因咽部肿痛 3ｄ来院 ,诊断为急性咽炎 ,经青霉素皮试阴性 ,给予青霉素 480万Ｕ(华北制药股份有限公司生产 )加 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ ,常规静脉滴注。当输入约5 0ｍｌ时 ,患者感心悸、恶心 ,面色苍白 ,考虑为青霉素所致速发型过敏反应 ,随即停止输液 ,无好转 ,上述反应反而加重。给予0 .1%肾上腺素 0 .5ｍｌ ,地塞米松 2 0ｍｇ ,ｉｍ ,症状有所缓解。 2 0ｍｉｎ后患者面色更加苍白 ,心悸加重 ,伴有恶心、呕吐 ,呕吐后无好转。急给予 0 .1%肾上腺素 1ｍｌ ,异丙嗪 5 0ｍｇ ,ｉｍ ,并给予10 %葡萄糖注射液 5…     

皮试假阴性与青霉素过敏性休克5例

近两年来。我们遇到皮试阴性青霉素过敏性休克5例(见附表)，均抢救成功。本文旨在探讨青霉素假阴性的机理及预防措施。